musculoskeletal emergencies edit

7/21/2019 Musculoskeletal Emergencies Edit

http://slidepdf.com/reader/full/musculoskeletal-emergencies-edit 1/35

M U SCU LO SKELETALEM ERG EN CIES

Mokhtar Jamil,S.Kep, Ns.



LEARN IN G O BJECTIVES

Komponen sistem muskuloskeletal

Jenis-jenis kedaruratan

muskuloskeletal Penatalaksanaan kedaruratan

muskuloskeletal secara umum



KO M PO N EN SISTEM M USKULO SKELETAL

Tulang

Ligamen

Tendon Kartilago

Sendi

(mergenc! Nursing "ssociation, #$$%&



JEN IS-JEN IS KED ARURATANM USKULO SKELETAL

'raktur

islokasi

Sprain dan strain "mputasi



Fraktur

Terputusn!a kontinuitas jaringantulang

Trauma ) irect pressure

*ndirect pressure

T+ist pressure

Non trauma ) patologis, e) osteoporosis, T tulang



M onteggia's Fa!t"e



DISLOCATION

islokasi adalah suatu keadaankeluarn!a kepala sendi darimangkukn!a.

isa disertai raktur atau luka !anglain

Ligamen pengikat /isa ro/ek

kstrimitas tampak le/ih pendek,terpelintir, atau deormitas

Kor/an tidak /isa menggerakkanekstrimitasn!a



Pengkajian Fraktur

Pengkajian standard Tan!akan ke pasien apa !ang

dirasakan pose /agian !ang luka N!eri tidak selalu menggam/arkan

tingkat keparahan



Sign & Sym ptom p

0asil pemeriksaan Pulse

0asil pemeriksaan Motorik

0asil pemeriksaan Sensorika/normal

Per/edaan temperatur dan +arna



M anajem en fraktur

Tan!akan keluhan

1ek PMS distal (pulse, mototrik, sensorik& 1ek +arna dan temperatur kulit (dira/a&

*mo/ilisasi area !ang mengalami masalah Meningkatkan aliran darah ke area /leeding 22

Menam/ah n!eri, /engkak

1ontrol /leeding

Tutup luka

erikan pem/alutan atau pem/idaian (splint&

3# jika perlu



PERDARAAN A!I"AT FRA!T#R

PEL$IS Darah berasal dari

tulang dan pembuluhdarah yang robek

Umumnya perdarahanvena

Darah masuk ke ronggaretroperitoneal

Dapat terjadiperdarahan yang masif

Bila tidak ditanganisegera : syokhipovolemik



Fr Pe%i'

Ingat ABC Bila syok :

Resusitasi cairan : infus R ! line" k#p darah $tabilisasi pelvis

Bila pasien stabil : Bed rest %onsul orthopedi : perlu operasi atau tidak &

'enatalaksanaan komplikasi :

Repair urethra Colostomi" bila ada ruptur rectum



STABILISASI PELVIS

'elvic sling" stagen

(iksasi eksterna

(iksasi interna



T#PES O F SPLIN T

4igid Splint

Sot Splint

"natomic Splint



Rigi( 'p%int

Papan Plastik kaku

esi

Ka!u

igunakan untuk raktur



Soft Sp%int

antal

0anduk atau selimut

igunakan untuk dislokasi



Anatom i) Sp%int

Mem/idaidengan /agian

tu/uh laindengan !g tidaksakit

5ntukdislokasi6raktur

Susah dipasang/idai



Prin'ip pem *i(aian

pose area injur!

1ek PMS

Tutup luka !ang ter/uka

idai pada posisi anatomis, klotdk /isa posisi asli saat ditemukan

Mele+ati # sendi mengimo/ilisasi area injur!

eri /antalan antara /idai dan

luka isa dikom/inasi dengan slings

isa di pasang selama perjalanan

ke 4S



Strain & Sprain

Strain (otot /ermasalah& 1edera pada otot)

muscle sorenes

hematoma) intramuskular, intermuskular

ruptur) partial, total

Kram

Sprain (tendon /ermasalah& 1edera pada tendon 1edera ligamen) derajat *,**,***



Sprain



+ra(e Sprain

• Grade I

– Kerusakan tendon mikroskopis, n!eri, tenderness,/engkak minimal, masih mampu menahan /erattu/uh6/agian tu/uh !ang di/a+a, menggerakkanarea injur! /ertam/ah n!eri

• Grade II

– Kerusakan tendon 2 7r *, n!eri, /engkak,perdarahan lokal dan mengalami penurunan ungsi

• Grade III

– Tendon ro/ek sepenuhn!a, /engkak /esar, n!eri,tidak mampu menahan /erat tu/uh



AC$ ILLES TEN D O N RUPTURE

•Ketidakmampuanuntuk melakukangerakan normal(plantar 8eksi&

•

engkak, memaratau contusio/isa tampak padalokasi ruptur



Cont,(



M anajem en Strain & SprainP



H



o P4*14 P) Proteksi area !g mengalami injur!

4) 4est, istirahatkan area injur!

*) *ce, /erikan ice dalam 9:jam pertama(;asocontrictor&, 2 9: jam pakaikompres hangat

1) 1ompresion, /e/at6/alut ) le;asi area injur! << /leeding

4) 4eers to, rujuk kalau perlu



No 0"4M 0) 0eat ) kompres panas tidak /oleh

dalam 9:jam pertama

") "lcohol, << meta/olisme

4) 4unning, harus imo/ilisasi

M) Massage) tdk /oleh dipijat dalam 9:-

=#jam pertama, 22 s+elling>/leeding



Am puta'i

?. 1ontrol /leeding dengan tekananlangsung, ele;asi

#. 0entikaan perdarahan, jangan digosok

@. 7unakan /idai 6 pem/alutan

9. erikan anti/iotik

%. Persiapan pemedahan, repair

kerusakan ;askuler, kemungkinanpen!am/ungan6reimplantation




M anajem en *agian tu*u- yang(iam puta'i

• Temukan /agian tu/uh!ang teramputasi

• ersihkan dengan NS

• Tempatkan di kantongplastik

• Letakkan kantong plastikdi es dan air

• J"N7"N letakkan langsungke es




Terima

Kasih

musculoskeletal emergencies edit

Documents