Músculos y Huesos del Tobillo

Participantes: Gabriela LópezAntonia Pessacola

Seminario de Masajes TerapéuticosNivel básicoDr. Javier Camacho

Epidemiología

• Es una lesión que se produce con mayor frecuencia entre los 21 – 30 años de edad.

•Hay mayor incremento en los que practican actividades deportivas.

•Se produce un esguince a diario por inversión del pie por cada 10.000 personas, lo que nos ofrece una idea de la frecuencia y magnitud del problema.

Factores de riesgo•Una caída•Contacto con una persona (especialmente en deportes)•Un paso en falso•Deportes de alta velocidad y riesgo de colisión, tales como:

Basketball

Fútbol

Esquí

Gimnasia

•Flojedad en las articulaciones

Las articulaciones más comúnmente afectadas son:

Rodilla

Tobillo

Dedo pulgar

EsguinceEs una lesión de los ligamentos por distención, estiramiento

excesivo, torsión o rasgadura, acompañado por hematoma e inflamación

y bastante dolor que impide continuar moviendo la región o zona

afectada.

Cuadro Clínico

• Inflamación y dolor intenso

•Hematoma alrededor de la articulación afectada

•Parálisis temporal

Clasificación• Esguince de Primer Grado

Son el resultado de la distención de los ligamentos que unen los

huesos del tobillo, la hinchazón es mínima y el paciente puede comenzar la

actividad deportiva en dos o tres semanas.

•Esguince de Segundo Grado

Los ligamentos se rompen parcialmente, con hinchazón inmediata,

generalmente precisan de un período de reposo de tres o seis semanas antes

de volver a la actividad normal.

•Esguince de Tercer Grado

Son los más graves y suponen la rotura completa de uno o más

ligamentos, pero rara vez precisan cirugías. Precisan de ocho semanas o más

que los ligamentos cicatricen.

Diagnóstico El médico le preguntará sobre sus síntomas y sobre como ocurrió

la lesión. También examinara la articulación lesionada y verificará:

•Dolor

•Hinchazón

•Hematoma

•Daños al ligamento

Las pruebas podrían incluir

•Rayos X:

Para descartar otras lesiones, tales como una fractura pequeña.

Tratamiento•Médico:

Analgésico y anti inflamatorios.

•Tratamiento ortopédico:Consiste en una inmovilización con yeso durante semanas

•Tratamiento quirúrgico:Consiste en una reparación cápsulo ligamentosa seguida de

una inmovilización de 4 semanas con una félula.

•Tratamiento fisioterapéutico:

Hidroterapia:

Uso del agua como medida terapéutica y recuperador. Puede tener efectos diuréticos, hipnóticos, sedantes o estimulantes.

Crioterapia:

La aplicación de frío a los tejidos corporales con el propósito de aliviar el dolor y reducir la hinchazón.

Ultrasonido:

Tiene un efecto sedante, analgésico, anti- espasmódico, aumenta el metabolismo local.

Electroterapia:

Su uso típico precisa de unos electrodos que crean una contracción de la musculatura adyacente reduciendo el edema mediante la exposición del flujo del tejido afectado.

Vendaje compresivo:

Para prevenir la inflamación. Según disminuye el edema y el dolor puede disminuir haciendo ejercicios activos.

Ligeras movilizaciones:

• flexión y extensión del tobillo:

15 repeticiones a cada lado, se realiza 2 veces

Lateralizaciones internas y externas, 2 series de 15

repeticiones.

Complicaciones Edema residual:

Aparece en persona de más edad, es más frecuente cuando el

esguince no ha sido tratado o cuando se ha utilizado inmovilizaciones

regidas sobre todo de forma prolongada.

Dolor:

En ocasiones tras suspender el tratamiento puede persistir dolor de

características mecánicas que aparece con la de ambulación prolongada y

actividades físicas y a veces incluso en reposo.

Rijidez y bloqueo articular :

Se produce como consecuencia de prolongadas

inmovilizaciones o por un temor exagerado del paciente a lesionarse.

Inestabilidad:

El paciente percibe una cierta inestabilidad o inseguridad

del tobillo con frecuentes torceduras posteriores.

Gracias por su

Atencion