multidisciplinaridade na saúde bucal - 4 edição - parte 1
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Saúde Bucal, odontologiaTRANSCRIPT
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Multidisciplinaridade na S
ade Bucal - 4
Edio
Multidisciplinaridadena Sade Bucal
4 Edio
Editora
Maria Salete Sandini LindenMiriam Lago MagroJoo Paulo De Carli
Ricardo Cauduro
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7AUTORES
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8 AUTORES
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9AUTORES
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12 DTM
6 Fig. 1 - Tipos de dor bucofacial segundo Estrela(2001)
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Fig. 2 - Resposta pulpar frente aos 8testes trmicos conforme Pesce
DTM
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Fig. 3 - Espessamento do ligamento periodontal devido a
6pericementite (Fonte: Estrela , 2001)
Fig. 4 - Drenagem de abscesso dentoalveolar agudo (Fonte: 6Estrela , 2001)
DTM
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15DTM
Fig. 5 - Pontos dos msculos masseter (figura superior) e temporal (figura inferior) que podem refletir algias para a
10regio dentoalveolar (Fonte: Okeson , 1998)
Fig. 6 - Representao dos pontos da mucosa nasal e sinusal que podem refletir a sintomatologia para a regio dentria (Fonte: Okeson, 1998)
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16 DTM
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18 DENTSTICA
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19DENTSTICA
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20 DENTSTICA
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22 ODONTOPEDIATRIA
Figura 1. Vedamento labial durante o aleitamento materno, o que possibilita a respirao nasal.
Grfico 01: Porcentagem de crianas amamentadas por menos de trs meses X hbitos bucais deletrios X alteraes bucais.
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23ODONTOPEDIATRIA
Grfico 02: Porcentagem de crianas amamentadas de trs a seis meses X hbitos bucais deletrios X alteraes bucais.
Grfico 03: Porcentagem de crianas amamentadas por mais de seis meses X hbitos bucais deletrios X alteraes bucais.
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24 ODONTOPEDIATRIA
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26 PRTESE
CASOS CLNICOS ILUSTRATIVOS (ANTES E DEPOIS)
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27PRTESE
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28 PRTESE
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29PRTESE
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30 PRTESE
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31PRTESE
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Fonte: www.cfo.org.br e Opinion Makers (2002)
RADIOLOGIA 33
Quadro 1. Distribuio dos especialistas em Radiologia Odontolgica por Estado.
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RADIOLOGIA34
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RADIOLOGIA 35
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RADIOLOGIA36
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RADIOLOGIA 37
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RADIOLOGIA38
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40 RADIOLOGIA
Fig. 1 - Aparelho de tomografia computadorizada tradicional: gantry e mesa
Fig. 2 - Aparelho de tomografia computadorizada tradicional: computador
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41RADIOLOGIA
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tomografia computadorizada tradicional
tomografia computadorizada feixe volumtrico
Dimenso do aparelho Grande
Permite exame do corpo inteiro
Mais compacto
Permite apenas exame da regio de cabea e pescoo
Aquisio da imagem Diversas voltas do feixe de raios-x em torno do paciente
Cortes axiais
Uma volta do feixe de raios-x em torno do paciente
Imagens base semelhantes telerradiografia
Tempo de escaneamento 1 segundo multiplicado pela quantidade de cortes axiais necessrios
Exposio radiao ininterrupta
10-70 segundos de exame
3-6 segundos de exposio radiao
Dose de radiao Alta Menor, aproximadamente 15 vezes menor que a helicoidal
Custo financeiro do exame Alto Reduzido
Recursos do exame Reconstrues multiplanares e em 3D
Reconstrues multiplanares e em 3D, alm de reconstrues de radiografias convencionais bidimensionais convencionais
Qualidade da imagem Boa nitidez
timo contraste Validao das avaliaes quantitativas e qualitativas
Boa nitidez
Baixo contraste entre tecido duro e mole
Boa preciso
Produo de artefatos Alta quantidade de artefatos na presena de materiais metlicos
Pouco artefato produzido na presena de metais
Quadro 1 - Principais diferenas entre tomografia 3computadorizada tradicional e de feixe volumtrico.
Quadro 2 - As indicaes para a tomografia computador izada convencional na rea odontolgica so diversas
RADIOLOGIA
tomografia tomografia
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43RADIOLOGIA
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44 RADIOLOGIA
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46 ENDODONTIA
Fig. 2 - Infeces endodnticas como fonte de infeces metastticas.
Fig 1 - T ,disseminam de uma rea localizada para outras reas do corpo.
eoria da infeco focal microrganismos se
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47ENDODONTIA
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48 ENDODONTIA
*IM intramuscular; IV intravenoso
Tabela 1 - Profilaxia antibitica recomendada para procedimentos odontolgicos33 (AHA, 2007)
CONDIO
DROGA 30-60min ANTES DO PROCEDIMENTO
ADULTOS CRIANAS Via oral Amoxicilina 2g 50mg/kg
Impossibilidade de via oral
Ampicilina Cefazolina
2g IM ou IV* 1g IM ou IV*
50mg/kg IM ou IV 50mg/kg IM ou IV
Alrgicos a penicilina
Clindaminicina Cefalexina
Azitromicina Claritromicina
600mg 2g
500mg 500mg
20mg/kg 50mg/kg 15mg/kg 15mg/kg
Alrgicos a penicilina e impossibilidade de via
oral
Cefazolina Clindamicina
1g IM ou IV 600mg IM ou IV
50mg/kg IM ou IV 20mg/kg IM ou IV
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49ENDODONTIA
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50 ENDODONTIA
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52 ESTTICA
Figura 1: Linhas horizontais: Linha do cabelo (LC); Linha do frio (LO); Linha interpupilar (LI) e Linha comissural (LCO). Linha vertical: Linha mdia facial (LMF).Figura 2: As linhas faciais frontais devem ser iguais s sagitais
LC
LO
LI
LCO
LMF
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Fig. 3 - Linha de sorriso alta.Fig. 4 - Linha de sorriso mdia
Fig. 5 - Linha de sorriso baixa
ESTTICA
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Fig. 6 - Os elementos dentogengivais: pontos de contato, curvatura da borda incisal e curvatura do lbio inferior devem estar paralelos entre si.
Fig. 7 - Znite gengival; ameias ou ngulos incisais e inclinao axial. Figura 8: Bordas incisais em forma de
prato fundo.
ESTTICA
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Fig. 9 - Biotipo periodontal: plano e espesso.
Fig. 10 - Biotipo periodontal: fino e festonado.
ESTTICA
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56 ESTTICA
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Fig. 1a - Tomografia mostrando fratura corono-radicular.
Fig. 1b - A planificao em 2 dimenses inviabiliza a visualizao ntida da fratura.
Fig 2 - Edema,equimose e escoriao no mento alm de lacerao do freio, hematoma e edema no lbio superior.
CIRURGIA 59
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Fig. 3 - Fratura em esmalte e dentina Fig. 4 - Paralisao da rizognese com evidente rarefao ssea periapical. Fig. 5 - Fratura coronorradicular longitudinal,
restando a exodontia como tratamento.
60 CIRURGIA
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Fig. 6 - Elemento 11 com fratura oblqua e 21 com fratura horizontal.
Fig. 7 - Fratura mltipla, verifica-se dois traos de fratura, um horizontal e um oblquo.
Fig. 8 - Subluxao dos incisivos centrais superiores.
CIRURGIA 61
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Fig. 9 - Intruso do elemento 11.Fig. 10 - Radiografia inicial.
Fig. 11 - Reposicionamento dental em seu alvolo.
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Fig 12 - Conteno semi-rgida com fio de nylon e resina composta.
Fig. 13 Radiografia final da reposio dentria.
Fig.14 - Remoo da conteno semi-rgida aps trs semanas do traumatismo.
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64 CIRURGIA
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Fig. 1 - Perspectiva explodida.Fig. 2 - A) Viso superior pr-expanso B) Ps-expanso.
ORTODONTIA 67
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Fig. 3 - A) Viso frontal pr-expanso B) Ps-expanso.
Fig. 4 - A) Viso oclusal pr-expanso B) Ps-expanso.
68 ORTODONTIA
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