mortalidad maternaepidemiologia.mspas.gob.gt/files/publicaciones 2019/mm... · 2019-05-13 ·...
TRANSCRIPT
Mortalidad Materna
Comparativo enero-marzo
2018-2019*
39
27
39
33
35
24
0
10
20
30
40
50
Enero Febrero Marzo
Ca
so
s M
M
2018
2019
Fuente: SIGSA/Depto. Epidemiologia/Mesa técnica análisis de mortalidad materna 2018 y base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
Mortalidad Materna
por área de salud
Guatemala 2019*
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
5
7
8
8
10
14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Totonicapan
Retalhuleu
Suchitepéquez
Guatemala Central
Sacatepéquez
Izabal
Guatemala Nor Occidente
Ixil
Chimaltenango
Jalapa
Petén Norte
Petén Sur Occidente
El Progreso
Escuintla
Guatemala Nor Oriente
Guatemala Sur
Baja Verapaz
Chiquimula
Quetzaltenango
San Marcos
Quiche
Santa Rosa
Alta Verapaz
Huehuetenango
Casos Muerte Materna
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
n=92
Mortalidad Materna
por departamento de ocurrencia
Guatemala 2019*
Departamento de Ocurrencia Casos
Casos
acumulados
Guatemala 18 18
Huehuetenango 14 32
Quiché 11 43
Alta Verapaz 8 51
San Marcos 7 58
Santa Rosa 7 65
Quetzaltenango 6 71
Chiquimula 4 75
Escuintla 3 78
Sacatepéquez 3 81
Baja Verapaz 2 83
Jalapa 2 85
Peten 2 87
Suchitepéquez 2 89
Izabal 1 90
Jutiapa 1 91
Sololá 1 92
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
n=92
Mortalidad Materna
por departamento de residencia
Guatemala 2019*
Departamento de residencia Casos
Casos
acumulad
osHuehuetenango 14 14Quiche 10 24Alta Verapaz 10 34Guatemala 9 43Santa Rosa 8 51San Marcos 7 58Quetzaltenango 5 63Petén 4 67Baja Verapaz 4 71Chiquimula 4 75El Progreso 3 78Escuintla 3 81Sacatepéquez 2 83Izabal 2 85Chimaltenango 2 87Jalapa 2 89Totonicapan 1 90Retalhuleu 1 91Suchitepéquez 1 92
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
n=92
Mortalidad Materna
Casos por Municipios (primeros 12)
Guatemala 2019*
Departamento Municipio Casos Acumulado
Alta Verapaz Cobán 4 4
Huehuetenango Huehuetenango 3 7
Quiché Cunen 3 10
Alta Verapaz Carcha 2 12
Alta Verapaz Cahabón 2 14
Huehuetenango Barillas 2 16
Chiquimula Jocotán 2 18
El Progreso Guastatoya 2 20
Sacatepéquez
Antigua
Guatemala 2 22
Guatemala Villa Nueva 2 24
Santa Rosa Chiquimulilla 2 26
Santa Rosa
San Rafael Las
Flores 2 28
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
Casos de Mortalidad Materna por grupo edad
Guatemala 2019*
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
1516
19
26
87
1
0
5
10
15
20
25
30
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54
Ca
so
s M
M
Grupo de edad
n=92
Distribución porcentual
Muerte Materna por pueblo de pertenencia
Guatemala 2019*
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
62%30%
14%Maya
Ladino
Desconocido
Pueblo de pertenencia Casos %
Maya 51 62
Ladino 28 30
Desconocido 13 14
TOTAL 92 100
n=92
Porcentaje de casos Muerte Materna
por grado de escolaridad
Guatemala 2019*
Escolaridad Casos %
Primaria 35 38
Desconocida 25 27
Ninguna 21 23
Básicos 8 9
Diversificado 2 2
Universitaria 1 1TOTAL 92 100
38%
27%
23%
9%
2%1%
Primaria Desconocida Ninguna Basicos Diversificado Universitaria
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Escolaridad
Po
rce
nta
je
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
n=92
Distribución porcentual Muerte Materna
por número de embarazos
Guatemala 2019*
Número de Embarazos Casos %
1 21 23
2 13 14
3 13 14
4 13 14
5 6 7
6 5 5
7 3 3
8 1 1
9 1 1
13 1 1
N/D 15 16
TOTAL 92 100
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de saludN/D= No Dato
n=92
Muerte Materna
por grupo de edad y número de embarazos
Guatemala 2019*
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de saludN/D= No Dato
Grupo de edadNúmero de
embarazos Casos15-19 1 15
20-24
1 4
2 6
3 3
4 1
N/D 2
25-29
1 3
2 3
3 6
4 3
6 1
N/D 3
30-34
2 3
3 3
4 6
5 5
7 2
N/D 7
35-39
2 1
3 1
4 2
6 2
13 1
N/D 1
40-44
4 1
5 1
6 2
8 1
9 1
N/D 145-49 7 1TOTAL 92
n=9216
19
26
8
7
Casos de Muerte Materna
por número de control prenatal
Guatemala 2019*
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de saludN/D= No Dato
Control Prenatal Casos %
0 9 10
1 8 9
2 11 12
3 10 11
4 y más 14 15
N/D 40 43
TOTAL 92 100
Clasificación de casos
Muerte Materna
Guatemala 2019*
Clasificación Casos %
Directa 66 72
Indirecta 9 10
Sin dato 17 18
TOTAL 92 100
72%
10%
18% Directa
Indirecta
Sin dato
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
Muerte Materna
Causas básicas directas agrupadas
Guatemala 2019*
Causa Básica agrupada Casos %
Hemorragia 42 46
Infección 6 7
Hipertensión 5 5
Aborto 1 1
Otros 14 15
N/A 5 5
No reportado 19 21TOTAL 92 100
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
46%
21%
15%
7% 5% 5%1%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Hemorragia Noreportado
Otros Infección Hipertensión N/A Aborto
Po
rce
nta
je
Causa básica agrupada
n=92
Distribución porcentual Muerte Materna
por sitio de ocurrencia
Guatemala 2019*
Fuente: Base de datos áreas de salud 2019*Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de servicios de salud
57%
30%
7%3% 2% 1%
0
10
20
30
40
50
60
Hospital Público Domicilio Tránsito/Víapública
IGSS Hospital Privado Desconocido
Po
rce
nta
je
Sitio de ocurrencia
Sitio de ocurrencia Casos %Hospital Público 52 57Domicilio 28 30Tránsito/Vía pública 6 7IGSS 3 3Hospital Privado 2 2Desconocido 1 1TOTAL 92 100
n=92
Conclusiones I• En el primer trimestre del año 2019 se ha logrado disminuir 12% de muertes
maternas en comparación al mismo período del 2018. Si se considera que esta
disminución persista a lo largo del año, el país podría reducir significativamente el
número de muertes y con ello avanzar hacia el alcance de la reducción estimada en
la región.
• Seis áreas de salud concentran 56% (52/92) de muertes maternas para el año 2019.
Lamentablemente el mayor número de casos persiste en: Huehuetenango, Alta
Verapaz, Santa Rosa, Quiché, San Marcos y Quetzaltenango; de todas ellas, la
mayor parte se ubican al occidente del país (4/6).
• Los departamentos de Guatemala, Huehuetenango, Quiché y Alta Verapaz según
registro son aquellos en donde ha ocurrido el mayor número de muertes (51%) en el
primer trimestre 2019; si comparamos esto con los departamentos según residencia
de la fallecida no existe mayor variación, continúan Huehuetenango, Quiché, Alta
Verapaz y Guatemala presentando el mayor número de casos, a diferencia que en
este mismo grupo se añade el departamento de Santa Rosa
• .
Conclusiones II
• Los municipios de Cobán, Huehuetenango y Cunen son los que han reportado el
mayor número de muertes; estos tres pertenecen a departamentos con el reporte
más alto de MM durante varios años.
• La población de mujeres que fallecen durante el embarazo, parto y puerperio
continúa concentrándose en las edades de 15-34 años (83% de los casos)
predominando específicamente en el rango de 30-34 años (26%); radicando en el
área rural y más de la mitad de etnia indígena, de las cuales el 38% poseen grado de
escolaridad a nivel primario.
• Según paridad el 23% de las MM reportadas se presentó en el primer embarazo,
14% de 2 a 4 embarazos. Esto puede relacionarse con la edad y número de gestas
que presentaban las fallecidas, en donde las mujeres de 15-19 en el primer
embarazo han fallecido más que el resto, siendo interesante analizar el tipo deatención recibida durante el embarazo, parto y puerperio.
Conclusiones II
• 72% del total de MM reportadas durante enero, febrero y marzo de 2019 se
clasificaron como directas, de las cuales la causa básica agrupada con mayor
presencia es Hemorragia (46%).
• El 57% de las MM continúan ocurriendo en los hospitales públicos, considerandoque la vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna en el país debe seruna prioridad asignada por las autoridades de salud, razón por la que esimportante encaminar estrategias y acciones que permitan reducir el número demuertes maternas.
Recomendaciones I• Continuar proceso de fortalecimiento en la aplicación del protocolo de vigilancia de
la embarazada y de la muerte de mujeres en edad fértil para la identificación de
muertes maternas, con el objetivo de obtener información oportuna y de calidad,
permitiendo generar un análisis para la toma de decisiones.
• Fortalecer desde el nivel local la información, educación e involucramiento de toda
mujer, familia y comunidad para el acceso a servicios de salud con enfoque materno
infantil.
• Garantizar la atención de embarazo, parto y puerperio por personal calificado y
capacitado en toda la red de servicios del segundo y tercer nivel de MSPAS,
valorando abastecimiento de insumos y funcionamiento de equipo.
• Garantizar que todo embarazo en adolescentes reciba atención profesional y
especializada hasta el puerperio.
Recomendaciones II• Fortalecer acciones capacitantes a la red de comadronas registradas en el país, con
la finalidad de mejorar la atención del parto, libre de riesgos, con identificación
oportuna de referencia y acercamiento a una atención de parto en servicios con
capacidad resolutiva.
• Fortalecer análisis de muerte materna a nivel distrital involucrando actores clave, con
la finalidad de realizar acciones correctivas a nivel local para disminuir el número de
muertes maternas suscitadas por las mismas causas.