morning report

4
REKAPITULASI PASIEN IGD BEDAH RSUD ULIN BANJARMASIN TANGGAL 17 Juni 2013 – 18 Juni 2013 DM Jaga: Arifya Anggoro K. Mega Ayu F. Riz Sanfebrian Adiatma Rahmat Ikhwani Eka Prasepti Darusman Fahmi Abdullah K Chandra Wulan Ida Bagus Deny P Muhammad Donny Herliani Yunita

Upload: eka-prasepti-darusman

Post on 03-Jan-2016

14 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

laporan pagi bedah

TRANSCRIPT

Page 1: morning report

REKAPITULASI PASIEN IGD BEDAH RSUD ULIN BANJARMASIN

TANGGAL 17 Juni 2013 – 18 Juni 2013

DM Jaga:

Arifya Anggoro K.

Mega Ayu F.

Riz Sanfebrian Adiatma

Rahmat Ikhwani

Eka Prasepti Darusman

Fahmi Abdullah K

Chandra Wulan

Ida Bagus Deny P

Muhammad Donny

Herliani

Yunita

Page 2: morning report

No. Nama UmurRMK /Jenis

PembayaranAnamnesis Diagnosis

Tindakan

Operasi MRS KRS APS M

1. Ny. Khadijah/ 29-6-2013/1-05-53-0414.40

45 th Umum KU : Luka bakarRPS :2 hari SMRS tersiram air panas ketika sedang memasak di dapur. Air panas mengenai kedua tungkainya dan tangan kiri pasien. Pasien kemudian dibawa ke RS Kandangan dan dirawat inap selama 1 hari. Pada hari selanjutnya pasien dibawa ke RSUD Ulin Banjarmasin.

Combustio grade I 18% et region femoris dextra et sinistra+manus sinistra

Nusa Inda

h

2. Tn. Murhansyah/ 29-6-2013/1-05-53-0715.50

65 th Umum KU : Penurunan kesadaranRPS : 6 jam SMRS pasien ditabrak sepeda motor ketika sedang menyeberang di jalan raya. Pasien terjatuh ke aspal dan seketika pasien tidak sadarkan diri. Muntah (-), keluar darah dari hidung, telinga dan mulut (-/-/-), kejang (-)

Cidera kepala berat

3. Tn.Ansari/ 29-6-2013/1-05-53-2723.11

40 th Umum KU : Penurunan kesadaranRPS : 2 jam SMRS pasien ditabrak oleh sepeda motor ketika sedang mengendarai motor. Pasien menggunakan helm. Muntah (+), kejang (-), ada keluar darah dari telinga kanan. Tidak ada keluar darah dari mulut dan hidung, kejang (-).

Cidera kepala sedang

4. Tn. Adi Purwanto/17-6-2013/1-05-35-3317.25

24 th Umum KU : luka bacokRPS : 30 menit smrs, saat pasien duduk di warung, tiba-tiba datang orang mabuk yang langsung menusuk lengan kiri os dengan pisau dan kepala os. Tidak ada perdarahan aktif.

Vulnus ictum a/r antebrachii sinistra

5. An. Maulana/ 17-6-2013/1-05-35-3417.40

9 th Umum KU : luka robek di daguRPS : 1,5 jam smrs pasien jatuh saat bermain bola dan dagu terkena semen, pasien sadar. Tidak ada muntah, tidak ada pusing.

Vulnus laceratum a/r submentalis sinistra

6. Tn. Indra/17-6-2013/1-05-35-3919.40

55 th Umum KU : tertusuk kail RPS : 1 jam smrs, pasien mengeluh jari tengah kanan kiri terkait kail. Kail kemudian tidak bisa dilepas. Pasien mengeluhkan nyeri pada daerah tersebut.

Vulnus ictum corpal (fish hook) at digiti II sinistra

Page 3: morning report

7. An. Yahya/18-6-2013/1-05-35-3900.10

5 th Umum KU : nyeri kepalaRPS : 10 jam smrs, pasien mengeluh nyeri kepala setelah mengalami KLLD, di tabrak truk dari arah berlawanan ketika menyeberang jalan. Pasien terpental sejauh 2 meter, kepala jatuh lebih dulu. Pasien tidak sadar kira-kira 60 menit. Keluar darah dari telinga, hidung, mulut.

CKS

8. Tn. Maskum Y/18-6-2013/1-05-35-5003.00

62 th Umum KU : kencing disertai darahRPS : sejak 1 th yang lalu, pasien kencing disertai darah. 1 bulan ini keluhan semakin bertambah. Darah yang keluar semakin kental. Pasien sering kencing (bisa sampai 30 kali sehari), tidak ada rasa berpasir. Di RS tanbu pasien tranfusi 1 kantong darah.

Obs gross hematuria e.c susp ca bulis