M. Matýšková, D. Mikulenková

Otázka č. 1 Rozcvička – v periferní krvi A. Nikdy není plazmocytB. Nemohou být megakaryocytyC. Mohou být pouze monocyty a plazmatické

buňkyD. Nemohu nalézt makrofág

Č. 2: označená buňka je lymfocyt –

A. Vyzrálý, pouze neostrý okraj cytoplazmy

B. Reaktivní

C. Atypický (= lymfo u lymfoproliferací)

D. „Vlasatý“

Č. 3: Neutrofilní elementy jsou

A. Všechny segmenty, bez výraznější patologie

B. Jedna je tyč, bez výraznější patologie

C. Segmenty s výraznější granulací, tyč s vakuol.

D. Vše špatně, vpravo je bazofil

Č. 4 Buňky označené šipkou jsouA. Eozinofily

B. Neutrofilní elementy

C. Bazofily

D. Neidentifikovatelné předměty

Edukace 1.

Ad edukace I. (fotografie z NF1/10)

Na fotografii periferní krve převažuje atypická granulopoeza s hypogranularitou neutrofilů, označená buňka vlevo od středu je bazofil s částečně vyplavenou granulací, se segmentovaným jádrem s jemně hrudkovitou strukturou jaderného chromatinu. Nález je typický pro dg. chronické myeloidní leukémie.

Č. 5: Buňky na obrázku jsouA. Eozinofily

B. Neutrofilní hypergranulární bb.

C. Bazofily

D. Neutrofily

Č. 6: Buňky označené šipkou jsouA. Eozinofily

B. Fyziologické neutrofily

C. Monocyty

D. Neutrofilní hypogranulární elementy

Č. 7: Na obrázku jsou neutrofilyA. Hypersegmentovaný a

hyposegmentovanýB. Ne pouze tyč a

hypersegmentovaný bazofil

C. Hypersegmentovaný a druhý bez patologie

D. Segment a tyč

Č. 8: Na obrázku je výrazné roleaux, označený je A. Monocyt

B. Lymfocyt s plazmatickou reakcí

C. Plazmocyt

D. LGL lymfocyt

Č. 9: Šipkou označené jsouA. Lymfocyty

B. Bazofilní erytroblasty

C. Lymfoblasty

D. Patologické plazmocyty

Č. 10: Kolem buňky označené šipkou jsouA. Lymfocyty

B. Erytroblasty

C. Plazmatické buňky

D. Myeloidní blasty

Č. 11: Nátěr kostní dřeně jeA. Fyziologický

B. Plný monoblastů

C. S megaloblastovou přestavbou

D. Pouze se známkami dysplázie

Edukace II.

Na fotografii aspirátu kostní dřeně je zřejmá megaloblastová přestavba erytropoezy (převažují mladší formy erytropoezy – proerytroblasty a bazofilní erytroblasty – tzv. modrá dřeň, erytroblasty jsou velké, vyzrávání jádra se opožduje za cytoplazmou, chromatin má jemně hrudkovitou strukturu) a granulopoezy (velké metamyelocyty a tyče, opožděné vyzrávání jádra). Společně s megaloblastovou přestavbou megakaryopoezy je toto typické pro perniciózní anémii.

Ad edukace II. (fotografie z NKDF1/10)

A. Myelocyt

B. Plazmablast

C. Myeloblast s Auerovou tyčí

D. Lymfoblast

Č. 12: Na foto je

Č. 13: Označená buňka jeA. Metamyelocyt

B. LGL

C. Reaktivní lymfocyt*

D. Monocyt

* Nemocný s infekční mononukleózou

Č. 14: Na foto jeA. Vlasatý lymfocyt

B. Megalotrombocyt

C. Špína

D. Cytoplazmatický fragment neidentifikovatelné buňky

A. Holé jádro

B. Megakaryocyt

C. Megakaryoblast

D. Promyelocyt

Č. 15: Na foto nátěru periferní krve je

Č. 16: Na foto je neutrofilníA. Tyč, ery fyziologickéB. Segment, špína v

erytrocytechC. Tyč, ery s malarickými

plazmódiiD. Tyč s vakuolizací, ery

s malarickými plazmódii (označené šipkou)

Č. 17: Na foto jsou erytrocytyA. S Howell-Jollyho

tělískem

B. Poikilocytóza a H-J

C. S malarickým plazmódiem

D. Bez patologie