morfología en smd
TRANSCRIPT
![Page 1: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/1.jpg)
Morfología en SMD
JOSÉ LEONISMEDICINA INTERNA Y HEMATOLOGÍA
![Page 2: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/2.jpg)
Morfología: valoración cuantitativa*
*Cifras por encima de estos valores no invalidan el diagnóstico de SMD si existen dismorfias y/o alteraciones citogenéticas concluyentes
Hemoglobina < 10 g/dL
Neutrófilos < 1,5 x 109/L
Plaquetas < 100 x 109/L
valoración cualitativa
Diseritropoyesis: valoración sobre 100 eritroblastos (≥ 10% de eritroblastos dismórficos)
Disgranulopoyesis: valoración sobre 100 granulocitos (≥ 10% de granulocitos dismórficos)
Dismegacariopoyesis: valoración sobre 30 elementos (≥ 10% de formas dismórficas)
![Page 3: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/3.jpg)
Morfología: diseritropoyesis
HEMATÍES ERITROBLASTOS
Punteado basófilo Puentes internucleares
Anillos de Cabot Bi y multinuclearidad
Distribución anómala de la Hb Megaloblastosis
Cuerpos de Howell-Jolly Irregularidades del contorno nuclear
Mitosis anómalas
Vacuolización
![Page 4: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/4.jpg)
Sangre periférica: anisocitosis; poquilocitosis; punteado basófilo
Diseritropoyesis
![Page 5: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/5.jpg)
Rasgos displásicos en ≥10% (100 eritroblastos poli/ortocromáticos)
Médula ósea: Alteraciones nucleares: multinuclearidad; picnosis; puentes internucleares; irregularidad del contorno nuclear; hiperlobulación nuclear
Diseritropoyesis
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 6: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/6.jpg)
PAS positividad de eritroblastos
Tinción de Perls: sideroblastos anillados ≥ 15%
Diseritropoyesis
Title: Wintrobe's Atlas of Clinical Hematology, 1st EditionCopyright ©2007 Lippincott Williams & Wilkins
![Page 7: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/9.jpg)
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 10: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/10.jpg)
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 11: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/11.jpg)
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 12: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/12.jpg)
Morfología: disgranulopoyesis
NÚCLEO CITOPLASMA
Hiposegmentación pseudo-Pelger Hipo-agranularidad
Núcleo en anillo o en espejo Gránulos pseudo-Chediak
Condensación cromatínica anómala
![Page 13: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/13.jpg)
Valorar 200 células
≥ 10% granulocitos dismórficos: displasia granulocítica WHO
Alteraciones nucleares: hiposegmentación nuclear (pseudo Pelger Huet);hipersegmentación nuclear;
Disgranulopoyesis
![Page 14: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/14.jpg)
Alteraciones citoplasmáticas: hipogranulación; asincronismo madurativo; granulación tóxica; granulación pseudo-Chediak; cuerpos de Döhle ; bastones de Auer
Disgranulopoyesis
![Page 15: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/17.jpg)
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 18: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/18.jpg)
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 19: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/19.jpg)
Morfología: distrombopoyesis
PLAQUETAS MEGACARIOCITOS
Gigantismo Micromegacariocitos
Hipo o hipergranularidad Hipo o Monolobulación
Vacuolización Asincronía madurativa núcleo-citoplasma
Gránulos gigantes Núcleos dispersos
Centralización de organelas (pseudonúcleo)
![Page 20: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/20.jpg)
≥ 10% megacariocitos dismórficos: displasia megacariocítica OMS
Sangre periférica: macroplaquetas; anisocitosis plaquetar
Distrombopoyesis
![Page 21: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/21.jpg)
Valorar 30 megacariocitosMédula ósea: megacariocitos monolobulados; núcleos dispersos; micromegacariocitos, pequeños binucleados
![Page 22: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/23.jpg)
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 24: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/24.jpg)
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 25: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/25.jpg)
Atlas of HematologyFirst Edition: 2012
![Page 26: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/26.jpg)
Title: Wintrobe's Atlas of Clinical Hematology, 1st EditionCopyright ©2007 Lippincott Williams & Wilkins
![Page 27: Morfología en SMD](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062218/589e7af61a28ab300b8b629d/html5/thumbnails/27.jpg)
Gracias por su atención.