Agradezco a Dios por brindarme las fuerzas necesarias y oportunidades para poder concluir esta tan preciada carrera con la cual me identifico.

AGRADECIMIENTO

DEDICATORIA

Este presente trabajo es dedicado a todos mis profesores que me brindaron sus enseanzas y apoyo durante el recorrido de la carrera, abrindome puertas para poder ejercer mi vocacin.

PENSAMIENTOS

El hombre que ms ha vivido no es aquel que ms aos ha cumplido, sino aquel que ms ha experimentado la vida Jean Jacques Rousseau Estar preparado es importante, saber esperar lo es an ms, pero aprovechar el momento adecuado es la clave de la vida. Arthur Schnitzler Cuando menos lo esperamos, la vida nos coloca delante de undesafo y pone a prueba nuestro coraje y nuestra voluntad decambio. Paulo Cohelo.

Vivir significa disfrutar de cada momento de la existencia,tengamos diez aos u ochenta Om Mangino.

INTRODUCCIN

El presente trabajo monogrfico se ha realizado con la finalidad de que la profesin de la salud en especial la del tcnico en enfermera tenga una mayor informacin actualizada de la

FALTA

CAPITULO I.1. GENERALIDADES DEL CORAZON1.1. ANATOMIA1.2. FISIOLOGIA DEL CORAZON1.3. PATOLOGIAS CARDIACAS

CAPITULO II.2. CARDIOPATAS CIANOTICAS2.1. DEFINICIONLa cardiopata ciantica es un defecto cardaco, presente al nacer (congnito), que ocasiona niveles bajos de oxgeno en la sangre. Puede haber ms de un defecto.

2.2. CAUSASNormalmente la sangre retorna del cuerpo y fluye a travs del corazn y los pulmones.La sangre que est baja en oxgeno (sangre azul) retorna del cuerpo hacia el lado derecho del corazn.

El lado derecho del corazn luego la bombea a los pulmones, donde sta recoge ms oxgeno y se vuelve roja.La sangre oxigenada regresa de los pulmones hasta el lado izquierdo del corazn. De all, es bombeada al resto del cuerpo.

Los defectos cardacos con los que los nios nacen pueden cambiar la forma como la sangre circula a travs del corazn y los pulmones. Este flujo de sangre anormal se denomina derivacin.La sangre que es bombeada hacia el cuerpo es ms baja en oxgeno.

El hecho de tener menos oxgeno enviado al cuerpo puede hacer que la piel luzca azul (cianosis).Muchos de estos defectos cardacos comprometen las vlvulas cardacas, las cuales se encuentran entre el corazn y los vasos sanguneos grandes que llevan sangre desde y hacia el corazn. Estas vlvulas se abren lo suficiente para que la sangre fluya a travs de ellas. Luego, se cierran, impidiendo que la sangre se devuelva.

Los defectos de las vlvulas cardacas que pueden provocar cianosis abarcan:

La vlvula tricspide (la vlvula entre las dos cmaras del lado derecho del corazn) puede estar ausente o puede no abrirse lo suficiente.La vlvula pulmonar (la vlvula entre el corazn y los pulmones) puede estar ausente o puede no abrirse lo suficiente.La vlvula artica (la vlvula entre el corazn y los vasos sanguneos que van al resto del cuerpo) no se puede abrir lo suficiente.

Otros defectos cardacos que pueden causar cianosis comprenden:

Coartacin o interrupcin completa de la aortaAnomala de EbsteinSndrome de corazn izquierdo hipoplsicoTetraloga de FallotDrenaje venoso pulmonar anmalo totalTransposicin de los grandes vasosTronco arterial

Las cardiopatas cianticas pueden ser causadas por:

Exposicin a qumicosSndromes cromosmicos y genticos, como sndrome de Down, trisoma 13, sndrome de Turner, sndrome de Marfan y sndrome de Noonan Infecciones (como rubola) durante el embarazoNiveles de azcar en la sangre mal controlados en mujeres que tengan diabetes durante el embarazoMedicamentos recetados o comprados por cuenta propia y usados durante el embarazoDrogas psicoactivas consumidas durante el embarazo

2.3. SINTOMASUno de los sntomas es la cianosis que generalmente se observa como una coloracin azulada en los labios y en los dedos de las manos y los pies.Algunos nios presentan problemas de respiracin (disnea) y adoptan la posicin de cuclillas despus de la actividad fsica para aliviar la falta de respiracin.Otros presentan episodios en donde sus cuerpos carecen repentinamente de oxgeno. Durante dichos episodios, los sntomas pueden abarcar: Ansiedad Respiracin exagerada (hiperventilacin) Aumento repentino en la cianosisEs posible que los bebs se cansen o suden mientras se alimentan y que no aumenten el peso que debieran.Tambin es posible que se presente desmayo (sncope) y dolor torcico.Otros sntomas dependen del tipo especfico de cardiopata ciantica y pueden abarcar: Piel azulada o griscea Problemas de alimentacin o poco apetito Ojos o cara hinchados Cansancio permanente

2.4. TRATAMIENTOAlgunos nios pueden requerir hospitalizacin despus de nacer, de tal manera que puedan recibir oxgeno o ponerlos en un respirador. Pueden recibir medicamentos para: Eliminar lquidos extra Ayudar a que el corazn bombee ms fuertemente Mantener ciertos vasos sanguneos abiertos Tratar ritmos o latidos cardacos anormalesEl tratamiento preferido para muchas de las cardiopatas congnitas es laciruga para reparar el defecto. Existen muchos tipos de ciruga, dependiendo del tipo de defecto congnito. La ciruga puede ser necesaria poco despus del nacimiento o se puede demorar unos meses o incluso aos.Su hijo posiblemente necesite tomar diurticos y otros medicamentos para el corazn antes o despus de la ciruga. Asegrese de seguir la dosificacin correcta. El control regular con su mdico es importante.Muchos nios que se han sometido a una cardiociruga deben tomar antibiticos antes y, algunas veces, despus de cualquier trabajo dental u otros procedimientos mdicos. Asegrese de recibir instrucciones claras del cardilogo de su hijo. Asimismo, es muy importante hacer que su hijo se cepille los dientes regularmente.Pregntele al pediatra antes de recibir cualquier vacuna. Sin embargo, en general, su hijo debe recibir la vacuna antigripal cada ao y mantenerse al da con las otras vacunas.Algunos pacientes pueden necesitar un marcapasos permanente.

2.5. PREVENCIONLas mujeres embarazadas deben recibir buena atencin prenatal: Evite el consumo de alcohol ydrogas durante el embarazo. Comntele al mdicoque est embarazadaantes de que le receten medicamentos. Hgase un examen de sangre a comienzos del embarazo para ver si usted es inmune a la rubola. Sino es inmune,tiene que evitar cualquier posible exposicin a esta enfermedad y debe hacerse vacunar inmediatamente despus del parto. Las mujeres embarazadas que tengan diabetes deben tratar de recibir un buen control sobre los niveles de azcar en la sangre.Algunos factores hereditarios pueden jugar un papel en la cardiopata congnita. Muchos miembros de la familia pueden estar afectados. Si planea quedar embarazada, hable con el mdico respecto a hacerse exmenes para la deteccin de enfermedades genticas.

APITULO III.

3. ATENCIN DE TCNICA EN ENFERMERA

3.1. CUADRO DE NECESIDADES Y/O PROBLEMAS DEL PACIENTE Brindar apoyo emocional y psicolgico para afrontar cambios producidos por la enfermedad. Paciente brindara apoyo al personal tcnico para poder ejecutar procedimientos de atencin.

AUTO-RREALIZACION

Aceptacin de paciente sobre su enfermedad y saber llevar el proceso de esta. Personal tcnico respetara el pudor del paciente en los distintos procedimientos a realizarse.

Sentir el apoyo familiar, para poder conllevar la enfermedad. Crear un campo de seguridad afectiva con el personal de salud.

Brindarle informacin de procedimientos a realizar al paciente y a familiar (padres o tutores) para darle seguridad antes de cualquier posible ciruga.

Mantener sus funciones vitales en los estndares normales. Mantener un equilibrio nutricional.

3.2. PREPARACIN DEL AMBIENTE3.2.1. Preparacin del ambiente 3.2.2. Realizar el tendido de cama segn estado de conciencia y pronstico.3.2.3. Colocar la cama en posicin correcta con el paciente en ella: Fowler o Semifowler.3.2.4. Colocar almohadillas segn requiera el paciente.

3.3. PREPARACION DE MATERIAL3.3.1. Verificar que contine la administracin de Oxgeno al FiO2 indicado. 3.3.2. Verificar que los instrumentos y equipos se encuentren operativos y al alcance: Colchn antiescaras, bomba de infusin, monitor cardaco, entre otros con los que cuente el paciente.3.3.3. Apoyar en la verificacin del no acodamiento de los dispositivos con los que cuente el paciente: sonda Foley, entre otros. De no usar sonda, poner a su disposicin segn requerimiento el urinario.

3.4. PREPARACIN PSICOLOGCA3.4.1. Aplicar la empata.3.4.2. Favorecer el dilogo.3.4.3. Aplicar la escucha activa.3.4.4. Favorecer la privacidad3.4.5. Permitir de ser factible en coordinacin con el personal de salud en ingreso y permanencia de sus familiares hasta la medida de lo posible y aceptable segn el estado de salud.3.4.6. Verificar que el paciente haya tenido una interconsulta con el personal de psicologa.

3.5. PREPARACIN FSICA DEL PACIENTE3.5.1. Colocar al paciente en posicin semi Fowler. 3.5.2. Apoyar en la alimentacin (dieta indicada por el mdico) del paciente segn grado de dependencia.3.5.3. Apoyar en la higiene y aseo personal diario.3.5.4. Apoyar en el cambio de paales segn requiera el paciente.3.5.5. Registro del ingreso y egreso de lquidos y sustancias.3.5.6. Apoyo en la medicin de algunas funciones vitales: toma de temperatura.

3.6. PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTOS DE OXIGENOTERAPIA FALTA

PASOSFUNDAMIENTO

1. Lavado de mano cada manipulacin de algn procedimiento con materiales y el paciente.El lavado de manos reduce el riesgo de contraer infecciones asociadas a la atencin sanitaria. Esta accin sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacin de los microorganismos resistentes a los antimicrobianos. Al brindar cuidados con manos seguras, se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los mbitos, lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad, mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares, adems disminuye el costo que se genera en las instituciones.

2. Desinfeccin de la cama a hospedar al paciente, con solucin enzimtica.La desinfeccin de las camas reducirn el riesgo de propagacin de infecciones intrahospitalarias.

3. Tendido de cama, sin pliegues.Proceso realizado para el confort del paciente y para evitar posibles zonas presin.

4. Paciente es colocado en cama correspondiente y en una posicin semi Fowler. Usado en medicina para describir una de las posturas usadas en la terapia respiratoria. Se indica para relajar la tensin de los msculos abdominales, permitiendo as una mejora en la respiracin de pacientes inmviles e incrementar la comodidad de los sujetos conscientes durante la alimentacin oral y otras actividades. Permite la expansin mxima del trax y un mejor ingreso de aire en los pulmones

5. Se verifica la buena administracin del O2.Pruebas objetivas de la presencia hipoxemia se obtiene mediante la oximetra cuyo valor normal es 90 -100%

6. Se toma temperatura en horarios segn cambio de turnos.La medicin de la temperatura del cuerpo puede ser til para vigilar si unapersona est enferma o si el tratamiento est funcionando. La temperatura de un cuerpo produce diversas manifestaciones en l que guardan estrecha relacin con el valor de esta. Determinando las magnitudes de estas manifestaciones con algn instrumento de medicin podemos conocer de manera indirecta el valor de la temperatura del cuerpo.

7. Higiene, cambio de Paales (segn corresponda) y vestimenta.Proceso para satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente. Reducir la colonizacin bacteriana y prevenir lesiones de piel y mucosas.Antes de iniciar la higiene se debe informar al paciente de lo que vamos a hacer. Se ha de valorar y tener en cuenta el estado del paciente para su propio bienestar y para realizar una buena prctica de enfermera.Se tiene que solicitar la colaboracin del paciente, si este puede, para que se independice lo ms rpidamente posible.

8. Brindar alimentacin segn orden prescripta por el mdico. Alimentacin fraccionada y con mucha paciencia. El nio cardipata se cansa con facilidad y aumenta ms su cianosis.DIETA BLANDA.

ANEXOS

TOMA DE FUNCIONES RECIEN ANCIDO

ECG RECIEN NACIDO

EKG ADULTO

POSICION SEMIFOWLER

OPERACIN DE RN CON CARDIOPATIA

BIBLIOGRAFIA

http://www.fac.org.ar/fec/foros/nursing/material/nincard.pdf

http://www.monografias.com/trabajos61/anomalias-oseas-congenitas/anomalias-oseas-congenitas.shtml

http://archivo.elheraldo.hn/content/view/full/488796

http://www.mauriciozuluaga.com/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=3

http://www.monografias.com/trabajos83/anatomia-del-sistema-oseo/anatomia-del-sistema-oseo.shtml BVBV

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO FEDERICK WINSLOW TAYLORPgina 3