INSTALACION Y CUIDADOS DE

ENFERMERIA DEL CATETER

CENTRAL INSERCION

PERCUTANEO (PICC)

LEO: ALMA DELIA ALVAREZ CAMPOS

LEON, GUANAJUATO A 9 DE SEPTIEMBRE 2008

DEFINICION:

Inserción por medio de una aguja o introductor espitable, que por punción directa a una vena periférica se logra llegar la punta del catéter a

una vena central

OBJETIVOS:

CONDICIONES DEL PACIENTE

• Conservación de sus principales accesos vasculares.

• Edad.

• Normotermico.

• Estado psicológico del Paciente.

• Dx.

• Fase de Enfermedad.

• Movilidad.

• Alergias.

• Nec. De Educación.

IDENTIFICACION

ACCESOS VASCULARES PICC

Tamaño y flujo

adecuado

• Pueden utilizarse cualquier vena del antebrazo, pliegue y brazo

• Adultos y Neonatos

Preferencia:

• Sistema Cefálico.

• Sistema Basilico

Sistema Cefálico:

Vena cefálica

Media cubital

Y

Vena Cefálica

Vena cefálica accesoria

Sistema Basilico

V. subclavia

Vena axilar

Vena Basílica

Vena basílica medio cubital

PICC (CARACTERISTICAS)

• Radio opaco.

• Silicón

• Graduado en cm.

• Compatible.

• Calibre.

INDICACIONES

• Gestion del paquete vascular.

• Tratamientos prolongados.

• NPT.

• Administración de soluciones Hiperosmolares.

• Drogas vasoactivas (Dopamina, Dobutaminas, ect).

• Medicamentos vesicantes.

VENTAJAS

DISMINUR:

• Multipunsiones.

• Sobre invasiones.

• Septicemias.

• Stress.

• Dolor.

• Sufrimiento

DESVENTAJAS: • Puede ocasionar lesión a tejidos

adyacentes.

• Son catéteres de calibre pequeños.

• Dificultan la toma de muestras

sanguíneas.

• Dificultan la administración de

hemoderivados.

• No son útiles para

exanguineotransfusiones

CONTRAINDICACIONES:

• Compromiso de

los principales

accesos

vasculares.

• Fuente potencial

de infección.

• Daño o trauma de

la piel.

• Desordenes

hemorrágicos

severos.

EVALUACION DE RIESGOS Y

VERIFICACION DE LA CATETERIZACION

• Información y autorización del

procedimiento.

Lavarse las manos antes y después de realizar

procedimientos

clínicos y al quitarse los guantes

(INS 2006)

POSICION DE DECUBITO

DORSAL

APLIQUE EL TORNIQUETE

• EVALUACION DE LA VENA A

PUNSIONAR.

ANGULO DE 90º

MEDICION CON LA CINTA

METRICA

DETERMINAR LA LONGITUD

Pezón derecho

como marca

anatómica

3

SAQUE LA CHAROLA

• TOME LA EMBOLTURA DE LA JARETA

DE RETRACCION

TENER CUIDADO DE NO

CONTAMINAR

COLOCAR MASCARILLA

LAVADO DE MANOS

VESTIRSE CON ROPA ESTERIL

CALZADO DE GUANTES CON

TECNICA ESTERIL

MATERIAL Y

EQUIPO NECESARIO

• Gorro y Mascarilla.

• Bata.

• Dos pares de guantes.

• Campos estériles.

• Solución antiséptica.

• Jeringa de 5 o 10 ml.

• Sol. Salina al 0.9%.

• Heparina 100u.

• Material de fijación (aposito transparente)

MATERIAL Y

EQUIPO NECESARIO

KIT de Instalacion para PICC

• Cateter PICC.

• Pinza de disección.

• Aguja espitable.

• Equipo de asepsia ( Riñón, vasos graduados).

• Tijeras o cortador.

• Ligadura.

• Gasas.

• Cinta métrica.

RETIRE EL CAMPO ESTERIL

• COLOCARLO BAJO EL BRAZO DEL PTE

• MANTENIENDO LA ESTERILIDAD DEL

CAMPO

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

• Dar 3 tiempos con el antiséptico (1 con

alcohol y 2 con yodopovidona)

RETIRE EL CAMPO ESTERIL

RX DE CONTROL