momentum 15 02 11 vs 3
DESCRIPTION
Presentació al Col·legi d'Economistes, organitzat per MomentumTRANSCRIPT
Per què Internet canviarà les nostres vides?
Dr. Joan EscarrabillPla Director de les Malalties de l’Aparell Respiratori (PDMAR)Institut d’Estudis de la SalutBarcelona
O potser millor encara….
Per què Internet ja ha canviat les nostres vides?
Una aproximació a l’impacte d’Internet en el camp de la salut
«Les eines que fem servir per escriure canvien la nostra manera de pensar»
Friedrich Nietzsche1844-1900
…fa 40.000 anys?ESCRIPTURA
…fa 4.000 anys
ALFABET FENICI…fa 1.000 anys
Plató427 a. C. – 347 a. C
Sòcrates 470 – 399 a. C
EscritOral Més memòria
Rotlles de papirCòdexs. III-IV
Escrit per ambdues cares.Transportable.DiferenciadorConcepte de pàgina
La revolució…
Tipus mòbils
El llibre permet «transportar»
les idees
DigitalitzarConvertir qualsevol senyal contínua (analògica) en una sèrie numèrica binària (1 i 0)
Això sí que és revolucionari…
Digitalització
• Cada persona té capacidad de «produir» a més de «consumir»
• Facilitat per emmagatzemar• Facilitat de transmissió• Facilitat de combinar • Facilitat de compartir
Prosumer
Digitalització
Innovació disruptiva = Nous
actorswww.rocasalvatella.com/
Impacte de la digitalització en el món sanitari
Espai
Temps
Coneixement
Volum
La terra és plana
• Mobilitat• Ubiqüitat• Connexió
L’atenció no es fa exclusivament en «espais sanitaris»
L’era de l’accés
• 24/7/365
L’atenció no es fa exclusivament en
«horari comercial»
Impacte de la digitalització en el món sanitari
Espai
Temps
Coneixement
Volum
L’expansió de la pesta negra
1338
1347
1349
L’expansió del SARS
16
Miniclinic5 oct 2008
www.miniclinic.es/
http://users.forthnet.gr/ath/giovas/telemed/
“Radio News”1924
http://news.discovery.com/tech/cough-cell-phone-diagnosis.html
Virtual practice
http://www2.massgeneral.org/beaconhill/
Massachusetts General Hospital
Robots
www.intouchhealth.com/
Proc Annu Symp Comput Appl Med Care. 1994:1036.
Permet concentgrar-se en allò que porta valor afegit
“A més a més”.... NO ...”en lloc de”
www.medicalhistory.com/
Paradigmes que es superen...
Alternatives a la visita “cara a cara”
Té sentit “programar” visites?
Paper clau del “front line”
www.lightspeedresearch.com/archives/2075
Gestió del temps
28
Privacitat
Digital divide
Equipament tecnològic
Equipament tecnològic
Impacte de la digitalització en el món sanitari
Espai
Temps
Coneixement
Volum
Acumulació massiva d’informació sanitària
Més població
Més supervivència
Més procediments
Més variables
Més professionals implicats
Consultes (2007)
Gestió del coneixement
34
Els protocols han mort
Hibble A. BMJ 1998;317:862-3
68 cm d’alçada28 kg de pes
Nombre de GPC
Pàgines
243 1
195 2
160 > 10
Cambridge and Huntingdon
Health Authority 855 GPC a l’Atenció Primària
Recerca (abans)Anar a…
Index Medicus
Del passat cap al passat
Desplaçament / Horari
Recerca (ara)Des de qualsevol lloc
a qualsevol hora,amb moltes eines
Del passat cap al futur i/o el passat
…però allò més important són els canvis en la manera de treballar
Canvis en la manera de treballar
Estil
PacientsConnexions
Els “secrets” de Google....
Enllaç Xarxa
Pocs intermediari
s
DetallsRespete a allò que
és petit
Les paraules clau...Escoltar
InnovacióTransparència
RapidesaSense (massa) controlInformació accessible
Senzillesa.
Confiança
Existeix una relació inversa entre el control i la confiança
www.patientslikeme.com/
Sweden 1965-2004
6642 patients
40 years
3 years
www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf
n=191
37% Supressió del tractament < 6 m.
Efectes secundarisSense beneficis clínicsRecomanació del metge
n=17121 centres italians
47
http://e-patients.net/ www.patientslikeme.com/
www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf
Té sentit parlar de gatekeeper?
Gatekeeper
GPS
1900 2006
Habilitats tàcniques
Sistemes i procediments
Factors humans
Reducció de la “mala qualitat”
BMJ 2009; 339:b3595
Non-technical skills
Connexions vs equips
Les decisions més importants de les nostres vides es relacionen amb la selecció adequada dels links i els hubs
MOBILITAT
LLAÇOS FEBLES
Ἐμπόριον
Empúries
…és a dir, el comerç, el mercat, el lloc d’intercanvi
Això no és una millora, és un canvi en el model de “negoci”...
i dels qui fan el negoci.
Adaptat de G. Roca
Les dades clíniques
Història clínica electrònica
Personal Health Data
www.slideshare.net/jescarra
www.paraka.net/
www.elforasterodelclavel.blogspot.com/
Moltes gràcies