mola & plasenta p_ abrupsio p
DESCRIPTION
MaternitasTRANSCRIPT
-
ASUHAN ASUHAN KEPERAWATANKEPERAWATANIBU DGN MOLAHIDATIDOSA,IBU DGN MOLAHIDATIDOSA,
PLASENTA PREVIA, ABRUPSIO PLASENTAPLASENTA PREVIA, ABRUPSIO PLASENTA
For better health
OlehOlehNi Ni KetutKetut Alit Alit ArminiArmini
School Of Nursing Faculty OfSchool Of Nursing Faculty OfMedicineMedicine
AirlanggaAirlangga University University
-
MOLA HIDATIDOSAMOLA HIDATIDOSA
PenyakitPenyakit ygyg mengenaimengenai selsel tropoblasttropoblastKegagalanKegagalan reproduksireproduksi dalamdalam pembentukanpembentukan
plasentaplasenta atauatau fetus. fetus.
DegenerasiDegenerasi hidropikhidropik jonjotjonjot khrorionkhrorionMenggelembungMenggelembung sepertiseperti angguranggur.. MolaMola PartialisPartialis Complete Complete MolaMola
-
PATOGENESISPATOGENESIS TeoriTeori Missed Abortion Missed Abortion GangguanGangguan peredaranperedaran darahdarah plasentaplasenta - - mudigahmudigah matimati ( 3 ( 3 5 5 mingguminggu ) )
kekurangankekurangan samsam folatfolat & & histidinehistidine penimbunanpenimbunan cairancairan padapada mesenkimmesenkim + + vilisvilis khorialeskhoriales.\.\
TeoriTeori NeoplasmaNeoplasma AbnormalitasAbnormalitas selsel selsel tropoblasttropoblast - - GangguanGangguan fungsifungsi ResorbsiResorbsi cairancairan yang yang berlebihanberlebihan dalamdalam vilivili sehinggasehingga
timbultimbul gelembunggelembung GangguanGangguan peredaranperedaran darahdarah --- --- kematiankematian mudigahmudigah
-
ETIOLOGI :ETIOLOGI :
infeksiinfeksi.. defisiensidefisiensi makananmakanan ---protein ---protein tinggitinggi.. kelainankelainan kromosomkromosom saatsaat pembuahanpembuahan khususnyakhususnya
kromosomkromosom seksseks..
GambaranGambaran yang yang dijumpaidijumpai DegnerasiDegnerasi hidropikhidropik daridari vilivili BerkurangnyaBerkurangnya / / hilangnyahilangnya pembuluhpembuluh darahdarah padapada vilivili ProliferasiProliferasi daridari selsel tropoblasttropoblast
-
GejalaGejalaGejalaGejala & & tandatanda kehamilankehamilan terlihatterlihat KehamilanKehamilan mudamuda mualmual & & muntahmuntah berlebihanberlebihan.. TinggiTinggi fundusfundus uteri > uteri > usiausia kehamilankehamilan.. TandaTanda tandatanda gerakangerakan janinjanin ( - ) ( - ) TandaTanda balotementbalotement ( - ) ( - ) PerdarahanPerdarahan ( + ) ( + ) dgndgn pengeluranpengeluran gelembunggelembung
molamola
-
KomplikasiKomplikasi
PerdarahanPerdarahan Emboli Emboli vilivili.. PerforasiPerforasi / / rupturruptur uteri. uteri. KeganasanKeganasan
-
PLASENTA PREVIAPLASENTA PREVIA
Keadaan di mana jaringan plasenta tidak tertanamdalam korpus uteri tetapi dekat pada ostium uteriinternum.
Faktor Risiko Multiparitas Kehamilan kembar Usia kehamilan >35 tahun. Riwayat insisi uterus & SC
-
DerajatDerajat AbnormalitasAbnormalitas PlasentaPlasenta PreviaPrevia
Plasenta Previa Totalis Ostium internum tertutup sama sekali oleh jaringan
plasenta.
Plasenta Previa Parsialis Ostium internum tertutup sebagian oleh jaringan plasenta.
Plasenta Previa Marginalis Tepi plasenta terletak pada bagian pinggir ostium
internum.
Plasenta Letak rendah Plasenta tertanam dalam segmen bawah uterus , tepi
plasenta terletak sangat berdekatan dengan ostium.
-
ManifestasiManifestasi KlinikKlinik
Perdarahan tanpa rasa nyeri mendekati akhirtrimester II atau III
Perdarahan berwarna merah segar.Uterus lembak, tonus normal.Pengeluaran darah yang diobservasi sebanding
dengan tanda tanda shock.Hasil USG --- implantasi lasenta abnormal.
-
KomplikasiKomplikasi....
Perdarahan Anemia Shock hipovolemik. Trombositopenia. Emboli Udara. Perdarahan post partum Ruptur Uteri. Fetal distress --- gawat janin.
-
PENATALAKSANAAN :PENATALAKSANAAN :
Intervensi medis secara umum ditentukan : Keadaan umum penderita Lokasi plasenta Jumlah perdarahan. Usia kehamilan Keadaan janin intrauterin
-
SOLUSIO PLASENTASOLUSIO PLASENTALepasnyaLepasnya plasentaplasenta padapada implantasiimplantasi nrmalnrmal sebelumsebelum
waktunyawaktunya padapada kehamilankehamilan didi atasatas 28 28 mingguminggu..
FaktorFaktor penyebabpenyebab : :Trauma Trauma langsunglangsung padapada abdomen. abdomen.HipertensiHipertensi padapada kehamilankehamilanUmbilikusUmbilikus yang yang pendekpendek atauatau lilitanlilitan talitali pusatpusat..Vena kava inferior yang Vena kava inferior yang tertekantertekan..PreeklamsiPreeklamsi dandan eklamsieklamsiSaatSaat melakukanmelakukan versiversi luarluar
-
GejalaGejala klinisklinis : :PerdarahanPerdarahan yang yang disertaidisertai rasarasa sakitsakit..TergantungTergantung jumlahjumlah perdarahanperdarahanretroplasenterretroplasenter GejalaGejala kardiokardio vaskulervaskuler ringanringan sampaisampai
beratberat.. Abdomen Abdomen dapatdapat menjadimenjadi tegangtegang.. JaninJanin asfiksiaasfiksia ringanringan sampaisampai kematiankematian
intrauterinintrauterin..
-
KomplikasiKomplikasi : :PerdarahanPerdarahan post partum post partum
AtonisAtonis uteri uteriGangguanGangguan pembekuanpembekuan darahdarah
GagalGagal ginjalginjal akutakut ( ( acutacut renal failure ) renal failure )GagalGagal jantungjantung ( ( acutacut decompensatiodecompensatio cordiscordis ) )
-
KlasifikasiKlasifikasi SolusioSolusio PlasentaPlasenta : :SolusioSolusio PlasentaPlasenta RinganRingan
tanpatanpa rasarasa sakitsakit perdarahanperdarahan kurangkurang 500 cc 500 cc plasentaplasenta lepaslepas kurangkurang daridari 1/5 1/5 bagianbagian fibrinogen fibrinogen didi atasatas 259 mg% 259 mg%
-
SolusioSolusio PlasentaPlasenta SedangSedang bagianbagian janinjanin masihmasih terabateraba perdarahanperdarahan antaraantara 500 500 1000 cc 1000 cc terjaditerjadi fetal distress fetal distress plasentaplasenta lepaslepas sekitarsekitar 1/3 1/3 bagianbagian
KlasifikasiKlasifikasi SolusioSolusio PlasentaPlasenta : :
-
SolusioSolusio PlasentaPlasenta BeratBerat abdomen abdomen nyerinyeri palpasipalpasi janinjanin kurangkurang janinjanin telahtelah meningalmeningal PenderitaPenderita jatuhjatuh keke dalamdalam syoksyok.. PlasentaPlasenta lepaslepas didi atasatas 2/3 2/3 bagianbagian
TerjadiTerjadi gangguangangguan pembekuanpembekuan darahdarah..
KlasifikasiKlasifikasi SolusioSolusio PlasentaPlasenta : :
-
Thank You for AttentionThank You for Attention