module 7 prendre soin des patients adolescents gardasiltm

Module 7

Prendre soin des patients adolescents

GardasilTM

Formation Essentielle

pour l’introduction du Vaccin contre le VPH

Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20142 |

Objectifs pédagogiques

⚫ A la fin du module, le participant sera capable de :

– Décrire ce que nous entendons par l'adolescence

– Décrire comment le développement des adolescents et

ses caractéristiques peuvent influer leur santé et leur

comportement en santé y compris la vaccination

– Identifier les questions clés à considérer lors de la prise

en charge des patients adolescents

⚫ Durée

– 60'


Quelle est la particularité de

l'adolescence ?

1

Comment prendre soin des

patients adolescents ?

3

Messages clés

Comment les caractéristiques

des adolescents affectent

mon travail ?

2


Definition de l’adolescence

⚫ Définitions de l'OMS:

– Enfant de moins de cinq : 0-4 ans

– Enfant plus âgé : 5-9 ans

– Adolescent : 10-19 ans

– Jeune 10-24 ans

⚫ Définition de l'UNICEF

– Enfant de 0 à 18 ans (selon la Convention des droits de l'enfant)


Développement de l'adolescent

Développement de l’adolescent

PhysiqueLa croissance, la

maturation sexuelle et le développement du

cerveau

Psychologique

Sociale

Santé


Maturation physique

La puberté entraîne des changements dans le corps qui

conduisent à la pleine croissance et la maturation sexuelle :

– changements physiques et psychologiques qui permettent la

reproduction

– activation d'un réseau neuroendocrinien complexe qui régit les

changements dans le corps entier, y compris dans le cerveau


Maturation sexuelle

⚫ Le début de la puberté survient habituellement entre

9-13 ans chez les filles et 10-14 ans chez les garçons

Adolescente physiquement mature15-17 ans

Enfant5-7 ans

maturation


La maturation du cerveau

⚫ Beaucoup de changements cérébraux surviennent durant l'adolescence

⚫ Des changements profonds se produisent dans :

– Les connexions cérébrales

– Les mécanismes de signalisation

– Le cortex préfrontal

⚫ Le cortex préfrontal est responsable de :

– La capacité organisationnelle

– La réflexion stratégique

– Le contrôle des impulsions

⚫ Les changements dans le cerveau sont touchés par les influences sociales


Développement psychologiqueChangements cognitifs

⚫ Le passage des pensées «concrètes» à «abstraites»:

– En utilisant les hypothèses et le raisonnement déductif

– Visualiser l'avenir et planifier à l'avance

– Réfléchir sur sa pensée et l'apprentissage de cette pensée au-delà des limites conventionnelles

⚫ Se produit à des niveaux variables

⚫ Très influencé par le contexte social et culturel


Développement social

La formation de l'identité survient à l'adolescence :

– Qui suis-je ?

– Quelle est ma place dans le monde?


Quelle est la particularité de l'adolescence ?

⚫ Une période de croissance et de développement physique et psychologique rapide (cognitive et émotionnelle)

⚫ Une période où les nouvelles capacités sont développées

⚫ Une période de changement des relations sociales, des attentes, des rôles et des responsabilités


A votre avis…

Quelles sont les

caractéristiques typiques des

adolescents ?

Sentiment d’invulnérabilité

Prise de risqueOrienté sur ici et maintenant, pas sur l'avenir

Influencé par ses pairs

Refus d’écouter les

parentsInsécurité

Sentiment de vulnérabilité


Comment les caractéristiques des

adolescents affectent mon travail ? (1/2)

Caractéristiques Implications vaccination VPH

“Sentiment d’invulnérabilité” Nous pourrions avoir besoin de motiver

l'adolescente à se faire vacciner

“Prise de risque”

“Orienté sur ici et maintenant, pas

sur l'avenir”

“Influencé par ses pairs”

Commencent à fumer, même si ils ont entendu dire que c'est mauvais pour la santé

La peur de la douleur maintenant peut-être une menace beaucoup plus immédiate que le cancer dans 20 ans

Soyez conscient que les «impressions» concernant la vaccination - comme la peur de l'évanouissement ou la douleur peut se propager très rapidement chez les adolescents


How do characteristics of adolescents

affect my work? (2/2)

Characteristics Implications for HPV vaccine

“Insécurité”

“Vulnérabilité”

Une jeune fille qui a raté la vaccination scolaire

peut se sentir timide pour entrer dans un

établissement de santé. Elle ne sera pas sûr si

elle est autorisée, si l'agent de santé lui

administrera le vaccin, et si oui, combien cela lui

coûtera

Les filles handicapées, ou qui travaillent comme

employées de maison sont plus à risque de

début de relations sexuelles non protégées et

d'exposition à l'infection par le VPH. Ces jeunes

filles vulnérables ont souvent moins accès à la

vaccination contre le VPH si les agents santé ne

parviennent pas à elles

“Refus d’écouter les parents”“Sentiment croissant

d’indépendance”

Les adolescentes peuvent avoir une opinion

différente des parents sur la vaccination


Que faire dans ce scénario?

Une jeune fille de 12 ans

vient à l'école le premier

jour de la vaccination. Elle a

clairement le consentement

des parents de se faire

vacciner, mais quand c'est

à son tour de se faire

vacciner, elle refuse.

Que devez-vous faire?


Que dois-je savoir et faire différemment quand mon patient a13 ans et non 3 ans ?


Que dois-je savoir et faire différemment

quand mon patient a 13 ans et non 3 ans ?

1. Etablir une relation

2. Prendre un historique du problème présenté ou de la préoccupation

3. Aller au-delà du problème énoncé ou une préoccupation

4. Faire un examen physique

5. Communiquer le diagnostic, expliquant ses implications et discuter des options de traitement

6. Prendre en compte les lois et les politiques qui influent sur votre travail

7. Saisir l'opportunité du contact pour informer, éduquer et, si possible, conseiller


Les messages de prévention du cancer du col

de l’utérus à donner aux filles et aux garçons

⚫ Vous pouvez vous protéger contre le cancer du col de

l’utérus en vous faisant vacciner contre les infections au

VPH (filles âgées de 9-13 ans)

⚫ Utilisez des préservatifs pour prévenir les grossesses non

désirées et les infections sexuellement transmissibles

⚫ Considérez la circoncision pour réduire les risques de

contracter, vous et votre partenaire, des infections

sexuellement transmissibles (garçons)

⚫ Ne pas commencer à fumer ou autres formes d'usage du

tabac, ou 'arrêter la consommation de tabac


Messages clés

⚫ L'adolescence est une phase spéciale marquée par des changements

rapides dans le développement physique, psychologique et social

→ opportunités et risques

⚫ Les adolescents ont des caractéristiques qui les différencient des

jeunes enfants et des adultes

⚫ Les caractéristiques des adolescents peuvent avoir des répercussions

sur les comportements liés à la santé et à la façon dont nous

fournissons des services de santé, y compris la vaccination

⚫ Nécessité de prendre en compte l'évolution de la capacité des

adolescents, leur désir grandissant d'autonomie, et être conscients

des incidences de leur âge pour le processus de consentement éclairé

⚫ Lorsque vous développez une relation de confiance avec un client

adolescent, vous pouvez passer des messages de prévention

importants


Fin du module

Merci de votre

attention !


Références

⚫ Programme d'orientation sur la santé des adolescents

pour les fournisseurs de soins de santé. OMS, 2006

⚫ Guide pratique pour les soins aux adolescents : un outil de

référence destinés aux agents de santé de premier

niveau. OMS, 2010

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