modul gangguan penglihatan

8/13/2019 Modul Gangguan Penglihatan

1/17

Modul Gangguan Penglihatan 1

MODUL

GANGGUANPENGLIHATAN

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro


2/17



3/17


INDERA PENGLIHATAN (MATA)

Mata adalah alat indera yang berfungsi untuk melihat. Bentuk mata sepertibola sehingga disebut bola mata. Bola mata terletak di dalam lekuk mata yang

dibatasi oleh tulang dahi dan tulang pipi. Mata terlindung oleh tulang-tulang

tersebut.

Bagian-bagian mata dan fungsinya

Mata mempunyai bagian-bagian yang terletak di luar dan di dalam mata :

a. Bagian luar mata :1. Alis mata berfungsi untuk melindungi mata dari keringat yang

berasal dari dahi. Alis mata terletak di atas mata.

2. Kelopak mata berfungsi untuk melindungi mata dari benda-bendaasing seperti debu, asap, dan keringat. Fungsi kelopak mata

berkedip adalah untuk membasahi mata, menggiring kotoran

keluar dari mata, dan mengistirahatkan retina dari terpaan cahaya

yang terus-menerus.

3. Kelenjar mata berfungsi untuk menghasilkan air mata. Air mataberguna untuk membasahi kornea, melindungi mata dari kuman,

dan menjaga mata dan bagian dalam kelopak mata agar tetap

sehat dan lembut.

4. Bulu mata berfungsi untuk mengurangi cahaya yang masuk kemata apabila cahayanya terlalu kuat dan mencegah debu dan

kotoran agar tidak masuk ke mata.

b. Bagian luar mata :1. Kornea (selaput bening)

Fungsinya yakni meneruskan cahaya yang masuk ke bagian mata

yang lebih dalam dan berakhir di selaput senja. Sifat-sifatnya


4/17


meliputi tidak berwarna (bening) dan tidak mempunyai pembuluh

darah.

2.

SkleraMerupakan lapisan bola mata terluar yang berwarna putih.

3. Iris (selaput pelangi)Fungsinya yakni memberikan warna pada mata. Sifat-sifatnya

adalah memberikan warna pada mata dan kaya dengan pembuluh

darah. Letaknya di tengah bola mata dan di belakang kornea. Iris

mempunyai anak mata atau pupil yang berfungsi untuk mengatur

cahaya yang masuk ke mata.

4. Lensa mataFungsinya yakni memfokuskan dan meneruskan cahaya yang

masuk ke mata agar jatuh tepat di retina. Sifatnya yakni

mempunyai daya akomodasi yaitu kemampuan lensa mata untuk

mengubah kecembungannya. Letaknya berada di tengah-tengah

bola mata, di belakang pupil dan selaput pelangi.

5. RetinaFungsinya sebagai tempat terbentuknya bayangan pada benda.

Memiliki bagian yang disebut bintik kuning (fovea) yang

bersifatnya peka terhadap cahaya dan bagian yang disebut bintik

buta (blind spot) yang tidak peka terhadap cahaya dan merupakan

tempat keluarnya saraf mata menuju otak. Letaknya berada di

bagian belakang.

6. Saraf mataFungsinya adalah meneruskan rangsang cahaya ke susunan saraf

pusat di otak.

7. Otot mataFungsinya untuk menambatkan bola mata pada dinding dalam

rongga mata dan menggerakkan bola mata. Otot mata berjumlah


5/17


tiga pasang. Ketiga pasang otot tersebut adalah otot penggerak ke

arah atas dan ke arah bawah, otot penggerak ke arah kiri dan ke

arah kanan, serta otot pemutar bola mata. Otot-otot mata melekatpada tulang tengkorak, tepatnya pada rongga mata.

8. Cairan bola mataFungsinya memberi bentuk pada mata. Cairan ini terdapat di

antara kornea dan lensa mata dan di antara lensa dan retina.

Cairan ini bening dan berbentuk seperti agar-agar.

Cara Kerja Mata

Mata akan bekerja dengan baik saat menerima cahaya. Pantulan cahaya

dari suatu benda masuk melalui pupil kemudian diteruskan ke dalam lensa

mata. Oleh lensa mata, cahaya diarahkan sehingga bayangan benda jatuh pada

retina. Ujung-ujung saraf di retina menyampaikan bayangan benda itu ke otak.


6/17


Selanjutnya otak mengolah bayangan tersebut sehingga kita dapat melihat

benda tersebut.

Kelainan-kelainan (Cacat) pada Mata

a. Miopi (rabun jauh)Tidak dapat melihat benda yang ada pada jarak jauh, karena bayangan

jatuh tepat di depan retina. Dapat ditolong dengan kacamata berlensa

cekung (negatif).

b. Hipermetropi (rabun dekat)Tidak dapat melihat benda yang dekat, karena bayangan jatuh tepat di

belakang retina. Dapat ditolong dengan kacamata berlensa cembung

(positif).

c. Presbiopi (cacat mata tua)Tidak dapat melihat benda yang terlalu jauh dan terlalu dekat. Banyak

dialami orang yang sudah tua. Dapat ditolong dengan kacamata rangkap

di mana lensa cekung di bagian atas dan lensa cembung berada di bagian

bawah.

d. Buta warnaTidak dapat melihat warna. Merupakan penyakit turunan. Terdiri dari buta

warna keseluruhan dan buta warna sebagian.

Memelihara Kesehatan Mata

Agar mata kita tetap sehat, maka kita harus menjaga dan merawatnya

dengan baik. Hal-hal yang perlu diperhatikan antara lain :

a. Mengusahakan untuk makan makanan yang mengandung vitamin Aseperti sayuran dan buah-buahan

b. Jangan membaca di bawah penerangan yang terlalu redup atau terlaluterang

c. Saat membaca, jarak tulisan dengan mata diusahakan sekitar 30 cm


7/17


d. Jangan membaca buku atau menonton televisi sambil berbaringe. Hindarkan mata dari kotoran atau debu dengan cara memakai kacamata


8/17


KATARAK

Katarak merupakan suatu jenis penyakit mata yang disebabkan oleh lensamata yang berselaput dan rabun. Pada penderita mata katarak, lensa mata

menjadi keruh dan cahaya tidak dapat menembusnya. Kekeruhan lensa

bervariasi sesuai tingkatannya dari sedikit sampai menyebabkan mata buram

total dan menghalangi jalan masuknya cahaya.

Katarak biasanya berlangsung perlahan-lahan menyebabkan kehilangan

penglihatan dan berpotensi membutakan jika tidak diobati. Kondisi ini

biasanya mempengaruhi kedua mata, tapi hampir selalu satu mata yang

dipengaruhi lebih awal dari yang lain, namun pada beberapa kasus, misalnya

pada penderita pasca trauma mata, biasanya hanya mata yang terkena trauma

saja yang mengalami gangguan ini.

Penyebab Katarak

Penyebab tersering terjadinya katarak adalah karena usia bertambah dan

adanya penyakit terkait yang dimiliki seseorang yang mempengaruhi mata yang


9/17


menimbulkan gejala penyakit katarak, selain itu juga karena faktor genetika

(keturunan).

Menurut data yang diperoleh penderita mata katarak paling banyakditemui pada saat seseorang memasuki usia lanjut, bahwa lebih dari 90 %

mereka yang berusia 65 tahun keatas menderita katarak dan sekitar 55 %

mereka yang berusia 75-85 tahun keatas mengalami penurunan kemampuan

penglihatan akibat dari gejala katarak. Katarak dapat diobati dan diperkecil,

namun saat ini katarak masih menjadi faktor utama penyebab kebutaan di

dunia.

Katarak tidak hanya terjadi pada mereka yang berusia lanjut saja, katarak

juga dapat mengidap pada bayi karena sang ibu terinfeksi virus pada saat hamil.

Penyebabnya ialah :

a. Faktor keturunanb. Cacat bawaan sejak lahir.c. Masalah kesehatan, misalnya teridentifikasi penyakit diabetes.d. Penggunaan obat tertentu, khususnya steroid.e. Mata tanpa pelindung terkena sinar matahari dalam waktu yang cukup

lama.

f. Pernah melakukan operasi mata sebelumnyag. Pernah mengalami trauma akibat kecelakaan yang mengenai bagian

sekitar mata

Selain itu, katarak juga dapat disebabkan karena kontak dalam waktu lama

dengan cahayaultra violet,radiasi,efek sekunder dari penyakit sepertidiabetes

dan hipertensi, usia lanjut, atau trauma(dapat terjadi lebih awal), mereka

biasanya akibat denaturasi dari lensa protein. Kondisi atopik atau alergi juga

mampu mempercepat perkembangan katarak, terutama pada anak-anak.

Penderitaglaukoma sebelumnya juga bisa berakhir dengan katarak.
http://id.wikipedia.org/wiki/Ultra_violethttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/wiki/Denaturasihttp://klikharry.com/2012/09/14/mata-mendadak-kabur-disertai-nyeri-kepala/http://klikharry.com/2012/09/14/mata-mendadak-kabur-disertai-nyeri-kepala/http://id.wikipedia.org/wiki/Denaturasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ultra_violet


10/17


Gejala Katarak

Gejala pada katarak berjalan begitu perlahan namun pasti akan membuat

penglihatan seseorang menjadi kabur atau bahkan hilang. Seseorang baru akanmengetahui dan menyadarinya, apabila katarak tersebut telah memasuki

stadium akhir setelah 3-5 tahun kemudian.

Pada mulanya penderita katarak mengalami beberapa gangguan kecil

seperti penyakit mata lainnya seperti gatal-gatal pada mata, mata sering berair ,

jika pada malam hari mata mulai melemah dan tak mampu melihat dan tidak

dapat menahan silau cahaya atau kontak langsung dengan cahaya, mata dan

kepala akan langsung terasa sakit. Lambat laun mata akan menunjukkan noda

putih pada bagian tengah lensa mata meski tidak seluruhnya menutupi lensa

mata, noda putih atau katarak akan menutupi bagian lensa mata ketika katarak

dinyatakan memasuki stadium akhir atau parah. Penderita katarak akan

kehilangan kemampuan dalam penglihatan.

Gejala atau tanda-tanda umum gangguan dari mata katarak, meliputi :

a. Pandangan mata atau penglihatan terlihat samar atau kurang jelassehingga tidak mampu melihat atau membaca objek

b. Sensitif terhadap pancaran cahaya atau sinarc. Jika melihat objek benda atau cahaya hanya dengan satu mata saja, objek

atau cahaya terlihat seperti ganda / double.

d. Dibutuhkan pencahayaan yang cukup terang untuk dapat membaca danmelihat

e. Lensa mata dirasakan seperti buram atau seperti kaca susu

Pencegahan Katarak

Karena penyebab pasti dari katarak tidak pernah diketahui, maka tidak ada

cara pasti untuk mencegahnya. Tetapi yang paling baik adalah dengan rutin

memeriksakan mata anda ke dokter jika anda sudah berusia di atas 50 tahun,

apalagi jika di keluarga anda mempunyai riwayat penderita katarak setidaknya


11/17


setiap dua tahun sekali. Khusus bagi penderita diabetes, mereka perlu

memeriksakan mata mereka lebih sering lagi.

Pengobatan secara medis

Secara medis untuk mengobati katarak adalah dengan operasi dengan cara

lapisan mata diangkat dan diganti dengan lensa mata yang baru (buatan / lensa

intraokuler). Namun operasi tersebut tidak menjamin 100 % sembuh. Adapula

operasi dengan menggunakan sinar laser.

Selain itu pasien yang telah melakukan operasi mata katarak, harus

menggunakan kacamata pelindung mata diganti dengan menggunakan

kacamata hitam dari plastik setelah 2-3 selesai operasi, kacamata tersebut

dikenakan ketika anda hendak tidur. Masa perawatan untuk pemulihan kembali

mata pasca operasi membutuhkan waktu paling lama 1 1,5 bulan dan paling

singkat adalah 1 minggu. Namun semua itu tergantung pada kondisi katarak

dan jenis operasi yang dilakukan, tentunya semua itu dibutuhkan kedisplinan

dan kesabaran dalam masa perawatan jika ingin mendapatkan hasil yang

diinginkan.

Apabila katarak tidak diobati, penderita akan beresiko mengalami

kebutaan danpenyakit glaukoma.
http://klikharry.com/2012/09/14/mata-mendadak-kabur-disertai-nyeri-kepala/http://klikharry.com/2012/09/14/mata-mendadak-kabur-disertai-nyeri-kepala/


12/17


GLAUKOMA

Glaukoma merupakan kerusakan penglihatan yang biasanya disebabkanoleh meningkatnya tekanan bola mata. Hal ini disebabkan oleh

ketidakseimbangan antara produksi dan pembuangan cairan dalam bola mata.

Akibatnya, ketidakseimbangan ini merusak jaringan-jaringan syaraf halus di

retina dan di belakang bola mata.

Glaukoma menjadi penyebab kebutaan kedua terbesar di dunia setelah

katarak,. Penyakit ini belum bisa ditemukan obatnya, namun pada kebanyakan

kasus glaukoma dapat dikendalikan.

Faktor Resiko

Glaukoma sering disebut "pencuri pandangan." Ini karena, sebagaimana

telah disebutkan, dalam banyak kasus, tekanan intraokular dapat membangun

dan menghancurkan pandangan tanpa menyebabkan gejala yang jelas. Dengan

demikian, kesadaran dan deteksi dini glaukoma sangat penting karena penyakit

ini dapat diatasi ketika didiagnosis lebih awal. Sementara semua orang beresiko

untuk glaukoma, orang-orang tertentu berada pada risiko yang lebih tinggi dan

harus diperiksa lebih sering oleh dokter mata mereka.

Faktor risiko utama untuk glaukoma meliputi:

a. Usia di atas 45 tahunb. Riwayat keluarga glaukomac. Keturunan ras kulit hitamd. Diabetese. Riwayat tekanan bola mata yang tinggif. Rabun jauh (miopia tingkat tinggi), yang merupakan ketidakmampuan

untuk melihat benda yang jauh dengan jelas

g. Riwayat cedera pada mata


13/17


h. Penggunaan cortisone (steroid), baik di mata atau sistemik (oral ataudisuntikkan)

i.

Rabun Jauh (hipermetropi), yang melihat obyek yang jauh lebih baik dariyang dekat

Gejala

Umumnya pada penderita glaukoma timbul gejala berupa, penyempitan

lapang pandang tepi, sakit kepala ringan, penglihatan kabur. Pada stadium

lanjut, penderita bisa mengalami kebutaan.

Pengobatan

Jika diketahui gejala dininya, kebutaan bisa dicegah. Namun jika sudah

mencapai stadium lanjut harus dilakukan penyinaran laser pada mata.


14/17


STRABISMUS ATAU MATA JULING

Strabismus atau mata juling adalah keadaan kedudukan kedua bola matadimana sumbu penglihatannya tidak sejajar. Bila satu mata melihat kearah

benda yang menjadi pusat perhatiannya maka mata satunya menyimpang

kearah lain. Kalau dilihat secara kasat mata juling mempunyai bola mata yang

warna hitamnya tidak tepat di tengah-tengah warna putihnya ada yang

posisinya disebelah sisi kiri atau di sebelah sisi kanan atau di sebelah atas

atau bawah diantara yang berwarna putihnya.

Terdapat beberapa jenis strabismus atau mata juling :

a. Esotropia : mata melenceng ke arah dalamb. Eksotropia : mata melenceng ke arah luarc. Hipertropia : mata melenceng ke arah atasd. Hipotropia : mata melenceng ke arah bawah.


15/17


Seorang anak dengan mata juling tidak dapat melihat sebuah benda

dengan kedua matanya secara serentak. Dia akan melihat benda tadi mungkin

dengan cara ganti berganti memakai mata kanan dan kiri. Mungkin jugamelihat secara terus menerus memakai satu mata, sedangkan mata satu lagi

tidak digunakan untuk melihat. Hal ini akan menyebabkan hambatan

perkembangan tajam penglihatan mata yang tidak dipakai tadi. Mata yang

tajam penglihatannya kurang berkembang ini disebut mata malas atau lazy

eye atau ambliopia.

Penyebab Strabismus

Penyebab strabismus ada yang tidak diketahui dan sebagian lagi

penyebabnya adalah :

a. Herediter (keturunan)b. Kelainan refraksi/kacamatac. Kelainan dalam otakd. Lumpuh sebagian saraf yang mensarafi otot-otot luar bola matae. Penyakit sistemisf. Kelainan otot-otot luar bola matag. Kelainan-kelainan didalam bola mata

Gejala Strabismus

Gejalanya berupa :

a. mata juling (bersilangan)b. mata tidak mengarah ke arah yang samac. gerakan mata yang tidak terkoordinasid. penglihatan ganda.


16/17


Diagnosis Strabismus

Pemeriksaan yang biasa dilakukan :

a.

Pemeriksaan mata standarb. Ketajaman penglihatanc. Pemeriksaan retinad. Pemeriksaan neurologis (saraf).

Pengobatan Strabismus

Jika sampai anak berumur 9 tahun strabismus tidak diobati, maka bisa

terjadi gangguan penglihatan yang permanen pada mata yang terkena

(ambliopia).Pada anak-anak yang lebih kecil, ambliopia lebih cepat terjadi;

sedangkan pada anak-anak yang lebih besar, penyembuhannya memerlukan

waktu lebih lama. Karena itu semakin dini pengobatan dilakukan, maka

gangguan penglihatan yang terjadi tidak terlalu berat dan respon yang diberikan

akan lebih baik.

Menutup mata yang normal dengan sebuah penutup bisa memperbaiki

penglihatan pada mata yang melenceng dengan cara memaksa otak untuk me

nerima suatu gambaran dari mata tanpa menghasilkan penglihatan ganda

.Memperbaiki fungsi penglihatan akan memberikan peluang yang lebih baik

terhadap perkembangan penglihatan 3 dimensi yang normal.Setelah

penglihatan pada kedua mata sama, bisa dilakukan pembedahan untuk

menyesuaikan kekuatan otot mata sehingga mereka menarik mata dengan

kekuatan yang sama.

Esotropia akomodatif pada anak rabun dekat bisa diatasi dengan kaca

mata sehingga pada saat melihat benda pada jarak jauh, mata tidak perlu

berakomodasi.

Pengobatan lainnya adalah obat tetes mata ekotiofat, yang membantu mata

memfokuskan pada benda-benda jarak dekat. Strabismus paralitik bisa diatasi

dengan kaca mata yang terdiri dari lensa prisma (yang membiaskan cahaya


17/17


sehingga kedua mata menerima gambaran yang hampir sama) atau bisa diatasi

dengan pembedahan.

Sampai umur 10 tahun, anak sebaiknya menjalani pemeriksaan matasecara teratur.

modul gangguan penglihatan

Documents