D

MINISTRY OF FOREIGN AFFAIRS AND TRADE

KÜLGAZDASÁGI ÉS KÜLÜGYMINISZTÉRIUM

Photo

Fénykép

(45 mm x 35 mm)

NOTIFICATION OF APPOINTMENT OF THE HEADS AND MEMBERS OF THE

STAFF OF THE MISSION HAVING DIPLOMATIC RANK

BEJELENTŐLAP A KÜLKÉPVISELETEK DIPLOMATA RANGÚ VEZETŐJE ÉS

MUNKATÁRSAI RÉSZÉRE

Please fill in legibly, using CAPITAL letters or computer.

Kérjük, olvashatóan, NYOMTATOTT betűkkel vagy géppel töltse ki.

Note number of the Mission / Külképviselet jegyzékszáma:

1. From (Name of Embassy/Mission) / Nagykövetség/Misszió neve:

2. Full Name (as written in your passport) / Teljes név (ahogyan az útlevélben szerepel):

a. Family Name / Családi neve: b. Given Name / Utóneve:

c. Prefix or Rank / Megszólítás: d. Former or Maiden Name

Leánykori név:

e. Male

Férfi

Female

Nő

f. Mother’s Maiden Name /Anyja leánykori neve:

g. Marital Status / Családi állapota:

Married / Házas

Single / Egyedülálló

Other / Egyéb

3a. Citizenship at Birth / Állampolgárság születéskor: 4. Date of Birth (yyyy-mm-dd) / Születési ideje:

3b. Current Citizenship / Jelenlegi állampolgárság: 5. Place of Birth / Születési helye:

6. Type of passport / Útlevél típusa: Private Passport 7. Passport number / Útlevél száma: 7a. Valid until / Érvényessége:

Lassiez-Passer

Diplomatic Passport ID Card 8. Type of visa / Vízum típusa:

Service Passport Other

Please attach a copy of data and visa pages from passport.

Kérjük, csatolja az útlevél személyi adatokat és a vízumot tartalmazó oldalainak másolatát.

9. Residence address in Hungary / Magyarországi lakhelyének címe: 10. Office address / Hivatal címe:

Irsz. / Postal Code: Irsz. / Postal Code:

Város / City: Város / City:

Utca / Street/No. Utca / Street/No.

Tel: Tel:

11. Date of arrival in Hungary (yyyy-mm-dd)

Magyarországra érkezésének dátuma:

11a. Date of entry on duty

Szolgálatba lépés dátuma:

12. Expected date of Termination of Duty

Külszolgálat befejezésének várható időpontja:

D1

13. Diplomatic Rank / Diplomáciai rang:

Ambassador

Nagykövet

Minister

Követ

Minister-Counsellor

Követ-tanácsos

I. Counsellor

I. o. Tanácsos

II. Counsellor

II. o. Tanácsos

Other

Egyéb

I. Secretary

I. o. Titkár

II. Secretary

II. o. Titkár

III. Secretary

III. o. Titkár

Attaché

Attasé

Assistant Attaché

Segédattasé

14. Function / Beosztás: 15. Name and title of predecessor and date of termination of duty / Az előd neve, rangja és elutazásának időpontja:

16. All previous assignments in Hungary / Korábbi külszolgálatai Magyarországon:

17. Accompanied / Családtag kíséri-e: Yes

Igen

No

Nem

17a. Does the immediate family member dispose of work permit in Hungary?

Közvetlen családtag rendelkezik-e Magyarországon

munkavállalási engedéllyel?

Yes

Igen

No

Nem

18. Accompanied by members of family forming part of his/her household / Közös háztartásban levő családtagok:

Name / Név Relationship / Rokonsági kapcsolat Nationality / Állampolgárság Date of Birth / Születés ideje

Please complete a separate form for each family member residing in houshold.

Kérjük, csatolja a közös háztartásban élő családtagokra vonatkozó kitöltött formanyomtatványt.

ANY CHANGES IN THIS INFORMATION MUST BE REPORTED IMMEDIATELY TO THE OFFICE OF PROTOCOL.

KÉRJÜK, AZ ADATOKBAN TÖRTÉNT BÁRMELY VÁLTOZÁSRÓL HALADÉKTALANUL ÉRTESÍTSÉK A PROTOKOLL IRODÁT.

I confirm that the above information is true and valid. I accept the fact that giving false information leads to automatic rejection of my application in conformity

with the regulations of the international law. Ezennel igazolom, hogy a fenti információk igazak és érévnyesel. Elfogadom, hogy amennyiben az adatok nem felelnek meg a valóságnak, az a nemzetközi jog

szabályaival összhangban, magával vonja a kérésem azonnali elutasítását.

19. Date (yyyy-mm-dd) / Dátum (év, hónap, nap): 20. Signature of applicant (with blue ink) / A kérelmező aláírása (kék tintával):

21. Date (yyyy-mm-dd) / Dátum (év, hónap, nap): 22. Typed name and signature of chief of mission or authorized deputy

A misszió vezetőjének vagy meghatalmazott helyettesének neve gépelve és aláírása:

Please ensure the following documentation is attached:

Kérjük ellenőrizze az alábbi dokumentumok meglétét:

1. Copy of cover, dataand visa pages from your passport

Útlevelének fedőlapja, a személyi adatokat és a vízumot

tartalmazó oldalak másolata

2. 4 (45 mm x 35 mm) photograps not older than 1 year

4 db (45 mm x 35 mm) egy évnél nem régebbi fénykép

Embassy / Seal

A nagykövetség pecsétje

D2