ministerio de salud servicio de cirugía de cabeza, cuello y máxilo-facial departamento de cirugia...

MINISTERIO DE SALUD

Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo-Facial

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

HOSPITAL “LA CALETA”

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES

EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORESMÉDICO CIRUJANOMÉDICO CIRUJANO

CIRUJANO DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIALCIRUJANO DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL


Son la Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitaleslas funciones vitales, , susceptibles de ser susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillosinstrumentos sencillos (termómetro, (termómetro, tensiómetro, etc).tensiómetro, etc).

FUNCIONES VITALESFUNCIONES VITALESTodos los seres vivos, sin excepción, realizan una serie de Todos los seres vivos, sin excepción, realizan una serie de funciones absolutamente indispensables para el funciones absolutamente indispensables para el mantenimiento de su vida. Se puede agrupar en tres mantenimiento de su vida. Se puede agrupar en tres funciones vitales que son: funciones vitales que son: La nutriciónLa nutrición, es la capacidad que poseen los seres vivos , es la capacidad que poseen los seres vivos

de intercambiar con el medio que les rodea materia y de intercambiar con el medio que les rodea materia y energía. energía.

La relaciónLa relación, es la capacidad de los seres vivos de captar , es la capacidad de los seres vivos de captar señales procedentes del medio (externo e interno) y de señales procedentes del medio (externo e interno) y de responder a ellas, es decir les permite darse cuenta de responder a ellas, es decir les permite darse cuenta de lo que ocurre a su alrededor y actuar en función de ello.lo que ocurre a su alrededor y actuar en función de ello.

La reproducciónLa reproducción, es la capacidad de los seres vivos de , es la capacidad de los seres vivos de fabricar nuevos seres vivos semejantes en su anatomía fabricar nuevos seres vivos semejantes en su anatomía y en su fisiología a sus progenitores. y en su fisiología a sus progenitores.

Es lo que diferencia a los seres vivos de los Es lo que diferencia a los seres vivos de los seres inertes seres inertes


Se denominan signos vitales a las Se denominan signos vitales a las señales o reacciones que presenta un señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las ser humano con vida que revelan las funciones basicas (vitales) del funciones basicas (vitales) del organismoorganismo..


I.I. DEFINICIÓNDEFINICIÓN□□ Hallazgos en la exploración física que Hallazgos en la exploración física que constituyen:constituyen:

1° Evidencia de vida1° Evidencia de vida2° Estado de Salud 2° Estado de Salud 3° Pronóstico3° Pronóstico

□ □ Permiten:Permiten:

Tomar decisionesTomar decisiones


II. SIGNOS VITALESII. SIGNOS VITALES

1° Pulso Arterial (P)1° Pulso Arterial (P)

2° Tensión Arterial (TA)2° Tensión Arterial (TA)

3° Temperatura Corporal (T°)3° Temperatura Corporal (T°)

4° Frecuencia Respiratoria (FR)4° Frecuencia Respiratoria (FR)


PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN

Dilatación transitoria de la arteria que se Dilatación transitoria de la arteria que se produce produce con cada contracción del corazóncon cada contracción del corazón, , susceptible de ser palpada cuando la arteria susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura. se presiona sobre una superficie dura.

Arteria Carótida

Arteria Aorta

Arteria Pulmonar

Arteria Humeral

Arteria Hepática

Vena Cava Superior

Vena Cava Inferior

Arteria FemoralVena Femoral

EL APARATO CIRCULATORIO

Diástole

Sístole

PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL El pulso normal El pulso normal se palpa como una onda, con una se palpa como una onda, con una

fase ascendente y otra descendentefase ascendente y otra descendente. Normalmente . Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo fácilmente y tiene una amplitud que permite palparlo fácilmente y una ritmicidad regular. una ritmicidad regular.

El pulso arterial se puede palpar en distintas partes El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los más buscados son los siguientes: del cuerpo. Los más buscados son los siguientes: Pulso carotídeoPulso carotídeo Pulso axilarPulso axilar Pulso braquialPulso braquialPulso radialPulso radialPulso femoralPulso femoralPulso poplíteoPulso poplíteoPulso pedioPulso pedioPulso tibial posteriorPulso tibial posterior

Palpación del pulso arterial

Pulso carotídeo. Se busca en el recorrido de las arterias carótidas, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoídeo. En las personas mayores no conviene presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el riesgo que pueda desprenderse una placa de ateroma.

Pulso braquial o humeral (sobre el pliegue el codo, hacia medial).

Pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloides del radio.

Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.

Pulso poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpación bimanual.

Pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo mayor. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso.

Pulso tibial posterior. Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.

PULSIOXIMETRO • Monitor de control de pulso y de saturación de oxigeno• Parámetros en pantalla:

- Curva de pulso- Nivel de saturación

• Rango de visualización de Spo2 0% - 100%• Frecuencia de pulso 30 – 254 bpm + 2 bpm (2%)

PULSO ARTERIAL PULSO ARTERIAL B. VALORES NORMALES B. VALORES NORMALES

GRUPO ETÁREOGRUPO ETÁREO PULSO (Lat/min)PULSO (Lat/min)

FetosFetos 120 – 160120 – 160

NeonatosNeonatos 130 – 140130 – 140

Lactantes menoresLactantes menores 110 – 130110 – 130

Lactantes mayores, Lactantes mayores, preescolares, escolarespreescolares, escolares

90 – 11090 – 110

AdolescentesAdolescentes 8080

AdultosAdultos 7575

AncianosAncianos 7070

Adultos (rango normal)Adultos (rango normal) 60 - 9060 - 90

El pulso es prácticamente incontable a una frecuencia de 180 lpm

PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL Tipos de pulsos arteriales:Tipos de pulsos arteriales:

Pulso céler o en martillo de agua Pulso céler o en martillo de agua Pulso amplio o magnus Pulso amplio o magnus Pulso bigeminado Pulso bigeminado Arritmia completa Arritmia completa Pulso irregular Pulso irregular Arritmia respiratoria Arritmia respiratoria Pulso filiforme Pulso filiforme Pulso paradójicoPulso paradójicoPulso parvus et tardus Pulso parvus et tardus Pulso alternante Pulso alternante Pulso dícrotoPulso dícroto

Maniobra para buscar el pulso céler o en martillo de agua.

Es un pulso amplio, de ascenso rápido.Se encuentra principalmente en la insuficiencia aórtica de gran magnitud. Una maniobra que sirve para reconocerlo es tomando el antebrazo del paciente por la cara anterior, cerca de la muñeca, y levantándolo sobre el nivel del corazón. El signo se considera positivo si al elevar el brazo, el pulso se siente con mayor fuerza.

PULSO CÉLER O EN MARTILLO DE AGUA

Se presentan dos latidos, seguidos por una pausa, y habitualmente el segundo latido es un extrasístole que se acopla a un latido normal; se encuentra en intoxicaciones por digital.

Se caracteriza porque el pulso es irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud, tal como ocurre en la fibrilación auricular que es la causa más frecuente.

Consiste en un aumento de la frecuencia en concomitancia con la inspiración; es más frecuente de encontrar en personas jóvenes.

Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud, que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock).

Es la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración y que consiste en que al aumentar la presión negativa dentro del tórax, el corazón expele menos sangre y disminuye la amplitud del pulso. En algunas enfermedades esto se acentúa, tal como ocurre en pericarditis constrictiva, taponamiento cardíaco, enfisema importante, o embolías pulmonares que comprometen el lecho vascular. Este fenómeno se puede documentar mejor al tomar la presión arterial con un esfigmomanómetro. El signo se considera positivo si durante la inspiración ocurre una disminución de la presión sistólica en más de 10 mm de Hg o sobre un 10% del valor basal.Conviene tener presente que en el pulso venoso, tal como se puede observar en la vena yugular, si normalmente la vena se tiende a colapsar durante la inspiración por la presión negativa intratorácica, en un taponamiento cardíaco, paradojalmente se produce una ingurgitación de la vena.

Se puede encontrar en estenosis aórticas importantes; el pulso es pequeño (parvus) y el ascenso es lento (tardus).

Se puede encontrar en cuadros de insuficiencia cardiaca avanzada.

Se caracteriza por una melladura en la fase descendente y ocasionalmente se puede encontrar en cuadros de fiebre tifoídea.

No se palpan (-)

Se palpan disminuidos (+)

Se palpan normales (++)

Se palpan aumentados (+++)

Se palpan muy aumentados (++++)

Representación gráfica de los pulsos: Para presentar en forma resumida el resultado del examen de los distintos pulsos, en lo que se refiere a su amplitud, se recurre a un dibujo esquemático de la figura humana o un esquema lineal. La escala usada es la siguiente:


TENSIÓN ARTERIALTENSIÓN ARTERIAL

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la

arteria que la contiene.arteria que la contiene.

a. a. TA SistólicaTA Sistólica. Presión que soporta la arteria . Presión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae (sístole).cuando el corazón se contrae (sístole).

b. b. TA DiastólicaTA Diastólica. . Presión que soporta la arteria Presión que soporta la arteria cuando el corazón está relajado (diástole).cuando el corazón está relajado (diástole).



B. VALORES NORMALES B. VALORES NORMALES

TA Sistólica:TA Sistólica: 100 – 140 mmHg100 – 140 mmHg(Promedio: 120 mmHg)(Promedio: 120 mmHg)

TA Diastólica:TA Diastólica: 60 – 90 mmHg60 – 90 mmHg

(Promedio: 75 mmHg)(Promedio: 75 mmHg)



C. VARIACIONES DE LA T.A. C. VARIACIONES DE LA T.A. C.1 Variaciones FisiológicasC.1 Variaciones Fisiológicas

⃟ ⃟ PosiciónPosición ⃟ ⃟ SueñoSueño

⃟ ⃟ EjercicioEjercicio

⃟ ⃟ EstrésEstrés

⃟ ⃟ EmocionesEmociones

C.2 Variaciones PatológicasC.2 Variaciones Patológicas ⃟ ⃟ HTAHTA

⃟ ⃟ Hipotensión ArterialHipotensión Arterial



HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)(HTA)

A. HTA Primaria A. HTA Primaria

B. HTA SecundariaB. HTA Secundaria




A. Urgencia hipertensiva A. Urgencia hipertensiva

B. Emergencia hipertensivaB. Emergencia hipertensiva

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESTENSIÓN ARTERIALTENSIÓN ARTERIAL


Clasificación de la Tensión Arterial en Adultos mayores de 18 aClasificación de la Tensión Arterial en Adultos mayores de 18 a

(VI Reporte)(VI Reporte)

CategoríaCategoría TA SistólicaTA Sistólica

(mmHg)(mmHg)

TA DiastólicaTA Diastólica

(mmHg)(mmHg)

OPTIMAOPTIMA

NORMALNORMAL

NORMAL ALTONORMAL ALTO

HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

ESTADÍO 1ESTADÍO 1



<< 120 120

<< 130 130

130 – 139130 – 139

140140

140 – 159140 – 159

160 – 179160 – 179

180180

YY

YY

YY

ÓÓ

ÓÓ

ÓÓ

ÓÓ

<< 80 80

<< 85 85

85 – 8985 – 89

9090

90 – 9990 – 99

100 – 109100 – 109

110110

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESTENSIÓN ARTERIALTENSIÓN ARTERIAL


Clasificación de la Tensión Arterial en Adultos Clasificación de la Tensión Arterial en Adultos

(VII Reporte)(VII Reporte)

CATEGORÍACATEGORÍA TA SistólicaTA Sistólica

((mmHg)mmHg)

TA DiastólicaTA Diastólica

((mmHg)mmHg)

NORMALNORMAL << 120 120 yy << 80 80

PRE PRE HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

120 - 139120 - 139 óó 80 – 8980 – 89

HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

Estadío 1Estadío 1

Estadío 2Estadío 2

140140

140 – 159140 – 159

160160

óó

óó

óó

9090

90 – 9990 – 99

100100



HIPOTENSIÓN ARTERIAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL

• • HipovolemiaHipovolemia• • SepsisSepsis• • Cardiopatía aguda graveCardiopatía aguda grave

HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIALMediciónMedición

Idealmente debe ser medida con Idealmente debe ser medida con esfingomanómetroesfingomanómetro de mercurio de mercurio

Las medidas aisladas de PA no se Las medidas aisladas de PA no se consideran apropiadas como valores consideran apropiadas como valores diagnósticos.diagnósticos.

Para que un paciente sea considerado Para que un paciente sea considerado hipertenso debe tener la PA elevada en hipertenso debe tener la PA elevada en tres mediciones en una o dos semanas y en tres mediciones en una o dos semanas y en condiciones de reposocondiciones de reposo

El ambiente debe ser tranquilo y relajado, El ambiente debe ser tranquilo y relajado, en lo posible con una temperatura de 20ºCen lo posible con una temperatura de 20ºC

El paciente no debe haber fumado, tomado El paciente no debe haber fumado, tomado estimulantes ( café, té etc.) durante la hora estimulantes ( café, té etc.) durante la hora previa a la medición de la PAprevia a la medición de la PA

El paciente debe tener a lo menos un reposo El paciente debe tener a lo menos un reposo de 5 minutosde 5 minutos

El paciente debe estar sentado, relajado, con El paciente debe estar sentado, relajado, con su brazo apoyado en la misma mesa del su brazo apoyado en la misma mesa del observadorobservador

El brazo debe estar descubiertoEl brazo debe estar descubierto El manguito debe situarse la la misma altura El manguito debe situarse la la misma altura

que el corazón del pacienteque el corazón del paciente


El brazalete debe ser a lo menos 2/3 El brazalete debe ser a lo menos 2/3 superior al perímetro del brazo, y su superior al perímetro del brazo, y su borde superior debe estar entre 2 y 3 cm borde superior debe estar entre 2 y 3 cm por encima de la por encima de la flexuraflexura del codo del codo

La columna de Hg debe ser subida unos La columna de Hg debe ser subida unos 30 mmHg por encima del punto en que el 30 mmHg por encima del punto en que el pulso radial pulso radial desaparecedesaparece

Desinflar el manguito a una velocidad de Desinflar el manguito a una velocidad de 2-3 mmHg2-3 mmHg


ESFINGOMANÓMETROESFINGOMANÓMETRO DE DE HgHg

ESFINGOMANÓMETROESFINGOMANÓMETRO DE DE HgHg

MANOMETRO Señala la presión ejercida por la cámara de goma sobre el brazo (arteria), por medio del desplazamiento del mercurio por un tubo de vidrio limpio

TUBOS DE GOMACONECTORES

MANGUITO

VALVULASA. Bombea aire a la cámaraB. Controla el flujo de aire a la cámara

PERA DE GOMA DE INSUFLACIÓN

ATRAS

ESTEOSCOPIOESTEOSCOPIOESTEOSCOPIOESTEOSCOPIO

CÁPSULA

AURICULARES

TUBO DE CONEXIÓN

2,5 cm

RUIDOS DE KOROTKOFF RUIDOS DE KOROTKOFF RUIDOS DE KOROTKOFF RUIDOS DE KOROTKOFF

FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresióndel manguito

FASE 3 Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad

FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarla válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima

FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido

FASE 5 El último escuchado

HTA primaria o esencial. Es la elevación mantenida de la PA de causa desconocida

HTA secundaria. Es la elevación mantenida de la PA provocada por alguna enfermedad primaria

HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIALClasificaciónClasificación

HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIALFactores patogénicos exógenosFactores patogénicos exógenos

Edad: PA aumenta con la edad

Raza: Mayor prevalencia en raza negra

Sexo: La HTA predomina en varones hasta los 50 años. A partir de esas edad la HTA es predominantemente en las mujeres

Herencia: En discusión, no obstante, la experiencia señala que existe una clara influencia del padre (30%) y de ambos padres (60%)

HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIALFactores patogénicos exógenosFactores patogénicos exógenos

Sal: El consuma excesivo de sal aumenta la prevalencia de HTA

Grasas saturadas y alcohol: El consumo exagerado de alcohol y de grasas saturadas, así como una dieta hipercalórica que induzcan la obesidad, son factores asociados a la HTA

Sobrepeso y obesidad: Son factores desencadenantes de HTA.

HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIALFactores endogenos PAFactores endogenos PA

Gasto cardíaco

Resistencia periferica

La frecuencia cardíaca, la vasoconstricción, y la vasodilatación están regulados por el sistema nervioso autónomo (simpático y para simpático) y por sistemas hormonales endógenos (sistema renina-angiotensina-aldosterona)


FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN Es el número de “respiraciones” que se producen Es el número de “respiraciones” que se producen

en un tiempo determinado.en un tiempo determinado.

CualidadesCualidades

• • FrecuenciaFrecuencia

• • ProfundidadProfundidad

• • RitmoRitmo

• • CarácterCarácter



B. IMPORTANCIA B. IMPORTANCIA

• • Integridad MetabólicaIntegridad Metabólica

• • Integridad NerviosaIntegridad Nerviosa

• • Procesos inflamatorios e Procesos inflamatorios e infecciosos múltiples infecciosos múltiples

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESTEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

A.A. DEFINICIÓNDEFINICIÓNGrado o intensidad de calor que presenta el o intensidad de calor que presenta el cuerpo.cuerpo.

La temperatura normal es el resultado del La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el equilibrio establecido entre el calor calor producido producido y el y el calor perdido calor perdido por el por el organismo.organismo.


TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

B. VALORES NORMALESB. VALORES NORMALES

Concepción Clásica:Concepción Clásica:

Valor Valor “normal” “normal” promedio en humanos: 37°promedio en humanos: 37°(Wünderlich)(Wünderlich)

Concepción Actual:Concepción Actual:

Temperatura Corporal MediaTemperatura Corporal Media 18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C

Nadir : 6 de la mañanaNadir : 6 de la mañanaCenit : 4 – 6 de la tardeCenit : 4 – 6 de la tarde


TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

B. VALORES NORMALESB. VALORES NORMALES

T° Oral: T° Oral: 6 a.m. :6 a.m. : 37.2 °C37.2 °C 4 p.m. : 37.7 °C4 p.m. : 37.7 °C

T° Rectal:T° Rectal: 0.5 - 0.6 °C 0.5 - 0.6 °C > T° oral

T° Esofágica: T° Esofágica: T° CentralT° Central

T° Axilar: T° Axilar: 0.5 - 0.6 °C < T° oral0.5 - 0.6 °C < T° oral


C. FIEBRE E HIPERTERMIAC. FIEBRE E HIPERTERMIA

C.1. FiebreC.1. FiebreElevación de la T° Corporal por encima de los límites circadianos Elevación de la T° Corporal por encima de los límites circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotálamo).termorregulador (hipotálamo).

T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la tarde.tarde.

C.2. HipertermiaC.2. HipertermiaElevación de la T° Corporal por encima del nivel del termostato Elevación de la T° Corporal por encima del nivel del termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de calor.hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de calor.


D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURAD. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA

DD.1. Fiebre.1. Fiebre• • InfeccionesInfecciones

D.2. HipertermiaD.2. Hipertermia • • Golpe de calorGolpe de calor • • Hipertermia por fármacosHipertermia por fármacos • • Síndrome neurológico malignoSíndrome neurológico maligno • • Hipertermia malignaHipertermia maligna • • EndocrinopatíasEndocrinopatías



C. IMPORTANCIA C. IMPORTANCIA

• • Integridad CardiovascularIntegridad Cardiovascular



C. VARIACIONES C. VARIACIONES

C.1 Variaciones Fisiológicas.C.1 Variaciones Fisiológicas. La frecuencia del La frecuencia del pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, emociones, etc.excitación, emociones, etc.

C.1 Variaciones Patológicas.C.1 Variaciones Patológicas. HemorragiasHemorragias InfeccionesInfecciones FiebreFiebre DolorDolor

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESFRECUENCIA CARDIACAFRECUENCIA CARDIACA

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN La frecuencia cardíaca (FC) es el número de contracciones La frecuencia cardíaca (FC) es el número de contracciones

del corazón en un minuto, y es importante conocer su del corazón en un minuto, y es importante conocer su comportamiento entre otras razones por su utilidad comportamiento entre otras razones por su utilidad práctica como un índice de intensidad fisiológica para práctica como un índice de intensidad fisiológica para dosificar el ejercicio y para la determinación del umbral dosificar el ejercicio y para la determinación del umbral anaeróbico.anaeróbico.Se define la frecuencia cardiaca como las veces que el Se define la frecuencia cardiaca como las veces que el corazón realiza el ciclo completo de llenado y vaciado de corazón realiza el ciclo completo de llenado y vaciado de sus cámaras en un determinado tiempo. sus cámaras en un determinado tiempo. Por comodidad se expresa siempre en contracciones por Por comodidad se expresa siempre en contracciones por minuto, ya que cuando nos tomamos el pulso lo que minuto, ya que cuando nos tomamos el pulso lo que notamos es la contracción del corazón (sístole), es decir notamos es la contracción del corazón (sístole), es decir cuando expulsa la sangre hacia el resto del cuerpo.cuando expulsa la sangre hacia el resto del cuerpo.

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESFRECUENCIA CARDIACA MAXIMAFRECUENCIA CARDIACA MAXIMA

DEFINICIÓN DEFINICIÓN Es la frecuencia máxima (teórica) que puedes Es la frecuencia máxima (teórica) que puedes

alcanzar en un ejercicio de esfuerzo sin poner en alcanzar en un ejercicio de esfuerzo sin poner en riesgo tu salud, siempre y cuando te encuentres riesgo tu salud, siempre y cuando te encuentres en óptima condición física.en óptima condición física.Al alcanzar la frecuencia cardíaca máxima, Al alcanzar la frecuencia cardíaca máxima, teóricamente, se ha alcanzado la máxima teóricamente, se ha alcanzado la máxima capacidad de trabajo.capacidad de trabajo.

Calculo de la frecuencia cardiaca máximaCalculo de la frecuencia cardiaca máxima::FC máx. = 220 - edad (para hombres)FC máx. = 220 - edad (para hombres)

FC máx. = 226 - edad (para mujeres)FC máx. = 226 - edad (para mujeres)

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESDETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACADETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

El número de ciclos cardíacos contados en 1 min El número de ciclos cardíacos contados en 1 min se denomina se denomina frecuencia cardíacafrecuencia cardíaca. Su lectura en el . Su lectura en el electrocardiograma aporta una información mucho electrocardiograma aporta una información mucho más precisa que la obtenida mediante la más precisa que la obtenida mediante la auscultación y el pulso.auscultación y el pulso.



C. DEFINICIONES C. DEFINICIONES

• • DisneaDisnea

• • TaquipneaTaquipnea

• • BradipneaBradipnea

• • HiperpneaHiperpnea

• • PolipneaPolipnea



C. VALORES NORMALES C. VALORES NORMALES

Grupo EtáreoGrupo Etáreo FR (resp/min)FR (resp/min)

LactantesLactantes 30 – 4030 – 40

InfantesInfantes 20 – 3020 – 30

AdolescentesAdolescentes 12 – 2012 – 20

AdultosAdultos 12 - 2012 - 20

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESFRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

D. POLIPNEA EN NIÑOSD. POLIPNEA EN NIÑOS

EdadEdad FR (resp/min)FR (resp/min)

Menores de 2 mesesMenores de 2 meses >> 60 60

2 – 11 meses2 – 11 meses >> 50 50

1 – 4 años1 – 4 años >> 40 40


SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICASISTÉMICA

(SRIS)(SRIS)

PARÁMETROPARÁMETRO VALORESVALORES

TemperaturaTemperatura T° T° >> 38°C ó T° < 36° C 38°C ó T° < 36° C

Frecuencia CardiacaFrecuencia Cardiaca >> 90 lat/min 90 lat/min

Frecuencia RespiratoriaFrecuencia Respiratoria >> 20 resp/min ó 20 resp/min ó

PaCO2 < 32 mmHgPaCO2 < 32 mmHg

LeucocitosLeucocitos >> 12000/mc ó 12000/mc ó

< 4000/mc< 4000/mc


ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS AUXILIOSAUXILIOS

•• Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva)Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva)•• Exploración Física (SV, Somatometría, Ex. Clínico)Exploración Física (SV, Somatometría, Ex. Clínico)

¿Cuál de los SV controlar primero?¿Cuál de los SV controlar primero? NiñosNiños

AdultosAdultos No TraumatizadosNo Traumatizados TraumatizadosTraumatizados

AncianosAncianos Mujeres Gestantes Mujeres Gestantes • • Acciones: Asociación de evaluación SV-FB, traslado Acciones: Asociación de evaluación SV-FB, traslado del paciente, etc.del paciente, etc.

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