mikroskopisk kolitt - patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · endoskopi/ rad. : ”neg.” mikr....
TRANSCRIPT
![Page 1: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/1.jpg)
Mikroskopisk kolitt
Def.:
Diare ofte vanndig, ikke blodig
opptil 20gg/ døgn
Kliniske funn: ”lite”
Endoskopi/ rad. : ”neg.”
Mikr. kolitt –mikroskopi !!
![Page 2: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/2.jpg)
1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt
Til ca. 15 år siden usikkert begrep
(”mikroskopisk kolitt”= lymfocytær kolitt)
”Umbrella term” (1993)
kollagen og lymfocytær kolitt
(Noen andre kolittformer uten kolposkopisk / rtg. funn
er ikke i begrepet)
'Collagenous colitis' with
watery diarrhoea--a new entity?
Lindström CG. 1976
![Page 3: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/4.jpg)
Kollagen kolitt
Overveiende kvinner
Medianalder: 58-68 år
”Lite påvirket”
Oftere h. side
(Hvis v. side biopsi gir mistanke- ta
biopsi fra h. side)
Ørebro, Sverige 1993-98
![Page 5: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/5.jpg)
Patogenesde/ Etiologi:
Sekretorisk diare sekundært til epitelskade
Skade av overflateepitel gir fibrose
Årsak skade av epitel ?
Immunologisk- mekanisk ?
Assosiert med autoimmun tilstand
--- NSAID bruk- antibiotika ?
![Page 6: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/6.jpg)
Hist.:
Kollagenlag (kollagen IV og tenascin, I, III)
subepitelialt > 10 my
Følger ikke kryptene !
Normalt kryptmønster
Kronisk uspes. betennelse
Diffust uttalt.
Mest h. kolon
Redusert mot h. side, rectum neg. 30%
Noen har kjempeceller
Reaktive/ degenerativt overflateepitel
![Page 7: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/11.jpg)
Diff.:
Hyperplastisk polypp (ofte fortykket lag)
Ischemi
Amyloid
Skrå skjæring av snitt
![Page 12: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/12.jpg)
Forløp:
Mnd.- år
Svingene
Kan gå i remisjon spontant
Diaregrad følger ofte tykkelsen
Budesonid (corticoid) ----
Liten morbiditet Ingen mortalitet
![Page 13: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/13.jpg)
Lymfocytær kolitt
CD 3/8 + CD4 +
Kvinne/ menn
Incidens 4-16/ 100 000
Medianalde 60-70 år
Symp. Som koll. kolitt
![Page 14: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/14.jpg)
Patogenese/ etiologi: ?
autoimmun.
(antistoffer ca. 50.%, ANF, RA)
1/3 av cøliakipas. har lidelsen !
Hormonell?
Infektiøs?
![Page 15: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/15.jpg)
CD3
![Page 16: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/20.jpg)
Hist.:
Økt mengde l.c. intraepitelialt, overflate og kryptepitel
>20 IEL/ 100 epitelceller
Normalt <4/ 100 celler
Ofte økt mengde kroniske bet.celler i mukosa
Diffuse forandringer hele colon/ rektum
Diff.: lokale forandringer ved flere andre lidelser
![Page 21: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/21.jpg)
Beh.:
”Som ovenfor”
Dårligere effekt
Prognose: Varierende forløp
Noen blir helt friske
Ingen vesentlig morbiditet Ingen mortalitet.
Det fins varianter av mikroskopisk kolitt (?)
(gigantcelle, granulomatøs--, atypisk-- )
![Page 22: Mikroskopisk kolitt - Patologi kolitt ppt.pdf · 2019. 1. 8. · Endoskopi/ rad. : ”neg.” Mikr. kolitt –mikroskopi !! 1980 Read et al , begrepet mikroskopisk kolitt Til ca](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060719/607f16fc48f9c51d886c51b2/html5/thumbnails/22.jpg)
THE END