microsoft power point - qualidade de imagem em radiologia convencional [modo de compatibilidade
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Qualidade de imagem em Radiologia Convencional
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4 FATORES DE QUALIDADE
1. Densidade
2. Contraste
3. Resolução
4. Distorção4. Distorção
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1.DENSIDADE
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DENSIDADE
� Enegrecimento da imagem� O quanto de luminosidade é trasmitida através da imagem em
um filme processado
� Quem controla?1. mAs1. mAs
� Controla a quantidade de Rx emitidos pelo tubo
� Diretamente proporcional (�mA, �quantidade e duração dos RX)
2. Distancia Foco-filme� Inversamente proporcional ao quadrado da distância
(dobrando a DFoFi, a densidade reduz a ¼)
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Ajuste da densidade da imagem
� Sub ou superexposição:� Modificação mínima de 25-30% na miliamperagem para
produzir modificação visível
� Exposição incorreta:� Modificação mais intensa – 50 a 100% da miliamperagem� Modificação mais intensa – 50 a 100% da miliamperagem
� Normalmente não há necessidade de modificar a kilovoltagem se a mesma está adequada à espessura
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Cálculo de dose (Maron)
kV = Espessura x 2 + CF + AbsorvedoresCF ~ 20 (base verde)
Bucky 5
Grade 5
Colimador 5
Cone / Cilindro 5
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Cálculo de dose (Maron)
� mAs = Espessura x 2 + CF x CMM (coeficientemiliamperimetrico de Maron)
Corpo CMM
cintura pelvica/escapular 0.5
cranio e coluna 0.5cranio e coluna 0.5
Extremidades Quiro e pododactilos 0.1
Mao,pe,perna,antebraço 0.1
Umero,cotovelo,joelho 0.1
Aparelho Respiratório Torax 0.1
Aparelho Digestório Estomago, Intestinos 0.3
Aparelho urinário Abdome, Rins 0.3
Partes moles Musculo e cartilagem 0.01
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Lei da Reciprocidade
� Uma mesma densidade pode ser produzida com diferentes combinações de tempo e mAdiferentes combinações de tempo e mA� 1000 mA / 0.1s (forte corrente / tempo curto)
� 100 mA / 10s (corrente fraca / tempo longo)
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DENSIDADE E EFEITO ANÓDICO
� A intensidade daradiação emitida na
extremidade cátodicado campo de RX é
+ -
do campo de RX é maior que a emitida
na extremidadeanodica
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Inclinação anódica
Quanto maior a inclinação do anodo,mais material o feixe
tem que atravessar –tem que atravessar –diminui a sua intensidade
Atualmente a tendência são anodos com menor
inclinação
Alvo de tungstenio
Catodo - Anodo +
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Efeito Anodico x Tamanho do filme e DFoFi
� A intensidade do feixe entre extremidade catódica e a extremidade anódica , para um filme 43cm com DFoFi de 1m pode variar de 30 a 50% dependendo do ângulo do anodo
Posicionar a parte mais espessa do corpo sob a extremidade catódica ( -) : identificado na
carcaça
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INCIDENCIA EXTREMIDADE ANODICA (+)
EXTREMIDADE CATODICA (-)
COLUNA TORÁCICAAP
Para a CABEÇA Para os PÉS
FEMUR AP E LATERAL
Para os PÉS Para a CABEÇA
UMEROAP E LATERAL
Para o COTOVELO Para o OMBRO
PERNAAP E LATERAL
Para o TORNOZELO Para o JOELHO
ANTEBRAÇOAP E LATERAL
Para o PUNHO Para o COTOVELO
** A utilização deste recurso depende da condição clinica do paciente,da disposição da sala e do equpiamento
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DENSIDADE E FILTROS
� Filtros de aluminio� Absorvendo radiação de baixa
energia de forma diferenciada, graduam a intensidade do feixe
� Parte mais espessa do filtro coincidindo com a menor espessura do paciente
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DENSIDADE: resumo
Densidade baixa = subexposiçãoDensidade alta = superexposição
A densidade é controlada principalmente pelo mAs no filme processado e deve permitir distinguir de forma filme processado e deve permitir distinguir de forma
precisa as estruturas estudadas
RECURSOS:1. Equilíbrio kV / mAs2. Compensação da inclinação anódica3. Utilização de filtros
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2.CONTRASTE
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CONTRASTE
� Capacidade de distinguir a diferença de densidade em àreas contíguas de um filme radiograficoprocessadoprocessado� Maior diferença = maior contraste� Menor diferença = menor contraste
• Responsável pelo detalhe anatômico da radiografia
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Escala de cinza
Alto contraste: Maior variação de densidades em
areas contiguas
Baixo contraste: Menor variação de densidades em
areas contiguas
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Fatores de controle do contraste
� kV: energia, poder de penetração dos RX� Alto kV = baixo contraste (penetração alta = reduz a absorção
diferencial)
� Baixo kX = alto contraste (penetração insuficiente = dificildiferenciar estruturas com densidades próximas)diferenciar estruturas com densidades próximas)
� kV pode influenciar enegrecimento:� � 15% kVp = � 100% (dobrar) mAs
� Conforme kV aumenta,podemos reduzir mAs e � o nº de fótons que penetram no paciente
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Fatores de controle do contraste
� Radiação secundária não sofreu atenuação pelos diferentes tecidos
� Depende:� Da intensidade do feixe� Quantidade de tecido irradiado� Quantidade de tecido irradiado� Tipo e espessura dos tecidos
� Colimação e campo aumentam o contraste por �radiação secundária
� Colimação protege o tecnólogo e o paciente� Grade deve ser utilizada em qualquer segmento > 10
cm de espessura
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CONTRASTE: resumo
� kV adequado é o equilíbrio entre imagem de boa qualidade e a menor irradiação possível do pacientequalidade e a menor irradiação possível do paciente
� Sempre utilizar o kV mais alto e o mAs mais baixo possíveis com colimação adequada e grade
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3.RESOLUÇÃO
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RESOLUÇÃO
� Nitidez das estruturas registradas no filme processado
� Demonstrada pela clareza com que se distingue as linhas estruturais e as bordas entre os tecidos
É medida em pares de linha por mm (5-6 lpm)� É medida em pares de linha por mm (5-6 lpm)
� Falta de nitidez = borramento
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Fatores de controle da resolução
� Fatores geométricos
� Sistema filme-ecran
� Movimento
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Fatores Geométricos
� Foco fino:� Melhor nitidez geométrica
� Menos efeito penumbra (borramento das bordas)
� Foco Grosso:Penumbra � Penumbra
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Sistema filme-écran
� Sistema filme écran rápido� Tempo de exposição curto (reduz artefatos de movimento)
� Menor dose
� A imagem é menos nítida que nos sistemas filme-ecran lentos
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Movimento
� Movimento:� Voluntário:
� imobilidade, prender a respiração, faixas de contenção, aumentar mA e reduzir o tempo ao máximo
� Involuntário: � Involuntário: � Peristaltismo: antiespasmódicos
� Tremores, atetose, coréia: sem solução (sedação?)
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RESOLUÇÃO: resumo
� Foco fino
� Aumento da distância Foco-filme
� Redução da distância objeto-filme
� Menor tempo de exposição� Menor tempo de exposição
� Cooperação do paciente
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4.DISTORÇÃO
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Distorção
� Deformação do objeto (tamanho ou morfologia)
� Nenhuma imagem radiográfica reproduz o tamanho exato do segmento radiografado� ampliação
distorção� distorção
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Divergência do feixe de RX
� Apenas o Raio Central atinge o filme com ângulo de 90 graus
� O ângulo de divergenciaaumenta em direção às aumenta em direção às porções externas do feixe e nessas regiões a distorção é maior
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