mi resumen jornadas tdah

Inés Fernández Fernández.

MI RESUMEN DE LA

V SEMANA EUROPEA DEL TDAH

1-5 OCTUBRE 2012

Este es mi resumen de algunas de las

ponencias celebradas en Oviedo y Gijón

con motivo de la V Semana Europea del

TDAH


LUNES 1 OCTUBRE 2012

Charla: Motivación académica y TDAH

Ponente: Soledad González Pumariega. Universidad de Oviedo.

En Asturias no hay legislación, protocolo de actuación.

- Procedimientos enseñanza.

- Adaptación metodológica.

- Coste personal, social, familiar y económico.

APRENDIZAJE Y RENDIMIENTO.

COGNICIÓN

Capacidades

Conocimientos

Estrategias

MOTIVACIÓN

DISPOSICIÓN

¿Por qué lo haces? ¿Qué haces?


MOTIVACIÓN.

CREENCIAS

¿Soy capaz? METAS

¿Por qué hago las

tareas? EMOCIONES

¿Cómo me siento?

CREENCIAS

Autoconcepto ¿Cómo soy? : autopercepciones, verdade-

ras o falsas.

Autorretrato: sabiendo cómo soy puedo tomar mejor las

decisiones.

CREENCIAS DE COMPETENCIA.

ACADÉMICA SOCIAL

¿Soy capaz de

desenvolverme? ¿Soy capaz de estable-

cer vínculos afectivos?

¿Cómo se construyen?

Los otros significativos

Yo refejO


LA PROPIA EXPERIENCIA.

No soy capaz.

¿Puedes hacer algo?

TDAH : Infravaloran su competencia. Antes de realizar las ta-

reas las expectativas son exageradamente bajas.

Escasas creencias de control.

- Éxito : lo atribuyen a la suete.

- Fracaso: lo atribuyen a la dificultad.

CREENCIAS DE CONTROL

SI PUEDO NO PUEDO

―Indefensión aprendida‖

―LOS PROPIOS LOGROS SON LA FUENTE MÁS PODEROSA DE

INFORMACIÓN SOBRE LA POROIA EFICACIA, PUES PROPOR-

CIONAN EVIDENCIA AUTÉNTICA DE QUE UNO POSEE O NO

LOS ASPECTOS NECESARIOS PARA ALCANZAR LO QUE SE PRO-

PONE‖

BANDURA 1997


METAS

Propósitos personales.

Estilo de afrontamiento (conducta).

Fortalecer vs proteger mi imagen.

Tipo de tareas que

escojo. Esfuerzo. Persistencia.

Cambiar de es-

trategias.

Tiempo de tole-

rancia al fraca-

so.

METAS DE APREN-

DIZAJE

METAS DE EVITACIÓN

RENDIMIENTO

METAS DE APROXI-

MACIÓN RENDI-

MIENTO

Miedo al fracaso y miedo al rechazo.


Estilo afrontamiento defensivo (chicos).

- Aprendizaje pasivo.

- Dificultades para mantener el interés y el

esfuerzo.

- Tendencia a abandonar las tareas.

- Escasa disposición.

Estilo afrontamiento defensivo (niñas).

Pesimismo defensivo.

- Manejo del esfuerzo.

-Alto coste de ansiedad.

- Depresión.


EMOCIONES

―Lo más importante en esta vida es la emoción.‖

Uno de los pilares de la motivación son las emociones.

EMOCIONES

POSITIVAS

ACTIVADORAS

disfrutar

confianza

orgullo

NEGATIVAS

DESACTIVADORAS

aburrimiento

indefensión

NEGATIVAS

ACTIVADORAS

POSITIVAS

DESACTIVADORAS

alivio

satisfacción

TDAH

pobre autoconcepto.

Baja autoestima.

Irritabilidad

Rabia

Sentimientos de indefensión.

“A veces crees que no eres capaz

de hacer algunas cosas y, de

pronto, llega alguien y todo

cambia, y lo que se produce es

magia.”


MARTES 2 OCTUBRE 2012

Charla: TDAH, dificultades de aprendizaje y protocolos de actuación.

Ponente: Celestino Rodriguez Pérez. Universidad de Oviedo.

[email protected]

Intervención de Juan Carlos (agradecimientos y reflexión).

― ¿Qué pasaría si todos tuviéramos vértigo y tuviéramos que vivir

sobre andamios?‖

Deja la puerta abierta de la facultad a la asociación.

______________________________________________

Comienza la intervención de Celestino, le acompaña Ángel López.

Importancia de la multidisciplinariedad:

- padres - psicólogos

- profesorado - asociaciones

TDAH Dificultades de Aprendizaje.

Hoy día debemos centrarnos en los protocolos de actuación.

Necesidad de trabajo conjunto: escuela—sanidad. (coordinación)


CRONOLOGÍA DEL TDAH.

DSM IV (1994)

2002 Otros tratamientos.

Alta prevalencia del TDAH

TDAH

ES UN TRASTORNO

CLÍNICO

AFECTA AL APRENDIZAJE

NECESIDAD

DE EQUILIBRIO

ENTRE LO MÉDICO Y

LO ACADÉMICO.


DISCALCULIA

TDAH

DILEXIA

ALTERACIONES COINCIDENTES

HIPERACTIVIDAD

ATENCIÓN

BAJA MEMORIA DE TRABAJO

BAJA FLEXIBILIDAD MENTAL

FALTA DE PLANIFICACIÓN

ANSIEDAD

DEPRESIÓN

TICS

T. CONDUCTA


EVOLUCIÓN DEL TRASTORNO

SIN TRATAMIENTO

DIFICULTADES

EN EL NIÑO:

BAJA AUTOESTIMA

ACCIDENTES

LESIONES

CONSUMO SUSTANCIAS

(…)

CON TRATAMIENTO

LA EVOLUCIÓN ES

POSITIVA.

¡¡!! Déficits en la función ejecutiva

DESARROLLO NORMAL

DESARROLLO TDAH SIN

TRATAMIENTO

Evolución con tratamien-

to precoz.

Evolución con tr

ata-

miento

tard

ío.


Diagnótico e intervención integral y

multimodal en el TDAH

MODELOS DE INTERVENCIÓN

ACTUAL

ORIENTADOR

FAMILIA

DA

TC

TDAH

TC—Trastorno de conducta.

DA— Dificultades Aprendizaje.


——————————————————————————————————-

FUTUROS MODELOS

HAZELWOOD (2002)

FAMILIA DA TC

TDAH

EQUIPO MÉDICO

EQUIPO PSICOPEDAGÓGICO Y MÉDICO

TDAH


EL MODELO HA DE SER

DINÁMICO, ABIERTO.

FAMILIA

DA

TC

TDAH

ORIENTADOR

NEUROPEDIATRA

NECESIDAD DE RETROALIMENTARSE.


CUESTIONARIO FIVE TO FIFTEEN

(FTF)

179

ITEMS

Dan idea de la

complejidad del

trastorno.

DO

MIN

IOS

DE

L C

UE

ST

ION

AR

IO (F

TF

)

D. MOTORAS

FUNCIÓN EJECUTIVA

PERCEPCIÓN

MEMORIA

LENGUAJE

APRENDIZAJE

EMOCIONALES Y DE CONDUCTA

SOCIALES


NUEVO MODELO DE DIAGNÓSICO

TDAH

ENTREVISTA A PADRES

ACTIVACIÓN

EJECUCIÓN

CAPACIDAD POTENCIAL

COMORBILIDADES


VALORACIÓN DEL NIÑO CON TDAH

PRIMERA FASE: IDENTIFICACIÓN

SEGUNDA FASE: EVALUACIÓN CORTICAL

TERCERA FASE : EVALUACIÓN EJECUTIVA

No podemos quedarnos en la fachada del TDAH.

No son sólo categorías como dice el DSM

Son más bien dimensiones, por ello los planes

de actuación han de entender que el TDAH es

una dimensión.

El tratamiento combinado (estudio MTA –

Tratamiento multimodal), es el que obtiene

mayor éxito.


ESTRUCTURA PARA: DSM V— ICD 11

F 0 Trastornos del desarrollo neurológi-

cos (Neurodevelopmental Disorders)

Dificultades intelectuales

Espectro autista

Dificultades en la comunicación

Trastorno del desarrollo motor y la coordina-

ción

TDAH

Dificultades de Aprendizaje específicas

DSM-5: NUEVAS CARACTERÍSTICAS Y

HERRAMIENTAS.

Medidas generales

Medida del problema

- Modifica el criterio del diagnóstico especí-

fico del problema.

Diagnóstico específico-gravedad


DSM 5: Medidas Generales

Objetivo.

Atender áreas clínicas comunes en todos los

sujetos que son evaluados en dificultades y

trastornos. Ej: depresión, ansiedad, abuso de

sustancias o problemas de sueño.

Usarlas como una evaluación inicial para es-

tablecer la línea base en las visitas de segui-

miento para controlar los cambios

No como test de ―screening‖

Nivel 1 (sala de espera)

Padres (niños < 11 años)

Adolescentes ( > 11 años)

Nivel 2

Evaluación de esas medidas.


DSM 5: Pruebas y evaluación.

Diseñadas específicamente para evaluar.

Utilidad clínica, viabilidad, fiabilidad de los cri-

terios diagnósticos DSM-5

Utilidad clínica, viabilidad y fiabilidad y sensibi-

lidad al cambio de las medidas generales de gra-

vedad y medidas de diagnóstico específico.

Es importante ir avanzando a la par de los avances

científicos (proceso dinámico).

Ejemplo de protocolo de actuación . Castilla y León.

http://www.educa.jcyl.es/es/temas/atencion-

diversidad/protocolo-coordinacion-trastorno-

deficit-atencion-hiperacti

Grandes cambios

académicos

Ajustes de la práctica

educativa.


MIÉRCOLES 3 OCTUBRE 2012

Charla: Aspectos educativos en el alumnado con TDAH.

Ponente: Felicidad Balbuena Aparicio. Consejería de Educación del Principado

de Asturias.

CONCEPTO DE TDAH

INTERVIENEN FACTORES:

GENÉTICOS

AMBIENTALES

SE MANIFIESTA:

ALTA ACTIVIDAD FÍSICA

IMPULSIVIDAD

TIPOS

COMBINADO

HIPERACTIVO IMPULSIVO

INATENTO

CAUSAS:

ORIGEN BIOLÓGICO

ORIGEN GENÉTICO: riesgo del 75% si hay antecedentes. Con

las pruebas de neuroimagen se ha observado que en zonas del

lóbulo frontal derecho hay menor actividad.


TRATAMIENTO

OBJETIVOS:

- Normalizar los síntomas.

- Diagnosticar y tratar otros trastornos asociados.

- Prevenir o compensar las consecuencias del TDAH.

Normalmente incluye o puede incluir: fármacos, reeducación pedagógica, en-

trenamiento a padres en pautas educativas para tatar comportamientos alte-

rados de su hijo.

(Acción educativa del entorno)

Marcelino (neuropediatra) : - el TDAH es uno de los trastornos más sensibles

a la acción educativa del entorno, principalmente de familia y colegio.

3 SITUACIONES POSIBLES DEL ALUMN@ CON TDAH.

1. ALUMN@ CON NEE + DESFASE CURRICULAR SIG-

NIFICATIVO + CONDUCTAS DISRUPTIVAS EN EL

AULA (necesitaría apoyo de PT)

2. ALUMN@ CON NEAE POR PRESENTAR DIFICULTA-

DES DE APRENDIZAJE (necesitaría refuerzo educati-

vo ordinario)

3. ALUMN@ QUE SIGUE CON NORMALIDAD EL CU-

RRICULUM, CON ALGUN PROBLEMA DE ATEN-

CIÓN

CASO 1

Desfase de 2 o + cursos

Conductas disruptivas en el aula

Elaborar ACIS significativas en las áreas necesarias

Apoyo especializado: AL, PT, AE.

Existe riesgo de que no alcance la titulación


CASO 2

La falta de atención incide en el rendimiento escolar

Suelen necesitar adaptaciones metodológicas

Se trata de compensar las dificultades que presentan

Pueden necesitar refuerzo educativo impartido por prof. de área.

Podrían cursar un programa de diversificación curricular en ESO

Pueden conseguir la titulación

CASO 3

No presentan retraso escolar

Consiguen centrar la atención durante tiempo suficiente

Adaptaciones metodológicas

PROPUESTAS METODOLÓGICAS PARA MEJORAR EL

RENDIMIENTO ESCOLAR DEL ALUMNADO CON TDAH

ASPECTOS CURRICULARES.

- Inlcuir objetivos para conseguir mejorar autoconcepto y autoestima.

- Dar prioridad a CCBB relacionadas con la autonomía e iniciativa personal

- Realizar un programa conductual individual para trabajar con el alumn@

(intervienen: TUTOR/A, PT, ORIENTADOR/A)

- Dar prioridad a contenidos procedimentales sobre contenidos mecánicos

- Destacar aspectos relacionados con METACOGNICIÓN (aprender a apren-

der)

- Potenciar la acción tutorial. Trabajo del tutor/a a nivel individual con el/la

alumn@ y trabajo con el grupo

- En ESO es recomendable sustituir la optativa por el Refuerzo Educativo

RECOMENDABLE DEJAR LAS ORIENTACIONES POR ESCRITO.


ASPECTOS ORGANIZATIVOS Y METODOLÓGICOS

Formación y sensibilización del profesorado

Coordinación del equipo docente

Adaptar la evaluación oral, escrita, periodos cortos…

Apoyos visuales en el aula (reloj)

Variedad de actividades, cortas

Eliminar elementos distractores

Comprobación de lo aprendido de distintas formas

Trabajo en grupo dentro del aula

Autoinstrucciones

Reforzadores

Pequeñas pausas

Estrategias y técnicas de estudio (necesitan organización)

Anticipación de contenidos

Programar actividades con posibilidad de éxito

Tutoría entre iguales

RECURSOS PERSONALES Y MATERIALES

Profesorado de refuerzo

Programas de trabajo

Agenda escolar

Recursos informáticos

Material manipulativo, lúdico, variado

PAUTAS PARA TRABAJAR EN CASA

Consensuar los criterios a seguir entre profesorado y familia

Coordinación—agenda escolar

Fichas de registro


Normas claras y sencillas

Horarios de referencia concretos (en casa)

Reparto de tareas en la familia

Hábito de trabajo en casa (dónde se hacen los deberes, cuánto tiempo,

hay que planificar las tareas…)

Planificación de las tareas

Organización del horario

Fomentar la atención en la vida diaria

Valorar aspectos positivos del niño

Dedicarle tiempo y atención diaria

ACTIVIDADES QUE SE DEBEN FOMENTAR

Deportes en equipo—respeto de normas

Teatro—ponerse en el lugar del otro

Kárate—fomentar control mental y físico

Natación

Clases de música

Clases de dibujo y pintura

Actividades tranquilas para realizar en casa (ej. juegos de mesa)

ACTIVIDADES QUE SE DEBEN RESTRINGIR

Excesiva televisión

Video juegos

Lugares con ruido excesivo

Lugares con muchos estímulos


Intervención de la portavoz de la asociación:

¿ Por qué no una educación preventiva?

Demanda de protocolo de actuación.

IMORTANTE APRENDER A

VALORAR LOS ASPECTOS

POSITIVOS DE

ESTOS NIÑOS QUE

TAMBIÉN LOS TIENEN.


VIERNES 5 OCTUBRE 2012

Charla: Orientación educativa y TDAH en Primaria, Secundaria y Universidad.

Ponentes: Monsterrat Fernández Álvarez (orientadora escolar) , Marta y Mª

Angeles (responsables de la Oficina de atención a personas con necesidades es-

pecificas de la Universidad de Oviedo (ONEO) )

INTERVENCIÓN DE MONTSERRAT FERNÁNDEZ ÁLVAREZ.

EL TDAH EN LA EDUCACIÓN INCLUSIVA.

Ordenación del Sistema educativo:

NEE

Incorporación tardía al sistema educativo.

Altas capacidades

Existe un vacío con respecto a las dificultades de aprendizaje.

En Primaria se hacen más diagnósticos, aunque hay alumnado que llega a la

ESO (predomina el subtipo inatento) sin diagnosticar, y es en ese momento en

el que se produce el diagnóstico.

LOS CENTROS CONTRIBUYEN A GARANTIZAR LA ATENCIÓN A LA

DIVERSIDAD DESDE DISTINTOS NIVELES.

PROGRAMACIONES DIDÁCTICAS AULA

CENTRO EDUCATIVO

PROYECTO EDUCATIVO

POAT PAT PAD

E. DIRECTIVO P. TUTORES

D. DIDÁCTICOS/

E.CICLO

D.ORIENTACIÓN


¿QUÉ ES EL DEPARTAMIENTO DE ORIENTACIÓN? Su principal función es dar

respuesta a la diversidad de alumnado del centro.

Su intervención es SISTÉMICA:

Con el alumnado: proc. at. a la diversidad.

Con el profesorado: asesoramiento.

Con los padres: formar, informar, apoyar.

ES DE SUMA IMPORTANCIA QUE SE ELABORE UNA NORMATEIVA

QUE REGULE LA ATENCIÓN DEL ALUMNADO CON TDAH Y DEA.

PARA DAR APOYO AL ALUMNADO

PARA FACILITAR EL TRABAJO DEL PROFESORADO

ALGUNAS SEÑALES DE ALERTA EN EL ALUMNADO DE PRIMARIA.

CONTEMPLAR EL PRINCIPIO DE ATENCIÓN A LA

DIVERSIDAD DEL ALUMNADO IMPLICA QUE LA

RESPUESTA A ESTE ALUMNADO NECESITE LA

COLABORACIÓN DE TOD @S

D. ATENCIÓN

Incapacidad para mantener atención en detalles

Dificultades para la organización

Facilidad de distracción

Problemas para seguir instrucciones

Errores en las tareas a causa del descuido

No parece escuchar

Evita las tareas que precisan de esfuerzo mental

sostenido

Pérdida de objetos necesarios para sus actividades


SEÑALES DE ALERTA EN EL ALUMNADO DE SECUNDARIA

HIPERACTIVIDAD

Incapacidad para permanecer sentado

Cambio de postura, mueve las manos, hace ruido.

Corre, salta en exceso cuando no debe hacerlo

Habla demasiado, interrumpe a los demás, no respe-

ta turno

Actúa sin pensar

IMPULSIVIDAD

No respeta las normas.

D. ATENCIÓN

Sienten apatía por el colegio

Se aburren en clase

Debido a las dificultades atencionales suelen no entender las explicacio-

nes del profesor

A pesar de ser inteligente, tiene bajas calificaciones

Problemas de concentración durante el estudio que le impiden asimilar

conocimientos

Deja la realización de las tareas para último momento

Es posible que tenga buenas calificaciones en algunas asignaturas y ma-

las en otras, debidas a un mayor interés o a la forma de impartir la ma-

teria el profesor


DIAGNÓSTICO.

¿QUÍEN DETECTA EL PROBLEMA?

Padres

Profesores

¿QUIÉN HA DE REALIZAR EL DIAGNÓSTICO?

Profesionales médicos, psiquiatra, neuropediatras

Campo de la psicología: psicólogo clínico, neuropsicólogo

¿CÓMO SE LLEVA A CABO?

Entrevistas y cuestionarios a: padres, profesores, y al propio alumno/a.

Tests de inteligencia

DSM IV—TR

CIE 10

(…)

HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD

Conducta rebelde ante el intento de terceros de controlar su comporta-

miento

Continuo enfrentamiento con la autoridad

Rechazo al colegio dado que no encuentra relación entre el mundo real y

lo que le ofrecen en las aulas


ACTUACIONES GENERALES CON EL

ALUMNADO CON TDAH

EN EL CENTRO EDUCATIVO

¿Qué hacer cuando un profesor

detecta en un/a alumn@ los

síntomas del TDAH?

Informar al Departamento de Orien-

tación del Centro y solicitar una eva-

luación del alumn@

El/la oreintador/a recaba informa-

ción con el equipo educativo del

alumn@

Se realiza una evaluación individual

El/la orientador/a deriva a otros ser-

vicios externos que puedan ayudar a

la confirmación del diagnóstico de

TDAH.


INTERVENCIÓN DE LAS RESPONSABLES DE LA ONEO

¿Qué ofrece la ONEO?

Presta ayuda y apoyo al estudiante

Colabora con los profesores, dando apoyo y orientación para

la prevención de dificultades en el proceso educativo

PRINCIPIOS Y PLANES DE ACTUACIÓN

Atención profesional:

Individualizada

Personalizada*

Confidencial

Recoger demandas; asesoramiento psicopedagógico; informa-

ción sobre becas, ayudas y recursos específicos de la universi-

dad.

PRINCIPALES SEVICIOS

Administrar medidas de acción positiva

-personal (becario de acompañamiento)

-material (apoyo técnico)

Figura de MENTOR (otro alumn@ que hace de asesor, actualmen-

te de manera voluntaria)

Informar / Asesorar al profesorado sobre la atención a estu-

diantes con NEE

Desarrollar medidas de equipación (NUNCA SIGNIFICATI-

VAS): metodología didáctica, evaluación.

Programas de BECAS de acompañamiento.

Adaptación de las pruebas de acceso a la universidad.


ACCIONES:

PAU

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN.

- Departamento de orientación del Centro Educativo (Informe psicopedagógi-

co)

- Consejería de Educación y Universidades

- ONEO

ADAPTACIONES CONCRETAS

1. Ubicación en el aula

2. Atención individualizada

3. Ampliación de tiempo

PORCENTAJES POR AÑOS

PAU 2011 14% de TDAH

PAU 2012 25,7% de TDAH

ACCIONES

Alumnado UNIOVI

Protocolo de actuación:

Demanda justificada

Valoración por parte del equipo de la ONEO

Documento de compromiso y autorización para solicitud de adaptaciones

Envío al centro de informe personalizado

Seguimiento

ADAPTACIONES SOLICITADAS Y CONCEDIAD A ALUMNADO CON TDAH

-En su mayoría ampliación de tiempo en pruebas de evaluación.

Porcentajes por cursos alumnado tdah: 2010/11 0% (no estaba la ONEO en marcha) ,

2011/12 5,8%, 2012/13 10%.

La asociación informa que a partir de noviembre se pondrá en marcha el trabajo ha-

cia el protocolo de actuación (compromiso por parte de la Consejería de Educación.)

mi resumen jornadas tdah

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