LAURA PAREDES, SHIRLEY

NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DEL CORAZON

.

.

1

2

3

4

5

Fibroelastomas papilares 4 1.2

6

LIPOMAS

FIBROELASTOMAS PAPILARES

RABDOMIOMAS

LIPOMAS

S.EPI.

S.END.

LIPOMAS

• NO SIEMPRE SON NEOPLASICOS.

• FORMANDO MASAS FOCALES MAL ENCAPSULADAS QUE PUEDEN SER ASINTOMATICAS.

• PRODUCIR OBSTRUCCIONES EN VALVULA COMO LOS MIXOMAS O CAUSAR ARRITMIAS O ALT. DE LA CONDUCCION.

• EN TABIQUE INTERAURICULAR = HIPERTROFIA LIPOMATOSA.

FIBROELASTOMAS PAPILARES

SON LESIONES EXTRAÑAS DESCUBIERTAS ACCIDENTALMENTE Y CASI SIEMPRE EN LA NECROPSIA, PERO QUE PUEDEN PRODUCIR EMBOLIAS.

ANEMONA MARINA

SE LOCALIZAN GENERALMENTE EN LAS VÁLVULAS, SOBRE TODO EN LA SUPERFICIE VENTRICULAR DE LAS VALVULAS SEMILUNARES Y EN LA SUPERFICIE AURICULAR DE LAS VÁLVULAS AV.

36 CASOS = SON ESCASOS

Apariencia gelatinosa y ramificada

EXCRECENCIAS LAMBL

CONSTITUYEN UN CONGLOMERADO DE EXPANSIONES FILIFORMES DE HASTA 1CM DIAMETRO, QUE CUBREN HASTA VARIOS CM DE DIAMETRO DE LA SUPERFICIE ENDOCARDICA.

FIBROELASTOMAS PAPILARES

Tejido de coloración blanquecina, consistencia blanda y apariencia finamente papilar, que en conjunto pueden medir 2x1,5cm.

Se les llama neoplasias, pero los Fibroelastomas pueden ser trombos organizados parecidos a las EXCRECENCIAS DE LAMBL pero mucho mas pequeñas y sin importancia.

* HISTOLOGICAMENTE ESTAN CUBIERTOS POR ENDOTELIO DEBAJO DEL CUAL HAY TEJIDO CONJUNTIVO MIXOIDE QUE CONTIENE FIBRAS ELASTICAS Y UNA MATRIZ RICA EN MUCOPOLISACARIDOS .

FIBROELASTOMAS PAPILARES

MIXOIDE

MUCOPOLISACARIDOS

* TUMOR ASINTOMATICO.

PAPILAS DEL TUMOR MIXOIDE FIBRAS ELASTICAS EN ESTROMA MIXOIDE

RABDOMIOMAS

* ES SINTOMATICA LLAMATIVA DEBIDO A OBSTRUCCIÓN MÉCANICA QUE PUEDEN SIMULAR ESTENOSIS VALVULAR, ICC, MIOCARDIOPATÍARESTRICTIVA O HIPERTRÓFICA.* SON NEOPLASIAS HAMARTOMOSAS INCLUSO REVIERTEN ESPONT.

ESCLEROSIS TUBEROSA

90%

* MASAS MIOCARDICAS PEQUEÑAS, BLANCO GRISÁCEAS, DE VARIOS CM DE DIÁMETRO.* MULTIPLES EN NUMERO.

* SUELEN DESCUBRIRSE EN LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA, AL CAUSAR OBSTRUCCIÓN DE UN ORIFICIO VALVULAR O UNA CAMARA CARDÍACA.

* LOCALIZADAS EN UNO U OTRO HEMICARDIO Y AFECTAN SOBRETODO A VENTRICULOS.

* CONTIENEN UNA POBLACIÓN CELULAR MIXTA, SIENDO LA MÁS TÍPICA LA FORMADA POR UNAS CÉLULAS GRANDES, REDONDEADAS O POLIGONALES, CON MUCHAS VACUOLAS LLENAS DE GLUCÓGENO, LAS CUALES ESTÁN SEPARADAS POR BANDAS DE CITOPLASMA QUE VAN DESDE LA MEMBRANA CELULAR HASTA EL NÚCLEO, QUE ES MAS O MENOS EXCÉNTRICO: SON LAS LLAMADAS “CÉLULAS EN ARAÑA”.

* SE HA PODIDO COMPROBAR QUE ESTAS CÉLULAS TIENEN MIOFIBRILLAS.

RABDOMIOMAS

Tumores Malignos

Tumores Malignos

Sarcoma Linfoma

Angiosarcoma

Casi todos los tumores cardíacos malignosprimarios son sarcomas.

Neoplasia constituida por células malignas que forman unos canales vasculares característicos.

Resulta más habitual en el sexo masculino ypuede presentarse a cualquier edad,especialmente entre los 20 y 50 años.

Afecta al lado derecho del corazón por su rápidocrecimiento, es frecuente la infiltración delespacio pericárdico y obstrucción de lascavidades cardíacas o venas cavas.

Variedad de angiosarcoma que afectapreferencialmente a la grasa subepicárdica y quees más frecuente en pacientes infectados con VIH.

Sarcoma de Kaposi

• Angiosarcomas (Histológicamente)

• Son muy heterogéneos

• Compuestos de proliferaciones anormales de células malignasque forman espacios o canales vasculares

• Muchos de estos tumores también contienen focos de áreassólidas y células fusiformes

• Ocasionalmente están compuestos casi enteramente deláminas de células anaplásicas redondeadas o fusiformes.

Angiosarcoma que muestra irregulares canales vasculares con células endoteliales atípicas.

Sarcoma epiteloide afecta a la AI son el histiocitoma fibroso, osteosarcoma y leiomiosarcoma

Linfoma

El linfoma cardíaco primario es aquel queafecta sólo al corazón y pericardio.

Se trata generalmente de linfomasextraganglionares de tipo B.

Son más habituales en pacientesinmunodeprimidos, como los infectados por elVIH o los pacientes sometidos a trasplantes.

Puede afectar a las aurículas, ventrículos ypericardio, y también la posibilidad deinvasión del septo interventricular y de algunaválvula cardíaca.

En general, son tumores no localizados.

Macroscópicamente aparecen múltiplesnódulos de un tamaño variable de 0,5 a 4 cmde color blanco-gris que están infiltrando lasestructuras cardíacas.

Nódulo

Células con cromatina vesicular, nucléolo prominente y amplio citoplasma

Linfoma de células B

Linfoma de células B

GRACIAS!!