método del libro para estimar la prevalencia de vih en...

Método del LibroLibropara estimar la prevalencia de VIH

en las epidemias de bajo nivel o concentradas

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA

Organización Mundial de la Salud

2007 es 2

Contenido de la presentaciContenido de la presentacióónn

• Propósito del Libro• Componentes del Libro• Elementos necesarios• Fortalezas del Libro• Limitaciones del Libro• Salidas

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• Estimación Nacional de la prevalenciade VIH– Epidemias de bajo nivel y concentradas

• Poblaciones en alto riesgo• Poblaciones en bajo riesgo

– Parejas de UDI, Trabajadora sexual, etc– Población general

• Desarrollo de la Curva Epidémica– Curva logística– Curva logística doble

• Salida para Spectrum

PropPropóósito del Librosito del Libro

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• Prevalencia de punto

• Estimación de la curva epidémica

• Salida de Spectrum

Componentes del LibroComponentes del Libro

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ConfiguraciConfiguracióón/inicio del Libron/inicio del Libro

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ConfiguraciConfiguracióón del Libro n del Libro –– !!Nuevo!Nuevo!

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Hoja de Hoja de prevalenciaprevalencia –– RegionalRegional

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Estimar el tamaEstimar el tamañño de las poblaciones o de las poblaciones de alto riesgode alto riesgo

• Dificultad para capturar

• Disponibles estimaciones aproximadas– Revisión de la bibliografía (publicados STI, 2006)– Estimaciones mundiales

• Únicas recomendaciones– Especificas de país – Impacto del tamaño influenciado por la

prevalencia de VIH

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TamaTamañño de poblacio de poblacióónn

Usuarios drogas inyectables ~ 0.8%(0.12% − 7.4%)

Hombres que tienen sexo con hombres (toda la vida)

~ 2% − 5%(lifetime 3% − 20%)

Trabajadoras sexo ~ 0.8%(0.1% − 7.4%)

Clientes de trabajadoras sexuales ~ 9 − 10%(2% −15%)

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Hoja de Hoja de prevalenciaprevalencia –– RegionalRegional

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Hoja de curva epidHoja de curva epidéémicamica

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SelecciSeleccióón del modelo de proyeccin del modelo de proyeccióón n –– NUEVO!NUEVO!

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Curve logCurve logíísticastica

a = prevalencia a la cual se espere que la epidemia se nivele

t = tiempo en el cual la epidemia alcanza la mitad de su valor pico

α = tasa de aumento al comienzo de la epidemia

Tiempo (años)

Prev

alen

cia

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Curva logCurva logíística doblestica doble

a = pico prevalencia

t = tiempo de retorno

α = tasa de incremento

β = tasa de declive

b = nivel final de prevalencia

Tiempo (años)

Prev

alen

cia

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• Estructura de la epidemia– Regiones geográficas– Grupos de riesgo

• Puntos de datos– Grupo en alto riesgo/grupos en bajo riesgo

• Tamaño de grupos de alto y bajo riesgo– HSS, UDI, FTS, Clientes de FTS

• Prevalencia de VIH entre los grupos de riesgo• Porcentaje de mujeres

• Estimación de la curva epidémica– Prevalencia por año– Solver™ instalado

• Suma de Cuadrados para ser minimizados para obtener el mejor ajuste

ElementosElementos necesariosnecesarios

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• UDI

• HSH

• FTS

• Clientes de FTS

• Encuestas DHS

• Estudios captura-recaptura

• Vigilancia grupos alto riesgo

• Encuestas del censo

Grupos de alto riesgoGrupos de alto riesgoy fuentes potencias de y fuentes potencias de prevalenciaprevalencia

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• Parejas sexuales de UDI

• Parejas sexuales de HSH

• FTS

• Parejas sexuales de FTS

• Estimaciones publicadas

• Calculadas con supuestos

• DHS

• Encuestas del censo

• ITS?

Poblaciones de bajo riesgoPoblaciones de bajo riesgoy fuentes potenciales de y fuentes potenciales de prevalenciaprevalencia

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Hoja de Hoja de prevalenciaprevalenciaPoblaciones de alto riesgo (PAR)Poblaciones de alto riesgo (PAR)

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Hoja de Hoja de prevalenciaprevalenciaPoblaciones de bajo riesgo Poblaciones de bajo riesgo —— MMéétodo Atodo A

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Hoja de Hoja de prevalenciaprevalenciaPoblaciones de bajo riesgo Poblaciones de bajo riesgo —— MMéétodo todo BB

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Hoja de Curva EpidHoja de Curva Epidéémicamica

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• Conceptualmente fácil de usar– Configuración de la página– Hojas regional– Prueba de consistencia– Estimaciones de la prevalencia

• Tamaños de la población • Prevalencia de VIH

– Solver instalado en Excel• Curva logística única o doble

• Métodos alternativos para las poblaciones de bajo riesgo – Tamaños de población – Alternativa Mujeres en Centros de Atención Prenatal

Fortalezas del LibroFortalezas del Libro

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Pruebas de consistenciaPruebas de consistencia

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Hojas de Hojas de prevalenciaprevalenciaMMéétodos alternativostodos alternativos

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• Determinación de los tamaños de población

• Falta de datos– Tamaños de población– Población de VIH entre las poblaciones

• Curvas epidémicas requiere datos históricos– Por lo menos 3 años para la logística único

• Para una prevalencia de aumenta o se estabiliza– Mas de 5 para la logística doble

• Para una prevalencia que declina

Limitaciones de LibroLimitaciones de Libro

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• Valor de la prevalencia de punto para un único año

• Curva epidémica: Prevalenciaen el tiempo

• Salidas para Spectrum

SalidasSalidas

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Resumen de resultados nacionalesResumen de resultados nacionales

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PuntuaciPuntuacióón de calidad n de calidad –– !!NUEVO!NUEVO!

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Hojas de curva epidHojas de curva epidéémicamica

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Salidas de Salidas de SpectrumSpectrum

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Nuevo en 2007Nuevo en 2007

• Comparaciones de informes de casos

• Puntuación de calidad

• ¿Ajustes de embarazadas de centros nacionales?

• Una pestaña de proyección

Página de configuración

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Documents