mesures multiparamétriques compréhension et limites
TRANSCRIPT
Mesures multiparamétriques
Compréhension et limites
Les différentes mesures • Le pouls
• La pression artérielle
• La saturation en oxygène
• La température corporelle
• La glycémie capillaire
PALPER LE POULS
ARTERE
C’est la contraction du cœur éjectant du sang sous pressiondans les artèresqui crée le poulsAvec la pulpe des doigts sans écraser
on palpe le pouls1 pulsation = 1 contraction
poulspouls
PALPER LE POULS
Fréquence
Le rythme
L ’amplitude
Adulte : 50 à 80 /mnEnfant : 100 à 120 /mnNouveau né : + de 120 /mn
Régulier
Bien frappé
Signes Normaux Signes anormaux
- de 50 et + de 120- de 50 et + de 120- de 100
Irrégulier
Filantmal frappé
La pression artérielle
• Est la résultante
– Du débit cardiaque et de la contraction des ventricules– Du calibre vasculaire
– Du volume total de sang
T.AT.A
La pression artérielle
Les valeurs moyennes de l’adulte
Tension systolique: 120-140 mm d’Hg
Tension diastolique: 80-90 mm d’Hg
T.AT.A
PRINCIPE de la TENSION ARTERIELLE
Un écoulement laminaire est silencieux
ARTERE
PRINCIPE de la TENSION ARTERIELLE
Un écoulement devient turbulent et bruyant au passage d ’un rétrécissement
Principe de la prise de la Tension Artérielle
Un écoulement devient turbulent et bruyant au passage d ’un rétrécissement
Tensiomètrecomprimel ’artère
Stéthoscoperecueilleles bruits
boum
Artère écrasée, pas de flux, pas de bruit
Artère rétrécie par le brassard, début des turbulences 1er bruit entendu = TA maximum
relâchement de la pression par le brassard,
fin des turbulences, dernier bruit entendu = TA minimum
Fin de la pression par le brassard, artère reprend son diamètre flux laminaire = plus de bruit
Principe de la tension maximum et minimum
Conditions de réalisation
• Victime allongée au repos, bras posé le long du corps
• Bras si possible dénudé
• Taille adaptée du brassard
T.AT.A
Une tension artérielle n’a de réelle signification, que lorsqu’elle est corrélée à des plaintes dans le
cadre d’un bilan complet et si le secouriste connaît les valeur de
référence de la victime
T.AT.A
Principe de mesure
• Calcule le pourcentage d ’hémoglobine oxygénée contenue dans le sang artériel
• émet de la lumière rouge et infrarouge au niveau du site du capteur
• ATTENTION: fiabilité restreinte si les règles d ’utilisation ne sont pas respectées
SpO2SpO2
Saturation en oxygène
Les valeurs moyennes de l’adulte
Sp02 supérieure à 95 %
SpO2SpO2
Conditions de réalisation
• Capteur placé sur le doigt propre et sec sans vernis à ongle • Le moins de mouvement possible • Lumière du capteur sur l’ongle• Eviter le bras sur lequel le brassard à tension a
été positionné
SpO2SpO2
Causes d’erreur
• Hémorragie
• Intoxication (CO en particulier)
• Hypothermie
• Etat de choc
SpO2SpO2
Au total
• L’observation de la victime est primordiale
La SpO2 ne fait que corréler les données cliniques
l’administration d’oxygène n’y est pas subordonnée
SpO2SpO2
Température corporelle
Les valeurs moyennes de l’adulte
Entre 36.1 et 37.2 degré Celsius
T°T°
Indications de réalisation
• Hypo ou hyperthermie suspectée (bilan circonstanciel)
• Victime inconsciente• Malaise après l’effort• Après des convulsions• Maux de tête ou de nuque• Troubles du comportement
T°T°
Conditions de réalisation
• Certains appareils ,en particulier les tympaniques peuvent manquer de fiabilité en ambiance froide
• le manque de technique des secouristes fausse souvent les mesures
T°T°
Glycémie capillaire
• Consiste à obtenir une mesure instantanée du taux de sucre dans le sang
GluGlu
Glycémie capillaire
Les valeurs moyennes de l’adulteA jeun
de 0,8 à 1,5 gr/lSoit
De 80 mg/dl à 150 mg/dlSoit
De 3,9mmol/l à 5,6mmol/l
GlyGly
Conditions de réalisation
• Doigt propre et sec
• Appareil et bandelettes réactives controlés
GlyGly
conclusion
• Les mesures multiparamétriques ne constituent qu’un complément du bilan de la victime .
• Pour les utiliser il faut– Maitriser par avance le fonctionnement de
l’appareil– Connaître les conditions adaptées de réalisation– Toujours corréler ces résultats aux plaintes de la
victime et à son examen clinique