meslek hastaliklarinin nedenlerİ
DESCRIPTION
MESLEK HASTALIKLARININ NEDENLERİ. Doç. Dr. Mine Esin OCAKTAN. İş SağlIğI ve Güvenlİğİ Kanunu 6331. Neden çıkarıldı? Neler Getirdi? Kamu Kurumları açısından 6331?. İş SağlIğI ve Güvenlİğİ Kanunu. Tüm çalışanlara ve tüm işyerlerine sağlık ve güvenlik hizmeti - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
MESLEK HASTALIKLARININ
NEDENLERİDoç. Dr. Mine Esin OCAKTAN
2
İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU 6331 Neden çıkarıldı?
Neler Getirdi?
Kamu Kurumları açısından 6331?
İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KANUNU Tüm çalışanlara ve tüm işyerlerine sağlık ve güvenlik
hizmeti Önleyici yaklaşım öncelikli İşyerleri tehlike durumlarına göre sınıflandırılıyor Küçük işletmelere devlet desteği (1-9 çalışan) Risk değerlendirmesi Sağlık Gözetimi Eğitim Acil durum planlaması ve yangınla mücadele ve ilk
yardım organizasyonu hazırlıkları İş kazası ve meslek hastalıklarının kayıt ve bildirimi
3 3
ÇALIŞAN YÜKÜMLÜLÜKLERİ Eğitim ve talimatlar doğrultusunda, diğer çalışanların sağlık ve
güvenliklerini tehlikeye düşürmemek İşyerindeki makine, cihaz, araç, gereç vb. kurallara uygun şekilde
kullanmak, Kendilerine sağlanan kişisel koruyucu donanımı doğru kullanmak, Tehlike ile karşılaştıklarında, işverene veya çalışan temsilcisine
derhal haber vermek, Noksanlık ve mevzuata aykırılıkların giderilmesi konusunda, işveren
ve çalışan temsilcisi ile iş birliği yapmak. Kendi görev alanında, iş sağlığı ve güvenliğinin sağlanması için
işveren ve çalışan temsilcisi ile iş birliği yapmak
4 4
İŞVEREN YÜKÜMLÜLÜKLERİ Çalışanların işle ilgili sağlık ve güvenliğini sağlamak Risklerden korunma İş sağlığı ve güvenliği hizmetleri Acil durum planları, yangınla mücadele ve ilk yardım İş kazası ve meslek hastalıklarının kayıt ve bildirimi Sağlık gözetimi Çalışanların bilgilendirilmesi Çalışanların eğitimi Çalışanların görüşlerinin alınması ve katılımlarının
sağlanması
5 5
6
İŞ SAĞLIĞINDA TARAFLAR
DEVLET
ÇALIŞMA YAŞAMI
İŞÇİ
İŞVEREN
7
İŞ SAĞLIĞINA SİSTEM YAKLAŞIMI
ÇALIŞMA
YAŞAMI
İşçi-Devlet-İşveren
Siyasal-Toplumsal-Ekonomik Sistem
Hukuk-Ekolojik-Sağlık-Kültür Sistemi
SAĞLIK
8
ÇALIŞMA YAŞAMI VE SAĞLIK İLİŞKİSİ
Çalışma
koşulları
Çalışma İlişkileri
Çalışma Ortamı
Bireysel Özellikler
Toplumsal
Özellikler
Yaşanan Çevre
SAĞLIK
9
İŞ SAĞLIĞININ KAPSAMI Çalışan sağlığı İşyeri çevresi ve işin çevresel etkileri İş hijyeni İş güvenliği Ergonomi Tüketici/ürün sağlığı-Hizmet Kalitesi İş hukuku Eğitim Ekonomi Toplumsal etmenler
10
İŞ SAĞLIĞININ ÖNEMİ Toplumun büyük bölümünü oluşturan 15-65 yaş grubu ekonomik olarak
aktif nüfus olarak adlandırılır. Çalışma hayatında bazı gruplar risk altındadır ve özel olarak korunmaları
gerekir. Bazı mesleklerde sağlık riskleri (maden işleri, inşaat, taşımacılık, tarım,
sağlık vb.) daha fazladır. Endüstri kuruluşları bir yandan ekonomik gelişme sağlar, bir yandan
atıkların çevreye olumsuz etkileri yer alır. Endüstriyel kazalar da hem işyerinde çalışan, hem de çevresinde yaşayan, çok geniş kitleleri etkileyebilen zararlara neden olabilir.
İş sağlığı ülkelerin sosyal ve ekonomik gelişme sürecinde anahtar öğedir ve giderek daha çok önem kazanmaktadır.
Günümüzde bilim, teknoloji ve sanayileşmeyle koşut gitmeyen iş sağlığı uygulamalarının önemi daha da artmaktadır. Üretim sürecinin karmaşıklaşması, yarı zamanlı çalışma, geçici çalışma, iş güvencesizliği, yabancı işçilerin uyum güçlüğü, üretim temposunun artması gibi nedenlerle iş sağlığı ve güvenliği, dolayısıyla toplum sağlığı daha çok tehdit altındadır.
11
KAPSAM GENİŞ AMA…
Öznemiz /odak noktamız ÇALIŞAN
Sloganımız Önce İNSAN
12
ÇALIŞANLARIN SAĞLIK SORUNLARI• Genel hastalıklar
– Enfeksiyonlar, hipertansiyon, diyabet, kalp hastalığı , …
• İşle ilişkili hastalıklar • Meslek hastalıkları “işe özgü”
– Sayıca en az olan– İşe özgü, nedeni işyerine bağlı– Önlemek olanaklı ve GEREKLİ
13
ÇALIŞAN SAĞLIĞI GÖSTERGELERİ İş kazaları Meslek Hastalıkları İşe devamsızlık
14
MESLEK HASTALIĞI Mesleki risklere maruziyet sonucu ortaya
çıkan hastalık
5510 sayılı Sosyal Güvenlik ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu 14. maddesinde ise “sigortalının çalıştığı işin niteliğine göre tekrarlanan bir sebeple ya da işin yürütüm şartları yüzünden uğradığı geçici veya sürekli hastalık, sakatlık veya ruhi arıza halleridir” olarak tanımlanmaktadır. Silikoz, kurşun zehirlenmesi, asbestoz örnek verilebilir
15
MESLEK HASTALIĞI KAVRAMI
• İşin yürütümü sırasında• İşyeri ortamında bulunan bir nedenle • Tekrarlayan maruziyet sonucunda• Belirli mesleklere özgü (yalnızca o
meslekte çalışanlara özgü) hastalıklar• Nedensel ilişki söz konusudur
16
MESLEK HASTALIKLARININ ÖZELLİKLERİ
Kendine özgü bir klinik tablo İyi belirlenmiş hastalık etkeni Hastalık etkeni veya ara ürününün (metabolitinin)
biyolojik ortamda bulunuşu Hastalığın deneysel olarak oluşturulabilmesi Hastalığın atak hızının (ortaya çıkma boyutunun
/insidansının) o meslekte çalışanlarda yüksek olması
Uzun (belirsiz) latent dönem Yavaş ilerleme Genellikle tedavi edilemez Önlenebilir
17
YÜKÜMLÜLÜK VE MARUZİYET SÜRESİ Sağlığa zararlı etken, meslek hastalığı kapsamına giren
hastalık nedeni oluyorsa, meslek hastalıkları listesinde sınıflandırılmış olarak yükümlülük ve maruziyet süreleri ile verilmektedir.
Yükümlülük Süresi: Sigortalının meslek hastalığına neden olan işinden ayrıldığı tarih ile, meslek hastalığının meydana çıktığı tarih arasında geçecek en uzun süredir
Maruziyet Süresi: Zararlı etkinin başlamasıyla meslek hastalığı belirtilerinin ortaya çıkması için geçmesi kabul edilen en kısa süredir.
Listede bulunmayan hastalık, yükümlülük süresi ile ilgili yasaya uymayan süreler konuları SGK Yüksek Sağlık Kurulu tarafından değerlendirilmektedir
18
BİLDİRİLEN
BİLDİRİLMEYEN
Tanı konulan
Tıbbi bakım var, tanı yok
Bulgu var, Tıbbi bakım yok
Etkilenim var, bulgu yok
MESLEK HASTALIKLARI
19
İŞLE İLGİLİ HASTALIK Daha kapsamlı bir tanım olup Dünya Sağlık
Örgütü’nün tanımına göre
“yalnızca bilinen ya da kabul edilen meslek hastalıkları değil, fakat oluşmasında ve gelişmesinde çalışma ortam ve biçiminin diğer sebepler arasında önemli bir etmen olduğu hastalıklardır”.
Amfizem, kas iskelet sistemi sorunları, astım bu gruba örnek verilebilir
20
Yapılan işle nedensel bir ilişki var(Meslekle ilişkili hastalıklar)
Yapılan işle nedensel bir ilişki yok fakat
Hastalık işlevsel kapasitesini kısıtlayabiliyor
Ya da
Yapılan iş belirtileri kötüleştirebiliyor
Meslek hastalıkları
Yapılan iş hastalığın birincil nedenidir
Atfedilen fraksiyon >%50’dir
Yasal boyutu vardır
Sosyal bir sözleşme gerektirir
İşle kısmen ilişkili hastalıklar
Yapılan iş hastalığın kısmen nedenidir
Atfedilen fraksiyon <%50’dir
İş ve hastalık arasındaki bağlantılar
21
sigara
hiperkolesterolomi
yüksek kan basıncı
şişmanlık
Koroner Kalp Hastalığı,
Astımformaldehid arsenik
karbondisülfür
ÇALIŞMA(ASBESTOS)
ASBESTOZİS
Hastalığın oluşumunu gelişimini hızlandırıcı, kolaylaştırıcı etki
Doğrudan nedensel etki
Meslek Hastalığı
İşe bağlı hastalıklar
22
Meslek hastalıklarında klinik ve laboratuvar
incelemeler ve iş öyküsü ile ilişkilendirilmesi
sonucunda ‘Tıbbi Tanı’ konulur. Tıbbi tanının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)
tarafından onaylanması durumunda ‘Yasal Tanı’ söz
konusudur.
Hastalığın nedeni olan etmenin işyerinde olduğu
gösterilmelidir. Hastanın dosyasındaki bilgiler
Sosyal Güvenlik Kurumu’na gönderilir ve Sosyal
Güvenlik Kurumu Sağlık Kurulu tarafından
incelenerek karara bağlanır.
MESLEK HASTALIĞI TANISI KONULMASI
23
MESLEK HASTALIĞI TANISI KONULMASI Meslek hastalığı ile ilgili tanı alabilmek için SGK İl
Müdürlüğüne bireysel başvuruda bulunup, yetkili bir hastaneye (meslek hastalıkları hastanesine) sevk iste
Tanı aldıktan sonra bu tanı ile işverene git, SGK’ya başvurmasını iste
İşveren bildirim yapacak İşyeri teftişleri, analizler vs ile bir dosya tamamlama
süreci Dosya SGK Yüksek Sağlık Kurulu’na gidiyor, dosya
onaylanırsa bir işgöremezlik oranı belirleniyor Oran yüzde10’u geçerse iş göremezlik ödeneği
tahsis ediliyor ve meslek hastalığı kesinleşmiş oluyor.
24
MESLEK HASTALIĞI TANISI KONULMASI 1.Çalışanın daha önceki muayene bulguları gözden
geçirilmeli
2.Hastanın ve hastalığın öyküsü alınmalı, yaptığı işle ilgisinin olup olmadığına ilişkin bilgi toplanmalıdır
3.Tıbbi muayene bulguları bu bilgiler ışığında tekrar değerlendirilmeli
4.Meslek hastalığı kuşkusu devam ediyorsa çalışanın vücudunda ve işyerinde şüphelenilen madde analizi yapılarak kesin tanıya gidilmelidir,
25
Meslek hastalığı tanısı koymada karşılaşılan
güçlüklerden biri de sanayide kullanılan allerjik ve
toksik maddelerin çoğu kez karışım halinde oluşu ve
değişik ticari adlarla kullanılmasıdır. Bu yüzden
kuşkulanılan maddenin araştırılmasında titiz
olunmalıdır
Çalışanın daha önceki benzer şikayetlerinden sonra
işyerinde aynı birimde çalışırken şikayetlerinin
artması meslek hastalığı kuşkusunu artırır.
MESLEK HASTALIĞI TANISI KONULMASI
26
MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASI
a) Hastalığın geliştiği doku, organ ya da sisteme göre sınıflama: Deri hastalıkları (temas-kontakt dermatitleri), Akciğer hastalıkları (pnömokonyoz, bissinoz, silikozis, vb.), Hematopoetik (kan) sistem hastalıkları (anemi, lösemi,sarılık), Dolaşım sistemi hastalıkları (hipertansiyon, varis, vb.), Sinir ve ruh hastalıkları, Enfeksiyon hastalıkları (şarbon, weil, bruselloz, hepatit, vb.), gibi
diğer
sistem ve organlar içinde ayrı ayrı yapılabilir. Ancak bir etkenin
birden çok
organ ya da dokuyu tutması (hasta etmesi) (örneğin gürültünün
işitme
ve ruhsal durumu etkilemesi gibi) bu tür sınıflamanın kullanışlı
olmadığı
sonucunu getirmiştir.
27
MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASIb-Meslek hastalığı nedeni risk etmenlerine göre sınıflama:1-Fiziksel risk etmenleri 2-Kimyasal risk etmenleri 3-Biyolojik risk etmenleri4-Tozlar5-Ergonomik risk etmenleri
28
1-FİZİKSEL RİSK ETMENLERİ
Gürültü, Titreşim, Aydınlanma, Isı, Nem, Radyasyon, Basınç Fiziksel şiddet de bu grupta düşünülebilir
29
GÜRÜLTÜ Pek çok işyerinde en sık rastlanan risk
etmenidir. Dokuma, metal işleri, ağaç işleri, kağıt,
matbaa Ses basınç düzeyi anlık ya da zaman ağırlıklı
ortalama ölçümü Ortamda ve kişinin maruziyetinin ölçümü Gürültü Kontrol Yönetmeliğinde sınır değer 85
desibeldir Kalıcı işitme kaybı en önemli sağlık
sonucudur
30
TERMAL KOŞULLAR Çalışma ortamlarında daha çok yüksek
sıcaklık söz konusudur. Ortam sıcaklığı Nem Hava akım hızı Radyan ısı ölçülmelidir.
Sıcaklık artışı durumunda ısı krampı, ısı yorgunluğu,
sıcak çarpması; sıcaklık düşüşü durumunda üşüme, el
becerilerinde bozulma, donma meydana gelebilir.
31
RADYASYONİyonlaştırıcı radyasyonİyonlaştırıcı olmayan radyasyon
Kızılötesi ışınlar ile katarakt, erkekte fertilite bozuklukları
Ultraviyole radyasyon ile deri ve gözde irritasyon, deride yanık
Radyo dalgaları ile beyin, tümörü, lösemi, lenfoma kesinleştirilememiş etki
İyonizan radyasyon ile eşikli (nonstokastik) ve eşiksiz (stokastik) etkiler
32
2-KİMYASAL RİSK ETMENLERİ Ağır metaller, Solventler, Zehirli ve irritan gazlar, Asit ve alkaliler, Pestisitler, Plastik maddeler,
33
METALLER Kurşun Civa Nikel Krom Arsenik
34
GAZLAR Karbonmonoksit Hidrojen Sülfür Azot oksitler
35
PESTİSİDLER 1500’e yakın türü vardır. %70’i organik fosforlu maddelerdir. Zehirlenmeye neden olur.
36
SOLVENTLER Çözücü amaçla sanayide sık kullanılır. Benzen, toluen, ksilen, benzin, aseton, eter,
ksilen, hekzan, stiren Akut belirtiler ve kronik etkilenmeye bağlı
çeşitli hastalıklar ortaya çıkabilir.
37
3-TOZLAR İnert Toksik Allerjik Fibrojenik Kanserojen
İnorganik Organik
38
39
4-BİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ Brusella, Şarbon, Veba, Tularemi, KKKA Tüberküloz Parazit hastalıkları vb.
40
MİKROORGANİZMALAR Bakteri, virus, mantar, parazit etkenli olup,
enfeksiyon hastalıkları, zoonotik enfeksiyonlar, enfestasyonlar, allerjik, toksik, malign hastalıklar
41
MAKROORGANİZMALAR Hayvanlardan gelen saldırı Köpek, kedi, sürüngen, kuş, balık, böcek Travma, ısırılma, alerji, gıda olarak tüketilme
sırasında
42
BİTKİLER Alerji, Zehirlenme Kronik sağlık etkileri
43
5-ERGONOMİK RİSK ETMENLERİ Uzun çalışma süreleri, Hızlı iş, Yorgunluk, Monoton iş, Duruş bozuklukları, Ağır yük taşıma ve kaldırma Zorlayıcı iş akışı Ergonomik olmayan alet , eşya, araç, makine
ve süreçler
44
45
PSİKOSOSYAL RİSK ETMENLERİ Psikososyal etmenler de çeşitli hastalıklar, kazalanma, işe devamsızlık, üretim kalitesi, hizmet kalitesi yönünden önemlidir. İş güvencesizliği, Gelecek kaygısı, İş stresi Şiddet İşyeri şiddeti Yükselme hedefi olmaması
46
MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASI c)ILO tarafından yapılan sınıflama
1-İşin yürütümü sırasında karşılaşılan etkenlerle (Kimyasal, Fiziksel, Biyolojik alt başlıkları ile)
2-Hedef Organlar (Solunum, Deri, Kas-iskelet, Ruhsal ve Davranışsal alt başlıkları ile)
3-Mesleksel Kanserler
4-Diğer hastalıklar
47
MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASI d)Türkiye’de kullanılan sınıflama
(Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Tespit İşlemleri Yönetmeliği, 2008)
A-Kimyasal maddelerle oluşan meslek hastalıkları
B-Mesleksel cilt hastalıkları C-Pnömokonyozlar ve diğer mesleksel solunum sistemi hastalıkları D-Mesleksel bulaşıcı hastalıklarE-Fizik etkenlerle meydana gelen meslek hastalıkları
48
TÜRKİYE’DE UYGULANAN MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASI
A Grubu: Kimyasal Maddelerle Oluşan Meslek
Hastalıkları: Arsenik Cıva Organik fosfor Krom Nikel Kurşun Solventler Amonyak Aldehitler…
49
50
TÜRKİYE’DE UYGULANAN MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASI
B Grubu: Deri Hastalıkları: Deri kanserleri Kanserleşmeyen deri hastalıkları
51
TÜRKİYE’DE UYGULANAN MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASI
C Grubu: Pnömokonyoz ve Diğer Mesleki
Solunum Sistemi Hastalıkları: Silikoz Bissinoz Asbestoz Bronşial astım Silikotüberküloz K.İ.P. (kömür işçisi pnömokonyozu) Sideroz
52
TÜRKİYE’DE UYGULANAN MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASI
D Grubu: Mesleki Bulaşıcı Hastalıklar: Viral hepatit Salmonella infeksiyonları Şarbon Kuduz Amibiasis Malaria Bruselloz
53
54
TÜRKİYE’DE UYGULANAN MESLEK HASTALIKLARI SINIFLAMASI
E Grubu: Fizik Etkenlerle Olan Meslek
Hastalıkları: Gürültü İyonlaştırıcı radyasyon Basınç İyonlaştırıcı olmayan radyasyon Vibrasyon Termal (soğuk-sıcak)
55
Türkiye’de meslek hastalıkları konusu sorunlu Meslek hastalıklarının kaydı tutulmuyor. Eldeki tek veri SGK’nın her yıl tazminata bağladığı
vaka sayısı. Örneğin 2012 yılı SGK verilerine göre Türkiye’de
395 kişi meslek hastası oldu ve 1 kişi meslek hastalığından öldü.
Oysa ülkede her yıl en az 100 bin kişi meslek hastası oluyor ve binlerce kişi meslek hastalığından ölüyor. En başta Sağlık Bakanlığı olmak üzere, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’na, işyeri hekimlerine, üniversite ve devlet hastanelerinde çalışan hekimlere, herkese iş düşüyor.
TÜRKİYE’DE DURUM
56
TÜRKİYE’DE DURUM 40 bin -100 bin meslek hastası /yıl bekleniyor. Ankara ve İstanbul Meslek Hastalıkları
Hastaneleri 5000 kişi / yıl SGK Meslek Hastalıkları Kurulu 2000 kişi / yıl
TÜRKİYE’DE DURUM2010 yılında
62 903 iş kazası
533 meslek hastalığı
1454 çalışan hayatını kaybetti.
2011 yılında
69 227 iş kazası
697 meslek hastalığı
1710 çalışan yaşamını yitirdi.
2012 yılında
74871 iş kazası
395 meslek hastalığı
745 çalışan yaşamını yitirdi.57 57
58
YETKİLENDİRİLMİŞ SAĞLIK HİZMET SUNUCULARI Meslek hastalıkları hastaneleri, Kamu üniversitelerinin hastaneleri, Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma hastaneleridir.
59
SAĞLIK ÖRGÜTLERİNİN GÖREVLERİ
Çalışana yönelik çalışmalar İşe Giriş Muayenesi Aralıklı (Periyodik) Muayeneler Özel Tarama Muayeneleri İşe Dönüşte Yapılacak Muayeneler Eğitim
İşyerine yönelik çalışmalar İşyeri ortam analizleri Çevreye yönelik çalışmalar , çalışma düzeni,
çevre düzeni
60
61
ÇALIŞANA YÖNELİK ÇALIŞMALAR İşe giriş muayenesi Aralıklı muayeneler Hastalık ve hastalık sonu muayeneleri Bazı grupların özel muayenesi (çocuk işçi, kadın
işçi, yaşlı işçi, vb) Her muayenede gerekli laboratuvar bulgularla
destekleme Rehabilitasyon Eğitim
62
İŞE GİRİŞ MUAYENESİ Her çalışanın işe başlamadan önce iyi bir muayeneden
geçirilmesi hem yasal zorunluluktur, hem de daha sonraki
bulguların değerlendirilmesinde yararlı olacaktır
Bu muayenede çalışanın gireceği işin özelliklerine göre
bazı özel incelemeler de yapılabilir (dışkı, boğaz kültürü,
vb.)
Bu arada işyerindeki, sağlığına zararlı olabilecek etkenler
için de uyarıda bulunarak korunma yöntemlerini uygulama
eğitimi yapılmalı, bazı koruyucu aşılar (gerekiyorsa)
yapılmalıdır (tetanoz, BCG, vb.)
63
ARALIKLI (PERİYODİK) MUAYENELER
Çalışanlar yaptıkları işin ve işyerinin getirdiği
zararlılık derecesine, bedensel durumlarına ve
en çok risk altındaki organ ve sistemlere göre
(kadın, çocuk, yaşlı) değişen aralıklarda
muayene edilerek oluşabilecek meslek
hastalığının önlenmesi ya da erken tanısı
yapılarak zararlarının azaltılması sağlanmalıdır
64
ÖZEL TARAMA MUAYENELERİ
Daha önce yapılan muayenelerin dışında bazı
gruplar özel olarak daha sık ve bazı hastalıklar
yönünden incelenir (diyabet, hipertansiyon ve
kronik akciğer hastalığı olanlar, çocuk işçiler, gebe
ve emzikliler vb)
Bu yolla meslek hastalıklarının gelişmesi
önlenebilir ve genel sağlık durumları geliştirilir
65
İŞE DÖNÜŞTE YAPILACAK MUAYENELER
Hastalık Sonu
• Hastalık ister mesleksel, ister meslek olmayan
türden olsun geçirilen hastalığın vücutta yaptığı
olumsuz durum değerlendirilerek işe devamının
tartışılması, alınması gerekli önlemler ve eğitim
yapılmalıdır.
66
İŞYERİNE YÖNELİK ÇALIŞMALAR İşyerinde çalışma düzeni İşyeri ortam analizleri
İşyerindeki sağlığa zararlı etkenlerin ölçümü hem meslek hastalıklarının önlenmesi, hem de meslek hastalığının tanısını koymada önemlidir
Her bir madde için belirlenen (ülkelere göre değişik), izin verilecek en yüksek doz (değer) değerlendirmesi de böylece anlam kazanır.
67
İŞYERİ ORTAM ANALİZLERİİzin verilebilecek en üst sınır için (M.A.C. ve T.L.V.)
iki ayrı tanımlama yapılmıştır.
M.A.C. (Maximum allowable concentration) : Daha çok kısa sürede etki gösteren maddeler için kullanılmaktadır.
T.L.V. (Threshold limit value) : Daha çok uzun
sürede etki eden maddeler için kullanılmaktadır. Bu işyerindeki günlük ortalama değer ya da eşik değeri göstermektedir
68
ÇEVREYE YÖNELİK ÇALIŞMALAR
Çevreden gelebilecek ya da çevreye olabilecek
zararların incelenmesi ve önlenmesi vb.
İşyeri ortamı için konulan bu sınırlar gibi bu
maddelerin insan vücudunda da hangi değerlerde
tehlikeli olacağı ayrı ayrı gösterilmiştir
Kuşkusuz işyerinde yapılacak diğer bir inceleme de
her bir zararlı etkene karşı uygulanacak koruyucu
araçların durumu ve çalışanların davranışları
olmalıdır
69
Meslek hastalıklarından korunulabilir Korunmada kaynakta kontrol yöntemi en başarılıdır. Kişisel koruyucu malzeme kullanımı son çaredir
ama önemlidir. Neden işyerindedir. İşyerinde alınacak önlemlerle denetlenebilir Etkenler en çok solunum yoluyla vücuda girer. Tedavide ilk yapılacak o işten uzaklaştırmaktır. Çoğu meslek hastalığı tedavi edilemez. Risk değerlendirme ve kontrolü en önemli
yaklaşımdır.
UNUTMAMALI
70
71
KAYNAKLAR Bilir N, Yıldız AN, İş Sağlığı ve Güvenliği, Hacettepe Üniversitesi
Yayınları, 2013 Meslek Hastalıkları ve İş ile ilgili Hastalıklar Tanı Rehberi Meslek Hastalıkları Rehberi Çalışma Hayatı İstatistikleri 2012 Alp Ergör - Yücel Demiral. “İşyeri Ortamında Solunum Riskleri
Değerlendirmesi ve Koruma” Adlı Sunum. Mesleki ve Çevresel Akciğer Hastalıkları Sempozyumu 14-15 Aralık 2006 Ankara
Türkiye Sağlık Raporu, HASUDER 2012