mesa 1. interculturalidad y sistemas de salud
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Seminario de Reflexión Teórica: “Salud de las mujeres indígenas, políticas públicas y sociedad civil” 8 de Octubre de 2012. Mesa 1. Interculturalidad y Sistemas de Salud La atención a las mujeres indígenas en México. Un reto para el Sistema de Salud. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Instituto Nacional de Salud Pública
Centro de Investigaciones en Sistemas de Salud
Seminario de Reflexión Teórica: “Salud de las mujeres indígenas, políticas públicas y
sociedad civil”8 de Octubre de 2012
Mesa 1. Interculturalidad y Sistemas de Salud
La atención a las mujeres indígenas en
México. Un reto para el Sistema de Salud
Presenta: Dra. Hortensia Reyes MoralesCentro de Investigación en Sistemas de Salud. Instituto Nacional de Salud Pública
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Definiciones básicas
• ¿Qué es un sistema de salud?– Las personas, organizaciones y acciones cuyo
propósito primario es promover, mejorar o restaurar la salud
– Es la respuesta social organizada a las necesidades de salud de la población
– Es un componente de la sociedad que transforma recursos e insumos en productos especializados -en la forma de servicios de salud- encaminados a satisfacer las necesidades en salud de la sociedad.
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Objetivos de un Sistema de Salud
• SALUD
•CAPACIDAD DE RESPUESTA (A las necesidades de salud)
•CONTRIBUCIÓN FINANCIERA (Justa)
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Funciones y Objetivos de un Sistema de Salud
Rectoría
Recursos
Generación de Fondos
Compras
Provisión de Servicios
Respuesta a las
necesidades
Buena Salud
Agregación de FondosFinanciamiento Protección Financiera
OMS Informe Mundial de la Salud 2000
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Definiciones básicas
• ¿Y los siguientes componentes?– Equidad – Acceso efectivo– Calidad– Sustentabilidad
• ¿Qué es el fortalecimiento de los sistemas de salud?– Desarrollo de capacidad en los componentes críticos del
sistema de salud para lograr respuestas más equitativas y sustentables a través de los servicios de salud con calidad para obtener resultados en salud.
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Escala de los sistemas
Graphics: Malaria (http://www.biology.ccsu.edu); Health system (de Savigny & Adam, 2009).
“Sistemas de malaria” “Sistemas de salud”
GOBERNANZA
INFORMACIÓN
FINANCIAMIENTO
SERVICIOS
RECURSOS HUMANOS
TECNOLOGÍA
POBLACIÓN
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Centro de Investigaciones en Sistemas de Salud
GOBERNANZA
INFORMACIÓN
FINANCIAMIENTO
SERVICIOS
RECURSOS HUMANOS
TECNOLOGÍA
POBLACIÓN
OMS 2009
Componentes
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Organización del sistema de salud en México
Seguridad Social
Secretaría de Salud
Servicios privados
Regulación
Financiamiento
Servicios
POBLACIÓNSPS-Sin seguridad social
Con Seguridad Social
Sin seguridad social o por preferencia
FUN
CIO
NES
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Vulnerabilidad social en SaludConcepto
• La vulnerabilidad social en salud es la desprotección de grupos poblacionales ante daños potenciales a su salud y la desventaja para resolverlos debido a falta de recursos personales, familiares, sociales, económicos o institucionales necesarios para el acceso a la atención de la salud.
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Vulnerabilidad social en SaludConcepto
• La vulnerabilidad social en salud no corresponde a una condición natural ni predefinida. Los denominados “grupos vulnerables” no son vulnerables por sí mismos: son las condiciones de desigualdad social en las que viven estas poblaciones, algunos de cuyos ejemplos más representativos son los indígenas, en particular las mujeres y otras poblaciones que en ciertas circunstancias, definen su condición de vulnerabilidad.
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Indígenas
– Los pueblos indígenas son grupos sociales con una identidad que es distinta de la identidad social y cultural de la sociedad dominante de un país.
– Las mujeres en este contexto son más vulnerables, por su propia condición de género.
La atención a la salud de las mujeres indígenas es una tarea pendiente en la respuesta del sistema de salud en México, como en muchos otros países.
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¿Cuáles son las necesidades en salud de las poblaciones indígenas ?
• Derivado de la pobreza en la que viven, los riesgos a la salud son mayores que para la población no indígena.
• Las muertes maternas en adolescentes reflejan la
vulnerabilidad en edades tempranas; en los municipios indígenas con alto y muy alto índice de marginación y aislamiento geográfico social, el riesgo de muerte materna indígena puede elevarse hasta nueve veces más que en el resto de los municipios.
• En las mujeres adultas, a la vulnerabilidad por su condición reproductiva, se agregan las enfermedades crónicas como las principales causas de muerte.
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¿Cuál ha sido la respuesta del Sistema de Salud?
• Inequidad en la provisión de los servicios por:– Marginación cultural, económica, geográfica
– Recursos insuficientes del Sistema de Salud para ofrecer acceso a los servicios y atención a las necesidades de salud con el enfoque hacia la propia cultura de las diferentes etnias, así como carencia de políticas de salud que incorporen modelos apropiados para dar respuesta a tales necesidades.
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¿Cuáles son las propuestas para responder al reto?
• Estrategias sectoriales para la reducción de la mortalidad materna, fortaleciendo la infraestructura y la sensibilización del personal de salud para una atención apropiada a su identidad cultural (Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas).
• Priorización a grupos de edad como las ancianas indígenas, mediante estrategias de acercamiento a las comunidades.
• Nuevos esquemas de atención con enfoque intercultural.• Programas de incentivos para fortalecimiento del personal
de salud en comunidades de difícil acceso y promoción de prácticas de colaboración con médicos tradicionales y otros recursos de salud de las propias comunidades.
Pelcastre Villafuerte B. Modelo de atención a la salud para adultos mayores en zonas indígenas.Resumen Ejecutivo. Instituto Nacional de Salud Pública, 1ª. Ed, 2011.
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¿Cuáles son las propuestas para responder al reto?
• En general, el abordaje intercultural es reconocido como el centro de las estrategias para las políticas de atención a la salud, con la incorporación de programas que conjunten los recursos institucionales con los de las propias comunidades.
Pelcastre Villafuerte B. Modelo de atención a la salud para adultos mayores en zonas indígenas. Resumen Ejecutivo. Instituto Nacional de Salud Pública, 1ª. Ed, 2011.