mergedfile - hzjz · prezime, oib, br. osobne iskaznice i pu) nismo pravomoćno osuđeni za bilo...
TRANSCRIPT
![Page 1: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/5.jpg)
Prilog 1.
Temeljem članka 251. Zakona o javnoj nabavi (NN 120/16), dajem sljedeću
IZJAVU O NEKAŽNJAVANJU
Ja, _________________________________ (ime i prezime), OIB:__________________ iz
_____________________________________ vrsta i broj identifikacijskog dokumenta:
__________________________ izdanog od: ______________________________,
izjavljujem:
-da niti ja osobno
-niti gospodarski subjekt koga sam po zakonu ovlašten zastupati
________________________________________________________ (naziv, sjedište i OIB)
-niti osobe koje su članovi upravnog, upravljačkog ili nadzornog tijela ili imaju ovlasti zastupanja,
donošenja odluka ili nadzora tog gospodarskog subjekta:
-__________________________________________________________________ (ime i
prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU)
-__________________________________________________________________
(ime i prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU)
-___________________________________________________________________ (ime i
prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU)
-___________________________________________________________________ (ime i
prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU)
-___________________________________________________________________ (ime i
prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU)
-___________________________________________________________________ (ime i
prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU)
![Page 6: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/6.jpg)
nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH
ili prema nacionalnim propisima čiji je osoba državljanin:
a) sudjelovanje u zločinačkoj organizaciji (članak 328. , 329. i 333.)
b) korupciju
(čl. 252.,253.,254.,291.,292.,293.,294.,295.,296.,294a.,294b.,337.,338.,343.,347.,i 348.)
c) prijevaru (čl.236.,247.,256.,258., 224.,293., i 286.)
d) terorizam ili kaznena djela povezana s terorističkim aktivnostima (čl. 97., 99.,100.,101., 102., 169.,169a.,169b.)
e) pranje novca ili financiranje terorizma (čl. 98., 265., 279.)
f) dječji rad ili druge oblike trgovanja ljudima (čl. 106., i 175.)
U _____________________, _______________ 2018. godine.
Ponuditelj:
___________________________________ M.P (potpis ovlaštene osobe za zastupanje)
![Page 7: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/7.jpg)
Prilog 2.
I Z J A V E
1.1. Svojim potpisom i štambiljem potvrđujem da su nam poznate odredbe iz
zahtjeva za dostavu ponude, da ih prihvaćamo i da ćemo izvršiti predmet nabave u
skladu s tim odredbama i za cijenu koju smo naveli u ovoj ponudi.
1.2. Preuzimamo obvezu, ukoliko naša ponuda bude odabrana, izvršiti traženu isporuku
roba/usluga/radova u roku od isporuke navedene u ponudi.
1.3. Plaćanje izvršene usluge obavljat će se temeljem ispostavljenog računa u roku 30
dana od izvršene isporuke roba/usluga/radova, prema narudžbenici Naručitelja, na
naš IBAN kod poslovne banke:
U _________________________
____________________
Potpis i pečat ponuditelja
![Page 8: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/8.jpg)
Prilog 3.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 1: Standardi za arome
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB,
ROCKEFELLEROVA 7, OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL:_____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 9: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/9.jpg)
Prilog 4.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 2: Standardi za masne kiseline i alkohle
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA
7, OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL:_____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 10: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/10.jpg)
Prilog 5.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 3: Standardi kationa i aniona (Metali+ anioni i kationi u vodi)
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 11: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/11.jpg)
Prilog 6.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 4: Standardi za mikotoksini
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 12: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/12.jpg)
Prilog 7.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 5: Standardi PAH-ovi
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 13: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/13.jpg)
Prilog 7.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 6: Standardi za pesticidi
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 14: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/14.jpg)
Prilog 8.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 7: Standardi za policikličke bifeniliePCB
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 15: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/15.jpg)
Prilog 9.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 8: Standardi za polimerne aditive
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 16: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/16.jpg)
Prilog 10.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 9: Standardi zaprehrambene aditive
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 17: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/17.jpg)
Prilog 11.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 10: Standardi za određivanje trihalometana, organskih halooctenih kiselina u vodi
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 18: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/18.jpg)
Prilog 12.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 11: Standardi za vitamine
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 19: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/19.jpg)
Prilog 13.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 12: Ostali standardi
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 20: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/20.jpg)
Prilog 13.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 13: Standardi za HPLCkontrola namirnica
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 21: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/21.jpg)
Prilog 13.
PONUDBENI LIST
PREDMET NABAVE:
Standardi:
Grupa 14: Standardi za elemente i elementne specije
NARUČITELJ: HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZAGREB, ROCKEFELLEROVA 7,
OIB 75297532041
NAZIV PONUDITELJA: _______________________________________________
ADRESA: ___________________________________________________
KONTAKT:___________________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________
OIB: _______________________________________________
BROJ RAČUNA (IBAN): ______________________________________________
PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-A (zaokružiti) DA NE
CIJENA PONUDE ( bez PDV-a) ______________________________
PDV: _____________________________________
CIJENA PONUDE (s PDV-om) _______________________________________
Broj ponude: __________________
Datum ponude: ________________________________
_________________________________
(potpis i pečat ponuditelja)
![Page 22: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: MergedFile - HZJZ · prezime, OIB, br. osobne iskaznice I PU) nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od slijedećih kaznenih djela prema Kaznenom zakonu RH ili prema nacionalnim](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070217/6120e5db4fd1ab101114ab5b/html5/thumbnails/44.jpg)