mercurio y vacunas

8/2/2019 Mercurio y Vacunas

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Mercurio y Vacunas

¿Mercurio y Vacunas?

Aunque la combinación de un conocido agente tóxico como el mercurio con lasvacunas, los medicamentos preventivos por excelencia es contradictoria,desgraciadamente actualmente existen en el mercado español vacunas infantiles y deadultos que contienen derivados mercuriales en su composición.

El compuesto mercurial utilizado en estas vacunas es el Tiomersal, cuya función en lavacuna es la de conservante, peso su uso es muy discutible por los siguientes motivos:

• Las preparaciones que se utilizan en España son monodosis y estériles por lo queestán diseñadas para una sola administración, no existe por tanto el riesgo decontaminación durante su uso como es el caso de las vacunas multidosis que se

utilizan en otros mercados, principalmente países en desarrollo.

• En el caso de que fuera necesario el uso de un conservante en una vacuna existenconservantes de mucha menor toxicidad que el tiomersal.

En algunos casos el tiomersal es utilizado durante el proceso de fabricación de algunasvacunas, pero existen medios tecnológicos para retirar dicho compuesto mercurial dela vacuna reduciendo su concentración a nivel de trazas con lo que se reduce en granparte el nivel de exposición a dichos compuestos.

En resumen no se justifica la presencia del tiomersal en las vacunas, de hecho laspreparaciones más modernas ya no lo contienen.

Fuentes de exposición al mercurio

Los mensajes de las autoridades sanitarias son contradictorios mientras se intentareducir por todos los medios posibles a la población las fuentes de exposición a losmetales pesados y muy especialmente al mercurio, con las siguientes medidas:

• la retirada de termómetros de mercurio, obligatoria a partir del 2004

• el reciclando las pilas de botón, que contienen mercurio• retirando el mercurio de las pilas convencionales

• desaconsejando las preparaciones que contiene tiomersal como antiséptico local,

• desaconsejando el uso de amalgamas dentales de mercurio debido a su toxicidad, ysu demostrada liberación de mercurio en el organismo

• y a través de la dieta retirando los pescados contaminados por mercurioprincipalmente en forma de metilmercuro.

Las autoridades siguen permitiendo que miles de niños y adultos sigan recibiendovacunas que contienen tiomersal, sin informar previamente a la población afectada, ni alos padres en caso de las vacunas infantiles, cuando hay medidas tan fáciles comovacunar para las mismas indicaciones con vacunas que no contengan tiomersal.

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Esta actitud de las autoridades sanitarias plantea muchas preguntas.

Tiomersal en el organismo

El Tiomersal es administrado junto con la vacuna por vía subcutánea y una vez en elorganismo se descompone en dos compuestos el tiosalicilato y el etilmercurio estaúltima sustancia es una forma orgánica de mercurio, también conocida como órganomercurial ó mercurio orgánico.

S

OO

HgCH

2CH

3

Na+

S

OO Na+

++

Hg CH2CH

3

Tiomersal Tiosalicilato Etilmercurio

in vivo

Los compuestos organomercuriales se distribuyen en el organismo unidos a proteínas,atraviesan barrera hematoencefálica por difusión pasiva o por transportadores deaminoácidos, acumulándose en cerebro y en eritricitos; también atraviesan barreraplacentaria.Son biotransformados por desalquilación, perdiendo el grupo orgánico. La desetilación

se produce en riñón, hígado y cerebro. Se elimina por vías biliar y renal, así como por leche y pelo con una vida media de unos 70 días.

Toxicidad de los compuestos organomercuriales

Los compuestos organoercuriales son unos conocidos agentes tóxicos especialmentepara el sistema nervioso central, y no hay duda de que estos compuestos son de unaaltísima, toxicidad para el ser humano como numerosos estudios científicos enanimales y en humanos causados por accidentes así lo avalan.

La molécula de tiomersal contiene un 49,6% p/p de mercurio, la cual una vez inyectadapor vía subcutánea genera etilmercurio un compuesto catalogado comoorganomercurial dichos compuesto son conocidos agentes neurotóxico principalmentepara el Sistema Nervioso Central.

Mercurio en preparados farmacéuticos y cosméticos.

La utilización de derivados mercuriales en las especialidades farmacéuticas ycosméticas son de declaración obligatoria y su utilización como excipientesfarmacéuticos esta en franco retroceso por los problemas de alérgicos y toxicidad

asociados a estos compuestos.

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En cosmética la utilización de derivados mercúricos esta solo permitida para productosde maquillaje y desmaquillaje de ojos a una concentración máxima de 0,007% enmercurio, indicando su presencia como tiosalicilato de etilmercurio. Es curioso que uncompuesto que en cosmética solo este autorizado para uso tan especifico sea en las

vacunas inyectado.

La tendencia es retirar los derivados mercuriales de los preparados farmacéuticos,incluso ya hay plazo para retirar los dispositivos médicos que contienen mercurio comolos termómetros que deberán ser retirados del mercado europeo en el 2004 por supotencial contaminante.

Vacunas que contienen tiomersal actualmente en España

Afortunadamente no todas las vacunas contienen tiomersal, las indicaciones en que

algunas marcas comerciales contienen tiomersal son:

• DTP Difteria/Tétanos/Tosferina

• Hepatitis B

• GripeTétanos

• Tétanos/Difteria

• Tétanos/Difteria/Tosferina/Hemofilus B

De todas las indicaciones descritas solo la DTP y la Hepatitis B son las vacunas

recomendadas en calendario de vacunación infantil, que implica 4 vacunas de DTP alos 2, 4, 6 y 18 meses más 3 vacunas de Hepatitis B la primera con 24 horas de vida ylas siguientes a los 2 y 4 meses. Es decir un niño podría recibir hasta 7 vacunas contiomersal desde su nacimiento hasta los 18 meses.

Uno de los problemas más importantes de la intoxicación por metales pesados en estecaso el mercurio es que su toxicidad es acumulativa, esta confirmación esespecialmente aplicable a las vacunas que contienen tiomersal ya que suadministración se realiza consecutivamente a un niño en pleno desarrollo neuronal.

Actualmente para una misma indicación hay vacunas que contiene tiomersal y que no,

dependiendo del laboratorio e incluso del lote, puesto que en algunos casos loslaboratorios han retirado el tiomersal de sus vacunas, pero sin realizar publicidadalguna al respecto para no tener que responder a preguntas embarazosas.

La prevención de la exposición al mercurio contenido en las vacunas esextremadamente sencilla, basta con utilizar vacunas que no contengan tiomersal parala misma indicación. Dado que el tiomersal es un excipiente de declaración obligatoria,su presencia en la vacuna esta recogido en el prospecto, por lo que basta leer el mismopara comprobar si la vacuna contiene tiomersal ó no.

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Los centros de vacunación conocen las vacunas que contienen tiomersal, con lo cualellos pueden informar a la población interesada sobre las vacunas alternativasnecesarias para seguir cumpliendo el calendario de vacunación.

Limites de exposición al mercurio en vacunas infantiles

Inexplicablemente no hay limites de toxicidad establecidos para el etilmercuriocompuesto generado por el tiomersal. Es decir se esta inyectando por vía subcutáneaun compuesto tóxico del que se desconoce su limite de exposición. Tampoco seconoce si las administraciones puntuales como es el caso de las vacunas comportanmayor ó menor toxicidad que la exposición crónica.

En el caso de las vacunas infantiles la situación es todavía peor ya que se estaadministrando a través de un calendario de vacunación oficial a una población infantilcomo son los bebes y los niños vacunas (DTP y Hepatitis B) que pueden tener

tiomersal ó no dependiendo del fabricante y del lote.Pero a los niños tienen dos grandes salvedades respecto a la población adulta ya queson metabólicamente inmaduros y están en pleno desarrollo neuronal, por lo cual elmercurio es más perjudicial que para los adultos.

Como no hay límites de toxicidad establecidos para el etilmercurio se debe recurrir alos limites de toxicidad del metilmercurio un análogo químico de este, aunque tampocohay estudios de toxicidad comparativa entre ambos compuestos las autoridadessanitarias consideran en un ejercicio de imaginación que la toxicidad de amboscompuestos es equivalente, sin un dato que lo avale

Los limites de exposición por la dieta en adultos al derivado organomercurialmetilmercurio impuestos por las distintas administraciones americanas einternacionales difieren en sus valores pero todas son mismo del orden de magnitud.

Es decir se están utilizando limites de exposición crónica por vía oral de contaminaciónmedioambiental en adultos frente a exposiciones intermitentes por vía subcutánea deetilmercurio en forma de tiomersal en niños.

Aunque exposiciones intermitentes altas pueden suponer mayor riesgo que dosisdiarias bajas. También se desconoce que cantidad de mercurio se puede considerar

segura administrada de una sola vez, como es el caso de las vacunas.

Después de todas estas salvedades la única posibilidad de valorar los limites deexposición producidos por el tiomersal de las vacunas es utilizar los valores descritospara el metilmercurio

Agencias Americanas é Internacionales Límite de exposición almetilmercurio de la dieta

en adulto 60Kg

Environmental Protection Agency (EPA) Agencia de protección medioambiental Americana

0,1 microg/kg/día

Agency for Toxic Susbtances Disease Registry 0,3 microg/kg/día

4



Agencia para el registro de sustancias tóxica y deenfermedades

Food and Drug Administration (FDA) Administración de alimentación y Fármacos Americana

0,4 microg/kg/día

Organización Mundial de la salud (OMS) 3,3 microg g/kg / semana

= 0,47 microg/kg/día

Es decir los niños sensibles ó no a estos compuestos pueden recibir hasta 7inyecciones de etilmercurio a lo largo del calendario de vacunación desde sunacimiento hasta los 18 meses.Dichas exposiciones dependiendo del peso y el tipo de vacuna superan en el día de lainyección entre 4 y 16 veces los limites establecidos como seguros por la FDA.

¿Por qué no todos los niños estan afectados?

La razón de porque no todos los niños son afectados por el uso de estas vacunas,puede ser tan sencilla como que hay niños hipersensibles probablemente por causasde maduración metabólica y/o genéticas, a estos compuestos cuyos efectos son muchomas drásticos que para otros niños.

También a no ser que un padre evite expresamente las vacunas con tiomersal el azar entra en juego ya que puede recibir entre 7 y ninguna vacuna con tiomersal,dependiendo principalmente del fabricante y el lote de vacuna que ese día tenga elcentro de vacunación.

Como ejemplo epidemiológico se puede utilizar las personas sensibles a la alergia por el polen. Así pues mientras en una misma ciudad la concentración de polen es muyparecida la gran parte de la población no se ve afectada, pero el grupo de alérgicos lopasan muy mal, requiriendo en algunos casos tratamiento farmacologico para aliviar sus síntomas. Entonces si esta tan claro para este caso porque es tan difícil deentender y hay tanta reticencia por las autoridades sanitarias en comprender quecuando a una gran población de niños son vacunados repetidas veces con vacunas enlas cuales hay una sustancia neurotóxica, cuyo limite de exposición se supera concreces durante cada administración no haya un grupo de niños afectados.

Recomendaciones de las distintas agencias reguladoras

sobre la exposición al mercurio

Distintas agencias reguladoras han mostrado su preocupación por la exposición a lapoblación infantil de compuestos mercuriales, principalmente el tiomersal provenientede las vacunas y estas han sido algunas de las medidas.

• La FDA envío una carta a los fabricantes de vacunas el 1 de Julio de 1999requiriendo planes para la eliminación del tiomersal de las vacunas ó la justificaciónpara seguir utilizando dicho compuesto como conservante.

• La American Academy of Pediatrics (AAP) Academia Americana de Pediatría y US

Public Health Service, El servicio de salud publica de USA emitió un comunicado el

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Las autoridades sanitarias aunque conscientes de este problema se escudan en quelas concentraciones del tiomersal en las vacunas infantiles son muy bajas y norepresentan un riesgo para la población infantil ó adulta.Cuando en las vacunas infantiles las dosis de etilmercurio en día de la administraciónsupera con creces las guías de exposición de la FDA con todas las salvedades

descritas anteriormente.

A la vez que indican que no hay estudios que demuestren una relación directa entre eluso del Tiomersal en las vacunas infantiles y problemas neurológicos como retraso dellenguaje, síndrome autistas y alteraciones la conducta como la hiperactividad, cuandolo que hay que hacer es aplicar las mínimas pautas de prevención e información en uncaso de salud publica, como este.

Durante varios años han existido y existen vacunas para prevenir la misma enfermedadque no contienen tiomersal y en muy pocos casos si es que ha habido alguno elpersonal sanitario responsable de la administración de las vacunas advierte de la

presencia del tiomersal en estas, con lo cual los padres que son los responsables delcuidado del niño, no están advertidos y no pueden tomar una decisión a una acción quepuede cambiar la vida de sus familias.

Una de las soluciones mas lógica es la de administrar otra vacuna indicada para lamisma patología pero que no contenga este conservante, pero para tomar esta acciónlos padres tienen que estar informados.

Así que todo parece indicar que la relación entre la administración sanitaria y loslaboratorios fabricantes de las vacunas, tiene prioridad sobre la salud a los niños avacunar. En este caso el sentido común se impone y las recomendaciones son claras por partede las principales agencias sanitarias del mundo como son la Americana (FDA) ,Europea (EMEA) y de la organización mundial de la salud (OMS) urgen a loslaboratorios farmacéuticos a retirar el tiomersal de las vacunas infantiles. Y a reducir enla medida de lo posible a la exposición de derivados mercuriales a grupos de riesgocomo son mujeres embarazadas y niños.

Es curioso como cualquier critica frente a la política de vacunación es consideradacomo una provocación hostil al sistema sanitario y se alega el peligro que supone

crear alarma social, en vez de solucionar un problema tan claro como retirar uncompuesto neurotóxico de las vacunas.

Conclusiones

Se considera necesario reducir al máximo la exposición de mercurio a toda la poblaciónpero especialmente a bebes y niños, por lo que se aconseja la utilización de vacunassin tiomersal.

Se exige a los laboratorios farmacéuticos a que retiren las vacunas con tiomersalinfantiles y adultas en el plazo más breve posible.

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Es necesario que la protesta llegue a Sanidad para que deje de seguir jugando a laruleta rusa con la salud, por proteger los intereses comerciales de algunos laboratoriosque deberían haber dejado de utilizar compuestos tóxicos en sus vacunas hace yamuchos años.

No se esta frente a la vacunación per se sino a la inclusión de un compuesto tóxico(tiomersal) en las vacunas.

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