mengenali penyakit endophthalmitis pada anak serta penatalaksanaan
DESCRIPTION
ppt endophthslmitisTRANSCRIPT
Mengenali Penyakit Endophthalmitis pada Anak
serta PenatalaksanaanWendy Yudija L.A
102012312
Rumusan Masalah
Seorang anak laki-laki berusia 8th dengan keluhan utama mata merah dan pengelihatan kabur, setelah mata kanan terkena ranting pohon sejak 2 hari yang lalu.
Anamnesis
Identitas pasienKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit dahuluRiwayat keluargaRiwayat sosial dan riwayat obat
Pemeriksaan Fisik
OD OS
VA : 20/100Palpebra : bengkakKonjungtiva bulbi :
hiperemis & kemotik
Kornea : keruh & abrasiLensa : jernihCOA : hipopion setinggi
pupilFundus : -TIO : 21 mmHG
VA : 20/20Palpebra :Konjungtiva :Kornea :Lensa :COA :Fundus :TIO :
Funduscopi Tonimetri
Slitlamp
Pemeriksaan Penunjang
USGLab darah rutinLaju endap darahKultur darah dan urin
Diagnosis
Endophthalmitis OD
Diagnosis Banding
Ulkus kornea : rasa sakit, fotopobia, penipisan kornea, tanda-tanda iritis dan hipopion
Uveitis : riwayat sakit, fotofobia, dan penglihatan yang
kabur, mata merah tanpa sekretpurulen dan pupil kecil atau ireguler, terdapat sinekia
posterior
Diagnosis Banding
Perbedaan Endophthalmitis Panophthalmitis
Radang Intraokuler Intraokuler, intraorbita
Demam Tidak ada Nyata
Sakit bola mata Ada Berat
Pergerakan bola mata Masih dapat Sakit
Eksofthalmus Tidak ada Mata menonjol
Bedah Enukleasi Eviserasi bulbi
Etiologi
Organisme gram-positif merupakan penyebab 56 – 90 %
Dibagi menjadi 2 Endogenous endophthlamitis dan Exogenous endophthlamitis
Epidemiologi
Endophthalmitis endogenous = 2–15%Exogenous endophthalmitis = 60 % Posttraumatic endophthalimitis = 4 – 13
%
Patofisiologi
Masuknya bakteri ke dalam mata
Penetrasi melalui kornea atau sklera
respons inflamasi
menyebabkan tingginya kerusakan pada
rintangan okular-darah dan peningkatan
rekrutmen sel inflamasi
sel inflamasi yang melepaskan enzim-
enzim proteilitik
terlihat nodul putih yang halus
Gejala klinis
Penurunan tajam penglihatan
Sakit pada mata dan iritasi
Mata merahSakit kepalaFotofobiaAdanya secretDemam
Pembengkakkan dan eritema kelopak mata
Injeksi conjungtiva dan siliar
Cornea oedemaHipopionVitreitisChemosisPapilitis
Gejala Klinis
Postoperative endophthalmitisPosttraumatic endophthalmitisHematogenous endophthalmitis
Komplikasi
Retinal detachment Galukoma Katarak yang progresif Perdarahan atau infeksi mata Sakit dan merah Kehilangan persepsi cahaya, penglihatan buram, diplopia
atau kebutaan Oedema retina (efusi koroid) Perubahan fokus sehingga membutuhkan kacamata baru
(perubahan refraktif) Kerutan pada retina (macular pucker) Oedema sentral retina (cystoid macular oedeme) Gangguan penglihatan malam atau distorsi penglihatan
Medikamentosa Nonmedikamentosa
Postoperative endophtalmitis : injeksi antibiotik intravitreal vancomycin
Traumatic Endophthalmitis : Antibiotik sistemik termasuk vancomycin
Enukleasi bulbiEviserasi bulbi
Pencegahan
Mengikuti seluruh intruksi dokter setelah operasi dan melakukan pemeriksaan reguler (follow-up) yang teratur
Gunakan pelindung mata saat bekerja dan pada
Prognosis
sangat bervariasi tergantung dari agen penyebabnya
Hasil endoftalmitis endogen lebih buruk dibanding dengan endoftalmitis eksogen karena karakteristik dari organisme penyebab
Pasien dengan trauma pada bola mata yang disebabkan oleh infeksi Bacillus