mengenal bblr
DESCRIPTION
Mengenal BBLRTRANSCRIPT
MENGENAL BBLR
Manajemen BBLR untuk Bidan
Tujuan Pembelajaran
Tujuan Pembelajaran Umum :
– Mampu menjelaskan batasan dan klasifikasi BBLR
– Mampu menjelaskan Faktor- Faktor yang berhubungan dengan BBLR
– Mampu menjelaskan masalah yang sering dihadapi oleh BBLR
Tujuan Pembelajaran Khusus :
– Mampu menjelaskan dan melaksanakan cara menimbang BBLR dengan benar
– Mampu menjelaskan dan membedakan gambaran klinik BBLR
– Mampu menjelaskan dan membedakan antara BBLR kurang bulan dengan KMK
….. Tujuan Pembelajaran
Bayi yang lahir dengan berat lahir < 2.500 gram tanpa memandang masa kehamilan
Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1 jam setelah lahir
Untuk keperluan bidan di desa berat lahir ditimbang dalam 24 jam pertama setelah lahir
Batasan BBLR
Penyebab BBLR amat kompleks.
BBLR dapat disebabkan oleh: – kehamilan kurang bulan – bayi kecil untuk masa kehamilan – atau kombinasi keduanya
Penyebab BBLR
Bayi Kurang Bulan
Bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir sebelum umur kehamilan 37 minggu.
Sebagian bayi kurang bulan belum siap hidup di luar kandungan & mendapatkan kesulitan untuk mulai bernapas, menghisap, melawan infeksi & menjaga tubuhnya agar tetap hangat.
Bayi KMK adalah bayi yang tidak tumbuh dengan baik
di dalam kandungan Tiga kelompok bayi KMK :
– KMK lebih bulan– KMK cukup bulan– KMK kurang bulan
Bayi KMK cukup bulan kebanyakan mampu bernapas dan menghisap dengan baik
KURVA PERTUMBUHAN JANIN (LUBCHENCO)
Bayi Cukup Bulan
Bayi Kurang BulanBayi Lebih Bulan
Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR
Umur ibu < 20 tahun atau > 35 tahun Jarak kehamilan < 1 tahun Ibu dengan keadaan:
– Mempunyai BBLR sebelumnya– Melakukan pekerjaan fisik beberapa jam
tanpa istirahat– Sangat miskin– Kurang gizi– Perokok, pengguna obat terlarang, alkohol
Ibu hamil dengan:– Anemia berat– Pre eklampsia atau hipertensi– Infeksi selama kehamilan– Kehamilan ganda
Bayi dengan:– Cacat bawaan– Infeksi selama dalam kandungan
Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR
Asfiksia Gangguan napas Hipotermi Hipoglikemi Masalah pemberian ASI Infeksi Ikterus Masalah perdarahan
Masalah-masalah BBLR
Gambaran Klinis BBLR – Kurang Bulan
Kulit tipis dan mengkilap Tulang rawan telinga sangat lunak Lanugo banyak terutama pada punggung Jaringan payudara belum terlihat jelas Perempuan:
labia mayora belum menutupi labia minoraLaki-laki:
skrotum belum banyak lipatan,testis belum turun
..... Gambaran Klinis BBLR – Kurang Bulan
Garis telapak kaki < 1/3 bagian atau belum terbentuk
Kadang disertai dengan pernapasan tidak teratur
Aktifitas dan tangisannya lemah Menghisap & menelan tak efektif / lemah
BBLR Kurang Bulan murni
Janin dapat cukup, kurang atau lebih bulan tetapi BB < 2.500 g
Gerakan cukup aktif, tangis cukup kuat Kulit keriput, lemak bawah kulit tipis Bila kurang bulan jaringan payudara
kecil, puting kecil.
Gambaran Klinis BBLR – KMK
Bayi perempuan bila cukup bulan labia mayora menutupi labia minora
Bayi laki-laki testis mungkin telah turun Rajah telapak kaki mungkin lebih dari
1/3 bagian Mengisap cukup kuat
Gambaran Klinis BBLR – KMK
BBLR - KMK
Skor NEW BALLARD
….. Skor NEW BALLARD MATURITAS FISIK
Tingkat Maturitas (Skor New Ballard)
Skor Total Usia Kehamilan (minggu) -10 20 -5 22 0 24 5 26
10 28 15 30 20 32 25 34 30 36 35 38 40 40 45 42 50 44
KURVA PERTUMBUHAN JANIN (LUBCHENCO)
Bayi Cukup Bulan
Bayi Kurang BulanBayi Lebih Bulan
Bayi Berat Lahir NormalBayi Berat Lahir Rendah
Kehamilan 32 minggu:peningkatan kartilago lengkung luar daun telinga
Kehamilan 36 minggu-matur: daun telinga kaku, lengkung terbentuk baik
Telinga
Kehamilan 32 minggu:areola terlihat, jaringan payudara kecil
Kehamilan 36 minggu:areola terlihat baik, nodul payudara
Payudara
Genitalia perempuanKehamilan 36 minggu-matur: labia mayora hampir menutupi labia minora
Kehamilan 32 minggu:Deposit lemak pada labia mayora meningkat
Kehamilan 32 minggu:testis turun, ruga pada sebagian skrotum
Kehamilan 36 minggu-matur: testis sudah turun, pigmentasi skrotum meningkat
Genitalia laki-laki
Kehamilan 32 minggu:rajah pada 1/3 anterior telapak kaki
Kehamilan 36 minggu-matur: rajah pada hampir seluruh telapak kaki
Rajah telapak kaki