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MEMORIA DE ACTIVIDAD

2014

DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY

Departamento de Salud de Alcoy


ÍNDICE

PRESENTACIÓN A.- ESTRUCTURA Y GESTIÓN DEL DEPARTAMENTO

1.- ESTRUCTURA GEOGRÁFICA DEL DEPARTAMENTO.............................................. 1

2.- DISTRIBUCIÓN DEMOGRÁFICA DEL DEPARTAMENTO.......................................... 2

3.- PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO.................................................. 3

4.- POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO POR ZONAS DE SALUD................................. 4

5.- ORGANIZACIÓN SANITARIA....................................................................................... 5

6.- ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL DEPARTAMENTO.............................................. 6

7.- GESTIÓN ECONÓMICA................................................................................................ 7

7.1.- Total gasto del Departamento por capítulos ................................................................ 7

7.2.- Facturación y Cobros/Compensación, cargo a entidades o terceros. ......................... 7

8.- RECURSOS HUMANOS................................................................................................ 8

8.1.- Departamento de Salud ............................................................................................... 8

8.2.- Atención Primaria......................................................................................................... 8

8.3.- Atención Especializada................................................................................................ 8

8.4.- Salud Pública ............................................................................................................... 9

8.5.- Evolución Plantilla del Departamento .......................................................................... 9

B.- ASISTENCIA SANITARIA SERVICIOS CENTRALES

9.- CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA......................................................................... 15

10.- BOLSA DE TRABAJO................................................................................................. 15


10.1.- Contratación por direcciones ..................................................................................... 15

10.2.- -Motivos de contratación. ........................................................................................... 16

10.3.- Contrataciones realizadas por categorías ................................................................. 16

11.- SAIP ............................................................................................................................. 17

11.1.- Quejas escritas. Clasificación por motivos. ............................................................... 17

11.2.- Actividad por tipo de gestión...................................................................................... 17

ATENCIÓN PRIMARIA

12.- GESTIÓN DE SERVICIOS........................................................................................... 21

12.1.- Indicadores de consultas. Origen y lugar de atención. .............................................. 21 12.1.1 Promedio de días de espera prospectiva laborable en MFC y PAP ..... 24 12.1.2 Consultas médicas primeras o sucesivas ............................................. 24 12.1.3 Número de citas por medio de citación y Citas por tipo de cita ............ 25 12.1.4 Índice de derivación al especialista....................................................... 26 12.1.5 Índice de derivación a urgencias del hospital desde PAC .................... 26 12.1.6 Cobertura vacunal................................................................................. 27

12.2.- Queja escritas por centro en Atención primaria. Tasa por 1.000 h............................ 27

12.3.- Unidades de Apoyo.................................................................................................... 28 12.3.1 Centro de Atención Pediátrica .............................................................. 28 12.3.2 Centro de Alcohología........................................................................... 29 12.3.3 Centro de Conductas Adictivas............................................................. 30 12.3.4 Centros de Odontología Pediátrica ....................................................... 31 12.3.5 Centros de Salud Sexual y Reproductiva ............................................. 32 12.3.6 Centros de Salud Mental....................................................................... 33

13.- PRESTACIÓN FARMACÉUTICA EN EL DEPARTAMENTO ..................................... 34

13.1.- Importe Farmacéutico generado por receta en el Departamento: ............................. 34

13.2.- Importe por receta:..................................................................................................... 34

13.3.- Indicadores de prevalencia ........................................................................................ 35 13.3.1 DHD Inhibidores de la bomba de protones (A02BC) ............................ 35

13.4.- Indicadores de selección ........................................................................................... 36 13.4.1 DDD omeprazol respecto DDD IBP (A02BC)........................................ 36 13.4.2 DDD simvastatina, atorvastatina/DDD estatinas................................... 36


ASISTENCIA ESPECIALIZADA

14.- RESUMEN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL ................................................................ 41

14.1.- Indicadores de Actividad Hospitalaria........................................................................ 42

14.2.- Indicadores del Área de Quirúrgica ........................................................................... 44

14.3.- Indicadores del Área de Consultas ............................................................................ 45

15.- AREA DE URGENCIAS............................................................................................... 47

15.1.- Evolución anual de las urgencias atendidas.............................................................. 47

16.- ÁREA QUIRÚRGICA ................................................................................................... 48

17.- AREA DE CONSULTAS.............................................................................................. 49

18.- NEFROLOGÍA ............................................................................................................. 49

19.- UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO ........................................................ 50

20.- ANÁLISIS CLÍNICOS................................................................................................... 51

20.1.- Bioquímica ................................................................................................................. 51

20.2.- Hematología............................................................................................................... 52

20.3.- Microbiología.............................................................................................................. 53

21.- HOSPITAL DE DÍA ...................................................................................................... 53

22.- ANATOMÍA PATOLÓGICA ......................................................................................... 54

23.- DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN .............................................................................. 54

24.- TOCOGINECOLOGÍA.................................................................................................. 55

25.- EVOLUCIÓN INDICADORES...................................................................................... 56

25.1.- Hospitalización........................................................................................................... 57

25.2.- Consultas ................................................................................................................... 58

25.3.- Quirófanos ................................................................................................................. 58

26.- FARMACIA .................................................................................................................. 60


26.1.- Dispensación ............................................................................................................. 60 26.1.1 Dosis unitaria ........................................................................................ 60 26.1.2 Dispensación por botiquines en planta. ................................................ 60

26.2.- Elaboración de medicamentos:.................................................................................. 60 26.2.1 Citostáticos............................................................................................ 60 26.2.2 Nutrición parenteral. .............................................................................. 60

26.3.- Farmacotecnia ........................................................................................................... 61

26.4.- Atención farmacéutica a pacientes externos ............................................................. 61

26.5.- Ensayos Clínicos ....................................................................................................... 61

26.6.- Gestión económica .................................................................................................... 61

DOCENCIA

27.- PLAN DE FORMACIÓN CONTINUA Y CONTINUADA .............................................. 65

27.1.- Formación Continua................................................................................................... 65

27.2.- Formación Continuada............................................................................................... 65


ESTRUCTURA Y GESTIÓN DEL

DEPARTAMENTO

Memoria de Actividad 2014 ► 1

1.- ESTRUCTURA GEOGRÁFICA DEL DEPARTAMENTO El Departamento de Salud de Alcoy puede considerarse globalmente constituida por las comarcas naturales de l´Alcoià y El Comtat, abarcando una población total en torno a los 140.000 habitantes. Estos se distribuyen en 32 municipios o entidades municipales que oscilan entre los 62.000 habitantes de Alcoy y los menos de 100 habitantes de Famorca, Tollos y Benillup. Es un Área con una fuerte dispersión demográfica, concentrándose el 62,5% de la población en tan sólo dos municipios (Alcoy e Ibi). Está situada a 60 Km. de Alicante y a 110 Km. de Valencia. Se encuentra situada en un conjunto montañoso del prebético valenciano, en el que abundan los valles. Ocupa una extensión de 786,6 kilómetros cuadrados de los cuales el 65,13% del territorio está ocupado por montes y terreno improductivo. En su conjunto supera los 500 metros de altitud, llegando algunas cimas a situarse en altitudes entre los 900 y los 1.500 metros sobre el nivel del mar. Su montañosa orografía ha condicionado en buena forma las dificultades de sus comunicaciones internas y externas. La organización sanitaria del Departamento dependiente de la Conselleria de Sanitat, está constituida por un Consejo de Salud, que se reúne periódicamente, la Gerencia del Departamento y un Hospital de referencia de 270 camas funcionantes. Cuenta con 10 Centros de Salud, 1 Centro Sanitario Integrado y 30 Consultorios Auxiliares con sus correspondientes equipos de atención primaria. Distribuida en 10 Zonas de Salud, dos de estas zonas tienen el carácter de zonas especiales por la alta dispersión (28 Consultorios auxiliares y 2 Centros de Salud)

Además cuenta con las siguientes Unidades de Apoyo:

• Centro de Atención Pediátrica. • Centro de Conductas Adictivas. • Centro de Alcohología. • Centros de Odontología. • Centros de Salud Sexual y Reproductiva (Alcoy e Ibi).


2.- DISTRIBUCIÓN DEMOGRÁFICA DEL DEPARTAMENTO Grupo de edades de cada centro de salud en SIP. CENTRO Plaça Fábr. Bassa Bany. Beni. Cast. Cocen. Ibi Ibi II Muro Onil Total

0 a 4 450 1.400 834 339 30 449 488 660 438 612 358 6.0585 a 9 513 1.747 1.008 397 48 495 524 712 537 695 407 7.083

10 a 14 493 1.670 989 359 41 448 506 715 460 693 409 6.78315 a 19 554 1.539 928 387 76 505 501 617 541 607 382 6.63720 a 24 587 1.553 951 369 69 523 523 592 671 664 381 6.88325 a 29 674 1.654 976 396 89 497 610 628 765 707 499 7.49530 a 34 895 1.930 1.150 464 103 607 747 713 908 847 562 8.92635 a 39 1.021 2.307 1.400 524 122 820 770 838 1.155 1.034 610 10.60140 a 44 921 2.468 1.458 562 114 764 809 980 997 1.093 628 10.79445 a 49 985 2.410 1.493 606 150 754 803 864 964 1.060 611 10.70050 a 54 922 2.388 1.501 532 169 723 855 788 952 1.033 561 10.42455 a 59 815 2.205 1.222 446 156 655 809 736 822 901 531 9.29860 a 64 742 1.761 1.069 384 164 539 679 533 805 739 446 7.86165 a 79 1.659 4.081 2.538 1.006 483 1.435 1.453 1.257 1.664 1.945 918 18.439Más 80 932 1.998 1.007 410 253 472 787 527 619 1.000 426 8.431Total 12.163 31.111 18.524 7.181 2.067 9.686 10.864 11.160 12.298 13.630 7.729 136.413

CENTRO Plaça Fábr. Bassa Bany. Beni. Cast. Cocen. Ibi Ibi II Muro Onil Total Recién N. 85 270 144 67 3 96 88 124 93 118 73 1.161

0 a 14 1.456 4.817 2.831 1.095 119 1.392 1.518 2.087 1.435 2.000 1.174 19.924> de 14 10.707 26.294 15.693 6.086 1.948 8.294 9.346 9.073 10.863 11.630 6.555 116.4890 a 15 1.559 5.131 3.001 1.171 132 1.475 1.607 2.254 1.535 2.126 1.262 21.25315 a 64 8.116 20.215 12.148 4.670 1.212 6.387 7.106 7.289 8.580 8.685 5.211 89.619

65 o más 2.591 6.079 3.545 1.416 736 1.907 2.240 1.784 2.283 2.945 1.344 26.870 CENTRO Plaça Fábr. Bassa Bany. Beni. Cast. Cocen. Ibi Ibi II Muro Onil Total ♀15 a 44 2.230 5.652 3.379 1.291 246 1.787 1.888 2.127 2.419 2.414 1.432 24.865♀45 a 64 1.703 4.518 2.649 965 307 1.326 1.563 1.453 1.793 1.827 1.081 19.185♀20 a 64 3.657 9.411 5.554 2.077 517 2.871 3.215 3.280 3.956 3.946 2.339 40.823 % de variación del SIP por zonas de salud e Índice de envejecimiento: 65a o más / de 0 a 15años

CENTRO 2013 2014 Variación I.E. 2013 I.E. 2014 Plaça de Dins 12.364 12.163 -1,7% 167% 166% La Fàbrica 31.252 31.111 -0,5% 116% 118% La Bassa 19.048 18.524 -2,8% 115% 118% Banyeres 7.222 7.181 -0,6% 119% 121% Benilloba 2.090 2.067 -1,1% 501% 558% Castalla 9.779 9.686 -1,0% 124% 129% Cocentaina 11.068 10.864 -1,9% 138% 139% Ibi 11.367 11.160 -1,9% 79% 79% Ibi II 12.453 12.298 -1,3% 140% 149% Muro 13.806 13.630 -1,3% 137% 139% Onil 7.865 7.729 -1,8% 106% 106% Departamento 138.314 136.413 -1,4% 124% 126% *CV 108% 111% * Fuente: INE *España 109% 112%


3.- PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO

6500 5500 4500 3500 2500 1500 500 500 1500 2500 3500 4500 5500 6500

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85 o más

Hombres Mujeres

SEXO 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 o > Total Homb. 3.136 3.641 3.482 3.410 3.477 3.866 4.646 5.527 5.545 5.417 5.249 4.575 3.857 3.506 2.956 2.098 1.824 1.211 67.423Mujer. 2.922 3.442 3.301 3.227 3.406 3.629 4.280 5.074 5.249 5.283 5.175 4.723 4.004 3.797 3.366 2.716 2.706 2.690 68.990


4.- POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO POR ZONAS DE SALUD ZONA CENTRO MUNICIPIO Total 0 a 14 > de 14

01 C.S. PLAÇA DE DINS ALCOY 12.163 1.456 10.707

02 C.S. LA FÀBRICA ALCOY 31.111 4.817 26.294

03 C.S. LA BASSA ALCOY 18.524 2.831 15.693

04 C.S. BANYERES BANYERES 7.181 1.095 6.086

05 C.S. BENILLOBA BENILLOBA 766 52 714

*ALCOLEJA

BENASAU 158 134

7 6

151 128

*BALONES BENIMASSOT FAMORCA TOLLOS

108 58 32 31

6 1 0 1

102 57 32 30

*GORGA

MILLENA 208 90

9 2

199 88

*PENÁGUILA

BENIFALLIM 251 65

23 4

228 61

*QUATRETONDETA

FACHECA 96 64

5 2

91 62

06 C.S. CASTALLA CASTALLA 9.686 1.392 8.294

07 C.S. COCENTAINA COCENTAINA 10.864 1.518 9.346

08 C.S. IBI IBI 11.160 2.087 9.073

08 C.S.I. IBI II IBI 12.298 1.435 10.863

MURO ALCOCER DE PLANES ALQUERÍA AZNAR BENILLUP BENIMARFULL

9.110 150 349 45

365

1.559 13 52 5

22

7.551 137 297 40

343

*AGRES ALFAFARA

472 332

55 36

417 296

*BENIARRÉS 1.110 105 1005

*L´ORXA GAIANES

638 282

52 34

586 248

09 C.S. MURO

*PLANES (Benialfaquí, Catamarruc) VALL D´ALCALÀ (Beniaia, Margarida) ALMUDAINA

667 70 46

57 7 4

610 63 42

10 C.S. ONIL ONIL 7.729 1.174 6.555

Total 136.413 19.924 116.489


5.- ORGANIZACIÓN SANITARIA La organización sanitaria del Departamento, está constituida por los siguientes elementos:

• Consejo de Salud • Dirección de Salud Pública • Gerencia:

o Servicios Centrales o Dirección de Atención Primaria o Dirección de Atención Especializada

CARGOS DIRECTIVOS DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY. Gerente del Departamento de Salud de Alcoy Carlos Aracil Monllor

Dirección de Gestión del Departamento Rosa Ana Llorens Olcina

Dirección de Atención Primaria Vicente Cerdá Capuz

Dirección de Enfermería de Atención Primaria Pilar Belda Ferre

Dirección de Salud Pública José Fenollar Belda

Dirección Médica Hospital Carlos Aracil Monllor

Subdirección Médica Hospital José E. Candela Llopis

Subdirección Económica Hospital Jorge Gisbert Bertrán

Dirección de Enfermería Hospital Jordi Payá Soto


6.- ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL DEPARTAMENTO

Dirección de Salud Pública

Gerencia del Departamento

Dirección Económica

Dirección Atención Primaria

Dirección Atención Especializada

- Higiene de los alimentos - Epidemiología - Promoción de la Salud - Salud Laboral - Laboratorio - Detección Precoz Cáncer de

Mama Servicios Administrativos

- Personal - Contabilidad - Contr. Admva. - Suministros - Informática - Bolsa de Trabajo - Unidad de Asegur.

Departamental

Equipo Atención Primaria

- Centros de Salud - C.S.I. Ibi II - Consultorios Auxiliares

Unidades de Apoyo

- Centros S. Sexual y Reproductiva - Centro Atención Pediátrica - Unidad Conductas Adictivas - Unidad de Alcohología - Unidad de Odontología

- Hospital - Centro de Especialid.


7.- GESTIÓN ECONÓMICA 7.1.- Total gasto del Departamento por capítulos

Asistencia Sanitaria

Capítulo 2013 2014 INCREMENTO

Capítulo I 69.899.409,29 72.021.291,46 3,04%

Capítulo II 30.259.504,19 31.914.298,29 5,47%

Capítulo VI 57.101,13 532.812,65 833,10%

Total 100.216.014,61 104.468.402,40 4,24% Salud Pública

Capítulo 2013 2014 INCREMENTO

Capítulo I 1.847.849,60 1.915.613,62 3,66%

Capítulo II 204.436,38 207.929,23 1,71%

Capítulo VI 0,00 0,00 0

Total 2.052.285,98 2.123.613,62 3,47% 7.2.- Facturación y Cobros/Compensación, por la prestación de servicios de asistencia

sanitaria y farmacéutica con cargo a entidades o terceros.

AT. PRIMARIA FACTURACIÓN COBROS 2013 2014 2013 2014

ACC. TRÁFICO 148.816,15 137.040,38 151.243,69 145.919,66 PARTICULARES 178.689,24 173.902,07 156.749,52 163.839,16 ACC. LABORAL 49.373,30 48.559,63 38.648,25 51.810,77 Cargo a otras CCAA 252.756,05 351.637,33 252.756,05 351.637,33 Cargo a otros países CE 39.965,89 49.484,55 39.965,89 49.484,55 TOTAL 669.600,63 760.623,96 639.363,40 762.691,47

AT. ESPECIALIZADA FACTURACIÓN COBROS 2013 2014 2013 2014

ACC. TRÁFICO 575.716,05 510.923,49 553.650,33 498.921,17 PARTICULARES 173.327,43 208.412,69 149.976,59 169.223,69 ACC. LABORAL 84.646,89 68.288,03 48.195,16 96.631,49 Cargo a otras CCAA 355.593,65 300.252,00 355.593,65 300.252,00 Cargo a otros países CE 109.783,61 95.459,38 109.783,61 95.459,38 TOTAL 1.299.067,63 1.183.335,59 1.217.199,34 1.160.487,73

AT. ESPECIALIZADA FACTURACIÓN COBROS 2013 2014 2013 2014

OTROS INGRESOS 4.269,53 10.946,78 5.794,59 4.634,53


8.- RECURSOS HUMANOS Plantilla por categoría y grupos 8.1.- Departamento de Salud

A B C D E Total

Pers. Directivo 7 2 9 Pers. Sanitario + MIR 383 477 51 220 1.131 Pers. no Sanitario 14 31 35 149 157 386 Total del Departamento 404 510 86 369 157 1.526

8.2.- Atención Primaria

. A B C D E Total

Pers. Sanitario 144 122 5 21 292 Pers. no Sanitario 2 20 1 44 33 100 MIR 15 15 Total 161 142 6 65 33 407

Plantilla por categorías y Centros de Salud

Plaça Fábr Bass Bany Beni Cast Coc. Ibi Ibi II Muro Onil Dept. Médicos 8 18 10 4 6 5 6 8 6 10 4 85 Pediatras 2 5 4 1 2 2 3 2 3 1 25 Enfermeras 9 18 12 5 4 5 7 8 12 10 5 95 Matronas 3 1 1 1 1 2 1 1 11 Fisioterap. 3 1 2 6 T. Social 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 TER 2 2 Aux. Enf. 3 3 2 1 1 2 2 2 2 1 19 Aux. Adm. 3 6 4 2 1 3 3 3 6 2 1 34 Celadores 2 8 3 2 1 1 5 3 5 2 1 33 Total 28 65 37 17 12 19 28 28 40 31 15 320 8.3.- Atención Especializada

Total A B C D E Total Pers. Directivo 5 2 7 Pers. Sanitario 191 344 43 189 767 Pers. no Sanitario 12 11 34 104 122 283 MIR 12 3 15 Total 220 360 77 293 122 1.072


8.4.- Salud Pública (Incluida Unidad Diagnóstico Precoz Cáncer de Mama)

A B C D E Total

Pers. Directivo 2 2 Pers. Sanitario 21 8 3 10 42 Pers. no Sanitario 1 2 3 Total 23 8 3 11 2 47

8.5.- Evolución Plantilla del Departamento

TOTAL PLANTILLA DEL DEPARTAMENTO

1.499

1.521

1.540

1.5541.548

1.5401.529 1.526

1.460

1.480

1.500

1.520

1.540

1.560

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

AÑOS


ASISTENCIA SANITARIA


SERVICIOS CENTRALES


9.- CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA Expedientes de inversiones (capítulo VI) tramitados descentralizadamente e incluidos en el programa de gasto 412.22 (Asistencia Sanitaria): Total presupuestos de inversiones gestionados directamente desde el Departamento de Alcoi:

Inversiones A. Especializada Atención Primaria Total Obras e instalaciones (ER) 25.709,42 252.530,88 278.240,30 Equipamiento (QR) 254.652,70 0,00 254.652,70 Total 280.362,12 252.530,88 532.893,00

10.- BOLSA DE TRABAJO En 2014 se tramitaron un total de 716 contratos, de los cuales 687 fueron eventuales y 29 interinos. 10.1.- Contratación por direcciones Contratación según tipo de contrato y desglose por centros. Dirección Eventual Interino Totales A. Especializada 392 20 412 A. Primaria 295 9 304 TOTALES 687 29 716 Dirección A. Especializada 412 Hospital 404 Centro Especialidades 3 Unidad Salud Mental 3 Unidad Prevención Riesgos Laborales 2 Dirección de Atención Primaria 304 Centro Salud Sexual y Reproductiva Alcoi 3 Centro Salud Banyeres 11 Centro Salud Benilloba 10 Centro Salud Castalla 59 Centro Salud Cocentaina 19 Centro Salud Ibi 9 Centro Salud Ibi II 18 Centro Salud La Bassa 20 Centro Salud La Fábrica 47 Centro Salud Muro 63 Centro Salud Onil 16 Centro Salud Plaça de Dins 9 P.A.C. Alcoi 6 P.A.C. Ibi 10 Unidad Conductas Adictivas 2 Unidad Gestión Atención Primaria 2 TOTALES 716


10.2.- -Motivos de contratación.

Motivo Nº Contratos Acúmulo Tareas / Vacaciones 166 Acúmulo Tareas / Vacaciones Tiempo Parcial 1 Atención Continuada 1 Comisión Servicio 4 Excedencia Cuidados Familiares 3 Incapacidad Temporal 225 Liberación Sindical 11 Permiso Maternal 3 Permiso Matrimonio 6 Permiso Con Sueldo 205 Permiso Sin Sueldo 5 Permiso Paternal 1 Reserva de Puesto 13 Vacaciones 43 Vacante 29 TOTALES 716 10.3.- Contrataciones realizadas por categorías

Categorías Nº Contratos Administrativo 5 Analista Programador 1 Auxiliar Administrativo 67 Auxiliar Enfermería 125 Celador 124 Cocinero 1 Empleado Lavandería 5 Enfermería 315 F.E.D. Análisis Clínicos 2 F.E.D. Digestivo 1 F.E.D. Ginecología 3 F.E.D. M. Interna 1 F.E.D. Psicología Clínica 2 F.E.D. Psiquiatría 1 F.E.D. Radiodiagnóstico 1 Fisioterapeuta 7 Gestión Función Administrativa 1 Matrona 9 Médico Equipo Atención Primaria 9 Médico Urgencias Hospitalarias 1 Técnico Especialista Laboratorio 18 Técnico Especialista Radiodiagnóstico 10 Técnico Superior Seguridad Trabajo 1 Trabajador Social 6 TOTALES 716


11.- SAIP 11.1.- Quejas escritas. Clasificación por motivos. Motivos A.P. Hosp.+ C. Esp. Dpto. años 2013 2014 2013 2014 2013 2014 1. Problemas administrativos de acceso 8 4 0 2 8 62. Asignación/cambios de profesional o centro 1 11 6 4 7 153. Demora en la asistencia 12 20 83 93 95 1134. Lista de espera 0 0 143 58 143 585. Denegación de asistencia 1 2 3 5 4 76. Suspensión actos programados 1 0 8 3 9 37. Accesibilidad y comunicaciones 15 1 1 2 16 38. Condiciones ambient./hosteleras 2 3 2 6 4 99. Mantenimiento y seguridad 0 2 5 1 5 310. Recepción, acogida y actividades 0 0 1 0 1 011. Planificación Organización y Coordinación 35 28 34 58 69 8612. Inform. Asistencial y consentimiento Inform. 3 2 11 9 14 1113. Trato 18 23 22 31 40 5414. Disconf. Diagnóstico o tratamiento 25 11 60 81 85 9215. Muerte del paciente 1 1 2 1 3 216. Prestaciones sanitarias 9 21 4 5 13 2617. Otros 0 1 0 1 0 2999. Desconocido 1 0 1 0 2 0Total 132 130 386 360 518 490 11.2.- Actividad por tipo de gestión Tipo de Gestión A.P. Hosp.+C.Esp. Dpto. años 2013 2014 2013 2014 2013 2014 0 - Reclamación Patrimonial 1 0 4 5 5 51 - Atención verbal/telefónica 0 0 0 0 0 02 - Queja o solicitud tramitada 91 0 33 40 124 403 - Gestión de casos 5 1 2797 3475 2.802 3.4764 - Queja escrita 132 130 386 360 518 4905 - Sugerencia 1 2 10 12 11 146 - Información 0 3 1381 1462 1.381 1.4657 - Agradecimiento escrito 21 14 103 135 124 1498 - Solicitud escrita 3 11 479 984 482 9959 - Información judicial 0 0 0 0 0 010 - Registro de voluntades anticipadas 0 0 38 37 38 3711 - Queja verbal 1 2 625 560 626 562Total general 255 163 5.856 7.070 6.111 7.233


ATENCIÓN PRIMARIA


12.- GESTIÓN DE SERVICIOS 12.1.- Indicadores de consultas. Origen y lugar de atención. Medicina Centro Atención Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 Pça. Dins 47.682 2.000 127 53.193 49.809 La Fábrica 110.130 8.699 699 120.521 119.528 La Bassa 71.842 5.277 327 84.150 77.446 Banyeres 31.279 2.840 69 34.465 34.188 Benilloba 5.336 16.195 161 23.733 21.692 Castalla 34.487 2.808 159 38.953 37.454 Cocentaina 30.985 4.369 256 37.445 35.610 Ibi 41.427 1.644 153 44.449 43.224 Ibi II 54.597 2.202 160 58.336 56.959 Muro 32.995 25.067 1.700 62.103 59.762 Onil 28.640 1.793 42 31.301 30.475 Departamento 489.400 72.894 3.853 588.649 566.147 Pediatría

Centro Cita Previa Sin cita Sin registro Total 13 Total 14 Pça. Dins 5.919 242 9 6.231 6.170 La Fábrica 22.863 1.879 53 24.360 24.795 La Bassa 14.966 543 14 18.447 15.523 Banyeres 4.428 959 11 4.740 5.398 Benilloba 37 4 0 23 41 Castalla 7.641 2.086 4 8.589 9.731 Cocentaina 8.544 540 68 9.947 9.152 Ibi 11.356 269 15 12.158 11.640 Ibi II 7.956 777 1 9.211 8.734 Muro 8.430 2.854 16 11.092 11.300 Onil 6.538 960 5 6.597 7.503 Total 98.678 11.113 196 111.395 109.987 Enfermería

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 Pça. Dins 26.368 6.534 195 34.632 33.097 La Fábrica 75.734 9.103 44 81.048 84.881 La Bassa 33.418 15.125 96 51.294 48.639 Banyeres 20.351 2.860 33 21.660 23.244 Benilloba 7.252 4.224 114 12.020 11.590 Castalla 23.576 6.899 67 29.992 30.542 Cocentaina 26.454 2.042 57 27.948 28.553 Ibi 31.215 5.194 71 38.070 36.480 Ibi II 38.487 5.373 91 43.003 43.951 Muro 36.201 11.198 336 49.675 47.735 Onil 24.037 2.910 71 25.548 27.018 Departamento 343.093 71.462 1.175 414.890 415.730


Matronas Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14

La Fábrica 4.109 757 11 4.510 4.877 La Bassa 1.834 1.144 51 2.382 3.029 Banyeres 1.770 399 8 1.588 2.177 Castalla 1.202 108 60 1.278 1.370 Cocentaina 1.742 234 4 2.110 1.980 C.S.I. Ibi II 3.818 1712 5 4.062 5.535 Muro 1.378 444 1 1.537 1.823 Onil 1.368 528 4 1.535 1.900 Total 17.221 5.326 144 19.002 22.691 Odontólogos

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 La Fábrica 2.118 313 12 2.732 2.443 La Bassa 1.741 191 3 1.911 1.935 Banyeres 212 6 1 198 219 Castalla 306 108 428 414 Ibi 1.044 180 1.291 1.224 Muro 513 22 2 474 537 Onil 169 1 195 170 Total 6.103 821 18 7.229 6.942 Higienista dental

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Tota 13 Total 14 La Fábrica 124 25 65 149 La Bassa 198 50 2 230 250 Banyeres 328 3 318 331 Castalla 279 2 304 281 Ibi 437 8 421 445 Muro 328 5 286 333 Onil 272 2 313 274 Total 1.966 95 2 1.937 2.063 Rehabilitación

Centro Total 13 Total 14 La Fábrica 1.032 1.031 Cocentaina 544 698 C.S.I. Ibi II 1.598 1.615 Departamento 3.174 3.344 Fisioterapeutas

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 La Fábrica 11.893 1.497 13.770 13.390 Cocentaina 4.516 176 39 4.968 4.731 C.S.I. Ibi II 5.559 1.343 13 7.155 6.915 Departamento 21.968 3.016 52 25.893 25.036


Trabajador Social Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14

Pça. Dins 1.070 619 1 1.660 1.690 La Fábrica 1.046 586 1.455 1.632 La Bassa 625 534 4 1.607 1.163 Banyeres 1.476 38 1.770 1.514 Castalla 530 461 22 1.350 1.013 Cocentaina 882 664 168 2.931 1.714 Ibi 1.195 119 78 1.804 1.392 C.S.I. Ibi II 1.104 381 1.552 1.485 Muro 1.053 407 9 1.612 1.469 Onil 14 3.190 71 4.415 3.275 Departamento 8.995 6.999 353 20.156 16.347 Atención Continuada Medicina

Centro A domicilio Atención Cont. Total 13 Total 14 La Fábrica 668 26.927 25.692 27.595 Banyeres 207 5.891 5.515 6.098 Benilloba 56 1.542 1.740 1.598 Castalla 185 8.236 7.499 8.421 Cocentaina 180 7.417 7.876 7.597 C.S.I. Ibi II 210 24.444 24.431 24.654 Muro 118 9.667 9.745 9.785 Onil 208 7.468 7.398 7.676 Total 1.832 91.592 89.896 93.424 Atención Continuada Enfermería

Centro A Domicilio Atención Cont. Total 13 Total 14 La Fábrica 607 12.175 12.503 12.782 Banyeres 293 3.630 3.530 3.923 Benilloba 87 1.155 1.312 1.242 Castalla 192 4.791 4.179 4.983 Cocentaina 458 4.567 5.528 5.025 C.S.I. Ibi II 282 11.118 11.468 11.400 Muro 154 8.886 9.327 9.040 Onil 258 3.902 3.924 4.160 Total 2.331 50.224 51.771 52.555


12.1.1 Promedio de días de espera prospectiva laborable en MFC y PAP Centro Total citas Días espera Plaça De Dins 61.007 0,67 La Fabrica 156.282 0,89 La Bassa 105.070 1,77 Banyeres 42.836 0,64 Benilloba 21.849 0,00 Castalla 51.796 0,83 Cocentaina 49.637 0,80 Ibi 61.720 1,29 C.S.I. Ibi II 74.592 1,44 Muro 75.356 0,20 Onil 41.872 0,52 Departamento 742.017 0,87 12.1.2 Consultas médicas primeras o sucesivas Medicina

Centro Primera Pri-Suc Sucesiva Suc-Pri Total 14 Plaça De Dins 14.238 3.654 26.998 4.919 49.809 La Fabrica 33.186 8.832 63.610 13.900 119.528 La Bassa 19.232 4.488 45.837 7.889 77.446 Banyeres 8.778 1.649 20.996 2.765 34.188 Benilloba 5.214 2.544 12.291 1.643 21.692 Castalla 10.751 2.607 19.881 4.215 37.454 Cocentaina 9.976 2.476 18.524 4.634 35.610 Ibi 11.892 2.910 23.935 4.487 43.224 C.S.I. Ibi II 15.827 4.733 29.561 6.838 56.959 Muro 18.111 4.380 30.971 6.300 59.762 Onil 8.483 3.439 15.359 3.194 30.475 Total 155.688 41.712 307.963 60.784 566.147 Pediatría

Centro Primera Pri-Suc Sucesiva Suc-Pri Total 14 Plaça De Dins 3.694 283 1.768 425 6.170 La Fabrica 14.107 694 7.764 2.230 24.795 La Bassa 9.922 843 3.810 948 15.523 Banyeres 2.844 59 2.329 166 5.398 Benilloba 24 5 11 1 41 Castalla 3.688 411 4.530 1.102 9.731 Cocentaina 4.803 619 3.174 556 9.152 Ibi 6.396 932 3.295 1.017 11.640 C.S.I. Ibi II 6.866 399 1.403 66 8.734 Muro 5.660 691 3.729 1.220 11.300 Onil 3.896 396 2.599 612 7.503 Total 61.900 5.332 34.412 8.343 109.987


Indicadores de citación. 12.1.3 Número de citas por medio de citación y Citas por tipo de cita Medicina Medio de citación Tipos de cita

Centro Centro Internet Terminal Total 14 Dem. Conc. % Conc. Plaça de Dins 46.111 7.876 19 54.006 46.706 7.300 13,5% La Fabrica 106.557 20.396 1.081 128.034 111.077 16.958 13,2% La Bassa 76.240 11.262 11 87.513 73.353 14.160 16,2% Banyeres 33.891 2.807 1 36.699 32.856 3.844 10,5% Benilloba 21.788 9 21.797 20.812 985 4,5% Castalla 36.422 4.879 41.301 38.567 2.734 6,6% Cocentaina 35.575 4.317 39.892 34.991 4.901 12,3% Ibi 39.531 8.990 1 48.522 46.531 1.991 4,1% C.S.I. Ibi II 53.688 10.613 64.301 61.742 2.559 4,0% Muro 59.075 4.069 63.144 62.268 876 1,4% Onil 30.000 4.004 34.004 32.002 2.002 5,9% Total 538.878 79.222 1.113 619.213 560.905 58.310 9,4% Pediatría Medio de citación Tipos de cita

Centro Centro Internet Terminal Total 14 Dem. Conc. % Conc. Plaça De Dins 5.594 1.399 8 7.001 5.079 1.922 27,5% La Fabrica 20.609 7.517 121 28.247 21.759 6.488 23,0% La Bassa 12.833 4.720 4 17.557 13.191 4.366 24,9% Banyeres 5.372 764 6.136 4.670 1.466 23,9% Benilloba 50 2 52 52 0,0% Castalla 8.395 2.100 10.495 8.537 1.958 18,7% Cocentaina 7.448 2.297 9.745 8.166 1.579 16,2% Ibi 9.417 3.781 13.198 10.083 3.115 23,6% C.S.I. Ibi II 7.757 2.534 10.291 8.982 1.309 12,7% Muro 10.777 1.434 1 12.212 10.600 1.612 13,2% Onil 6.877 991 7.868 6.253 1.615 20,5% Total 95.129 27.539 134 122.802 97.372 25.430 20,7% Enfermería Medio de citación Tipos de cita

Centro Centro Internet Terminal Total 14 Dem. Conc. % Conc. Plaça De Dins 35.411 2 35.413 15.166 20.247 57,2% La Fabrica 92.446 5 92.451 40.835 51.616 55,8% La Bassa 51.778 51.778 21.057 30.721 59,3% Banyeres 26.889 26.889 10.093 16.796 62,5% Benilloba 11.712 11.712 5.019 6.693 57,1% Castalla 33.218 33.218 15.319 17.899 53,9% Cocentaina 31.243 31.243 13.159 18.084 57,9% Ibi 40.478 38 40.516 14.729 25.787 63,6% C.S.I. Ibi II 49.734 53 49.787 18.907 30.880 62,0% Muro 52.809 38 52.847 25.912 26.935 51,0% Onil 29.339 29.339 10.042 19.297 65,8% Total 455.057 129 7 455.193 190.238 264.955 58,2%


Indicadores de interconsultas. 12.1.4 Índice de derivación al especialista (sin A. Continuada ni C. Auxiliares)

Medicina 2013 2014 Centro Nº Intercon. Nº Contactos Índice Nº Intercon. Nº Contactos Índice

Plaça De Dins 4.255 53.193 8,0% 3.693 49.824 7,4%La Fabrica 9.682 120.521 8,0% 9.966 119.666 8,3%La Bassa 7.443 84.150 8,8% 7.089 77.494 9,2%Banyeres 2.760 34.465 8,0% 2.217 34.248 6,5%Benilloba 376 4.846 7,8% 337 5.248 6,4%Castalla 3.491 38.953 9,0% 3.368 37.505 9,0%Cocentaina 2.571 37.445 6,9% 2.828 35.690 7,9%Ibi 4.832 44.449 10,9% 3.906 43.262 9,0%C.S.I. Ibi II 5.710 58.336 9,8% 5.396 56.991 9,5%Muro 2.804 34.424 8,1% 2.731 34.356 8,0%Onil 2.855 31.301 9,1% 2.466 30.486 8,1%Departamento 46.779 542.083 8,6% 43.997 524.770 8,4%

Pediatría 2013 2014 Centro Nº Intercon. Nº Contactos Índice Nº Intercon. Nº Contactos Índice

Plaça De Dins 513 6.231 8,2% 311 6.179 5,0%La Fabrica 1721 24.360 7,1% 1.569 24.824 6,3%La Bassa 990 18.447 5,4% 700 15.525 4,5%Banyeres 319 4.740 6,7% 308 5.409 5,7%Benilloba 4 23 17,4% 7 41 17,1%Castalla 678 8.589 7,9% 577 9.733 5,9%Cocentaina 552 9.947 5,5% 467 9.169 5,1%Ibi 752 12.158 6,2% 601 11.103 5,4%C.S.I. Ibi II 629 9.211 6,8% 528 8.735 6,0%Muro 731 9.949 7,3% 626 10.134 6,2%Onil 304 6.597 4,6% 295 7.504 3,9%Departamento 7.193 110.252 6,5% 5.989 108.356 5,5% 12.1.5 Índice de derivación a urgencias del hospital desde PAC 2013 2014 Centro Derivac. H. Nº Contacto Índice Derivac. H. Nº Contacto Índice La Fábrica 1.245 25.692 4,8% 1.397 27.595 5,1% Banyeres 335 5.515 6,1% 380 6.098 6,2% Benilloba 86 1.740 4,9% 101 1.595 6,3% Castalla 508 7.499 6,8% 611 8.421 7,3% Cocentaina 583 7.876 7,4% 628 7.597 8,3% C.S.I. Ibi II 1.985 24.431 8,1% 1.995 24.654 8,1% Muro 622 9.745 6,4% 599 9.764 6,1% Onil 408 7.398 5,5% 615 7.676 8,0% Departamento 5.772 89.896 6,4% 6.326 93.400 6,8%


12.1.6 Cobertura vacunal

Centro Polio DTP 18 m 1ª TV 2ª TV DT Plaça de Dins 100,00 % 94,25 % 85,06 % 100,00 % 71,57 % La Fábrica 100,00 % 100,00 % 90,81 % 100,00 % 88,07 % La Bassa 100,00 % 98,21 % 91,67 % 100,00 % 84,00 % Banyeres 100,00 % 96,83 % 88,89 % 100,00 % 86,96 % Benilloba 71,43 % 87,50 % 100,00 % 100,00 % 42,86 % Castalla 100,00 % 100,00 % 98,78 % 100,00 % 94,44 % Cocentaina 100,00 % 99,09 % 90,00 % 100,00 % 94,19 % Ibi 95,31 % 100,00 % 88,08 % 100,00 % 79,39 % C.S.I. Ibi II 100,00 % 94,94 % 96,20 % 100,00 % 68,57 % Muro 100,00 % 100,00 % 100,00 % 100,00 % 82,03 % Onil 82,81 % 90,77 % 96,92 % 100,00 % 92,94 % Departamento 100,00 % 100,00 % 93,93 % 100,00 % 84,48 % C. Valenciana 100,00 % 93,12 % 93,31 % 100,00 % 81,77 % 12.2.- Queja escritas por centro en Atención primaria. Tasa por 1.000 h.

CENTRO 2013 2014 T/1.000 h Nº T/1.000 h Nº

La Plaça 0,49 6 0,41 5 La Fábrica 0,96 30 1,03 32 La Bassa 0,37 7 0,43 8 Banyeres 0,55 4 0,00 0 Benilloba 0,96 2 0,49 1 Castalla 1,43 14 0,52 5 Cocentaina 0,27 3 0,46 5 Ibi I 1,94 22 0,90 10 C.S.I. Ibi II 1,12 14 1,95 24 Muro 0,66 6 0,15 2 Onil 2,03 16 1,16 9 Zona 0 8 29 Departamento 0,95 132 0,95 130


12.3.- Unidades de Apoyo

12.3.1 Centro de Atención Pediátrica

Consultas por origen de la cita Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 ENF 1.380 404 2 1.861 1.786 FISI 488 385 1 1.055 874 SII 1.383 SMP 5.271 850 6 5.647 6.127 TSO 316 524 4 973 844 Total 7.455 2.163 13 9.536 *9.631 * En el total no están sumadas las consultas de la Psiquiatra infantil. Índice de planificación de contactos Servicio Concertadas Total 14 Índice 13 Índice 14 ENF 1.040 2.010 58,2% 51,7% FISI 669 1.218 8,2% 54,9% SII SMP 4.139 7.084 55,4% 58,4% TSO 212 862 25,0% 24,6% Total 6.060 11.174 48,4% 54,2% Sesiones de evaluación-tratamiento 2013 2014

Con niños 7.576 7.397

Con padres 4.344 4.150

Con profesores 439 278

Sesiones internas 981 1.147

Con otros profesionales 858 766

Visitas domiciliarias 7 6

Sesiones concertadas sin asistencia 678 763

Sesiones programadas de tratamiento individuales 5.104 4.962

Sesiones programadas de tratamiento grupales 554 712 Otras actividades 2013 2014

Programas de trabajo individuales 251 226

Programas de trabajo para padres 416 220

Programas de trabajo para profesores 62 23

Reuniones de coordinación interna:

Servicio 32 22

Equipo 32 42

Temáticas 23 23


Procedencia 2013 2014

Hospital 52 86

Pediatras y otros profesionales de A.P. 634 723

Guarderías, Escuelas infantiles y Centros educativos 0 0

Servicios educativos (SPE, Logopeda…) 0 0

Padres 1 2

Servicios sociales 0 1

Unidad de salud mental 5 18

Otros 4 2

Altas 260 289 12.3.2 Centro de Alcohología Consultas por origen de la cita Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 MCA 2.539 360 2.679 2.899 PCA 3.479 120 12 4.105 3.611 TSU 1.775 130 1.879 1.905 Total 7.793 610 12 8.663 8.415 Índice de planificación de contactos Servicio Concertadas Total Índice 13 Índice 14

MCA 2.552 3.491 74,7% 73,1%PCA 3.045 5.009 51,3% 60,8%TSU 1.454 2.694 49,3% 54,0%Total 7.051 11.194 57,2% 63,0% Análisis de los datos de demanda asistencial En 2014 han iniciado tratamiento 255 casos (69% casos nuevos y 31% reingresos), siendo las adicciones que generan la demanda: alcohol (52%), tabaquismo (34%), juego patológico (6%) y un 8% residual de casos que realizan una demanda por dependencia de medicamentos (en general benzodiazepinas), trastornos del control de impulsos u otras adicciones sin sustancia diferentes al juego. Respecto al género, se mantiene la proporción habitual (32% de mujeres). La derivación desde APS sigue siendo la principal vía de acceso a la unidad (34%), seguido de la iniciativa propia (25%), servicios sociales municipales (10%), familiares y amigos (9%), hospitalización y especializada (7%), salud mental (5%) y otros.


Datos de actividad: Facultativo Psicólogos (2) Trabajadora Social

TOTAL 1ª CONSULTAS 222 207 255 Primeras 146 141 156 Reingreso 74 65 71 Familiares 2 1 25 Derivadas SIN SECAD 0 0 3 TOTAL SEGUIMIENTOS 2.182 2.669 1.163 Seguimientos 2.151 2.669 1.163 Seguimientos Familiares 31 0 0 TOTAL CONSULTAS 2.404 2.876 1.418 P.A. 10,88 7,34 6,69 TOTAL GRUPOS DE TERAPIA 22 672 345 Informativo 22 0 177 Ludopatía 0 299 0 Altas alcohol 0 0 87 Tabaco 0 22 0 Familiares 0 114 0 Alcohol 0 237 0 Pautas Familiares 0 0 41 Economía doméstica 0 0 40 12.3.3 Centro de Conductas Adictivas Consultas por origen de la cita

Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 ECA 9.811 5.837 24 16.864 15.672 MCA 1.719 1.672 21 3.301 3.412 PCA 2.585 76 17 2.420 2.678 Departamento 14.115 7.585 62 22.585 21.762 Índice de planificación de contactos

Servicio Concertada Total Índice 13 Índice 14 ECA 10.322 16.556 62,4% 62,3% MCA 703 4.259 18,8% 16,5% PCA 44 2.616 2,2% 1,7% Total 11.069 23.431 48,0% 47,2% PROGRAMAS DE TRATAMIENTO

• Deshabituación de Heroína (PDH) • Deshabituación de Cocaína (PDC) • Deshabituación de Anfetaminas (PDAnf) • Deshabituación de Cannabis (PDCnn) • UCA Express. Para adolescentes con problemas de cannabis (sin lista de espera) • Patología Dual (PD) – Comorbilidad psiquiátrica • Programas de Mantenimiento con Metadona (PMM)

• Alto Umbral - Objetivos Intermedios - Bajo Umbral


Actividad asistencial: La atención a las familias se ha reorganizado en una terapia grupo semanal. Se han realizado 3 terapias de grupo por semana: grupo de pacientes con dependencia a cocaína, alcohol y otras, el grupo de jóvenes con problemas relacionados con el cannabis y el grupo de familias. Enfermería y la auxiliar de enfermería: realizan una media de 200 controles de orina semanales para tóxicos. Se dispensa la Metadona a razón de 85 dispensaciones por semana. Historias nuevas y abiertas por programa de tratamiento. PDH PMM PDCoc PDAnf PDCnn P. Dual TOTAL Hª Nuevas 2 2 45 1 45 4 99 Hª Abiertas 54 68 879 15 449 72 1.537 En las historias nuevas no se han incluido las readmisiones que en total fueron: 43 Total primeras visitas + reingresos: 142 Totales historias activas: 1.537. * Incluye tanto asistencia a pacientes, familiares como asistentes a terapia de grupo ** Incluye controles orina, dispensación de metadona, extracciones sangre, primeras visitas, seguimiento y controles farmacológicos. *** Incluyendo orientaciones y consultas puntuales. NOTA: se dieron durante 2014, 25 altas terapéuticas y tuvimos 4 éxitus letalis. 12.3.4 Centros de Odontología Pediátrica

Los centros de odontología pediátrica presta atención a todo el Departamento desde los Centros de Salud de "La Bassa", ”La Fábrica ", “Banyeres”, “Castalla”, “Ibi”, “Onil” y Muro.

Fábrica Bassa Bany. Cast. Ibi Muro Onil Total Docente 84 92 2 18 61 30 20 307Demanda 203 159 44 52 119 84 33 694Otros 95 45 28 8 28 26 49 279Total 1ª visitas 336 293 74 78 218 138 55 1.192Total sucesivas 2.113 1.729 463 574 1.411 699 343 7.332Control placa 1.736 1.305 458 486 1.245 665 396 6.291Control dieta 1.754 1.405 469 486 1.260 662 398 6.434Gel flúor 1.455 1.175 303 373 903 504 284 4.997Barniz flúor 92 63 22 19 53 35 23 307Atención urgente 119 45 2 7 34 10 3 220Pulido 1.529 1.172 172 262 652 497 190 4.474Otros 476 415 6 218 345 23 12 1.495Sellado fisuras (niños) 207 190 50 57 141 82 45 772Sellado fisuras (piezas) 616 515 100 144 329 207 87 1.998Tartrectomias 127 78 0 42 104 47 3 401Exodoncias 311 197 42 75 230 65 34 954Curetaje 83 95 5 3 10 40 3 239Tallado 5 17 0 0 8 2 0 32


12.3.5 Centros de Salud Sexual y Reproductiva

En el Departamento existen dos centros, uno en Alcoy que asiste a las poblaciones de Alcoy, Banyeres, Benilloba, Cocentaina y Muro, el otro en Ibi que atiende a las poblaciones de Ibi, Castalla y Onil. C.S.S. y R. de Alcoy Consultas por origen de la cita Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 MSS 4.055 643 786 5.156 5.484 ESS 1.465 2.992 493 2.931 4.950 PSS 1.139 117 1 1.175 1.257 TSO 363 883 29 1.548 1.275 Total 7.022 4.635 1.309 10.810 12.966 Índice de planificación de contactos Servicio Concertadas Total Índice 13 Índice 14 MSS 2.072 5.907 29,4% 35,1% ESS 1.006 5.196 15,2% 19,4% PSS 931 1.514 61,1% 61,5% TSO 257 1.439 22,2% 17,9% Total 4.266 14.056 28,6% 30,4% C.S.S. y R. de Ibi Consultas por origen de la cita Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 MSS 3.431 320 7 4533 3.758 PSS 901 70 36 961 1.007 Total 4.332 390 43 5.494 4.765 Índice de planificación de contactos Servicio Concertadas Total Índice 13 Índice 14 MSS 186 4.053 4,3% 4,6% PSS 494 1.111 47,5% 44,5% Total 680 5.164 12,2% 13,2%


12.3.6 Centros de Salud Mental

Consultas por origen de la cita Alcoy

Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 Enfermería 3.840 2.152 88 5.707 6.080 Psiquiatría 9.192 2.764 419 12.840 12.375 Psicología 9.153 1.151 101 10.152 10.405 Total 22.185 6.067 608 28.699 28.860 Ibi

Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Total 14 Enfermería 407 86 3 163 496 Psiquiatría 2.781 859 80 3.775 3.720 Total 3.188 945 83 3.938 4.216 Índice de planificación de contactos Alcoy Servicio Concertadas Total 14 Índice 13 Índice 14 Enfermería 3.973 7.351 53,5% 54,0% Psiquiatría 7.318 13.838 58,8% 52,9% Psicología 5.002 13.122 43,0% 38,1% Total 16.293 34.311 51,5% 47,5% Ibi

Servicio Concertadas Total 14 Índice 13 Índice 14 Enfermería 261 502 47,2% 52,0% Psiquiatría 2.344 4.031 58,9% 58,1% Total 2.605 4.533 58,4% 57,5%


13.- PRESTACIÓN FARMACÉUTICA EN EL DEPARTAMENTO El abordaje tanto cuantitativo como cualitativo de la prescripción farmacéutica durante el año 2014 permite valorar la situación y la evaluación del perfil de utilización de los medicamentos de los diferentes equipos que componen el Departamento de Salud de Alcoy. 13.1.- Importe Farmacéutico generado por receta en el Departamento:

Zona Importe 2013 Importe 2014 ∆% 13/14 Recetas 2013 Recetas 2014 ∆% 13/14

00-E 9.086.650 10.277.837 13,11% 399.598 455.006 13,87%00-P 1.025.463 827.652 -19,29% 41.758 44.583 6,77%

1 3.127.838 2.765.700 -11,58% 234.987 219.701 -6,51%2 6.854.401 6.475.145 -5,53% 550.064 537.417 -2,30%3 4.241.795 3.869.928 -8,77% 338.174 327.945 -3,02%4 1.457.410 1.417.485 -2,74% 117.612 114.427 -2,71%5 682.175 624.929 -8,39% 64.011 60.409 -5,63%6 2.108.565 1.979.394 -6,13% 159.091 156.070 -1,90%7 2.849.053 2.514.241 -11,75% 207.314 190.076 -8,31%8 5.626.885 5.237.342 -6,92% 434.430 418.582 -3,65%9 3.330.313 2.921.589 -12,27% 258.319 245.064 -5,13%10 1.597.668 1.570.837 -1,68% 124.404 121.650 -2,21%

Dpto 41.988.214 40.482.077 -3,59% 2.929.762 2.890.930 -1,33% En la zona 00-E se incluye Hospital y Centro de Especialidades. En la zona 00-P están incluidas las Unidades de Apoyo de Atención Primaria como UCA, Alcohología, Servicio Planificación Familiar, Odontología, Residencias de 3ª edad con autorización para utilizar recetas del SNS, etc. 13.2.- Importe por receta: Gasto farmacéutico por receta realizado sobre la población del SNS

Justificación: El objetivo de este indicador es evidenciar la utilización de los principios activos de eficiencia demostrada al menor precio posible, bajo los preceptos del precio menor asumido por el Departamento de Salud de Alcoy. Se basa en que el precio medio del coste tratamiento día de los principios activos consolidados para las patologías más prevalentes en atención primaria son más coste eficientes que los nuevos me-todos comercializados para la misma patología. El importe por receta es significativamente mayor en población pensionista que en la población activa, por lo que se utilizan los mismos factores de corrección comentados en el apartado anterior “Importe por persona”. Hay que tener en cuenta que el importe por receta sólo es útil para describir la significación económica del consumo.


Indicadores farmacia 13.3.- Indicadores de prevalencia 13.3.1 DHD Inhibidores de la bomba de protones (A02BC) Medida de la prevalencia de prescripción de inhibidores de la bomba de protones.

Justificación: Los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) son uno de los subgrupos terapéuticos más prescritos tanto en atención primaria como en especializada. Su consumo se ha multiplicado por 4-5 desde el año 2000, siendo el subgrupo terapéutico más prescrito en nuestro departamento de salud. Desde agosto de 2013, se dispone de los Algoritmos de decisión terapéutica sobre la utilización de los IBP en diversas gastropatías. Este año se ha observado una disminución temporal en la utilización de IBP sobre la población del Departamento, debido a la implantación de los algoritmos.

IMPORTE POR RECETA - 2014DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY

Importe medio por receta: 14€

0

5

10

15

20

25

BENILLOBA

LA BASSA

MURO

LA FÁBRICA

BAÑERES IBI

PLAÇA D

INS

CASTALLAONIL

COCENTAINA

HOSPITAL+CE

€

DHD INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY

137,47 137,03 140,18146,69 138,17

40

60

80

100

120

140

160

2010 2011 2012 2013 2014

AÑOS


13.4.- Indicadores de selección 13.4.1 DDD omeprazol respecto DDD IBP (A02BC). Medida de la prescripción del inhibidor de la bomba de protones de elección frente al total de medicamentos del grupo.

Justificación: Revisiones sistemáticas apoyan la equivalencia clínica entre los distintos IBP cuando se utilizan a dosis equipotentes; no hay evidencia de que alguno de los IBP presente una eficacia superior al resto de moléculas en ninguna de las indicaciones clínicas. Las pequeñas diferencias detectadas entre ellos afectan a sus propiedades farmacocinéticas y a su perfil de interacciones, pero no a su eficacia clínica ni a su seguridad. El omeprazol es el principio activo con más experiencia del grupo, el que posee más datos de seguridad y el más coste-efectivo. Por su repercusión económica es importante realizar una buena selección del principio activo y sólo utilizar IBP distintos a omeprazol en casos justificados, tal como se describe en los algoritmos de decisión terapéutica sobre la utilización de los IBP en las diferentes gastropatías. Se ha observado un incremento en el porcentaje de prescripción del omeprazol cuando se compara con el resto de IBP.

% DDD OMEPRAZOL/DDD IBP DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY

13.4.2 DDD simvastatina, atorvastatina/DDD estatinas Medida de la prescripción de las estatinas de elección frente al total de estatinas, seleccionadas según los criterios de eficacia, seguridad y coste.

Justificación:

DPTO/AP

AE

30

40

50

60

70

80

ene-1

1

mar-11

may-11

jul-11

sep-11

nov-11

ene-1

2

mar-12

may-12

jul-12

sep-12

nov-12

ene-1

3

mar-13

may-13

jul-13

sep-13

nov-13

ene-1

4

mar-14

may-14

jul-14

sep-14

nov-14

%


El cálculo del riesgo cardiovascular permite establecer de la forma más razonable y costo-efectiva, las prioridades en la prevención cardiovascular y las decisiones sobre la indicación de tratamiento. La simvastatina es las moléculas que aportan evidencias más robustas en la prevención de la morbimortalidad cardiovascular:

Simvastatina 20-40 mg/día (ensayos clínicos 4S y HPS) y pravastatina 40 mg/día (LIPID) han demostrado disminuir la mortalidad total frente a placebo.

Simvastatina 20-40 mg/día (4S y HPS) y pravastatina 40 mg/día (LIPID y CARE) han

demostrado disminuir los eventos cardiovasculares y la mortalidad coronaria. Además, simvastatina es la que presenta mejor relación beneficio/coste. Como alternativas a simvastatina:

Atorvastatina: de elección en pacientes con hipercolesterolemias severas cuya concentración plasmática de LDL sea superior en un 40% al LDL objetivo tras seis meses de medidas higiénico-dietéticas, o bien en pacientes que no logren los objetivos de cLDL a pesar de haber empleado la dosis máxima permitida o la dosis máxima que el paciente haya sido capaz de tolerar de simvastatina (o de pravastatina en el caso de interacciones).

En junio de 2013 se implementó el algoritmo de dislipemias para iniciar/continuar tratamientos con estatinas en pacientes para prevención secundaria o primaria con riesgo alto, y ha mejora la prescripción de ambas moléculas.

%DDD SIMVASTATINA Y ATORVASTATINA/DDD ESTATINAS DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY

DPTO

AP

HOSPITAL

40

50

60

70

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90

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1

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4

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ASISTENCIA ESPECIALIZADA


14.- RESUMEN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL Distribución de las camas funcionantes. Asignación por servicios

Índices de ocupación por Unidades Asistenciales de HospitalizaciónCamas Media

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Tot. inicio Camas

CAMAS FUNCIONANTES 231,0 231,0 231,0 231,0 231,0 231,0 217,0 217,0 217,0 231,0 231,0 231,0 227,5

HOSPITAL 80,3% 77,1% 74,6% 68,7% 70,7% 68,1% 67,0% 64,5% 70,7% 63,1% 68,2% 65,0% 69,8% 231 227,5

MATERNIDAD 58,3% 55,1% 53,6% 51,3% 55,0% 46,8% 40,7% 47,8% 48,1% 44,5% 44,3% 44,3% 49,1% 32 32,0

1ª B - TRAUMA 88,2% 85,2% 80,6% 76,2% 82,1% 83,8% 84,9% 76,3% 87,9% 71,5% 79,4% 62,7% 79,8% 26 26,0

U.C.I. 95,9% 81,6% 58,5% 80,0% 65,4% 47,6% 63,1% 64,5% 40,5% 55,3% 78,6% 72,8% 66,9% 7 7,0

2ª A - CARDIO 87,0% 85,7% 82,7% 70,5% 74,8% 70,6% 67,4% 58,4% 71,1% 65,1% 66,1% 66,4% 72,1% 22 22,0

2ª B - CIRUGÍA 86,0% 87,5% 81,9% 75,7% 81,9% 78,5% 80,8% 87,8% 84,6% 65,9% 80,4% 71,3% 79,6% 40 36,5

PEDIATRÍA 57,3% 48,4% 62,3% 39,2% 51,4% 41,5% 34,1% 35,9% 47,5% 43,5% 42,3% 48,0% 46,0% 16 16,0

3ª A - MED. INTERNA 88,3% 88,7% 83,3% 75,0% 72,3% 72,6% 72,3% 62,6% 74,6% 68,8% 71,0% 74,1% 75,2% 24 24,0

3ª B - PSIQUIATRÍA 61,8% 50,6% 48,9% 60,3% 50,5% 60,3% 71,0% 56,2% 58,1% 48,1% 61,1% 53,0% 56,7% 12 12,0

3ª B - NEURO/NEUMO 92,9% 85,7% 82,8% 75,1% 69,4% 69,4% 72,1% 71,3% 75,3% 77,2% 77,6% 80,3% 77,4% 26 26,0

4ª - ESP. QUIRURG. 84,0% 81,7% 84,0% 77,3% 80,8% 80,9% 77,0% 71,3% 87,1% 73,2% 74,0% 72,6% 78,6% 26 26,0

2014


ENE-

DIC

201

4

Día

s na

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D

CIR 365 35,3 230 779 599 9482 19 1608 5,9 74% 45,6 37% 14% 26,0 1,2%GIN 247 12,0 16 231 168 1203 0 415 2,9 27% 34,6 40% 4% 3,3 0,0%OBS 20,0 31 55 1266 4122 0 1352 3,0 56% 67,6 94% 2% 11,3 0,0%HEM 0,0 7 6 54 481 7 67 7,2 81% 10% 1,3 10,4%ALE 0,0 0 0 1 1 0 1 1,0 100% 0% 0,0 0,0%CAR 15,8 214 35 699 3501 13 948 3,7 61% 60,2 74% 23% 9,6 1,4%DER 0,0 0 0 0 0 0 0 0,0END 1,0 4 3 41 210 0 48 4,4 58% 48,0 85% 8% 0,6 0,0%MDI 19,5 46 79 761 5267 21 886 5,9 74% 45,4 86% 5% 14,4 2,4%MIN 24,5 81 66 1143 6829 158 1290 5,3 76% 52,7 89% 6% 18,7 12,2%NEF 3,0 11 21 94 555 12 126 4,4 51% 42,0 75% 9% 1,5 9,5%NEM 14,8 68 56 682 4155 31 806 5,2 77% 54,6 85% 8% 11,4 3,8%NER 10,8 28 107 580 2947 46 715 4,1 75% 66,5 81% 4% 8,1 6,4%ONC 9,8 33 89 283 2852 75 405 7,0 80% 41,5 70% 8% 7,8 18,5%REU 2,0 2 1 51 443 0 54 8,2 61% 27,0 94% 4% 1,2 0,0%NEN 6,0 9 3 196 683 0 208 3,3 31% 34,7 94% 4% 1,9 0,0%

PED 6,0 2 40 433 1072 0 475 2,3 49% 79,2 91% 0% 2,9 0,0%

OFT 1,0 0 28 2 41 0 30 1,4 12% 31,0 7% 0% 0,1 0,0%REA 0,0 0 0 1 2 0 1 2,0 100% 0% 0,0 0,0%ORL 3,8 16 221 68 1225 0 305 4,0 89% 81,3 22% 5% 3,4 0,0%PSQ 12,0 13 7 351 2513 0 371 6,8 57% 30,9 95% 4% 6,9 0,0%RAD 0,0 0 0 0 0 0 0 0,0COT 14,8 28 410 447 4530 10 885 5,1 84% 60,0 51% 3% 12,4 1,1%UMI 7,0 242 3 295 1681 45 540 3,1 66% 77,1 55% 45% 4,6 8,3%URGE 0,0 0 0 0 0 0 0 0,0URO 8,8 38 378 278 3182 5 694 4,6 100% 79,3 40% 5% 8,7 0,7%

MEDICINA 101,0 494 463 4389 27.241 363 5346 5,1 74% 52,9 82% 9% 74,6 6,8%CIRUGIA 75,5 328 2047 1562 19.663 34 3937 5,0 71% 52,1 40% 8% 53,9 0,9%PEDIATRIA 12,0 11 43 629 1.755 0 683 2,6 40% 56,9 92% 2% 4,8 0,0%MATERNAL 20,0 31 55 1266 4.122 0 1352 3,0 56% 67,6 94% 2% 11,3 0,0%INTENSIVO 7,0 242 3 295 1.681 45 540 3,1 66% 77,1 55% 45% 4,6 8,3%OTROS 0,0 0 0 1 2 0 1 2,0 100% 0% 0,1 0,0%PSIQUIATR 12,0 13 7 351 2.513 0 371 6,8 57% 30,9 95% 4% 6,9 0,0%

HOSPITAL 227,5 1119 2618 8493 56.977 442 11111 5,1 69% 48,8 76% 156,1 4,0%

Ocupación sin Pediatría ni Med. Intensiva 70%

14.1.- Indicadores de Actividad Hospitalaria


ENE-

DIC

201

4

Día

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CIR 365 35,3 1433 0 15 19 1467 127 6,5 510 538 0 1 23 1072GIN 247 12,0 381 0 2 0 383 26 3,1 1453 255 0 5 15 1728OBS 20,0 1315 8 10 0 1333 11 3,1 431 957 0 1 5 1394HEM 0,0 49 0 4 7 60 7 8,0 0 5 0 0 3 8ALE 0,0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0CAR 15,8 815 1 36 13 865 91 4,0 1 1 0 0 0 2DER 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0END 1,0 41 0 0 0 41 5 5,1 0 0 0 0 0 0MDI 19,5 755 6 6 21 788 99 6,7 1 4 0 0 0 5MIN 24,5 982 0 18 158 1158 127 5,9 2 2 0 0 0 4NEF 3,0 97 0 0 12 109 18 5,1 16 37 0 0 0 53NEM 14,8 731 4 4 31 770 40 5,4 1 2 0 0 0 3NER 10,8 604 0 22 46 672 31 4,4 0 0 0 0 0 0ONC 9,8 301 0 14 75 390 18 7,3 0 1 0 0 0 1REU 2,0 47 0 6 0 53 1 8,4 0 0 0 0 0 0NEN 6,0 189 0 17 0 206 1 3,3 110 31 0 1 3 145

PED 6,0 432 3 19 0 454 15 2,4 1675 364 0 9 25 2073

OFT 1,0 30 0 0 0 30 0 1,4 2073 3 0 8 0 2084ODO 0,0 1 0 0 0 1 0 2,0 0 0 0 0 0 0ORL 3,8 285 1 0 0 286 17 4,3 289 43 0 0 1 333PSQ 12,0 338 28 6 0 372 3 6,8 183 285 0 6 3 477RAD 0,0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0COT 14,8 834 1 24 10 869 24 5,2 1132 405 1 2 51 1591UMI 7,0 103 1 13 45 162 378 10,4 0 69 0 0 3 72URGE 0,0 0 0 0 0 0 0 29040 4638 60 550 231 34519URO 8,8 641 1 1 5 648 41 4,9 41 18 0 0 0 59

MEDICINA 101,0 4422 11 110 363 4906 438 5,6 21 52 0 0 3 76CIRUGIA 75,5 3604 3 42 34 3683 235 5,3 5498 1262 1 16 90 6867PEDIATRIA 12,0 621 3 36 0 660 16 2,7 1785 395 0 10 28 2218MATERNAL 20,0 1315 8 10 0 1333 11 3,1 431 957 0 1 5 1394INTENSIVO 7,0 103 1 13 45 162 378 10,4 0 69 0 0 3 72OTROS 0,0 1 0 0 0 1 1 2,0 29040 4638 60 550 231 34519PSIQUIATR 12,0 338 28 6 0 372 3 6,8 183 285 0 6 3 477

HOSPITAL 227,5 10404 54 217 442 11117 1082 5,1 36958 7658 61 583 363 45623


14.2.- Indicadores del Área de Quirúrgica

ENE-DIC 2014 CIR GIN OBS NEM OFT ODO ORL COT URO DER TOTAL

Tiempo asignado Anestesia General 2910,5 919,0 1981,0 555,5 2526,0 834,0 9726,0

Tiempo asignado Anestesia Local 272,5 150,0 220,0 45,0 140,0 160,0 330,0 1317,5

Tiempo asignado MAÑANAS Anest. General 2586,5 919,0 1615,0 555,5 2292,0 824,6 8792,6

Tiempo asignado TARDES Anest.General 324,0 0,0 366,0 234,0 0,0 924,0

Intervenciones PROGRAM. Anest. Gral. 1261 349 51 1902 0 317 1146 397 5.423

Intervenciones PROGRAM. Anest. Local 387 251 0 259 540 0 69 201 221 722 2.650

Intervenciones URGENTES 384 24 382 3 23 74 13 903

Intervenciones Prg. MAÑANAS Anest. Gral. 1108 349 51 1426 317 1041 397 4.689

Intervenciones Prg. TARDES Anest. Gral. 153 0 476 105 0 734

Intervenc. Suspendidas 41 14 1 55 0 14 78 9 0 212

TOTAL INTERV. Programadas 1.648 600 51 259 2.442 0 386 1.347 618 722 8.073

Nº TOTAL DE INTERVENCIONES 2.032 624 433 259 2.445 0 409 1.421 631 722 8.976

RENDIMIENTO QF A.GRAL. (M y T) 78% 76% 74% 78% 78% 83% 78%

RENDIMIENTO QF A.LOCAL 69% 73% 79% 52% 80% 80% 76% 75%

RENDIM. QF A.GRAL MAÑANAS 79% 76% 75% 78% 78% 84% 78%

RENDIM. QF A.GRAL TARDES 75% 70% 78% 74%

Partes quirúrgicos MAÑANAS A.Gral 369,5 138,0 236,0 84,5 339,0 126,0 1293,0

Promedio Int x parte MAÑANAS A.Gral 3,0 2,9 6,0 3,8 3,1 3,2 3,6

Partes quirúrgicos TARDES A.Gral 54,0 0,0 61,0 39,0 0,0 154,0

Promedio Int x parte TARDES A.Gral 2,8 7,8 2,7 4,8

Partes quirúrgicos A.Gral 423,5 138,0 297,0 84,5 378,0 126,0 1447,0

Promedio Int x parte A.Gral 3,0 2,9 6,4 3,8 3,0 3,2 3,7

Partes quirúrgicos A.Local 109,0 60,0 88,0 18,0 56,0 64,0 132,0 527,0

Promedio Int x parte A.Local 3,6 4,2 6,1 3,8 3,6 3,5 5,5 5,0

Intervenciones CMA 423,0 121,0 1868,0 103,0 466,0 31,0 3012,0

% INTERV. SUSP / PROG. A. Gral 3% 4% 2% 3% 4% 6% 2% 4%

% INTERV. UCSI / PROG. A. Gral 34% 35% 0% 98% 32% 41% 8% 56%


14.3.- Indicadores del Área de Consultas

ENE‐DIC 2014 Día

s na

t. /

Día

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Tota

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rim

.

CIRUGÍA GRAL. 365 5.324 5.058 310 5.324 5.058 1,0 1,0

GINECOLOGÍA 247 3.694 5.587 39 3.694 5.587 1,5 1,5

OBSTETRICIA 1.233 2.652 0 1.233 2.652 2,2 2,2

HEMATOLOGÍA 1.559 2.959 747 1.559 2.959 1,9 1,9

ALERGOLOGÍA 1.448 3.428 27 1.448 3.428 2,4 2,4

CARDIOLOGÍA 348 2.733 1.573 2.377 442 1.921 5.110 7,9 1,5 2,7

DERMATOLOGÍA 6.518 2.615 60 6.518 2.615 0,4 0,4

ENDOCRINOLOGÍA 1.585 6.584 0 0 159 1.585 6.584 4,2 4,2

MED. DIGESTIVA 2.449 3.588 138 2.449 3.588 1,5 1,5

MED. INTERNA 674 1.550 146 71 198 820 1.621 2,3 0,5 2,0

NEFROLOGÍA 390 3.099 117 390 3.099 7,9 7,9

NEUMOLOGÍA 1.463 3.966 257 1.463 3.966 2,7 2,7

NEUROLOGÍA 2.074 3.680 160 2.074 3.680 1,8 1,8

ONCOLOGÍA 575 8.739 104 575 8.739 15,2 15,2

REUMATOLOGÍA 561 2.568 1.887 1.551 23 2.448 4.119 4,6 0,8 1,7

PEDIATRÍA 1.755 3.054 2.062 1.755 3.054 1,7 1,7

REHABILITACIÓN 2.091 3.681 708 2.363 202 2.799 6.044 1,8 3,3 2,2

OFTALMOLOGÍA 5.501 6.822 9.205 9.141 69 14.706 15.963 1,2 1,0 1,1

OTORRINOLARIN. 1.681 3.818 4.639 2.646 118 6.320 6.464 2,3 0,6 1,0

MED. INTENSIVA 139 802 52 139 802 5,8 5,8

SALUD MENTAL 160 4.147 4.412 21.815 133 4.572 25.962 25,9 4,9 5,7

TRAUMATOLOGÍA 2.682 8.618 5.479 3.861 81 8.161 12.479 3,2 0,7 1,5

UROLOGÍA 2.375 5.363 127 2.375 5.363 2,3 2,3

ODONTOLOGÍA 4.959 0 0 4.959 0 0,0 0,0

NEUROFISIOLOGÍA 123 628 123 628 5,1 5,1

CORAZÓN Y PULMÓN 0 26 0 26

ANESTESIOLOGÍA 4.865 70 578 4865 70 0,0 0,0

FARMACIA 699 8.076 699 8076 11,6 11,6

MED. PREVENTIVA 468 448 468 448 1,0 1,0

HOSPITAL 45.916 101.718 39.526 46.466 6.203 85.442 148.184 2,2 1,2 1,7

Control T.A.O. (Tratamiento anticoagulante oral) Centros de Salud: 47.876

TOTAL CONSULTAS A. ESPECIALIZADA

C. ESPECIALIDADES.

233.626

HOSPITAL

147.634 85.992

233.626


HOSPITALdiferencia

2012 2013 2014 2014‐2013RECLAMACIONESHOSPITALIZACION

Camas 242,5 236,8 227,5 ‐9,3Ingresos externos 10.642 10.828 11.111 283Estancias 60.074 57.714 56.977 ‐737

INDICADORESEstancia Media 5,64 5,33 5,13 ‐0,20% de Ocupación 67,7% 66,8% 68,6% 1,9%Indice de Rotación (anual) 43,9 45,7 48,8 3,1

URGENCIASTotal Atendidas 44.470 44.631 45.935 1.304

Ingresadas 8.214 8.197 8.493 296INDICADORES

Presión de Urgencias ( % ) 77,2 75,7 76,4 0,7% Urg. ingresadas/atendidas 18,5 18,4 18,5 0,1Media de Urgencias / dia 121,5 122,3 125,8 3,6

QUIROFANOS(*) Interv. Programadas 7.429 7.854 8.072 218

Anestesia General 4.669 4.970 5.423 453Anestesia Local 2.760 2.884 2.649 ‐235

Interv. Urgentes 900 855 903 48Anestesia General 878 840 900 60Anestesia Local 22 15 3 ‐12

Total Intervenciones 8.329 8.709 8.975 266Intervenciones CMA 2.360 2.551 3.012 461Tiempo asignado A.Gral. 8.373 9.033 9.033 0Rendimiento quirúrgico (%) 75,1% 77,6% 77,3% ‐0,2%Promedio interv. por parte 3,7 3,7 3,7 0,0% CMA sobre total de IPAG 50,3% 51,0% 55,3% 4,2%

CONSULTASHospital 135.449 141.220 147.634 6.414

Primeras 40.875 44.525 45.916 1.391Sucesivas 94.574 96.695 101.718 5.023

Centro Especialidades 85.648 85.843 85.992 149Primeras 32.490 33.598 39.526 5.928Sucesivas 53.158 52.245 46.466 ‐5.779

(**) Control T.A.O. C. Salud 44.697 47.697 47.876 179Total primeras consultas 73.365 78.123 85.442 7.319Total consultas presenciales 221.097 227.063 233.626 6.563

Total consultas 265.794 274.760 281.502 6.742

Otros controles TAO 44.697 47.697 47.876 179

(*) Incluye C.M.A.


15.- AREA DE URGENCIAS 15.1.- Evolución anual de las urgencias atendidas.


16.- ÁREA QUIRÚRGICA Indicadores de Actividad Quirúrgica

34573672 3682 3306

32163275

3802

4669 49705423

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL

1554 1583 1534 1259 1220 13521815

2360 25513012

0

1000

2000

3000

4000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

70,9% 68,1% 69,7% 69,9% 72,5% 72,9%

74,2% 75,1% 77,6% 77,9%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

RENDIMIENTO QUIRÚRGICO

2275

18882145

2081 2061 20562411

2760 2884 2650

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA LOCAL


17.- AREA DE CONSULTAS Indicadores globales

18.- NEFROLOGÍA Crónicos en Programa

HBsAg (-) HC (+) TOTAL MES Pacientes Sesiones Pacientes Sesiones Pacientes Sesiones

ENERO 82 1.032 7 91 89 1.123 FEBRERO 116 948 7 84 123 1.032 MARZO 77 1.048 6 78 83 1.126 ABRIL 83 1.030 7 91 90 1.121 MAYO 81 1.134 7 91 88 1.225 JUNIO 87 1.058 7 88 94 1.146 JULIO 84 1.098 7 94 91 1.192 AGOSTO 80 1.010 7 91 87 1.101 SEPTIEMBRE 84 1.085 7 91 91 1.176 OCTUBRE 82 1.724 7 95 89 1.819 NOVIEMBRE 82 1.038 7 48 89 1.086 DICIEMBRE 82 1.122 7 98 89 1.220 TOTAL 13.327 1.040 14.367

216218215829 222151 236423 238831 241108 256753

265794 274760 281502

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

TOTAL CONSULTAS ATENDIDAS (incluye control T.A.O. C. Salud)


diferencia2012 2013 2013 2014‐2013

ACTIVIDAD

Visitas realizadas 13782 13523 14015 492

Altas totales 1353 1411 1396 ‐15

Pacientes nuevos 989 1041 1148 107

Valorac. Inicial médica hospital 920 979 1083 104

Plazas 57,46 57,17 56,88 0

Estancias 15028 15267 15101 ‐166

Estancia media (al alta) 11,1 10,8 10,8 0,0

% Ocupacion 71,5% 73,2% 72,7% ‐0,4%

Promedio diario de pacientes 41,1 41,8 41,4 ‐0,5

Nº visitas totales por estancia 0,92 0,89 0,93 0,04

Nº profesionales 14,2 13,8 13,6 ‐0,2

Nº Altas por profesional 7,96 8,53 8,56 0,04

19.- UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO


20.- ANÁLISIS CLÍNICOS 20.1.- Bioquímica

diferencia2012 2013 2014 2014‐2013

RECLAMACIONES

Hospital ordinariaPacientes 17543 18031 31185 13154Determinaciones 301560 284194 265100 ‐19094

Hospital urgentesPacientes 15837 15245 32206 16961Determinaciones 77934 79668 185231 105563

UrgenciasPacientes 29438 28590 28951 361Determinaciones 187200 193360 200855 7495

ConsultasPacientes 35881 36545 38046 1501Determinaciones 717757 753010 795816 42806

Asistencia PrimariaPacientes 74687 76548 78764 2216Determinaciones 1088560 1064624 1232319 167695

TotalPacientes 173386 174959 209152 34193Determinaciones 2373011 2374856 2679321 304465

DETERMINACIONES REMITIDAS5307 6.188 5.295 ‐893


20.2.- Hematología

diferencia2012 2013 2014 2014‐2013

RECLAMACIONES

Hospital ordinariaPacientes 17543 18031 31185 13154Determinaciones 66709 67187 67507 320

Hospital urgentesPacientes 15860 15253 32678 17425Determinaciones 29252 28265 72555 44290

UrgenciasPacientes 29435 28590 28931 341Determinaciones 51855 50854 61032 10178

ConsultasPacientes 35881 35545 38046 2501Determinaciones 88231 92431 96815 4384



ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TotalCONTROL T.A.O.

Pacientes hospitalizados 223 179 164 160 182 135 147 91 111 162 160 180 1894

Primeras 71 67 50 56 76 50 65 33 38 59 53 56 674Sucesivas 152 112 114 104 106 85 82 58 73 103 107 124 1220

T.A.O. ambulatorios 742 792 811 842 702 836 765 786 854 873 795 800 9598

Primeras 35 45 35 31 35 39 39 37 33 34 43 33 439Sucesivas 538 549 592 607 499 558 570 574 639 634 603 635 6998

Domicilios 47 51 58 67 54 59 44 42 49 56 33 24 584Consultas 122 147 126 137 114 180 112 133 133 149 116 108 1577

T.A.O. Centros de Salud 4207 3833 4030 4214 3769 4072 4146 3726 3909 3974 3825 4171 47876

Ibi 748 627 663 706 613 673 744 659 676 708 651 717 8185Castalla 321 277 304 282 264 262 279 333 288 293 292 331 3526Onil 223 173 206 191 187 208 213 201 179 195 198 240 2414Banyeres de Mariola 230 174 160 205 194 187 235 181 175 221 184 223 2369Benilloba 80 69 64 63 70 79 102 81 87 87 82 86 950Muro d'Alcoi 460 378 398 464 374 398 462 442 481 457 441 490 5245Cocentaina 344 307 394 337 333 334 318 360 352 293 359 360 4091La Fábrica-Batoy 897 758 771 819 705 784 817 719 860 868 784 845 9627Plaça de Dins 404 329 333 367 369 320 351 342 378 385 365 405 4348La Bassa 500 741 737 780 660 827 625 408 433 467 469 474 7121

TOTAL CONTROL T.A.O. 5.172 4.804 5.005 5.216 4.653 5.043 5.058 4.603 4.874 5.009 4.780 5.151 59.368


20.3.- Microbiología

21.- HOSPITAL DE DÍA NÚMERO DE PUESTOS: Onco-hematología: 13 Pediatría: 2 Obstetricia: 2 Espec. médicas: 4 Espec. quirúrgicas: 1

MES ONCO-HEMATOLOGÍA PEDIATRIA OBSTETRICIA ESPEC.

MÉDICAS ESPEC.

QUIRÚRG. TOTAL

ENERO 568 475 134 104 19 1.300 FEBRERO 494 533 115 90 26 1.258 MARZO 509 449 151 90 20 1.219 ABRIL 563 803 141 108 15 1.630 MAYO 479 539 110 106 13 1.247 JUNIO 547 487 107 96 16 1.253 JULIO 555 464 117 81 13 1.230 AGOSTO 432 386 119 94 7 1.038 SEPTIEMBRE 519 442 137 90 10 1.198 OCTUBRE 506 474 149 95 8 1.232 NOVIEMBRE 492 460 184 90 7 1.233 DICIEMBRE 472 383 206 98 9 1.168

TOTAL 6.136 5.895 1.670 1.142 163 15.006

diferencia2012 2013 2014 2014‐2013

RECLAMACIONES

Hospital ordinariaPacientes 6483 7763 8178 415Determinaciones 37898 46578 52068 5490

Hospital urgentesPacientes SD SD SD SDDeterminaciones SD SD SD SD

UrgenciasPacientes 373 599 499 ‐100Determinaciones 2238 3594 3004 ‐590

ConsultasPacientes 2098 2188 1773 ‐415Determinaciones 12588 14028 9672 ‐4356




22.- ANATOMÍA PATOLÓGICA DATOS DE ACTIVIDAD CITOLOGÍAS 5.670 Exfoliativa ginecológica 4.718 Exfoliativa no ginecológica 512 Por PAAF con patólogo 48 Por PAAF sin patólogo 392 BIOPSIAS O PIEZAS QUIRÚRGICAS: 9.051

Tipo 1 772 Tipo 2 5.340 Tipo 3 2.255 Tipo 4 383 Tipo 5 301

BIOPSIA INTRAOPERATORIA 22 AUTOPSIAS 5 Adulto 1 Perinatal 4 TÉCNICAS ESPECIALES 2.923 Histoquímicas convencionales 482

Inmunohistoquímicas - panel básico 0 Inmunohistoquímicas - panel ampliado 2.427 Inmunohistoquímicas - panel especial 14

Decalcificación 0

23.- DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN

diferencia2012 2013 2014 2014‐2013

EXPLORACIONES

Rx sin tiempo médico directo 63710 62757 63683 926

Rx con tiempo méd. directo 4368 4318 5481 1163

Ecografías 8084 9941 9717 ‐224

T.A.C. 8558 9426 10720 1294

INGRESOS HOSPITALARIOS1 1 0 ‐1

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

754 725 903 178


24.- TOCOGINECOLOGÍA

diferencia2012 2013 2014 2014‐2013

ACTIVIDAD ESPECÍFICA

Ecografías obstétricas 7.694 7.867 7.250 ‐617Monitorización fetal intrapart. 1.034 996 1.031 35Amnioscopias 71 107 100 ‐7Amniocentesis 103 82 54 ‐28Partos vaginales 707 696 726 30

Con anest. Epidural 279 348 400 52Cesáreas 328 301 305 4

% cesáreas/total partos 31,7% 30,2% 29,6% ‐0,6%% cesáreas grups bajo riesgo 12,6% 12,6% 12,6% 0,0%

Total partos 1.035 997 1.031 34Recién nacidos vivos 1.045 1.013 1.046 33R. N. peso < 2500 gr vivos 58 65 65 0Abortos (con legrado) 69 86 85 ‐1Exitus perinatales 2 6 2 ‐4Exitus neonatales precoces 1 2 0 ‐2Necropsias exitus perinat. 2 3 2 ‐1Exitus maternos 0 0 0 0Ecografías ginecológicas 6.394 6.312 5.772 ‐540Citologías 2.227 2.224 1.762 ‐462I. V. E. realizadas 0 0 0 0

HOSPITAL DE DÍA (Monitorizaciones programadas)

2.154 2.230 1.670 ‐560


25.- EVOLUCIÓN INDICADORES HOSPITAL diferencia

2000 2005 2010 2014 2014‐2000HOSPITALIZACION

Camas 267,0 276,8 270,7 227,5 ‐39,5Ingresos externos 10.598 10.824 11.198 11.111 513Estancias 79.203 68.422 67.137 56.977 ‐22.226

INDICADORESEstancia Media 7,47 6,32 6,00 5,13 ‐2,35% de Ocupación 81,0% 67,7% 68,0% 68,6% ‐12,4%Indice de Rotación (anual) 39,7 39,1 41,4 48,8 9,1

URGENCIASTotal Atendidas 41.270 51.948 48.898 45.935 4.665

Ingresadas 8.612 9.074 9.213 8.493 ‐119INDICADORES

Presión de Urgencias ( % ) 81,3 83,8 82,3 76,4 ‐4,8% Urg. ingresadas/atendidas 20,9 17,5 18,8 18,5 ‐2,4Media de Urgencias / dia 112,8 142,3 134,0 125,8 13,1

QUIROFANOS(*) Interv. Programadas 4.209 5.345 5.331 8.072 3.863

Anestesia General 2.885 3.457 3.275 5.423 2.538Anestesia Local 1.324 1.888 2.056 2.649 1.325

Interv. Urgentes 934 915 951 903 ‐31Anestesia General 853 904 936 900 47Anestesia Local 81 11 15 3 ‐78

Total Intervenciones 5.143 6.260 6.282 8.975 3.832Intervenciones CMA 1.635 1.352 3.012 3.012Rendimiento quirúrgico (%) 53,0% 70,9% 72,9% 77,3% 24,3%Promedio interv. por parte 2,9 3,6 3,4 3,7 0,8% CMA sobre total de IPAG 47,3% 41,3% 55,3% 55,3%

CONSULTASHospital 86.234 119.322 125.667 147.634 61.400

Primeras 17.112 31.664 39.207 45.916 28.804Sucesivas 69.122 87.658 86.460 101.718 32.596

Centro Especialidades 86.768 91.231 81.490 85.992 ‐776Primeras 41.632 42.587 36.916 39.526 ‐2.106Sucesivas 45.136 48.644 44.574 46.466 1.330

Total primeras consultas 58.744 74.251 76.123 85.442 26.698Total consultas 173.0 02 2 10.55 3 2 07.157 23 3.626 60.624

Control T.A.O. C. Salud 33.951 47.876 47.876Control T.A.O. Hospital 9.331 9.331Otros controles TAO 2.161 2.161

(*) Incluye C.M.A.


25.1.- Hospitalización

5,13

6,006,32

7,47

81,0%

67,7% 68,0% 68,6%

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2000 2005 2010 2014

Año

Día

s

60%

65%

70%

75%

80%

85%

Estancia Media % de Ocupación

TOTAL INGRESOS Y ESTANCIAS

68.422 67.137

56.977

11.11111.19810.82410.598

79.203

5.000

15.000

25.000

35.000

45.000

55.000

65.000

75.000

85.000

2000 2005 2010 2014

AÑO

Ingresos externosEstancias


25.2.- Consultas

TOTAL CONSULTAS HOSPITAL Y CENTRO DE ESPECIALIDADES

173.002

210.553 207.157

233.626

85.44276.12374.251

58.744

50.000

70.000

90.000

110.000

130.000

150.000

170.000

190.000

210.000

230.000

250.000

2000 2005 2010 2014

AÑO

Total primeras consultasTotal consultas

25.3.- Quirófanos

INTERVENCIONES

8.975

6.2826.260

5.143

3.012

1.3521.635

5001.0001.5002.0002.5003.0003.5004.0004.5005.0005.5006.0006.5007.0007.5008.0008.5009.0009.500

10.000

2000 2005 2010 2014

AÑO

Total IntervencionesIntervenciones CMA


Quirófanos

8.9756.2826.2605.143

53,0%

70,9% 72,9% 77,3%

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

2000 2005 2010 2014Año

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Total Intervenciones Rendimiento quirúrgico (%)


26.- FARMACIA 26.1.- Dispensación 26.1.1 Dosis unitaria Año Episodios Pacientes Tratamientos Dosis dispens. 2013 10.815 8.077 38.489 572.666 2014 11.589 8.151 38.819 559.502 % Inc 7,16 0,92 0,86 -2,30 26.1.2 Dispensación por botiquines en planta. Ped. UH Nº Importe 2013 61.366 4.600.980,63 2014 5.241.688,00 % Inc - 13,93 26.2.- Elaboración de medicamentos: 26.2.1 Citostáticos.

2013 2014 Inc % Pacientes 512 594 16,02 Ciclos 4.304 5.019 16,61 Unidades 6.813 7.257 6,52 Por Servicio: Año Prep. Pac. Ingresados Prep. H de Día Prep. Urología 2013 427 14.499 171 2014 376 17.711 237 Incremento -11,94 22,15 38,60 26.2.2 Nutrición parenteral.

Año Nº Pacientes Nº Nutriciones Nutriciones por paciente 2013 243 1.519 6,30 2014 226 1.477 6,50

Por unidad clínica

Unidades Clínicas Pacientes Nutriciones Nº Nutric/ Paciente Trauma. /Oncolog. 15 67 4,47 Medicina Interna 19 23 1,21 Cirugía 104 694 6,67 Especialidades 29 235 8,10 UCI 58 457 7,88 Otros 1 1 1,00 Total 226 1.477 6,54


Preparados Estériles: Año Pacientes Mezclas Colirios Redosificados Redos LUCENTIS 2013 75 645 295 1710 41 2014 25 958 420 0 271 26.3.- Farmacotecnia

2013 2014 % Inc. Preparac. Ordinar. 1.478 1.623 9,81 Fórmulas magistrales y oficinales Preparac. Urgent. 18 24 33,33

Unidades reenvasadas Preparac. Ordinar. 104.114 94.284 -9,44 26.4.- Atención farmacéutica a pacientes externos En la unidad se dispensa a pacientes no ingresados, medicamentos de dispensación exclusivamente hospitalaria como “Uso Hospitalario” (UH), algunos de “Diagnóstico Hospitalario” (DH de dispensación hospitalaria), Medicamentos de Uso compasivo (UC), Medicamentos extranjeros y otro tipo de fármacos a colectivos de pacientes diferentes que tengan una regulación al respecto como Pacientes de Fibrosis y casos especiales. Resumen de Actividad Pacientes Dispensaciones Año Total Nuevos Sucesivas Nº Disp. Nº Trat Gasto 2013 8.214 669 7.545 NO FACILITADO 10.850 9.154.085,92 2014 9.125 757 8.368 NO FACILITADO 11.840 10.117.383,46 %Inc. 11,09 13,15 10,90 9,12 10,52 26.5.- Ensayos Clínicos

Año Nº de Ensayos en

curso

Pacientes Atendidos

Visitas Inicio con monitor

Visita de seguimiento con monitor

Visita de cierre con monitor

2014 9 1 1 9 2 26.6.- Gestión económica Resumen de actividad

2013 2014 % Incr. Nº Pedidos Laboratorio 3.705 3.940 6,34Nº Pedidos UH 61.366 100.546 63,85Compras 14.292.894,43 15.563.017,00 8,89

UH 4.600.980,63 5.241.688,12 13,93Consumos Pacientes Externos 9.154.085,92 10.117.383,46 10,52

Ajustes de inventario -15.752,65 -19.478,83 23,65Valor Stock a 31/12 1.710.765,00 1.494.823,00 -12,62


*Estos son datos totales del programa de gestión, es posible que las cantidades globales no coincidan cuando se contemplan solo las compras o los consumos, debido a otras actividades como devoluciones a laboratorios, retiradas por caducidad, alertas u otras causas

Total A. Primaria Hospital Pacientes Externos % PE 2013 13.832.814,35 77.747,80 4.600.980,63 9.154.085,91 66,182014 15.359.070,90 28.571,29 5.213116,15 10.117.383,46 65,87% Inc 11,03 -63,25 13,30 10,52


DOCENCIA


27.- PLAN DE FORMACIÓN CONTINUA Y CONTINUADA 27.1.- Formación Continua Código: 31407925A Título: TÉCNICAS Y HABILIDADES DE COMUNICACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD Nº plazas ofertadas: 25 Nº de Horas: 28 Código: 31408625A Título: EL PROCESO DE MORIR. ACOMPAÑAMIENTO AL PACIENTE TERMINAL Y SU FAMILIA. ELABORACIÓN DEL DUELO Nº plazas ofertadas: 25 Nº de Horas: 40 Código: 31408825A Título: DESARROLLO DE LA AGUDEZA EMPÁTICA Nº plazas ofertadas: 25 Nº de Horas: 20 Código: 31408925A Título: AUTOESTIMA Y DESARROLLO PERSONAL Nº plazas ofertadas: 25 Nº de Horas: 20 Código: 31409925A Título: OPTIMIZACIÓN DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO EN EL TRABAJO Nº plazas ofertadas: 25 Nº de Horas: 28 Código: 31417625A Título: NUTRICIÓN, DIETÉTICA E HIGIENE ALIMENTARIA: ASPECTOS BÁSICOS Nº plazas ofertadas: 25 Nº de Horas: 30 27.2.- Formación Continuada Código: 21402465A Título: CURAS, SUTURAS, VENDAJES Y ÚLCERAS POR PRESIÓN Nº plazas ofertadas: 25 Nº de Horas: 20

memoria depto. 2014alcoy.san.gva.es/cas/documentos/memoria depto. 2014.pdf · memoria de actividad...

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