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Melhoria da
Segurança com o
Programa da
Acreditação na
USF Dafundo
Nelson Mota Gaspar USF Dafundo
ACES Lisboa Ocidental e Oeiras
Segurança
Postura de análise crítica guiada pelos
requisitos propostos
Reconhecimento de necessidade de
mudança
Flexibilidade (individual e colectiva)
Capacidade de adaptação transversal a
todos os elementos da equipa
a Segurança é subsidiária da Qualidade
Clínica
Processo de acreditação
Impulsionador da melhoria contínua
Exige uma equipa dinâmica, com
vontade de implementar alterações
Grau de autonomia
Atitude facilitadora do sistema
Segurança
Mapa de riscos
Elaboração do mapa de riscos
Não conformidades
Auditoria
Elaboração de plano
Segurança
Identificação áreas de melhoria
Promoção de divulgação e discussão
interna de:
Não conformidades (reclamações)
Incidentes críticos
Elogios
Segurança-
Direitos do utente
Divulgação pró-activa dos direitos dos
utentes aos utentes
Divulgação pró-activa dos direitos dos
utentes aos (novos)profissionais
Maior “empowerment” do utente
Segurança –
Atendimento Clínico
Segurança na identificação dos utentes
Microequipa
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Informação clínica
Processos clínicos em papel
Processo clínico informático
Comunicação sobre os utentes entre
profissionais (USF/ACES/Entidades Externas)
Processos clínicos em papel em armários
fechados à chave
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Processo clínico único
Segurança Informática para acesso aos
dados:
Antivírus
Passwords alteradas regularmente
Medidas de bloqueio de acesso ao
computador durante o dia de trabalho
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Segurança Informática para acesso aos
dados:
Política de privacidade especifica para o
risco de utilização de e-mail para veicular
informação clínica
Sistema de backup
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Circuito interno de informação clínica
Circulação de informação clínica dentro
da USF e entre a USF e o ACES
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Documentos para solicitar informação
clínica/consulta do processo clínico
Documentos para solicitar informação
clínica para projectos de investigação
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Pedido de autorização para a presença de
outros profissionais de saúde na consulta ou
realização a conslta por outro médico
(interno ou aluno)
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Interrupção das consultas com contactos
telefónicos de outros utentes
Não interrupção da consulta
Disponibilidade de telefone móvel para
contacto com o médico dentro da USF e
disponibilização de espaço para falar
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
45,3%40,9%
4,4%0,0%
9,4%
Muito bom Bom Razoável Mau Não sei /não
respondo
Resultados
12. Como avalia o modo como os administrativos, enfermeiros e médicos zelam pela sua privacidade?
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
86,2%
2010 2011
45,4%
40,5%
8,0%
0,6%
5,5%
Muitobom
Bom Razoável Mau Não sei /não
respondo
85,9%
Segurança –
Actividade clínica
Diminuição da variabilidade da prática
clínica através de manuais de
procedimentos ou NOCs internas
discutidas e aprovadas em conjunto
(MBE)
NOCs clínicas para situação de
emergência
Segurança –
Actividade clínica
Segurança –
Actividade clínica
Aquisição de carro de urgência
Aquisição de desfibrilhador
Formação para a sua utilização e
formação em suporte básico de vida
Registo de posologia na receita
Interacção medicamentosa
Utilização de recursos para consulta
online, de efeitos adversos de
medicamentos
Segurança –
Actividade clínica
Consentimento informado
Segurança –
Actividade clínica
Comunicação:
Barreiras comunicacionais
Segurança –
Actividade clínica
Folhetos informáticos sobre
comportamentos preventivos e de
tratamento de doenças comuns
Segurança –
Actividade clínica
Segurança na acessibilidade
Segurança na acessibilidade
Monitorização do tempo de espera
Estruturação de tempo de consultas de
forma a garantir resposta
Resultados
7. Como avalia a sua satisfação em relação à rapidez com que os seus problemas urgentes foram resolvidos?
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
45,3% 44,0%
5,0%0,6%
5,0%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
89,3%
34,4%
47,2%
12,3%
1,2%4,9%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
78,5%
2010 2011
32,7%
57,9%
5,0%0,6%
3,8%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
Resultados
14. Como avalia a sua satisfação em relação à pontualidade com que foi atendido pelos serviços clínicos?
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
90,6%
2010 2011
34,4%
44,2%
12,3%
4,3% 4,9%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
81,0%
63,5%
28,9%
3,1%0,0%
4,4%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
Resultados
17. Como avalia a sua satisfação com o tempo dedicado pelo médico de família ao seu atendimento?
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
92,4%
2011
53,4%
36,2%
5,5%0,6%
4,3%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
89,6%
2010
Segurança na acessibilidade
Tempo de espera para especialidade
dos CSS
Segurança:Estrutura e equipamento
Segurança:
Estrutura e equipamento
Organização do material clínico e
administrativo
Elaboração / solicitação de plano de
manutenção de equipamentos – ar
condicionado/extracção de ar
Gestão de stocks
Reorganização / sistematização
Armazenamento
Etiquetagem de material/medicamentos
próximos do final de validade;
Rotina de verificação de validade;
Segurança:
Estrutura e equipamento
Rede de frio
Segurança:
Estrutura e equipamento
Segurança -
Equipamentos
Inventário
Responsável pelo controlo do
equipamento
Manual de procedimento para situação
de avaria ou incidente
Intranet – (fornecedores, logística e
equipamentos)
Calibração /aferição de material
Manutenção e vigilância de cumprimento de plano de manutenção dos diversos equipamentos
Elevador
Sistema de detecção de incêndio
Sistema de detecção de roubo e intrusão
Caldeiras de aquecimento de água
Material electroclínico (listagem com periodicidade de manutenção)
Segurança -
Equipamentos
Direito à privacidade e à intimidade
Alterações estruturais no atendimento
administrativo
Alterações estruturais dos gabinetes
médicos e utilização dos recursos
Segurança -
Equipamentos
Formação interna ou externa para a
utilização do equipamento clínico e não
clínico
Segurança -
Equipamentos
Segurança ocupacional
Formação sobre segurança ocupacional,
contemplando as seguinte áreas:
arrumação e limpeza
risco de incêndio
sinalização de segurança
factores ergonómicos
riscos psico-sociais
Segurança ocupacional
Formação sobre segurança ocupacional,
contemplando as seguinte áreas:
higiene no trabalho
boas práticas na actividade (manutenção
e limpeza)
boas práticas ambientais
produção e plano de circuito de resíduos
Segurança
Higiene
Manual de Procedimentos para
Higienização
Segurança –
Auto-protecção
Plano de Emergência Interno :
Verificação das não conformidades
referentes à elaboração das medidas de
auto-protecção;
Medidas de segurança contra o risco de
incêndio
Formação dos elementos da equipa
Simulacro de incêndio.
Segurança –
Auto-protecção
Correcção de sinalética
Informativa
Orientação em caso de catástrofe
Resultados
23,9% (n = 38)
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
46,6% (n = 76)
20112010
18. Na sua opinião, como poderíamos melhorar os nossos serviços?
Melhoria da
Segurança com o
Programa da
Acreditação na
USF Dafundo
Nelson Mota Gaspar USF Dafundo
ACES Lisboa Ocidental e Oeiras