medicinska deontologija; medicinsko pravo; prava...
TRANSCRIPT
-
Medicinska deontologija; Medicinsko
pravo; Prava Pacijenata
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
I Prema problematici koju obrauju na dokumente:
a) neposredno vezene uz Hipokratovu zakletvu, odnosno njena osnovna etika naela
b) o dunostima i pravima medicinskih radnika
c) o zatiti prava pojedinih populacijskih grupa
d) o organizaciji i funkcioniranju zdravstvene zatite
e) vezane za metodologiju rada
f) vezane za nova podruja angairanja medicine
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
II Prema tome tko ih je donio:
1. Od strane UN-a
- Opa deklaracija o ljudskim pravima, 1948.
- Principi medicinske etike, 1982.
- uloga zdravstvenog osoblja, posebice lijenika, u zatiti zatvorenika/pritvorenika od muenja i drugih oblika okrutnog i neovjenog ponaanja
- Rezolucija o ljudskim pravima i bioetici, 1995.
- podsjea na odredbe Ope deklaracije, uz pravo svakog da uiva dobrobit znanstvenog napretka
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
II Prema tome tko ih je donio:
2. Od strane Vijea Europe
- Konvencija o ljudskim pravima i biomedicini, 1997.
- prvi meunarodni multilateralni ugovor na podruju ljudskih prava i primijenjene biologije i medicine
- podijeljena na nekoliko poglavlja: pristanak, privatni ivot i pravo na informaciju, ljudski genom, znanstvena istraivanja, odstranjivanje organa i tkiva u svrhu transplantacije, zabrana novane dobiti i raspolaganja nekim dijelom ljudskog tkiva
- Preporuke
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
II Prema tome tko ih je donio: 3. Od strane WMA - deklaracije, izjave, pravila: enevska deklaracija, 1948., 1968., 1983., ... Internacionalni kodeks medicinske etike, 1949., 1968., 1983. Pravila u vrijeme oruanog sukoba, 1956., 1957., 1983. Tokijska deklaracija (Upute za lijenike koja se odnose na torturu i
drugi grubi, nehumani i degradirajui tretman ili na kanjavanje uhienih i zatvorenika), 1975., 1997.
Rezolucija o uporabi i zlouporabi psihotropnih lijekova, 1975., 1983. Rezolucija o ueu lijenika u izvravanju smrtne kazne, 1981. Lisabonska dekalaracija o pravima pacijenta, 1981. Deklaracija o postupcima u oruanim sukobima, 1983. Rezolucija o zlostavljanju i zaputanju djece, 1984., 1989., 1990. Deklaracija o ljudskim pravima i osobnoj slobodi lijenika, 1985.
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
Deklaracija o nezavisnosti i profesionalnoj slobodi lijenika, 1986. Privremena izjava o AIDS-u Svjetskog medicinskog udruenja, 1987. Izjava o politici zatite zdravlja djeteta Rezolucija o profesionalnoj odgovornosti lijenika u lijeenju
pacijenata sa AIDS-om, 1988. Deklaracija iz Hong Konga o zloupotrebi starih Rezolucija o ljudskim pravima, 1990.
Malteka deklaracija o trajkaima glau, 1991., 1992.
Deklaracija o suicidu potpomognutom od lijenika, 1992.
Deklaracija o nadomjesnom materinstvu, 1992.
Rezolucija Savjeta Svjetskog medicinskog udruenja o osudi torture i nehumanog postupanja
Deklaracija o pregledu zatvorenika, 1993.
Rezolucija o medicinskoj etici u sluaju velikih nesrea, 1994.
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
II Prema tome tko ih je donio: 4. Od strane specijalistikih udruenja - Havajska deklaracija Svjetskog psihijatrijskog udruenja,
1977., 1983. 5. Religija - Deklaracija o svjetskoj etici - predloena na skupu
vjerskih i duhovnih voa, Parlament svjetskih religija, 1993.g., Chicago
- naela podrazumijevaju konsenzus meu religijama u obveznim vrijednostima, neopozivim mjerilima i temeljnim moralnim stavovima
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
II Prema tome tko ih je donio: 6. Nacionalni dokumenti - Ustav RH - Kazneni zakon RH - Kodeks medicinske etike i deontologije HLK i HZL - Zakon o zdravstvenoj zatiti - Zakon o lijenitvu - Zakon o zatiti prava pacijenta
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
III Prema sadraju:
1. Molitve
dnevna molitva lijenika (Moses Maiomonides, idovski filozof i talmudist iz 12.st.)
2. Zakletve
Hipokratova
- kao prvi poznati kodeks lijenike etike
Amatusa Lusitanusa, portugalskog lijenika iz 16. st.
enevska lijenika prisega
-
OSNOVNI DOKUMENTI MEDICINSKE ETIKE
III Prema sadraju:
3. Pravila
Formula comitis archiatrorum (Pravila za sljedbenike starih lijenika) tekst koji je sastavljen u Raveni oko 500.g.n.e.
4. Kodeksi u medicinskoj etici
Kodeks Thomasa Percivala iz 18. st. - osigurao uvjete za osnivanje Amerikog udruenja lijenika
Internacionalni kodeks lijenike etike (WMA, London, 1949.)
5. Deklaracije, rezolucije
enevska deklaracija (= prisega), WMA, VE, UN
-
LIJENIKA DEONTOLOGIJA
Deontologija prouava i odreuje prava i dunosti. Lijenika deontologija obuhvaa pravne propise kojima se regulira lijeniko djelovanje (! propisi KZ)
-
POVIJEST RAZVITKA PROPISA O LIJENIKOJ ODGOVORNOSTI
Hamurabijev zakonik ~2100 p.r.k.
Corpus Hipocraticum V. i III.st. p.r.k.
enevska formulacija Hipokratove zakletve
-
ZDRAVSTVENO PRAVO (pravo zdravlja, Health Law)
Skup pravnih pravila kojima se regulira sadraj, nain obavljanja, struktura te opseg provoenja zdravstvene djelatnosti od strane ovlatenih zdravstvenih djelatnika (u irem smislu: skup pravnih pravila kojima se reguliraju i ostala prava koja na posredan i neposredan nain proizlaze ili nastaju u postupku pruanja zdravstvene zatite (! ZZZ; u RH: Ustav, konvencije i meunarodni ugovori + 37 zakona i 84 podzakonska akta)
-
MEDICINSKO PRAVO (Medical Law)
Pravna disciplina koja pravnim normama odreuje odnose izmeu pacijenata i medicinskih radnika, kao i medicinsku djelatnost u cjelini. - uspostavlja se, u ime drutvene zajednice, vanjska kontrola u cilju zatite prava i interesa pacijenta i drutvene zajednice - sve do poetka 20.-og stoljea pravo se malo uplitalo - medicina imala privilegiran poloaj
-
Razlozi razvoja medicinskog prava
- znaaj medicinske djelatnosti da se ne moe ostaviti bez vanjske kontrole
- slabljenje mogunosti unutarnje kontrole
- vei rizik za pacijente od raznih modernih, sloenih intervencija
- pritisak prosvijeenog stanovnitva na tradicionalan paternalistiki odnos
- jaanje prava pacijenata na samoodreenje potivanje autonomije
- razdoblje tranzicije: porast uzajamnog nepovjerenja; fenomen tzv. defanzivne medicine
-
MEDICINSKO PRAVO
Predmet medicinskog prava 3 subjekta: 1. ovjek bolesnik i njegova temeljna prava (na
zdravstvenu zatitu /ivot, zdravlje, sigurnost/) 2. Lijenik i drugi zdravstveni djelatnici (odgovornost!)
te bolnice i druge zdravstvene ustanove 3. Zdravstveni sustav u cjelini (ureenje i
funkcioniranje)
-
MEDICINSKO PRAVO
Ignorantia iuris nocet! Poznavanje prava ini razliku izmeu uspjenog i neuspjenog ovjeka u okviru zanimanja koje obavlja te podie razinu profesionalizma. - obveza edukacije zdravstvenih radnika (l. 5 ZZZ) - iz medicinskog prava radi: pruanja zatite pacijenata od nesavjesnog lijeenja i zatita lijenika od neopravdanih optubi
-
Pravni izvori medicinskog prava
1. Temeljni izravni izvori (npr. Zakon o zdravstvenoj zatiti, Zakon o lijenitvu)
2. Ostali zakoni (npr. Zakon o lijekovima i medicinskim proizvodima)
3. Podzakonski propisi (uredbe, pravilnici)
4. Ostali pravni propisi
5. Staleko pravo
6. Meunarodni izvori
7. Sudska praksa
-
Naela medicinskog prava
Naela pruanja i provoenja zdravstvene zatite:
1. Sveobuhvatnosti
2. Kontinuiranosti
3. Dostupnosti
4. Cjelovitog pristupa
5. Specijaliziranog pristupa
6. Obvezno zdravstveno osiguranje naela uzajamnosti i solidarnosti
-
Temeljna prava pacijenata
Pravo na informaciju (8-15 ZZPP, 3, 8-9 ZZODS)
Pravo odbiti postupak (pristanak) (16-18 ZZPP, 3, 8-9 ZZODS)
Pravo na zatitu privatnosti i dostojanstva (25 ZZPP, 17 ZZODS, 132, 133 KZ)
Pravo na zdravstvenu zatitu u sluaju hitnje (ZZO)
Pravo uvida u lijeniku dokumentaciju (23-25 ZZPP, 18-19 ZZODS, 122, 149. t. 3., 173. t. 5., 170. st. 2. i 3. ZZZ; 23, 26 ZL; 228, 233, 234 ZKP )
Pravo na pravobranitelja
-
Prava pacijenata u irem smislu Pravo da info. bude dana na razumljiv nain (8 ZZPP) Pravo odrediti osobu koja e umjesto nje biti obavjetena (15/2
ZZPP) Pravo biti upoznat sa identitetom, specijalizacijom i iskustvom
lijenika (12 ZZPP) Zabrana diskriminacije (proizlazi iz Ustava i drugih propisa) Pravo na tumaa ako ne govori jezik Pravo savjetovati se s drugim lijenikom (10 ZZPP) Pravo na odravanje osobnih kontakata (pravo roditelja i
rodbine biti 24 sata prisutan uz pacijenta) (26 ZZPP) Pravo na samovoljno naputanje bolnice (27 ZZPP-
prekomplicirano) Pravo da ga se bez pristanka ne moe premjestiti u drugu
ustanovu Pravo na obavjest o otputanju iz bolnice najmanje 24 sata
unaprijed Pravo da mu se objasni raun
-
Obveze zdravstvene ustanove
imati pisane broure o pacijentovim pravima definirati vrijeme u kojem mora pacijentu dati informacije definirati osoblje koje mu je duno dati informacije definirati osoblje i postupke ako pacijent nije zadovoljan uiniti dostupnim telefonske brojeve i naine za kontakt s
zdravstvenim osobljem pripremiti pisane informacijske pristanke sa specifinim
objanjenjima uvijek osigurati komunikaciju na jeziku bolesnika u bolnici omoguiti zadovoljavanje vjerskih obiaja pacijenata u bolnici omoguiti obavljanje svih normalnih aktivnosti bez
obzira na eventualnu invalidnost pacijenta