medicina legal tanatolÓgica

5/13/2018 MEDICINA LEGAL TANATOL GICA - slidepdf.com

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MEDICINA LEGAL TANATOLÓGICAEs el estudio de los fenómenos

de la muerte, sus condiciones y del

cadáver. Estudia los cambios físicos,químicos y microbiológicos que se

observan en el cadáver desde el inicio

del proceso de la muerte hasta sudesintegración total. Deriva del griego

thanatos = muerte y logos = estudio.



Se le conoce también como

medicina necrológica del griegonekros muerte y logos estudio.



DEFINICIONES

Cadáver: La palabra cadáver proviene del latíncadavere, en relación con el verbo cadere,´caerµ, y significa ´caídoµ, ´mortalµ.

El Código de Salud legisla lo referente a loscadáveres en artículos 114, 115, 116, 117,

118, 119 y 120 y el Código Penal en elartículo 311.



SECCION VII

DE LOS CADAVERES

ARTICULO 114: Manejo de los cadáveres. Los cadáveres

deberán inhumarse o cremarse dentro de las veinticuatrohoras contadas a partir de la defunción, salvo en los casossiguientes:

a) Que el cadáver hubiera sido embalsamado, en cuyo caso seregirá a lo que indique el reglamento y/o normasinternacionales;

b) Cuando hubiere necesidad de hacer una previa investigación judicial:

c) En el caso que concurran circunstancias especiales y

justificables, a juicio de las autoridades de salud y con ordenda juez competente;

d) La inhumación o cremación del cadáver será inmediata,cuando la causa de la defunción fuere una enfermedad de

alto riesgo para la población y en los casos que determine elreglamento respectivo.



ARTICULO 115: Inscripción de la defunción. Lasinhumaciones e incineraciones solo podrán realizarseen cementerios debidamente autorizados, debiendo

presentar previamente al administrador o encargadodel cementerio, la constancia de haber inscrito ladefunción en la institución responsable, de acuerdo alreglamento. En caso de cremación podrá autorizarse alos deudos que dispongan de las cenizas según lo

decida la familia.



ARTICULO 116: Exhumación de cadáveres. La exhumaciónde cadáveres antes del tiempo en que obligadamentedeben permanecer inhumados, solo podrá efectuarsecon autorización expresa del Ministerio de Salud,

conforme el reglamento o por orden judicial deconformidad con la ley.

ARTICULO 117: Traslado de cadáveres. El traslado decadáveres o restos humanos solo podrá efectuarse con

la previa autorización dada por la autoridad sanitaria dellugar y después de haberse cumplido con los requisitos,que determine el reglamento.



ARTICULO 118: Traslado Internacional de cadáveres. Eltraslado internacional de cadáveres será autorizado solocon el permiso previo de la autoridad sanitaria de lospaíses involucrados y dentro de las normas internacionales.

El permiso será otorgado una vez que se compruebe que sehan cumplido todas las exigencias reglamentarias respectoa la conservación del cadáver ya las condiciones deseguridad del ataúd y de su embalaje, además de otras

exigencias reglamentarias y legales relativas a laidentificación de las personas y de las causas de muerte.



ARTICULO 119: Ingreso de cadáveres al país. La persona

que desee ingresar al territorio de la República elcadáver de una persona fallecida en el extranjero, parasu inhumación o cremación, deberá cumplir con lasnormas internacionales de traslado de cadáveres y

acompañara el certificado de defunciónARTICULO 120: Utilización de cadáveres, órganos y tejidos.

Podrán ser utilizados para fines terapéuticos, educativosy científicos los cadáveres sus órganos y tejidos deacuerdo a lo establecido en la ley específica sobredisposición; de órganos y tejidos. Su transgresión serásancionada en la presente ley.



CÓDIGO PENAL

INHUMACIONES Y EXHUMACIONES ILEGALES

ARTICULO 311.- Quien, practicare inhumación, exhumación

o traslado de un cadáver o restos humanoscontraviniendo las disposiciones sanitariascorrespondientes, será sancionado con prisión de unmes a seis meses y multa de cincuenta a trescientosquetzales.



MUERTE SÚBITA: Se define como aquella muerteimprevista, de causa natural, de patologíadesconocida, rápida, en ocasiones sospechosa demuerte violenta. Es la que ocurre en formainesperada en una persona aparentemente sana.

MUERTE REPENTINA: Ocurre en forma brusca en unapersona que padece una enfermedad agua ocrónica, cuyo desenlace era esperado, el sujeto

está enfermo y puede fallecer en cualquiermomento.



FENÓMENOS TRASFORMATIVOS

Además de los fenómenos abióticos descritos, el

cuerpo humano sufre cambios notables luego deproducida la muerte.



Fenómenos trasformativos destructores:

Autolisis: Es la disolución de los tejidos por enzimas propias de lascélulas. Los cambios transformativos indican con cuanta

desintegración de los tejidos. Es el más veloz de los procesostransformativos cadavéricos, siendo sucedido por laputrefacción, razón esta por la cual a menudo los fenómenosautolíticos y putrefactivos se superponen en su evolución.

Putrefacción cadavérica: Es la descomposición de las materias

orgánicas del cadáver por acción de las bacterias. Después dela muerte, la ausencia de los agentes de protección del cuerpopermite que las bacterias de la putrefacción invadan todo elorganismo a través de los vasos sanguíneos, usando a lasproteínas y carbohidratos de la sangre como medio de cultivo.

En el feto y en el recién nacido empieza por las fosas nasales ylos ojos, en donde las moscas suelen depositar los huevos. Enel niño y en el adulto suelen empezar en el abdomen, por logeneral, en la fosa ilíaca derecho, bajo la forma de una manchaverdosa. En cambio, en el ahogado, es más precoz y notable enla cara y en la región preesternal.



Factores que aceleran la putrefacción

Clima tropical.

Terrenos abonados.

Muerte por septicemia. (Infección generalizada)

Muerte por sumersión en agua.

Factores que retardan la putrefacción

Clima gélido.

Terrenos desérticos.

Uso de antibióticos antes de la muerte.



Fenómenos transformativos conservadores

Saponificación o adipocira: Es la transformación de lostejidos blandos del cuerpo en substancias con aspectode jabón blando o queso, influidos por la extremahumedad. Por efecto químico la grasa corporal seconvierte en un compuesto ceroso similar a los jabones,tomando un aspecto blanco, amarillento, ceniciento o

amarillo suicidio en la superficie del cadáver, de olorrancio. La conservación externa del cuerpo es amorfa,más irregular, dificultándose incluso el reconocimientofisonómico del cadáver pero conservando lasextremidades y algunos órganos internos, lo cuál puede

ser de interés para estudios médico forenses de índoletoxicológica. Se inicia en aquellas partes corporalescontenedoras de gran cantidad de grasa como son lasmejillas y nalgas.



Momificación: Consiste en la desecación del cadáver porevaporación de agua de los tejidos. Ocurre cuando hay unmedio seco, calor y aire circulante que facilita la deshidratacióndel cuerpo, por la rapidez de esta y la pérdida de peso, seimpide el desarrollo de los gérmenes productores de laputrefacción. La momificación indica en las partes expuestas,progresa a todo el cuerpo: incluyendo las vísceras. El aspecto dela piel es de cuero, retraída, oscura, adosada al esqueleto y degran consistencia, preserva las formas exteriores del cuerpo poraños, lo cual es útil para la identificación del cadáver.

Corificación: Es un fenómeno de conservación corporal que se dafrecuentemente en cadáveres inhumados en cajas de zinc(ataúd metálico). Una vez exhumados, los cuerpos ofrecen una

coloración marrón oscura, o gris amarillento como cuerocurtido, con flexibilidad en las articulaciones y conservaciónexterna de cuantas lesiones o estigmas identificativos:Amputaciones, heridas se hubieran producido en vida. Elcadáver corificado se diferencia del momificado, en qué, es más

blanco y flexible.



Autopsia o Necropsia

Una autopsia es un examen del cuerpo de unapersona que ha muerto, cuyo propósito esestablecer la enfermedad de la persona o la

causa de la muerte.AUTOSPIA: (Griego) ´Ver con los propios ojosµ.

NECROPSIA: (Griego) ´acción e ver el cadáverµ.

Estos dos términos son tomados comosinónimos, ambos son correctos y puedentomarse indistintamente para llamar alprocedimiento.



Tipos de Autopsia

Autopsia Clínica: Se realiza en las morgues de los hospitales, enmuertes naturales o patológicas intrahospitalarias. Las realizaun especialista en anatomía patológica y su objetivo esestablecer un diagnóstico certero de la muerte o paraconfirmar el diagnóstico dado en vida, por lo que no se realizaun examen detallado externo, sino solo interno del cuerpo,previo estudio indispensable de la historia clínica del pacienteen vida. No requiere de orden Judicial, pero si requiere delconsentimiento de los familiares del fallecido.

Casos de enfermedad común.

Para establecer fehacientemente el diagnóstico de la causa demuerte.

Verificar causa determinada ya con otros métodos (laboratorios,rayos X).

Evaluación sobre el manejo y tratamiento dado a la persona.



Autopsia médico legal: Es aquella que se efectúa en caso demuerte violenta o sospechosa de criminalidad, paraestablecer la causa de muerte, ésta es ordenada por elMinisterio Público o el juez aunque por simple inspecciónexterior del cadáver la causa aparezca evidente.

Autopsia por envenenamiento: Cuando en el hechoaparecieren señales de envenenamiento se practicará

necropsia; se recogerán inmediatamente los objetos osustancias que se presumieren nocivas y se enviarán, sindemora, a los laboratorios oficiales y en su efecto, alaboratorios particulares.

Autopsia post exhumación: Es la que se efectúa en caso demuerte violenta o sospechosa de criminalidad, cuando nose ha efectuado antes de inhumar a la persona, ya seaporque así lo haya ordenado el juez o por cualquier otra

circunstancia.



Autopsia negativa: Es aquella que después de haberrealizado todos los procedimientos de autopsia

(revisión exhaustiva del cadáver), laboratorios yotros estudios, no es posible establecer la causa demuerte.

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