medicina legal muerte (1)
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD “FERMÍN TORO”VICERECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCÍAS POLÍTICAS Y JURÍDICASESCUELA DE DERECHO
Medicina Legal
Integrantes:Arianna Perdomo
C.I: 25142731Sección: SAIA B
Materia: Medicina Legal
Barquisimeto, Febrero del 2017
Clasificación médico legal de la muerte
Muerte Clínica
Consiste en la detención del latido cardiaco y de la respiración sin
que se produzcan lesiones en las células cerebrales. Cuando las lesiones
se producen de un modo irreversible en el cerebro, hablamos de muerte
real.
Muerte cerebral
El criterio de muerte cerebral significa que tanto la corteza cerebral
como el tallo han cesado irreversiblemente de funcionar. En algunos
casos se mantiene conectados al respirador, se ve que sigue respirando,
al menos, por un período de tiempo. La persona al tocarla no está
completamente fría porque la respiración mantiene la circulación de la
sangre.
Muerte Aparente
Estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación
de las funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos
los signos vitales.
Muerte Súbita
Aquella muerte imprevista, aparentemente de causa natural, pero
de patología desconocida, habitualmente rápida.
Muerte Asistida
El proceso por el cual una persona ayuda a otra a conseguir su
objetivo de morir prematuramente, ya sea asesorándolo sobre los
métodos a seguir, ya sea proporcionándole el veneno, medicación o
instrumentos mortales para llevar a cabo esa decisión.
La docimasias, no es más que los cambios que el organismo
experimenta al adquirir vida propia, se distinguen según su naturaleza, es
decir, de acuerdo con las distintas manifestaciones vitales que pueden
acreditarse a posteriori en el cadáver.
Tanatocronodiagnóstico
Conjunto de observaciones y técnicas que permiten señalar dos
momentos entre los que, con mayor probabilidad, se ha producido una
muerte. En otro sentido es el cálculo y opinión médico forense del tiempo
que ha transcurrido desde el momento de la muerte de un individuo hasta
que se inicia un acto pericial, en base a los fenómenos o cambios
cadavéricos. La determinación de la data de la muerte es uno de los
problemas más complicados que se le pueden presentar al médico; pero
también su importancia criminológica es trascendental. Fijar con exactitud
el momento en que se ha producido una muerte equivale, en la mayor
parte de las ocasiones, a descubrir al verdadero autor y a librar de una
falsa acusación al inocente.
Fenómenos cadavéricos
Se denomina así a los cambios que se suceden en el cuerpo sin vida
a partir del momento en que se extinguen los procesos bioquímicos
vitales y va a sufrir pasivamente la acción de influencias ambientales.
Tempranos
Enfriamiento
Emperatura corporal se mantiene constante gracias a un conjunto de
procesos exotérmicos. El cese de estos fenómenos dará al enfriamiento
progresivo del cadáver (algor mortis). el enfriamiento cadavérico
trascurre de forma gradual, disminuyendo la temperatura de modo
progresivo hasta igualarse con la del medio ambiente. el calor corporal
del cadáver suele conservarse durante un cierto tiempo después de la
muerte y aun aumentar en ciertas circunstancias.
Período de equilibrio térmico: en ciertos casos, la curva de
enfriamiento muestra una meseta inicial, en la cual se mantiene en
equilibrio la temperatura que tenía el cadáver al momento de la muerte.
Hipertermia post mortem: este fenómeno se produce en las
siguientes circunstancias: cuando se ha perturbado hondamente antes de
la muerte la regulación térmica, como en los casos de insolación y en
algunos trastornos neurológicos; cuando ha habido en los músculos un
aumento extraordinario en la producción de calor, especialmente en las
muertes por convulsiones (tétanos, intoxicación estrícnica) o cuando ha
habido una excesiva actividad bacteriana, como en los estados sépticos,
cólera, etc.
El enfriamiento se inicia por los pies, manos y cara, que están fríos a
las dos horas después de la muerte. Se extiende luego a las
extremidades, pecho y dorso. Finalmente se enfrían vientre, axilas y
cuello. Los órganos abdominales profundos conservan el calor por mucho
tiempo, incluso por 24 horas. El enfriamiento al tacto sería completo de
las 8 a las 17 horas; más a menudos de 10 a 12 horas después de la
muerte. Si la comprobación se hace mediante el termómetro no se
establece totalmente hasta las 24 horas.
Deshidratación
Se da debido a la pérdida de agua por evaporación, los signos de
deshidratación están en los ojos y constituyen los signos de STENON
LOUIS y de SOMMET, desecación de los labios del glande y de la vulva.
Las principales manifestaciones de deshidratación del cadáver se
hallan en los ojos, y constituyen los signos de Stenon Louis y de Sommer.
Stenon louis: Es una opacidad en la córnea y se inicia
aproximadamente a las 12 horas post morten.
Sommer: Es una mancha irregular de color negro que se debe a la
hemoglobina de los vasos coroideos y la deshidratación se presenta a
partir de la 5 hora de post morten.
Livideces
Cuando la persona muere, esta sangre (del espacio intersticial), por
gravedad se va a las zonas en declive y se manifiesta como una gran
mancha de coloración rosada o púrpura. Se presenta de las tres a las
veinticuatro horas de ocurrido el deceso.
Rigidez
Después de la muerte se produce, en las circunstancias ordinarias,
un estado de relajación y flacidez de todos los músculos del cuerpo. Pero
al cabo de un cierto tiempo, variable aunque en general breve se inicia un
lento proceso de contractura muscular que ha sido denominado rigidez
cadavérica (rigor mortis).
Sus características han quedado magistralmente reflejadas en la
siguiente definición: “Estado de dureza, de retracción y de tiesura, que
sobreviene en los músculos después de la muerte.” Dicho estado
aparece constantemente en los cadáveres, variando solo al instaurarse,
que excepcionalmente puede ser muy precoz o muy tardío. Afecta tanto a
la musculatura estriada del aparato locomotor como al miocardio,
diafragma y músculos de la fibra lisa
Espasmo
Constituye un tipo especial de rigidez cadavérica que se manifiesta
de forma instantánea, es decir, sin que tenga lugar la fase de relajación
muscular previa, que sigue a la muerte y precede a la instauración de la
rigidez ordinaria. Este carácter es lo que diferencia el espasmo
cadavérico de los casos de rigidez precoz, en los cuales, por muy
prematuramente que se establezca siempre hay un periodo transitorio de
flacidez muscular. Contrariamente, el espasmo sigue a la última
contracción vital, fijando la actitud o postura que tenía el cuerpo en el
momento de la muerte.
Fenómenos cadavéricos tardíos conservadores
Momificación
Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los
tejidos. Requiere medio seco con aire circulante. A ello puede contribuir el
ambiente caluroso y el cadáver adelgazado o desangrado. Se produce
luego de un periodo mínimo de un año, en las condiciones ideales. Hay
pérdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se adosa al esqueleto.
Adipocira
El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen
panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la
circulación del aire.
Suele formarse después de seis meses, aunque se han visto casos
excepcionales a los 10 días en las citadas condiciones ambientales. En
los recién nacidos el término puede formarse en el lapso de seis a siete
meses; en cambio, no se forma. El cadáver adquiere un aspecto de cera,
amarilla o pardusca.
Corificación
Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del
cadáver. Se observa en inhumaciones en féretros de plomo o cinc.
Algunos la consideran una forma incompleta de adipocira. Puede
aparecer al final del primer año. Tiene los mismos aspectos de
importancia médico legal que la adipocira.
Fenómenos Cadavéricos tardíos Destructores
Autólisis
Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de
las células. En este proceso no hay intervención de bacterias.
Putrefacción cadavérica
Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción
de las bacterias. Después de la muerte, la ausencia de agentes de
protección del cuerpo facilita la diseminación de las bacterias que, durante
la vida, están acantonadas en los intestinos. Más raramente, estos
microorganismos proceden del exterior y penetran a través de una herida
de la piel. Las proteínas y los carbohidratos de la sangre constituyen el
medio del cultivo natural. Los vasos sanguíneos son las vías de difusión.
El principal agente de la putrefacción es el Clostridium welchii, que junto
con el bacilo Putrídus gracilis y magnus son bacterias anaerobias,
productoras de gases. Actúan después de que los bacilos aerobios
(Bacilo subtilis, Proteus vulgaris y coli) han consumido el oxígeno que
queda al morir, y de que los aerobios facultativos (bacilos Putrificus coli,
liquefaciense magnus y vibrión colérico) han intervenido. Cronología. La
putrefacción empieza a manifestarse a partir de las 20 a 24 horas de la
muerte De una manera general, la putrefacción se acentúa conforme
mayor sea la acumulación de sangre. Esto explica su mayor desarrollo en
las zonas de livideces, y es también la razón por la cual en el ahogado se
destaca en el nivel de la cara y sobre el esternón.
Entomatología tanatología
La entomología, es el estudio de los artrópodos asociados con
cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo
trascurrido desde la muerte o intervalo postmortem (IPM) y la
identificación de los posibles traslados del cuerpo, así como las
características de las zonas de procedencia.
Los episodios entomológicos postmortem, de modo resumido,
inician con los dípteros, a continuación suelen aparecen los coleópteros y
durante un tiempo convivirán en nichos diferentes coleópteros y dípteros,
por ultimo convivirán, también en nichos diferentes, coleópteros, ácaros y
lepidópteros. Pero la propia secuencia de colonización y las especies
implicadas variarán en función de múltiples parámetros, entre los que
destacan la región biogeográfica, la época del año y las características
ambientales particulares del hábitat en que se encuentre el cadáver.
Inhumación
La Inhumación consiste en el acto de enterrar los restos en ataúd,
urna o urna cineraria, de una persona fallecida. Este servicio se efectúa
en un cementerio.
Cremación
La cremación es la destrucción por medio del calor, en un horno
crematorio, de cadáveres, restos humanos y restos cadavéricos hasta su
reducción a cenizas.
Autopsia clínica
Autopsias clínicas o patológicas se realiza para diagnosticar una
enfermedad en particular o para fines de investigación. Su objetivo es
determinar, aclarar o confirmar médicos diagnósticos que se desconoce o
poco claros antes de la muerte del paciente.
Autopsia forense
La autopsia médico-legal o autopsia forense no tiene un interés
sanitario, sino que tiene una finalidad social. Se trata de una autopsia que
cubre las necesidades de investigación, en principio judicial, aunque con
el tiempo se han añadido toda una serie de motivaciones para la práctica
de la autopsia que no son estrictamente problemas legales, sino que han
aparecido motivaciones de tipo administrativo.
Importancia de la necropsia forense
Es un proceso muy importante para determinar las causales de una
muerte mediante una disciplina que permite aplicar los conocimientos
médicos a la investigación y el esclarecimiento de las muertes
presuntamente violentas o sospechosas de criminalidad, y en la búsqueda
e identificación del agresor.
Certificados de Defunción
El certificado de defunción es el instrumento indispensable para
efectuar la declaración y promover su inscripción en el Registro Civil, el
cual será expedido por el Ministerio del Poder Popular con competencia
en materia de Salud y suscrito por personal médico, de conformidad con
la ley.
Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y
primero de afinidad.
El cónyuge, la cónyuge o quien mantenga una unión estable de
hecho con el fallecido o fallecida.
Levantamiento del Cadáver
Este acto tan importante en medicina legal, es la búsqueda e
investigación de pruebas Médico-Legales en el lugar del hallazgo.
Comprende el examen de cadáver y el examen del lugar y sus
alrededores.
El artículo 214 del Código Orgánico Procesal Penal establece que:
En caso de muerte violenta o cuando existan alguna sospechas de que la
muerte es producto de un hecho punible, antes de procederse a la
inhumación del occiso u occisa, la policía de investigaciones penales,
auxiliada por el médico o médica forense, llevará a cabo la inspección
corporal preliminar, la descripción de la posición y ubicación del cuerpo;
evaluará e las heridas y hará los reconocimientos que sean necesarios,
además de las diligencias que le ordene el Ministerio Público.
Cuando no esté disponible o no existen la localidad médico forense,
la policía de investigaciones penales procederá a levantar el cadáver,
haciendo su traslado a la morgue correspondiente, o a otro lugar en
donde se pueda practicar la autopsia, su identificación final y la entrega a
sus familiares. En este procedimiento se aplicarán las reglas del artículo
186 de este Código, cuando sean pertinentes.
Fijación del Sitio del Suceso
Una vez detectada la presencia de evidencias físicas asociadas al
hecho investigado, mediante la inspección ocular, se procederá a fijar
cada una de ellas, para hacerlas constar y favorecer una reconstitución de
escena posterior.
Caso practico
Juan Carlos Maldonado , procura adelantar a un camión que le
obstaculizaba el paso por el carril rápido , sin observar si del lado opuesto
por él conducían otros vehículos, en sentido contrario circulaba una
motocicleta conducida por Aníbal Mogollón a muy alta velocidad, y
carente de luces delanteras reglamentarias, quien al verse invadido su
espacio por el automóvil , intento maniobrar pero le resulto imposible y
evitar la colisión, resultando impulsada violentamente la motocicleta y
despedido el Sr. Aníbal , impactando su cuerpo contra otro vehículo y
falleció de inmediato.
En el Artículo 215 del Código orgánico procesal penal establece que
en los casos de muerte causada en accidentes de tránsito, sin perjuicio de
las facultades que corresponden a los órganos encargados de la
persecución penal y cuando los representantes de éstos no puedan
hacerse presentes en el lugar del suceso, el levantamiento del cadáver y
las actuaciones a que se refiere el artículo 214 antes mencionado,
podrán ser realizados por un o una oficial del cuerpo de control y
vigilancia de tránsito terrestre, auxiliado o auxiliada por el médico o
médica forense.