medicina legal- lesiones
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LESIONOLOGIA FORENSEDefinición : Parte de la Medicina Legal que estudia:-Diagnóstico-Significación clínica-Pronóstico Médico legal-Implicancias legales, sociales y culturales-Consecuencias físicas y psicológicas.DE LAS LESIONES
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LESIóN• MEDICO: Toda alteración anatómica o
funcional ocasionada por agentes externos o internos.
• LEGAL: Daño causado en la salud física o mental de una persona
AGENTES EXTERNOS: Mecánicos, físicos, químicos, biológicos y psicologicos
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AGENTES MECANICOSAGENTES MECANICOS
Todos los objetos que rodean al hombre son susceptibles de
producir lesiones.
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ASPECTOS MEDICO LEGALES DE LAS LESIONES
• LESIONES DOLOSAS: -FALTAS : IML HASTA 10 DÍAS-L. LEVES : IML DE 11 A 29 DÍAS-L. GRAVES: IML DE 30 DÍAS A MÀS.
• LESIONES CULPOSAS: • NEGLIGENCIA, IMPERICIA, IMPRU-
DENCIA E INOBSERVANCIA DE DEBERES Y REGLAMENTOS DE UN CARGO.
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RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL POR LESIONES
• DEFINICION: Es un acto médico con implicancia legal.
• CARACTERISTICAS:-Es solicitado por una autoridad competente.-Se realiza en personas que se encuentran en algún tipo de proceso.-Se realiza de acuerdo al Manual de procedimientos penales, civiles y de acuerdo a las normas del Instituto de Medicina Legal del Perú.-En ausencia del médico legista lo realiza cualquier médico.-Su resultado se plasma en un documento que es el Certificado Médico legal.
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CERTIFICADO MEDICO LEGAL1.-DATOS GENERALES : Nombre, edad,
sexo, dirección, ….2.-DATA : Es la fecha cuando ocurrieron los
hechos.3.-MOTIVO DE CONSULTA:4.-EXAMEN FISICO5.-EXAMENES AUXILIARES6.-CONCLUSIONES7.-CALIFICACION MEDICO LEGAL8.- FIRMA DEL MEDICO
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CALIFICACION MEDICO LEGAL• ATENCION FACULTATIVA: Es el
número de días que necesita el paciente ser visto por un médico por las lesiones que presenta.
• INCAPACIDAD MEDICOLEGAL: Es el número de días que necesita el paciente para poder realizar las actividades que realizaba antes de las lesiones
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CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
A.- SEGÚN EL AGENTE 1.- MECANICOS: Armas de fuego Armas blancas Instrumentos
contundentes explosivos 2.- QUIMICOS Acidos Alcalis Toxicos
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CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
3.- FISICOS: Radiaciones
Calor Fuego Frío Electricidad Presión 4.- BIOLOGICOS: Gérmenes y
reacciones
anafilácticas.
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CONTUSIONES• DEFINICION: Son las lesiones producidas
por un objeto contundente, que actua sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable.OBJETO CONTUNDENTE: Un objeto que tiene una superficie roma y que carece de punta y filo
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CLASIFICACIÓN DE LAS CONTUSIONES
• CONTUSIONES SIMPLES:Equimosis, Hematoma, Erosión, Excoriación y Herida contusa.
• CONTUSIONES COMPLEJAS:Mordedura, accidentes de transito, aplastamiento, arrancamiento, caída y precipitación.
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EQUIMOSIS- Son manchas cutáneas planas que se
producen en el ser vivo por extravasación, infiltración y coagulación de sangre, proveniente de rupturas de vasos capilares.
- Su origen no siempre es traumático, a veces son espontáneos.
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DATA DE LAS EQUÍMOSIS
Rojo oscuro: equimosis reciente de pocos momentos u horas.
Negruzco : 2 a 3 días Azul : 3 a 6 días Verdoso : 5 a 10 días Amarillo : > 15 días
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LA EQUIMOSIS
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EQUIMOSIS ANTIGUA
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EQUIMOSIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)
equimosis
lividecesputrefacción
hematoma
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HEMATOMA- Es la acumulación de sangre dentro de
una cavidad neoformada debido a la ruptura de vasos sanguíneos, generalmente de mayor calibre que los capilares.
- Pueden ser externos o internos. Espontáneos, accidentales o intencionales. Es un signo de mayor violencia
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HEMATOMA
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LA PIEL
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EROSION
- Es una lesión caracterizada por una ruptura parcial de la epidermis. -Se produce por fricción sobre la epidermis -No sangra, -No duele -se cubre de plasma que coagula formando una placa apergaminada. -Cura rapidamente en 3 a 5 días y no deja cicatriz.
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LA EROSIONLA EROSION
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LA EXCORIACIONEs una lesión caracterizada por la ruptura total de la epidermis y compromiso parcial de la dermis.-Se produce por fricción de la piel.-Es sangrante.-Es dolorosa.-Se cubre de una exudación serohemática que se convierte en costra.-Al curar deja cicatriz
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LA EXCORIACIONLA EXCORIACION
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CONTUSIONES PROFUNDAS
• En zonas sin tejido óseo subyacente, la piel por su gran elasticidad escapa a la acción traumática.
• Produce efectos lesivos en tejidos y
órganos profundos.
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CONTUSIONES PROFUNDAS
• Equímosis profundas.
• Dislocación de órganos.
• Rupturas viscerales.
• Derrames cavitarios
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LAS HERIDAS
• Se definen como lesiones con solución de continuidad de todas las capas de piel y/o mucosas, pueden ser producidos por numerosos instrumentos que actúan por diversos mecanismos de producción.
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HERIDAS CONTUSASSon aquellas soluciones de continuidad producidas por la aplicación violenta de un agente vulnerable de superficie roma. CARACTERISTICAS:-Se localizan sobre zonas que están en contacto con huesos.-Sus bordes son irregulares y dentados, con fragmentos de epidermis desprendidos.-El fondo de la herida es irregular, sinuosos y entre los labios de la herida existen puentes de unión.-Presentan zonas de contusión alrededor de la herida (equimosis, hematomas, erosiones, excoriaciones, etc.) -Pueden ser producidas por golpes, choques, caídas, aplastamientos o mordeduras.
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HERIDA CONTUSA
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HERIDA CORTANTE• Son aquellas que se producen al aplicar un
instrumento de borde afilado que secciona la piel, al deslizarse sobre ella comprimiéndola. CARACTERISTICAS:-Sus bordes son netos, de forma lineal,-Predomina la longitud sobre la profundidad -La superficie de sección es plana,-Presenta dos extremos o colas-La hemorragia es externa.-Respeta las estructuras oseas
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HERIDA CORTANTE
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HERIDAS PUNZANTESSon aquellas que se producen al presionar violentamente la piel con un instrumento provisto de punta y tallo cilíndrico.CARACTERISTICAS:-Se produce por penetración con separación de las fibras de los tejidos. -Su forma es ovalada, círcular, y puede rodearse de equimosis. -Predomina la profundidad sobre la longitud.-La hemorragia interna es importante y la externa es escasa.
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HERIDAS PUNZANTES
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HERIDAS CORTO PUNZANTES Son aquellas que se producen por instrumentos cortante
y punzante, actuando por presión y deslizamiento sobre la piel. CARACTERISTICAS:-Es de escasa longitud, con pequeña cola en uno de sus extremos, bordes regulares, netos, no presenta puentes de tejidos, -Generalmente la profundidad predomina sobre la longitud e ingresan a cavidades internas . -Los ángulos pueden ser agudos u obtusos con o sin cola.-La hemorragia es mixta, tanto interna como externa.
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ARMA PUNZOCORTANTE
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HERIDA PUNZOCORTANTE
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HERIDA PUNZOCORTOPENETRANTE
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HERIDAS CONTUSO CORTANTES
Son aquellas que se producen por armas que poseen masa y un borde afilado. CARACTERISTICAS:-Son amplias-Presentan bordes regulares. -Se acompaña generalmente de equimosis o hematomas -No respeta estructuras óseas. -No presentan puentes de unión ni colas.
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HERIDAS CONTUSO CORTANTES
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GRACIAS NOS VEMOS EL
PROXIMO viernes
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QUEMADURASDEFINICION: son lesiones hísticas de características
particulares según su agente productor y cuya gravedad guarda relación con su profundidad, extensión y grado de repercusion orgánica.
CLASES1 GRADO: eritema, edema y dolor. No cicatrices.2 GRADO: ampollas, edema severo. Compromiso de
epidermis y dermis.3 GRADO: se comprometen toda la epidermis, dermis,
tcsc. Lesiones secas, aspecto carbonizado, color blanco, no dolorosas.
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QUEMADURAS
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QUEMADURA I° : eritema, edema, dolor y no cicatrices. Compromiso de epidermis
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QUEMADURA II° : Ampollas, dolor, edema severo y deja cicatrices. Compromiso de epidermis y dermis.
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QUEMADURA III°: compromiso total de la piel . Escaras (placas secas,, color blanco, no dolorosas).Deja cicatrices, deformantes y con severos transtornos funcionales
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DETERMINACION DE LA EXTENSION
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