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MEDICINA INTENSIVA
Dr. Fernando Fuentes GorgasHospital Universitario Miguel Servet
Zaragoza
sábado, 23 de marzo de 19
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Inmediatez
sábado, 23 de marzo de 19
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La cara B: PERSEVERANCIA
sábado, 23 de marzo de 19
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Especialidad con alma generalista, especialistas en el paciente crítico
El paciente más grave del hospital
Soporte multiorgánico progresivo o simultáneo
Trabajo multidisplinar: médico, quirúrgico, gestor...
Visión integral del paciente: el enfermo “desde que entra por la puerta”
Mentalidad y capacidad intervencionista
Pragmatismo: abordaje sindrómico
Más que la UCI: gran variedad de situaciones: UCI, planta, ambulancia
sábado, 23 de marzo de 19
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“Saben poco de mucho, pero mucho de nada” (¡¿?!)
No todo paciente crítico va a la UCI: Anestesia, Cardiología, Urgencias
Gran carga asistencial, recursos limitados, sin horario... guardias
Aunar opiniones y criterios divergentes, saber cuándo ceder o imponerse
Recibir el trabajo de otros compañeros. Asumir decisiones previas.
“¿Demasiado lanzados? Abordajes demasiado invasivos”
“Diagnostican poco”... ¡diagnósticos del paciente crítico!
Terreno todavía por ganar (equipos extendidos, extrahospitalaria)
sábado, 23 de marzo de 19
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DOS PILARES FUNDAMENTALES
Equipo Situaciones límite
sábado, 23 de marzo de 19
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Primeros 2 años: formación troncalServicios médicos: Medicina Interna, Infecciosos, Cardiología, Neumología, Nefrología, Digestivo, Neurología...UrgenciasAnestesiaRadiodiagnósticoOtros: Cirugía General, Cirugía Torácica...
3 años de formación específicaUCI... coronaria, polivalente, traumatología, cirugía cardiaca...Rotaciones externas específicas (nacionales, extranjeras)
¡¡Guardias!! ESENCIALES
¿Extrahospitalaria? Muy recomendable
sábado, 23 de marzo de 19
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HOSPITAL GRANDE CARTERA DE SERVICIOS
La mayor carga asistencialEl mayor número de pacientes
El más amplio abanico de patologías
ítems- Nº camas de la UCI. Unidades del servicio.- Posoperatorios (cirugía cardiaca). - Programa de trasplantes. - Centro de referencia (SCA, ictus, quemados).- Relación con otros servicios
Cardiología: SCA Anestesia: grandes cirugíasUrgencias: politrauma¿Investigación?
sábado, 23 de marzo de 19
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UCIsábado, 23 de marzo de 19
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sábado, 23 de marzo de 19