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Medicina e Dental vigência 01/06

1992

Care Plus Medicina Assistencial S/S Ltdaa.

Personal System Serviços Médicos Preventivos Ltda.

Personal System Saúde Ocupacional S/S Ltda.

Care Plus Dental

Faturamento 2014

R$ 408 milhõesColaboradores

350

Clientes

400 Empresas78.000 Beneficiários

Clientes

400 Empresas78.000 Beneficiários

Advocacia Finanças Entretenimento Tecnologia Healthcare Propaganda e Marketing Consultoria

Principais Clientes

DIFERENCIAIS

GESTÃO REMOTA

PROCESSOS

ATENDIMENTO PERSONALIZADO

PREVENÇÃO

REDE CREDENCIADA

PROGRAMA DE DESCONTOS

ASSISTÊNCIA VIAGEM

Consulta a Rede Credenciada Consulta a autorização, reembolso e prévia Solicitação de reembolso, autorização e prévia

Complemento de devolução Informe de IR

Site Care Plus e Aplicativo Mobile

GESTÃO DE SAÚDEAcompanhamento telefônicoGestão de Saúde

Informações gerais sobre processo de reembolso :

Via Site – www.careplus.com.brServiço válido para exames simples, exames de alta complexidade, consultas médicas eletivas e terapias (fisioterapia, fonoaudiologia, acupuntura, psicoterapia, psicologia, escleroterapia, nutricionista, terapia ocupacional). As documentações originais deverão ser encaminhas à Care Plus dentro do prazo de 15 dias. Caso não sejam apresentadas dentro do período, a ferramenta ficará suspensa até a regularização de documentos.

Via Nota Fiscal Eletrônica - (Exclusivo para as cidades de SP, Guarulhos/SP, Jundiaí/SP, São Bernardo do Campo/SP, Campinas/SP, Sorocaba/SP, Curitiba/PR, Rio de Janeiro e Belo Horizonte/MG:

• Através do e-mail: [email protected] (apenas para consultas médicas)

Via celular – reembolso mobile - O processo é bem simples! Basta acessar o site da Care Plus através do seu aparelho e clicar em "Reembolso Mobile". Preencha as informações necessárias corretamente e finalize sua solicitação.

Via certificado digital - Disponível para beneficiários que possuam o Certificado Digital, através da web.

IMPORTANTE: Manter os dados bancários sempre atualizados.

DIFERENCIAIS

GESTÃO REMOTA

PROCESSOS


PREVENÇÃO

REDE CREDENCIADA


ASSISTÊNCIA VIAGEM

Se não forem cumpridos os prazos, o beneficiário é bonificado:

R$ 100 por autorização ou prévia

5% do valor do reembolso até R$ 100.

PROCESSAMENTO DE

AUTORIZAÇÃOPRÉVIAREEMBOLSO

3 dias úteis

Care Plus Garante

Prazo de reembolso de 5 dias úteis para cirurgia, quimioterapia e radioterapia.Inscrição no site necessária

DIFERENCIAIS

GESTÃO REMOTA

PROCESSOS


PREVENÇÃO

REDE CREDENCIADA


ASSISTÊNCIA VIAGEM

Suporte24 Horas

Orientação Médica – 0800 16 2992

Central de Relacionamento – 0800 13 2992

Pap System – 0800 16 2992

Consultor Especializado para Atendimento da ZEROPAPER

Nome: Andrea Decourt Email : [email protected]

Telefone: 4197‐9055

DIFERENCIAIS

GESTÃO REMOTA

PROCESSOS


PREVENÇÃO

REDE CREDENCIADA


ASSISTÊNCIA VIAGEM

GESTÃO DE SAÚDEAcompanhamento telefônico

Hipertensão Arterial

Pré‐diabetes e Diabetes

Infarto ou AVC

Alteração de colesterol/ triglicérides

Gestão de SaúdeAcompanhamento Telefônico

Cuidado Presencial – Personal SystemGestão de Saúde

99% De Satisfação

Equipe Multidisciplinar Endocrinologistas Endocrinopediatras Nutricionistas

Psicólogos Enfermeiros

BenefíciosPersonal System

Para Pacientes Ativos

Academia

Insulina e Insumos

Subsídios e Medicamentos

Nutricionista À Distância

Personal Food e Cook

Check‐updo Viajante

Corrida/Caminhada

Para Todos

Clínica Endócrino

Demais Estados:Parceiros no Rio de Janeiro e Brasília

São Paulo

LocalizaçãoPersonal System

Suporte customizado Acompanhamento telefônico Visita domiciliar antes e após o parto em São Paulo Material de suporte com dicas e recomendações Visita nutricional aos 6 meses do Bebê

Suporte para gestantes durante a gravidez

Contato telefônico com um psicólogo 8 sessões presenciais Suporte para beneficiários com parentes terminais, em home care, com câncer, AVC, transplantados, amputados, em hemodiálise ou com um recém nascido internado

Suporte Psicológico para Beneficiários com Familiares Doentes

Exclusivo para a Cidade de São Paulo

Equipe médica que também atende no Sírio Libanês Parceria com o Instituto de Oncologia do Hospital Santa Paula Consulta oncológica em até 24 horas Atendimento diferenciado e humanizado

Cuidado OncológicoGarantia de Consulta Oncológica no Prazo de 24

Horas no Primeiro Diagnóstico da Patologia

Rede Plus

Nova e exclusiva seleção de médicos que possuem diferenciação curricular, estrutura de atendimento e relacionamento único com a Care Plus

Consulta com Pediatra, Clínico Geral, Cirurgião Geral, Ginecologista e Obstetra e Endocrinologista em até 72 horas.

* Válido para as cidades de São Paulo, Osasco, Carapicuíba, Barueri e Rio de Janeiro

Consulta GarantidaTodos os planos

Pagamento de bonificação R$ 50 em caso de descumprimento

A Care Plus garante o agendamento de exames de imagem em 48 horas*, possibilitando o acesso a

prestadores de qualidade em menos tempo.

Garantia de Agendamento em até 48 Horas

Master I

São Paulo*ALTA Diagnóstica*Nova Diagnóstica*RDO

Rio de Janeiro*Cedimagem

Pagamento de bonificação R$ 100 em caso de descumprimento

Rede de SuporteMaster I

Médicos Destacados pela Care Plus para Atendimento no Hospital Albert Einstein

São Paulo

Exames sem Burocracia

RIO DE JANEIRO

SÃO PAULO

Master I

SÃO PAULO

RIO DE JANEIRO

BELO HORIZONTE

Coleta de ExamesMaster I

DIFERENCIAIS

GESTÃO REMOTA

PROCESSOS


PREVENÇÃO

REDE CREDENCIADA


ASSISTÊNCIA VIAGEM

Rede Care Plus | HospitaisMaster I

AACD

Bandeirantes

Santa Paula

Edmundo Vasconcelos

AC Camargo

São Camilo

Santa Joana

São Luiz Jabaquara

HCor

9 de Julho

INCOR

Santa Catarina

São Luiz

Hospital Leforte

Infantil Sabará

Oswaldo Cruz

SamaritanoPro MatreSirio LibanêsAlbert Einstein

Resumo da Rede de São PauloHospitais e Laboratórios

Rede Care Plus | Laboratórios

Master ICDB

Delboni Auriemo

Schmillevitcha+DigimagemLavoisierSalomão ZoppiRDOCentro de Diagnose do SírioFleuryAlta DiagnósticosNova DiagnósticosCentro de Diagnose do Einstein

Resumo da Rede de Rio de JaneiroHospitais e Laboratórios

Rede Care Plus Hospitais

Master IQuinta Dor

ABBR

Tijutrauma

Badim

Provita

N. Sra. De Fátima

Sorocaba

Polic. Botafogo

Perinatal Laranjeiras

Day Hosp (Barra)

Prontocor

S. José (Humaitá)

Copa Dor

Barra Dor

S. Vicente Gávea

Pro‐Cardíaco

Samaritano

Rede Care Plus Laboratórios

Master ILâmina

Bronstein

Sérgio Franco

Maiolino

Eliel Figueiredo

a+

Richet

DIFERENCIAIS

GESTÃO REMOTA

PROCESSOS


PREVENÇÃO

REDE CREDENCIADA


ASSISTÊNCIA VIAGEM

Programa de DescontosCare Pharma | Orizon

NORDESTEExtra Farma

DISTRITO FEDERALDrogasilDrogaria Rosário

BELO HORIZONTEDroga Raia

SÃO PAULODroga RaiaDrogasilOnofreDrogaria Total

RIO DE JANEIRODrogasmilDroga Raia

PARANÁDroga RaiaDrogamaisFarmais

RIO GRANDE DO SUL E SANTA CATARINAFarmácia São JoãoMais Economia FarmáciasPanvelMaster Farma

Consulta da rede completa através do site da Care Plus

DIFERENCIAIS

GESTÃO REMOTA

PROCESSOS


PREVENÇÃO

REDE CREDENCIADA


ASSISTÊNCIA VIAGEM

Care Plus TravelMaster I

Assistência Médica por Acidente ou Enfermidade de até US$ 300.000,00

• Cobertura de 30 dias por viagem• Compra de diárias para terceiros no site• Necessário emissão de voucher

Coberturas e Rede

Principais Coberturas

Regulamentação pela Agência Nacional de Saúde ‐ ANS – que determina a relação de procedimentos mínimos que devem ser cobertos por toda operadora de saúde.

Coberturas Obrigatórias• Internações clínicas e cirúrgicas, Maternidade, Atendimento em PS• Honorários Médicos, Consultas médicas eletivas, Exames complementares• Cirurgia Refrativa – 5 a 10 graus• Acupuntura – rede e reembolso limitado a 20 sessões reembolso por ano de vigência• Fisioterapia – rede e reembolso limitado a 40 sessões reembolso por ano de vigência• Transplantes de rim, córnea, medula óssea• Radioterapia, Quimioterapia, Diálise, Hemodiálise• Fonoaudiologia ‐ de 12, 24 e 48 sessões*/ano vigência• Psicoterapia/Psicologia – de 12 até 40 sessões*/ano vigência• Terapia Ocupacional – até 12 até 40 sessões*/ano vigência• Nutrição – 6, 12 ou 18 sessões*/ano vigência

* Conforme Diretrizes da ANS


Coberturas Adicionais:

• Remissão por morte 24 meses • Vacinas Preventivas• Cirurgia Miopia < 5 graus – somente em rede credenciada específica

Cobertura Master I

Escleroterapia ‐ Verba por ano de vigência, exclusivo

por reembolso

R$ 3.040,00

• Meningite C – Conjugada• Hepatite A (VAQTA 25 PED)• Dupla Adulto (Difteria e Tetano)• Poliacel (Penta)• BCG Intradermico• Hepatite B ‐ Infantil• Hepatite A (Havrix Pediatria) – Enfarix A• Anti Rábica• Hepatite A (Infantil ou Adulto)• Infanrix Hexa (Salk +DPT + Hep.B + Haemophilus)• Hepatite B – Adulto• Triplice Dtp (Difteria/Tétano/Coqueluche)• Hepatite A+b (Twinrix)• Tetra Valente (DPT+HIB)• Meningite A/C

• Hepatite A (Havrix Adulto) – Enfarix Avacina• Antipneumococica Conjugada (Prevenar, Valente)• Hepatite A+b (Twinrix) – Infantil• Anti‐tetânica (Toxoide Tetânico)• Salk – (Poliomielite – Paralisia Infantil)• Gripe (Influenza)• Febre Amarela• Triplice Viral (Caxumba/Rubeola/Sarampo)• Meningite B/C• Sarampo• Roghan/Materghan – Imunoglobulina Anti D• Catapora (Varivax) – Varicela• Haemophilus (Pedvax)• Peneumonia (Anti‐pneumococica) Pneumo 23• Dupla Infantil (Difteria e Tétano)

Rede Credenciada ‐ SPMaster I: Alta Diagnóstico, CDB Premium, Delboni

* Opção de Reembolso – necessário solicitar prévia para cada vacina

Vacinas

Rede Credenciada ‐ RJVacciniKinderAlergo Ar

Reembolso de Consulta

Demais coberturas – solicitar prévia de reembolso

Plano Reembolso Consulta

Elegibilidade

CCP5 (Master I) R$ 380,00 Funcionários e Diretores

Produto Premium de Odontologia

Vigência 01/06/2015


PLANOS ODONTO 10

ELEGIBILIDADE FUNCIONARIOS E DIRETORES

DIAGNÓSTICO

URGÊNCIA

PREVENÇÃO

ODONTO PEDIATRIA

PACIENTES ESPECIAIS

DENTÍSTICA

PERIODONTIA

CIRURGIA

ENDODONTIA

PRÓTESE Rol Mínimo de Procedimentos ANS

CLAREAMENTO A LASER

CLÍNICA DENTAL PRIME

ORTODONTIA

MANUTENÇÃO APARELHO ORTODÔNTICO – ORTOPÉDICO

MANUTENÇÃO APARELHO ORTODÔNTICO –REMOVÍVEL

MANUTENÇÃO APARELHO ORTODÔNTICO – FIXO

APARELHO ORTODÔNTICO FIXO (Cerâmica/Porcelana Nacional)

APARELHO ORTODÔNTICO FIXO METALICO – Nacional

RADIOLOGIA DE CONSULTÓRIO

CLÍNICA RADIOLÓGICA


Manutenção de aparelho ortodôntico – Somente para aparelhos com cobertura

Endodontia Multirradicular (Canal)

Manutenção Ortodôntica

Consulta Inicial

Odonto

10

196,40

717,92

221,06

Características | Exemplos de Reembolso (R$)

Remoção de dentes inclusos/impactados 680,68

Restauração em Resina Foto 3 faces

Documentação Ortodôntica244,86

250,32

Dental Prime Clinic

Dental Prime Clinic

• Conveniência de tratar todas as especialidades, em um único local,

com tecnologia de ponta e profissionais altamente qualificados.

• 7 (sete) consultórios ultramodernos.

• Sala de Raio X Panorâmico.

• Sala para serviços de Prótese.

• Day Clinic Spa – todos os tratamentos em um único dia.

• Acessibilidade para pacientes especiais.

• Atendimento de Urgência e Emergência 24h para paciente já em

tratamento na clínica.

• Aberto de segunda a quinta (8h a 20h), sexta (8h a 18h) e sábado

(9h as 12h).

Estrutura

Especialidades

• Clínica Geral

• Urgência e Emergência

• Prevenção

• Odontopediatria

• Periodontia

• Endodontia

• Cirurgia

• Ortodontia

• Prótese*

• Radiologia

• Odontogeriatria

• Pacientes Especiais

• ATM (articulação têmporo

mandibular).

*Rol Mínimo ANS

Rua do Rocio, 291 ‐ 3º andar | Vila Olímpia

Estrutura SP | Unidade V. Olímpia

Rua Lauro Muller, 116 Shopping Rio Sul Sala 501 ‐ 5º andar | Botafogo

Estrutura RJ | Unidade Shopping Rio Sul

• Conveniência de tratar todas as especialidades, em um único local,

com tecnologia de ponta e profissionais altamente qualificados.

• 4 (quatro) consultórios ultramodernos.

• Sala de Raio X Panorâmico.

• Sala para serviços de Prótese.

• Acessibilidade para pacientes especiais.

• Aberto de segunda a sexta (8h a 18h) e sábado (9h as 12h).

Estrutura

• Plano Dental: A pesquisa da Rede Credenciada deve ser realizada pelo site: www.careplus.com.br

• Atente‐se ao prazo de 30 dias para inclusão de dependentes;• Faça prévia antes de utilizar o sistema de livre escolha;• Sempre que possível utilize prestadores da rede credenciada;• Utilize o Pronto Socorro somente para os casos de urgência e emergência;• Não deixe de retirar os exames realizados junto aos laboratórios;• Crie uma pasta de saúde e leve‐a sempre nas consultas médicas;• Mantenha com você sua carteirinha, ela é de sua responsabilidade;• Não apresente recibos de procedimentos não realizados;• Não apresente recibos em duplicidade ou parcelados;• Acesse o guia rápido para mais dicas;• Faça a Prevenção.

Algumas Dicas

Obrigado

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