RUBELLA

5/6/20111RUBELLA5/6/20112RubellaDari bahasa Latin ,artinyalittle redDitemukan pada abad ke 18 merupakan variant dari MeaslesCongenital rubella syndrome diterangkan oleh Gregg thn 19415/6/20113Rubella Case DefinitionAcute onset of generalized maculopapular rash, andTemperature of>37.20C (>990F), if measured, andArhralgia or arthritis, or lymphadenopathy, or conjunctivitis5/6/20114Rubella VirusTogavirusRNA virusMempunyai satu tipe antigenCepat inactivated oleh bahan kimia, pH yang rendah, panas dan cahaya ultraviolet 5/6/20115Epidemik Rubella di USA, 1964-196512.5 million rubella cases2,000 encephalitis cases11,250 abortions (surgical/spontaneous)2,100 neonatal deaths- 11,600 Deaf - 3,580 Blind - 1,800 Mentally retarded 5/6/20116Rubella EpidemiologyReservoir ManusiaTransmission Saluran Nafas Pasien dengan sublinik dapat menyebarkanTerjadinya infeksi 7 hari sebelum 5-7 hari setelah timbulnya ruam 5/6/20117Rubella PathogenesisTransmisi virus melalui saluran pernafasanReplication di nasopharynx dan regional lymph nodesViremia terjadi 5-7 hari setelah kontak Placenta and fetus terinfeksi selama viremia5/6/20118Gambaran KlinisMasa Inkubasi 14 hari (range 12-23 hari)Masa Prodromal dengan demam yang tidak begitu tinggiLymphadenopathy pada minggu ke duaMaculopapular rash 14-17 hari setelah kontak5/6/20119Komplikasi RubellaArhtralgia aatau arthritis- children jarang- adult female sampai 70%Thrombocytopenic purpura 1/3,000 casesEncephalitis 1/6,000 casesNeuritis jarangOrchitis jarang5/6/201110Congenital Rubella SyndromeInfeksi bisa mengenai seluruh organ Biasa fetal death /Lahir prematureBeratnya kelainan tergantung pada masa gestasi terjadinya infeksiSampai 85% dari Janin infeksi pada trisemester pertama5/6/201111Congenital Rubella SyndromeDeafnessCataractHeart defectsMicrocephalyMental retardationBone alterationsLiver and spleen damage5/6/201112Laboratory Diagnosis RubellaIsolation of rubella virus from clinical specimen (eg: nasopharynx, urine)Significant rise in rubella IgG by any standard serologic assay (eg: enzyme immunoassay)Positive serologic test for rubella IgM antibody5/6/201113Rubella VaccineComposition Live virus (RA 27/3 strain)Efficacy 95% (Range, 90%-97%)Duration of Immunity LifelongSchedule >1 DoseShould be administered with measles and mumps as MMR5/6/201114MMR Adverse ReactionsFever 5%-15%Rash 5%Joint symptoms 25%Thrombocytopenia