medicatie - sel waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 maf (maximumfactuur) voorwaarden:...
TRANSCRIPT
![Page 1: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/1.jpg)
Apotheker Dirk Van den Abeele
KOVAG
Medicatievan voorschrift tot inname
9 maart 2016SEL Waasland
![Page 2: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/2.jpg)
GEEN ZORGzonder zorgverleners
een multidisciplinaire opdracht!
Geen zorg zonder zorgverleners en mantelzorgers
een multidisciplinaire
aanpak
![Page 3: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/3.jpg)
An inconvenient truth…
Bron: FOD Economie (2006)
![Page 4: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/4.jpg)
An inconvenient truth…uitgaven gezondheid ?!
![Page 5: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/5.jpg)
Verschillende zorgverlenersen thuiszorgdiensten
![Page 6: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/6.jpg)
Multidisciplinaire samenwerking
![Page 7: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/7.jpg)
Multidisciplinaire samenwerking
![Page 8: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/8.jpg)
1. Nulde lijn
2. Eerste lijn3. Tweede lijn
4. Derde lijn
De verschillende lijnen in de gezondheidszorg
![Page 9: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/9.jpg)
1. Nulde lijn:
de mantelzorgers :
op niet-professionele basis
zorg voor een ander opnemen
ouders, kinderen, andere familieleden, buren, vrienden,...
Maken thuiszorg mogelijk!
Ook zelfhulpgroepen en vrijwilligers, maar evenzeer scholen of bv. Kind & Gezin.
Structuur
![Page 10: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/10.jpg)
2. Eerste lijn:
rechtstreeks toegankelijk
huisartsen, thuisverpleegkundigen, vroedvrouwen, ergo- en kinesitherapeuten, podologen, eerstelijnspsychologen en psychotherapeuten, psychiatrische thuiszorg, diëtisten, apothekers, tandartsen,...
huisarts = centrale figuur
![Page 11: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/11.jpg)
3. Tweede lijn zorg- en hulpverleners die na verwijzing kunnen
worden geconsulteerd
psycholoog, psychotherapeut of psychiater van een centrum voor geestelijke gezondheidszorg (CGG).
algemene ziekenhuizen
4. Derde lijn gespecialiseerde en intramurale zorg
psychiatrische ziekenhuizen en psychiatrische verzorgingstehuizen.
![Page 12: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/12.jpg)
geneesmiddel
![Page 13: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/13.jpg)
Geneesmiddelengebruik
![Page 14: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/15.jpg)
Wie?
• Huisarts• Apotheker• Thuisverpleegkundige (+ zorgkundige)• Thuiszorg• Mantelzorger/familie• Patiënt• (Kinesitherapeut)
![Page 16: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/16.jpg)
Patiënt
Huisarts
ApothekerThuisverpleeg-
kundige
Mantelzorger/Familie
Thuiszorg
Voorschrift
Medicatie
![Page 17: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/17.jpg)
De huisarts• “eerste” medisch aanspreekpunt• laagdrempelig• voor alle gezondheidsproblemen ongeacht leeftijd, sekse, …• coördineren van de zorg in samenwerking met andere
zorgverleners uit eerste en tweede lijn• patiënten-coach• persoons georiënteerd• langdurige arts-patiënt relatie• continue zorg volgens noden patiënt • acute en chronische gezondheidsproblemen (fysieke, psychische,
sociale, culturele en existentiële dimensies)• preventie
![Page 18: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/18.jpg)
Onderzoek
Diagnose doorverwijzing Behandeling
advies verzorging medicatie
voorschriftvoorschrift
![Page 19: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/19.jpg)
Medicatie=>voorschrift
Schriftelijke opdracht
Op naam
Handtekening
Datum
Geldigheid
Terugbetaling
Is cheque!
![Page 20: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/20.jpg)
Recip-é
![Page 21: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/21.jpg)
Wetgeving en achtergrondinformatie
vormelijke en inhoudelijke voorwaarden:• naam, voornaam, adres en telefoon arts• handtekening • Naam, voornaam patiënt• geneesmiddel• toedieningsvorm• eenheidsdosis• aantal eenheden in de verpakking en aantal
verpakkingen, of vermelding van therapieduur in weken en/of dagen(VOS).
• opgelet: melding “grote verpakking” niet geldig!• posologie
![Page 22: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/22.jpg)
terugbetaalde geneesmiddelen
bijkomende voorwaarden:• op wit papier• formaat : 10,5 cm bij 20 cm• RIZIV-nummer arts in cijfers en streepjescode
wetgeving sociale zaken (terugbetaling RIZIV): een voorschrijfmodel wetgeving volksgezondheid : geen model
![Page 23: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/23.jpg)
GeldigheidsDUUR voorschrift
Voor terugbetaling: tot laatste dag van de derde kalendermaand die volgt• op de datum van het voorschrift;• of op de datum bij “Uitvoerbaar vanaf voornoemde datum”.
let op: als 2e datum ingevuld, voorschrift pas vanaf deze datum geldig!!
Voor volksgezondheid : geen wettelijke begrenzing geldigheidsduur van voorschrift (in de praktijk: redelijke termijn van 1 jaar)
Na drie maand mag het voorschrift dus nog worden aanvaard, maar de derdebetalersregeling zal niet worden toegepast!
![Page 24: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/24.jpg)
Verdovende middelen
• VS moet volledig met de hand opgesteld worden!• duidelijk voluit naam en adres van de arts• aantal ampullen, tabletten, comprimés, granulen, pillen, poeders
enz… eveneens voluit in letters !
toxisch geneesmiddel
• Geneesmiddel aan hogere dosis dan voorzien in de reglementering (farmacopee),
• dosis voluit in letters herhalen en door een nieuwe handtekening bevestigen.
![Page 25: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/25.jpg)
GMD?globaal medisch dossier
bundelt al de medische gegevens van een patiënt, zowel die van de huisarts, de specialist, het ziekenhuis als van andere zorgverleners
EMD?electronisch medisch dossier
Sumehr? Summarized Electronic Health Record.
elektronisch document dat de minimale gegevens bevat die een arts nodig heeft om de gezondheidstoestand van de patiënt snel in te schatten en zo de best mogelijke zorg te bieden. Enkel gedeeld tussen artsen. Andere zorgverleners, zoals apothekers of thuisverplegers, kunnen geen sumehrs lezen. ook patiënten kunnen hun eigen sumehrniet raadplegen via Vitalink. Natuurlijk kunnen zij wel steeds een afschrift vragen, conform de patiëntenwetgeving.
![Page 26: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/27.jpg)
Patiënt
Huisarts
ApothekerThuisverpleeg-
kundige
Mantelzorger/Familie
Thuiszorg
Voorschrift
Medicatie
![Page 28: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/28.jpg)
De apotheker 1e-lijns gezondheidswerker Medicatie Advies! Doorverwijzer! Laatste vangnet – controle
• Verantwoordelijk voor elk doosje!
Therapietrouw stimuleren• Bv. generieken
KB nr. 78: • Farmaceutische zorg• MDO - Overleg – multidisciplinair werken
![Page 29: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/29.jpg)
Toekijken op het correct gebruik en verbruik van geneesmiddelen (voorgeschreven en zelfzorg)
• historiek in de apotheek
• generieken
• dubbel gebruik onderscheppen
• interacties bewaken
• therapietrouw
• zelfzorggeneesmiddelen
Taak van de apotheker
![Page 30: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/30.jpg)
1950 1980 2000 2005
Evolutie van de rol van de apotheker
2010
•Planten
•Kwaliteit
•Productie
•Specialiteiten
•Conformiteit
•Aflevering
•Raadgever
•Goed
gebruik
•Second
opinion
•Verstrekking
•Generieken
•VOS
•Overleg
•Zorg
•Veiligheid
•Preventie
•Kwaliteit
•Namaak
•Farmaco-
vigilantie
•Iatrogenie
•Opvolging
Bereider
« Universitair
geschoolde
winkelier »
Zorgverlener Mede-beslisser Patient Safety+ + + +
![Page 31: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/31.jpg)
Derde betalersregel
Remgeld = patiënt
Tussenkomst = sociale zekerheid en sedert 2015 MAF (maximumfactuur)
Voorwaarden:• Voorschrift (max. 3 maand oud)
• E-ID kaart (1 x per maand)
• Eventueel goedkeuring adviseur of attest
of toestemming van de arts
Bv. Humira (1046€), Lipitor 10 (19,48€)
![Page 32: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/32.jpg)
Unieke barcode
• Elk terugbetaald geneesmiddel: uniek nummer
• Kan slechts 1x getarifeerd worden!
Uitgestelde aflevering
• Vervangt origineel voorschrift
• Voorschrijfdatum + 3 maand einde maand
![Page 33: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/33.jpg)
Unieke barcode
![Page 34: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/35.jpg)
GFD Gedeeld Farmaceutisch dossier
De historiek van de aflevering van voorschriftplichtige en vrije geneesmiddelen gedurende de afgelopen 12 maanden
![Page 36: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/36.jpg)
IMV individuele medicatie voorbereiding
• Door apotheker klaargezet• Weekdoosjes of medicatiezakjes• Geneesmiddelenvoorraad staat bij apotheker (ook OTC!)• Ideaal bij opzettelijk of onopzettelijk misbruik• Voorraadbeheer optimaal• Medicatieschema!• Medication review mogelijk• Niet gratis voor patiënt• Voor “moeilijke” patiënt• proefproject: samenwerking met thuisverpleegkundige
(WGK), klaarzetten wordt gedelegeerd en vergoeding wordt gedeeld
![Page 37: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/37.jpg)
Patiënt
Huisarts
ApothekerThuisverpleeg-
kundige
Mantelzorger/Familie
Thuiszorg
Voorschrift
Klaarzetten medicatie
![Page 38: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/38.jpg)
Patiënt
Huisarts
ApothekerThuisverpleeg-
kundige
Mantelzorger/Familie
Thuiszorg
Voorschrift
Klaarzetten medicatie
![Page 39: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/39.jpg)
Patiënt
Huisarts
ApothekerThuisverpleeg-
kundige
Mantelzorger/Familie
Thuiszorg
Voorschrift
MedicatieKlaarzetten medicatie
![Page 40: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/40.jpg)
Patiënt
Huisarts
ApothekerThuisverpleeg-
kundige
Mantelzorger/Familie
Thuiszorg
Voorschrift
Medicatie
Klaarzetten medicatie
![Page 41: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/41.jpg)
Patiënt
Huisarts
ApothekerThuisverpleeg-
kundige
Mantelzorger/Familie
Thuiszorg
Voorschrift
Medicatie
Klaarzetten medicatie
![Page 42: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/42.jpg)
Patiënt
Huisarts
ApothekerThuisverpleeg-
kundige
Mantelzorger/Familie
Thuiszorg
Voorschrift
Klaarzetten medicatie
![Page 43: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/43.jpg)
De thuisverpleegkundigeTaken, technische prestaties:• wondzorg• inspuitingen• plaatsen van en toezicht houden op o.a. baxtermedicatie• drukkousen of een ander compressieverband• oogdruppels of oogzalf• blaassondage, -instillatie en -spoeling• darmspoeling• uitzetten, klaarmaken, toedienen van medicatie en het
monitoren van de patiënt na toediening van medicatie• …
![Page 44: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/45.jpg)
Wekelijkse voorbereiding van geneesmiddelen
• Klaarleggen en toedienen van medicatie: technische verpleegkundige verstrekking op voorschrift van huisarts (KB nr. 78 van 10 november 1967)
• Sedert 1 juni 2012 :twee nieuwe verstrekkingen (KB van 27/03/2012)1. verpleegkundig advies en overleg in functie van de wekelijkse
voorbereiding van de geneesmiddelen per os met akkoord van de behandelende arts (bijlage 81) : intellectuele acte
2. wekelijkse voorbereiding van de geneesmiddelen per os : technische prestatie
Die verstrekkingen kunnen enkel geattesteerd worden voor de verzorging vanpersonen die een inadequate therapietrouw inzake medicatiebeheer en –inname vertonen.
De tweede verstrekking kan slechts geattesteerd worden nadat de eerste verstrekking werd geattesteerd.
![Page 46: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/47.jpg)
Een aantal thuisverpleegteams werkt eveneens met zorgkundigen. • onder de verantwoordelijkheid van een verpleegkundige. • Gedelegeerde taken?
o Bijstand verlenen bij gebruik van voorschriftvrijegeneesmiddelen, volgens afspraak.
o Bijstand verlenen bij gebruik van orale geneesmiddelen op voorschrift van een arts, volgens afspraak (inclusief inhalatie)
o Observeren en rapporteren volgens afspraak over temperatuur.o Bijstand verlenen volgens afspraak bij verzorging van
huidirritaties.o Andere toegelaten zorgtaken:
observeren en rapporteren volgens afspraak over mictie en stoelgang;
observeren en rapporteren volgens afspraak over waarneembare symptomen bij disfuncties;
observeren en rapporteren volgens afspraak over nevenwerkingen bij behandelingen.
De zorgkundige
![Page 48: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/48.jpg)
Toegelaten en verboden toegangswegen voor medicatie
Klaarzetten van medicatie voor meerdere toedieningsmomenten is voorbehouden aan verpleegkundigen.
![Page 49: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/49.jpg)
Taken:
• Het huishouden:o Voorbereiden en/of bereiden van (dieet)maaltijdeno Vaatwas van de dago Was en strijko Verstel – en klein naaiwerko Boodschappen doeno Bedden opmaken en verschonen
De thuiszorg
![Page 50: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/50.jpg)
• Sociale en morele ondersteuning:o Begeleiden bij boodschappen en wandelingeno Verzorging van en toezicht op kindereno Ondersteuning bij het financiële beheer/gezinsbudget indien
strikt noodzakelijk (enkel na overleg met de verantwoordelijken)
o Hulp bij administratie indien strikt noodzakelijk (enkel na overleg met de verantwoordelijken)
o Steun bieden bij de verwerking van emotionele problemen (rouw e.d.)
o Helpen bij het zoeken naar een zinvolle tijdsbestedingo Informatie geven over hulpmiddelen en voorzieningen
![Page 51: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/51.jpg)
• De verzorging:o Hulp bij het aan – en uitkledeno Hulp bij lichaamsverzorging (dagelijks toilet, wekelijks toilet, haar -,
baard – en nagelverzorging en mondhygiëne)o Toezien op de inname van geneesmiddeleno Hulp bij bewegings – en bezigheidstherapieo Hulp bij toiletgang
• NIET: klaarzetten en toedienen medicatie!
![Page 52: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/52.jpg)
• Huishoudelijke taken :• o.a. poetsen, kleren wassen en strijken, huisdieren verzorgen,
boodschappen doen, klusjes, bereiden van eten, afwassen, organiseren van het huishouden.
• Persoonsverzorging • o.a. wassen, aan- en uitkleden, toezicht houden op medicatie, helpen
bij het eten, helpen bij toiletbezoek en verversen van incontinentiemateriaal.
• Emotionele taken:• ondersteuning bij het verwerken van de ziekte of beperking. Enkele
voorbeelden van emotionele ondersteuning zijn: gewoon aanwezig zijn, gezelschap houden, luisteren naar problemen, ondersteuning geven bij verdriet, vervoer/begeleiding naar de dokter, het ziekenhuis of familie, vervoer/begeleiding bij boodschappen doen.
• Administratieve ondersteuning
De mantelzorger/familie
![Page 53: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/54.jpg)
Binnen de sociaal-emotionele taken worden volgende taken meestuitgevoerd:
1. gewoon aanwezig zijn, gezelschap houden (89%)2. luisteren naar problemen: 81% (mannen), 82% (vrouwen)
Bij de huishoudelijke taken worden volgende subtaken meest uitgevoerd:
1. boodschappen doen: 85% (vrouwen), 86% (mannen)2. kleren wassen en strijken: 78% (vrouwen)3. helpen bij invullen van papieren: 80% (mannen)
Bij de persoonsverzorgende taken vinden we volgende subtaken meestterug:
1. toezicht houden op medicatie: 66% (mannen), 70% (vrouwen)2. helpen bij aan- en uitkleden: 56% (mannen), 63% (vrouwen)
![Page 55: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/55.jpg)
Signalen tot contact met zorgverlener:1. Tekenen van roodheid2. Huidirritatie3. Tekenen van ademhalingsproblemen4. Zwelling5. Pijn6. Nieuwe letsels7. Tekenen van beginnende incontinentie, urineretentie of obstipatie8. Plots gewichtsverlies9. Tekenen van dreigende of aanwezige doorligwonden10.Slikstoornissen11.Tekenen van koorts12.Plotse wijzigingen in het vermogen tot oriëntatie in tijd en ruimte13.Plotse verwardheid14.Tekenen van mogelijke nevenverschijnselen van medicatiegebruik15.Potentiële of actuele valrisico’s16.Te weinig voedsel- of drankopname17.Andere tekenen van plotse of langzaam vorderende, potentiële of actuele
verslechtering van de gezondheidstoestand van de gebruiker
![Page 56: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/56.jpg)
De kinesitherapeut• Aanpak van dysfuncties en herstel van stoornissen van het
bewegingsapparaat.• Valpreventie, rugpreventie, gezondheidswandelingen • Geen directe tussenkomst met geneesmiddelen• Wel: opmerken van bijwerkingen of lichamelijke problemen =>
melden aan arts of apotheker (medication review!)• Vb:
o Duizeligheid/valleno Verwardheido Spier- of gewrichtsproblemeno Parkinsono …
![Page 57: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/57.jpg)
Hoe communiceren i.v.m. geneesmiddelen?
![Page 58: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/58.jpg)
Medicatieschema!
![Page 59: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/59.jpg)
Vitalink
• Gegevens delen, van vitaal belang!
• Project van de Vlaamse Overheid
• Wat is Vitalink?
![Page 60: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/60.jpg)
De lijm: het (elektronisch) gedeeld
medicatieschema
![Page 61: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/62.jpg)
Vitalink - medicatieschema
![Page 63: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/67.jpg)
Waarom medicatieschema’s delen ??
1. Gefragmenteerde eerste lijn
2. Per definitie een multidisciplinair gegeven
3. Betrokkenheid van patiënt en/of mantelzorg
4. Transmurale communicatie
5. Basis voor nieuwe diensten
![Page 68: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/68.jpg)
Belang vanmedicatieschema’s delen?
1. Geneesmiddelgebonden problemen (GGP) bij 15% van de voorschriften (Bron: Farmaceutisch Tijdschrift, maart 2014)
2. 2,4% van ziekenhuisopnames door GGP, waarvan de helft vermijdbaar (Bron: HARM, november 2006)
3. Therapietrouw is allicht de belangrijkste factor in de gezondheidszorg (WHO, 2003)
4. Fouten bij toediening van medicatie (KCE, 2010)
5. Niet gebruikte medicatie• 500 miljoen ton in 2013 (Bron: APB)
• 100 miljoen € in 2013 (NL) (Bron: RTL Nieuws)
![Page 69: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/70.jpg)
1. Informed Consent = EMD: ‘Opt-In’, eerst toestemming geven
2. Therapeutische relatie
Privacy:
• ‘ja, maar….’ verhaal: Je zet het licht op groen, maar kan individuele zorgverstrekkers uitsluiten
• Toestemming voor:
• Hubs en Metahubs
• Gedeeld Farmaceutisch Dossier
• Vitalink
Privacy – toestemming van de patiënt
![Page 71: Medicatie - SEL Waasland · 2016-09-23 · sedert 2015 MAF (maximumfactuur) Voorwaarden: •Voorschrift (max. 3 maand oud) •E-ID kaart (1 x per maand) •Eventueel goedkeuring adviseur](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3c66e196568904bf51de9b/html5/thumbnails/71.jpg)
Don’t look back.
You’re not going that way.