MEC

MECANISMO DE formacinDEL IMPULSO CARDIACO

Despolarizacin rpida Alcanza el umbralAbre los canales rpidos de Na+Entra Na+ por difusin faciltada Salida breve inicial de K+ (corriente Ito)Meseta o PlateauCanales lentos de Ca++ se intercambian por Na+Se mantiene potencialContraccinRepolarizacinSalida de K+ (corriente Itr ITs)Potencial se hace negativo NaKATPasa recupera el equilibrioRSTTDistoleJ

Despolarizacin lenta. Entrada lenta de cationes Positivacin progresiva espontnea del potencial Umbral:-40 mV Nodos -60 Purkinje Genera el automatismo Clulas marcapasos Potencial -55mV Se produce por canales lentos de Ca++ y canales lentos de Na+SISTEMA DE CONDUCCIN CARDIACA

1 mm debajo del epicardioCercano a la unin de la VCS y la porcin sinusal de la AD Elipse aplanada 15 mm Inicia el impulso Nodo de Keith y Flack NODO SINOAURICULAR

Frecuencia de despolarizacin 60-100X

Encima de la valvula tricuspidea y delante del seno coronario Debajo del endocardio septal de la AD 8 mm de longitud Retarda la velocidad de contduccin Nodo de Aschoff-TawaraNODO AV Frecuencia de despolarizacin 40-60X

HAZ DE HIS 2-3 cm Grosor 3 mm Subdivisin posterior Dispersa en direccin al msculo papilar posteriomedial Subdivisin anterior (musculo papilar anterolateral)RAMA IZQUIERDASe divide cerca del msculo papilar anteriorRAMA DERECHA Corre por el septum IV Porcion proximal atraviesa anillo fibroso HACES INTERNODALES

Posible participacin en Flutter auricular