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Maxi emergenze e triage sanitario
Pakistan 2005
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Maxi emergenza
Emergenza non gestibile dalle forze
normalmente a disposizione sul
territorio
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Squilibrio tra vittime e risorse
Velocità ed imprevedibilità dell’evento
Raggiungibilità del luogo
Difficoltà ricettive delle strutture convenzionali
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Altri fattori
Durata dell’evento
Estensione e tipologia del territorio
Numero delle vittime
Evoluzione dell’evento
Condizioni ambientali
Imprevisti e probabilità
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Evento
Naturale
Tecnologico
Bellico
Sociale
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Punti cardinali
Coordinamento tra le
forze
Preparazione del
personale
Ottimizzazione delle
risorse
Idoneità dei mezzi
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Triage sanitario
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Priorità
Non al più grave, ma a
quello con le maggiori
speranze di sopravvivenza.
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Classificazione delle
vittime per ottimizzare le
risorse
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Fasi
Evento
1. Primo equipaggio sul posto
2. Triage da personale volontario
3. Triage medico
4. Installazione P.M.A.
5. Struttura sanitaria
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Piccola Noria
Grande Noria
Triage
cesira
Triage
start
triage
C.O.
118
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1) Primo equipaggio sul posto
Comunicare immediatamente
alla C.O. a) Raggiungibilità del luogo
b) Situazioni aggravanti
c) Descrizione dell’evento
d) Numero delle persone coinvolte
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1) Primo equipaggio sul posto
Comunicare immediatamente
alla C.O.
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1) Primo equipaggio sul posto
Iniziare immediatamente il triage
Aggiornare continuamente il dimensionamento
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MA PRIMA LA SICUREZZA
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1) Primo equipaggio sul posto
Compiti dell’autista
– Gestire il traffico dei mezzi di soccorso in arrivo
– Non abbandonare MAI il proprio mezzo
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Situazione
Evento in evoluzione
Primo equipaggio invia informazioni ed inizia
triage
C.O. 118 coordina
Sedi ambulanze allertate
Struttura sanitaria allertata
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2) Triage da personale
volontario
Classificazione delle vittime in tre categorie
– U.P. urgenze potenziali verde
– U.R. urgenze relative giallo
– U.A. urgenze assolute rosso
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CESIRA
Rapido
Memorizzabile
Adottabile da volontari
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2) Triage da personale
volontario
Protocollo CESIRA:
– Coscienza
– Emorragia
– Shock
– Insufficienza respiratoria
– Rotture ossee
– Altro
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2) Triage da personale
volontario
Cammina? si Verde
È Cosciente? no Rosso
Ha un’Emorragia estesa? si Rosso
è in stato di Shock?
Ha un’Insufficienza respiratoria si Rosso
no Giallo
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2) Triage da personale
volontario
Classificare tutti i presenti
Radunare i codici verdi in un’area illesi
Rivalutazione continua
Aggiornare C.O.
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Il triage non è
soccorso, è
valutazione!!!!
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Manovre salvavita
1. Disostruzione vie aeree
2. P.L.S./ cannula
3. Laccio emostatico
4. Posizione antishock
5. Protezione termica
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3) Triage medico
Il primo medico che arriva assume la leadership
– Attiva un nido di triage
– Applica il protocollo START
– Compila il cartellino di triage
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3) Triage medico Cammina? si Verde
Respira? no Nero/Blu
FC polso radiale < 80 ? si Rosso
Risponde a semplici direttive no Rosso
si Giallo
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3) Triage medico
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4) Posto Medico Avanzato
Deve fornire
– Triage
– Stabilizzazione
– Organizzazione dei trasferimenti
– Compilazione schede paziente
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Urgenza assoluta
Urgenza relativa
Triage
Evacuazione
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4) Posto Medico Avanzato
Servizi accessori necessari
– Magazzino scorte
– Area sosta automezzi
– Elisuperficie
– Area deceduti
– Area illesi
– Collegamenti radio
– Segreteria
– Logistica per operatori
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5) Struttura sanitaria
Attivazione piano di emergenza interna
(PEIMAF) per:
– Riorganizzazione degli ambienti
– Potenziamento personale
– Potenziamento risorse
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Triage da personale volontario
Cammina? si Verde
È Cosciente? no Rosso
Ha un’Emorragia estesa? si Rosso
è in stato di Shock?
Ha un’Insufficienza respiratoria si Rosso
no Giallo
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Si, posso camminare
Andrea
Far convergere verso l’area illesi
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No, non può camminare
Cosciente
Emorragia gamba sx
Laccio emostatico
Beatrice
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Cecilia
1. Non può camminare
2. Cosciente
3. No emorragie/ si polso (tachicardico)
4. Pallido, sudato, respiro superficiale
Posizione anti shock, protezione termica
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Daniele
1. Non può camminare
2. Cosciente
3. No emorragie / si polso
4. No shock
5. Si respiro
6. Frattura femore, ulna e radio
Protezione termica
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Ester
1. Non cammina
2. Incosciente
Disostruzione vie aeree, pls, protezione termica
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Franz
1. Non cammina
2. Cosciente
3. Otorragia
Pls(?),protezione termica
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Gaudenzio
1. Non cammina
2. Cosciente
3. No emorragie, si polso
4. No shock
5. Eupnoico
6. No fratture
7. Isterismo
Protezione termica
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Hans
1. Non cammina
2. Cosciente
3. No emorragia
4. No shock
5. Tachipnea
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE