matthias nauck institut für klinische chemie und ... · entscheidung für efqm selbstbewertung des...
TRANSCRIPT
2 / 11.12.2010
Was ist Qualität?
>
Das Wort „Qualität“ ist ein aus der lateinischen Sprache abgeleitetes Lehnwort
qualis = wie beschaffen?
qualitas = Beschaffenheit
DIN 55350, Mai 1987, definiert Qualität als:
Beschaffenheit einer Einheit bezüglich ihrer Eignung, festgelegte und vorausgesetzte Erfordernisse zu erfüllen.
3 / 11.12.2010
Was ist Qualität?
Qualität ist die Summe der Eigenschaften, derentwegen ein Kunde ein Produkt oder eine Dienstleistung kauft.
4 / 11.12.2010
Qualität
Qualitätssicherung = Qualitätsmanagement?
Die qualitativen Anforderungen des Marktes verdoppeln sich in einem Zeitraum von 20 Jahren.
6 / 11.12.2010
Historie der RiliBÄK
Qualitäts-kontrolle
Qualitäts-management
seit 1972 ab 2008
Qualitäts-sicherung
seit 1987
7 / 11.12.2010
Gesetzliche Vorgaben
>
Gesundheitsreformgesetz 2000:
„Vertragsärzte, medizinische Versorgungszentren, zugelassene Krankenhäuser, stationäre Vorsorgeeinrichtungen und stationäre Rehabilitationseinrichtungen sind nach Maßgabe der §§ 137 und 137d verpflichtet, einrichtungsintern ein Qualitätsmanagement einzuführen und weiter zu entwickeln.
8 / 11.12.2010
>Sicherstellung hoher Qualität !
Qualitätsmanagement-Systeme: Warum ?
Die DIN ISO 8402-Norm (1995, S. 15) definiert den Begriff Qualitätspolitik als „umfassende Absichten und Zielsetzungen einer Organisation zur Qualität, wie sie durch die oberste Leitung formal ausgedrückt werden“.
9 / 11.12.2010
Qualitätsmanagement am Universitätsklinikum Greifswald
Qualitätsmanagement
wegen gesetzlicher Verpflichtung
Qualitätsmanagement,
um Vorteile für das Klinikum zu realisieren
10 / 11.12.2010
Hendricks, K. B., and Singhal, V. R. Management Science, 47, 2001, 359-368.Journal of Operations Management, 19, 2001,269-285.
11 / 11.12.2010
Vergleich der QM-Ansätzefür das Krankenhaus
nie fertigQM-Zieleselbst definiert
„Exzellenz“EFQM
Inhalte im Hintergrund
sehr strukturiert
Prozess-orientiert
DIN EN ISO 9000 ff
unhandlich für große Kliniken
Kochbuch-verfahren
definierter Qualitäts-maßstab
KTQ
NachteilVorteilFokus
12 / 11.12.2010
DIN EN ISO 9001:2000
QM-SystemCharakter
• Schnittstellen• Verhältnis von Organisation zu Kunden• Planung von Projekten• Korrekturmaßnahmen• Rückverfolgbarkeit
Schwerpunkte
Produktions- und DienstleistungsbereichAnwendungsbereich
weltweite NormGeltungsbereich
13 / 11.12.2010
DIN EN ISO 9001:2000Aufbau
1. Anwendungsbereich2. Normative Verweisungen
3. Begriffe4. Qualitätsmanagementsystem
5. Verantwortung der Leitung6. Management von Ressourcen
7. Produktrealisierung8. Messung, Analyse und Verbesserung
14 / 11.12.2010
DIN EN ISO 9001:2000
> Prozessorientierter Ansatz:
> „Diese Internationale Norm fördert die Wahl eines prozessorientierten Ansatzes für die Entwicklung, Verwirklichung und Verbesserung der Wirksamkeit eines Qualitätsmanagementsystems, um die Kundenzufriedenheit durch die Erfüllung der Kundenanforderungen zu erhöhen“.
15 / 11.12.2010
Was ist Prozesslenkung?
> Planen: Festlegung der Ziele und Prozesse (Kundenanforderungen)
> Durchführen: Verwirklichen der Prozesse> Prüfen: Überwachen und Messen von
Prozessen und Produkten> Handeln: Ergreifen von Maßnahmen zur
ständigen Verbesserung der Prozessleistung
> PDCA: Plan – Do – Check – Act
17 / 11.12.2010
Qualität durch Prozesslenkung
Klare VerantwortlichkeitenVertretungsregelung
Standardisierung der ArbeitsabläufeEinarbeitung, Übergabe
Dokumentation/ArchivierungWeniger Suchen und mehr findenVereinfachte Materialwirtschaft
InformationsverbesserungGleichstand der InformationFort- und Weiterbildung
18 / 11.12.2010
Leitung
Stabsstellen
VerantwortlicheLaborärzteund K linischeChemiker
LaborbereicheundBereichsver-antwortliche
Leitung des LaborsÄ rztliche r Direktor
Prof . Dr. H . WielandSV Dr. BöckerPD Dr. März,
LehreProf. Wie land
SV u.
P D Dr. MärzDr. Kö ste r
Sekretar ia tFr. CzempikSV Fr. Mori tz
EDVHr. Koch
SV Dr. W agner
Koordin ationext. Qu ali täts kontro lle
Dr. Böc kerS V Dr. Lenz
Arbe itssicherheitDr. Böc ker
St rahlenschutz Dr. LenzSV D r. MA Nauck
PD Dr. Bis sé
siehe jeweil igerLabo rbe reich
Eiweiß - Elpho Dr. Bi ssé
SV Dr. MA Nauc k
Hb-La bo r P D Dr. B isséS V Dr. Lenz
AAS P D Dr. B isséSV Dr. B öcker
H PLC-L abor P D Dr. B issé
SV Dr. Huaman G.
VariaP D Dr. B issé
SV Dr. Huaman G.
HNO-LaborP D Dr. B isséSV Dr. B öcker
Molekularbiologie IDr. MS N auckSV Fr. Gierens
P roteine undL ipoproteinsubfrak.
D r. Winkle rS V Dr. K lima
Molekularb iologie IID r. Hoff mann
SV F r. Schlemmer
K l in. StudienDr. Rose r
SV Dr. Huaman G.
externe Einsender Dr. Köster
S V Hr. Scha r nag l
Zellb iol ogie Hr . Scha rnagl
SV PD Dr. MA Nauck
RIA-Labor MA NauckPD Dr.
SV Dr. Lenz
Lab Consul tProf. Dr. Köt ting
PD Dr. MärzSV PD D r. MA Nauck
Medikam enteDr. Kl ima
SV Dr. Böcker
H ELP Lipida mbulanz
Dr. EckesSV D r. Kös ter
Urin e D r. Winkle r
SV Dr . Buss e Grawitz
Lipidanalyti k MA NauckPD Dr.
SV Hr. Scharnagl
Labo r Kl in ikfür Tum orbio log ie
Dr. Böcke rSV Dr. Lenz
ImmunoassaysDr. MS N auckSV Dr. Böcker
No tfall labor Dr. Köste r
SV j ewe iligeB ere ic hsverantw.
Hämatologie Dr. Lenz
SV Dr. Rose r
K lin. Chemie
PD Dr. MärzDr. B usse Grawit zSV
Gerinnun g PD Dr. MA NauckSV Dr. MS Nauck
Labor Clotten Dr. MS Nau ckSV Dr. Böc ker
Dr. B öcker
s iehe jeweil igerLabor bereic h
Dr. Köster
siehe jeweil igerLaborbe reich
Dr. Lenz
siehe jeweil igerLaborbe r eich
Lt d. OA PD Dr. März
siehe jeweil igerLabo rbereich
OA PD D r. MA Nauck
s iehe jeweil igerLabor be reich
Extern
ArchivDr. Böc kerSV Dr. Lenz
For schung u . W eiterb ildungPr of. Wie land
SV PD Dr . März
P ersonalDr . Böck er
SV Fr. Ne umann , Fr. P ape
Proben, M ateria l, LogistikDr . Böck er
SV Dr. Wagner
Quali tä tsmanagementDr. MA N auckSV Fr. H aas
exter n Dr. K ötting
Fortbildung
Dr. Mär zSV Dr. K lima, D r. Kös ter
Fr. Neum ann
Baub eauft ragterDr. Böc ker
SV D r. MA Nauck
Dienst haben de Arz tEintei l .: Dr. Böcke r
S V N. N:
E DV / P CDr . Wagn er
SV Dr . Huaman G.
Klinisc he Fo rschun g
SV Dr. RoserPD Dr. M ärz
Organigramm
20 / 11.12.2010
Qualität durch Prozesslenkung
Klare VerantwortlichkeitenVertretungsregelung
Standardisierung der ArbeitsabläufeEinarbeitung, Übergabe
Dokumentation/ArchivierungWeniger Suchen und mehr findenVereinfachte Materialwirtschaft
InformationsverbesserungGleichstand der InformationFort- und Weiterbildung
22 / 11.12.2010
> 1. Zweck der SOP> 2. Verfahren> 2.1 Messprinzip> 2.2 Verfahrensablauf (siehe 8: Flußdiagramme)> 2.2.1 Proben für QUICK-Bestimmung vorbereiten> 2.2.2. Durchführung der Messung> 2.2.3. Beurteilung der Messwerte (Quick, abgeleitetes
Fibrinogen)> 2.2.4. Beurteilung der Messkurven> 2.2.5. Kalibration der QUICK-Bestimmung (als INR, in
Prozent)> 2.2.6. Kalibration des abgeleiteten Fibrinogens> 3. Verantwortlichkeiten> 4. Dokumente> 5. Schnittstellen> 6. Information> 7. Änderung/Revision> 8. Flussdiagramme (QUICK-Bestimmung, abgeleitetes
Fibrinogen)
SOP: Standard Operating Procedure
23 / 11.12.2010
Qualität durch Prozesslenkung
Klare VerantwortlichkeitenVertretungsregelung
Standardisierung der ArbeitsabläufeEinarbeitung, Übergabe
Dokumentation/ArchivierungWeniger Suchen und mehr findenVereinfachte Materialwirtschaft
InformationsverbesserungGleichstand der InformationFort- und Weiterbildung
24 / 11.12.2010
Dokumentenarten
Richtlinien der Bundesärztekammer, Gerätehandbuch
Mitgeltende Dokumente
Befunde, Checklisten, Einarbeitungsnachweis
Nachweisdokumente
SOP (Messwerterstellung Quick)VA (Qualitätsmanagement-handbuch, Bereichsmanual)
Vorgabedokumente- vollständig standardisiert- teil standardisiert
25 / 11.12.2010
Lenkung von Dokumenten
Dokumente:
> vor Herausgabe genehmigen> bei Bedarf aktualisieren> Änderungen klar kennzeichnen> gültige Fassungen vor Ort
verfügbar> lesbar und leicht erkennbar> externer Herkunft
kennzeichnen> unbeabsichtigte Verwendung
veralteter Dokumente verhindern
26 / 11.12.2010
Dokumentenhierarchie
Beschreibung einzelner Methoden bzw. Arbeitsabläufe
SOP(technisches Personal)
Beschreibung der Aufgaben und Intention eines Laborbereichs
Bereichsmanual(Fachärzte, Klinische Chemiker)
allgemeine Aussagen zur Qualitätspolitik und Positionierung des Labors
Qualitätsmanagement-handbuch(Leitung des Labors)
27 / 11.12.2010
Leitung
Stabsstellen
VerantwortlicheLaborärzteund K linischeChemiker
LaborbereicheundBereichsver-antwortliche
Leitung des LaborsÄ rztliche r Direktor
Prof. Dr. H . WielandSV Dr. BöckerPD Dr. März,
LehrePro f. Wie land
SV u.
P D Dr. MärzDr. Kö ster
Sekretar iatFr. Czemp ikSV Fr. Mori tz
EDVHr. Koch
SV Dr. W agner
Koordin ationext. Qu ali täts kon tro lle
Dr. Böc kerS V Dr. Lenz
Arbe itssicherheitDr. Böc ker
St rahlenschutz Dr. LenzSV D r. MA Nauck
PD Dr. Bis sé
siehe jeweil igerLabo rbereich
Eiwe iß - Elpho Dr. Bi ssé
SV Dr. MA Nauc k
Hb-La bor P D Dr. B isséS V Dr. Lenz
AAS P D Dr. B isséSV Dr. B öcker
H PLC-L abo r P D Dr. B issé
SV Dr. Huaman G.
VariaP D Dr. B issé
SV Dr. Huaman G.
HNO-LaborP D Dr. B isséSV Dr. B öcker
Molekularbiologie IDr. MS N auckSV Fr. Gierens
P roteine undLipoproteinsubfrak.
D r. WinklerS V Dr. K lima
Molekularbiologie IID r. Hoff mann
SV F r. Schlemmer
K l in. StudienDr. Roser
SV Dr. Huaman G.
externe Einsender Dr. Köster
S V Hr. Scha r nag l
Zellb iol ogie Hr . Scha rnagl
SV PD Dr. M A Nauck
RIA-Labor MA NauckPD Dr.
SV Dr. Lenz
Lab Consul tProf. Dr. Köt ting
PD Dr. MärzSV PD D r. MA Nauck
Medikam enteDr. Kl ima
SV Dr. Böcker
H ELP Lip ida mbulanz
Dr. EckesSV D r. Kös ter
Urin e D r. Winkler
SV Dr . Buss e Grawitz
Lipidanalyti k MA NauckPD Dr.
SV Hr. Scharnagl
Labo r Kl in ikfür Tum orbio log ie
Dr. Böcke rSV Dr. Lenz
ImmunoassaysDr. MS N auckSV Dr. Böcker
Notfall labo r Dr. Köster
SV j eweiligeB ereic hsve rantw.
Hämatologie Dr. Lenz
SV Dr. Rose r
K lin. Chemie
PD Dr. MärzDr. B usse Grawit zSV
Gerinnun g PD Dr. MA NauckSV Dr. MS Nauck
Labor Clotten Dr. M S Nau ckSV Dr. Böc ker
Dr. B öcker
s iehe jeweil igerLabor be reic h
Dr. Köster
siehe jeweil igerLaborbe reich
Dr. Lenz
siehe jeweil ige rLaborber eich
Lt d. OA PD Dr. März
siehe jeweil igerLabo rbereich
OA PD D r. MA Nauck
s iehe jeweil igerLabor bereich
Extern
ArchivDr. Böc kerSV Dr. Lenz
For schung u. W eiterb ildungPr of. Wie land
SV PD Dr . März
P ersonalDr . Böck er
SV Fr. Ne umann, Fr. P ape
Proben, M ateria l, LogistikDr . Böck er
SV Dr. Wagner
Quali tä tsmanagementDr. MA N auckSV Fr. H aas
exter n Dr. K ötting
Fortbildung
Dr. Mär zSV Dr. K lima, D r. Kös ter
Fr. Neum ann
Baub eau ft ragterDr. Böc ker
SV D r. MA Nauck
Dienst haben de Arz tEintei l .: Dr. Böcke r
S V N. N:
E DV / P CDr . Wagn er
SV Dr . Huam an G.
Klinisc he Fo rschun g
SV Dr. RoserPD Dr. M ärz
Organigramm
Qualitätsmanagement-handbuch
Bereichsmanual
Standard OperatingProcedure (SOP)
28 / 11.12.2010
Qualität durch Prozesslenkung
Klare VerantwortlichkeitenVertretungsregelung
Standardisierung der ArbeitsabläufeEinarbeitung, Übergabe
Dokumentation/ArchivierungWeniger Suchen und mehr findenVereinfachte Materialwirtschaft
InformationsverbesserungGleichstand der InformationFort- und Weiterbildung
30 / 11.12.2010
Verknüpfung von Prozessen?
1. Indikationsstellung
2. Materialgewinnung
3. Probenidentifikation
10. Archivierung
4. Transport in das Labor
5. Probenannahme
6. Probenverteilung
7. Analytik
8. Befundbewertung
9. Befundübermittlung
31 / 11.12.2010
Schnittstellen
Bereichsverantwortlicher
Labor
Probenannahme
Institutsdirektor
Reagenzien Archiv
EDV
QS
Auftraggeber
Personal
= Schnittstelle
32 / 11.12.2010
Qualitätsmanagement
Probleme vermeiden (Prozess beherrschen):
- Mitarbeiter intensiv einarbeiten
- Schulungen durchführen
- Arbeitsabläufe überdenken
- Nachweisdokumente konsequent führen
- Geräte warten
33 / 11.12.2010
QM-Instrumentarium
Ziel: stetige VerbesserungWeg: Schwachstellenanalyse
- Audits
- Management Review
- Reklamationen
- Fragebogen
34 / 11.12.2010
Zusammenfassung
Durch ein QM-System werden:
Verantwortlichkeiten festgelegt
qualitätsrelevante Prozesse definiert
Arbeitsanweisungen (SOPs) schriftlich fixiert
Selbstkritik zur Verbesserung genutzt
aus Fehlern gelernt
der Dienstleistungsgedanke konsequent verfolgt
die Prozesse aktiv gestaltet (Management)
35 / 11.12.2010
EFQM
EFQM: European Foundation for Quality Management
Ziel: Erzielung exzellenter Ergebnisse im Hinblick auf Leistung, Kunden, Mitarbeiter und Gesellschaft
Procedere: BegutachtungVerbesserungspotential beschreibenDrei Verbesserungsprojekte erfolgreich
Frage: Nachweise eines systematischen und erfolgreichen unternehmerischen Vorgehens
� System für Unternehmensführung
36 / 11.12.2010
EFQM-Modell(unverbindliche Rahmenstruktur)
Befähigungskriterien: 500 Pkte. (50%) Ergebniskriterien: 500 Pkte. (50%)
Führung
100 Pkt.
(10 %)
Mitarbeiter90 Pkt. (9 %)
Politik und Strategie 80 Pkt. (8 %)
Partnerschaftenund
Ressourcen90 Pkt. (9 %)
Gesamt-Verantwortung
60 Pkt. (6 %)
Kundenbez. Ergebnisse
200 Pkt. (20%)
Mitarbeiterbez. Ergebnisse
90 Pkt. (9 %)
Wie wird Qualität erzielt? Welche Qualität wird erzielt?
Prozesse
140 Pkt.
(14 %)
Schlüssel-ergebnisse
150 Pkt.
(15 %)
38 / 11.12.2010
Entscheidung für EFQM
Selbstbewertung des Vorstands/der Kliniken/der Institute/der Verwaltung
Dez. 2007 –März 2008
EFQM-AssessorenschulungenMai - Dez. 2007
Durchführung von zwei EFQM-Projekten in jeder Klinik
Entscheidung in der Klinikumskonferenz für: „Committed to Excellence“
Impulsvorträge (Prof. Patscheke, Dr. Forstner)März 2007
Selbstbewertung des gesamten KlinikumsStart von acht klinikumsübergreifenden EFQM-Projekten
2. Juli 2008
Entscheidung zugunsten eines EFQM-Bewertungsverfahrens am Universitätsklinikum
2006
Benennung von Qualitätsverantwortlichen in jeder Einrichtung
39 / 11.12.2010
Schulung der Mitarbeiter zu EFQM-Assessoren(Mai - Dezember 2007)
15%13Verwaltung
Prozen-tualer Anteil
Zahl absolut
Teilnehmer
100%86Gesamt
7%6Sonstige
13%11Pflege
23%20Ärzte
30%26Ärztliche QMBs
12%10Klinikdirektor/
Institutsleiter
40 / 11.12.2010
EFQM-Modell(unverbindliche Rahmenstruktur)
Befähigungskriterien: 500 Pkte. (50%) Ergebniskriterien: 500 Pkte. (50%)
Führung
100 Pkt.
(10 %)
Mitarbeiter90 Pkt. (9 %)
Politik und Strategie 80 Pkt. (8 %)
Partnerschaftenund
Ressourcen90 Pkt. (9 %)
Gesamt-Verantwortung
60 Pkt. (6 %)
Kundenbez. Ergebnisse
200 Pkt. (20%)
Mitarbeiterbez. Ergebnisse
90 Pkt. (9 %)
Wie wird Qualität erzielt? Welche Qualität wird erzielt?
Prozesse
140 Pkt.
(14 %)
Schlüssel-ergebnisse
150 Pkt.
(15 %)
41 / 11.12.2010
Selbstbewertung des Vorstandes
Verzahnte Aktivitäten insbesondere auf Initiative der Klinikdirektoren und Abteilungsleiter, um ein konsistentes Vorgehen zu gewährleisten.
! (Stichwortartige Kurzbeschreibung)
5Es gibt ein koordiniertes Vorgehen und die Aktivitäten werden hinterfragt (regelmäßige Reviews, Treffen...).
4Es gibt ein koordiniertes Vorgehen (s.u.).
3xEs gibt miteinander verzahnte Aktivitäten (s.u.).
2Einzelne spezifische Aktivitäten (s.u.).
1Keine spezifischen Aktivitäten.
Unsere Führungskräfte verschaffen sich Klarheit über die Ziele des Klinikums und setzen persönlich für ihren Bereich Ziele.
1a
Nachweise (Dokumente etc., die dieses belegen)
1. Es gibt kein abgestimmtes Vorgehen im Bereich der Führung, so ist ein einheitliches
Management von Zielvereinbarungen gegenwärtig nicht erfolgt.
2. Die Verbindlichkeit der Führung gegenüber Ihren Mitarbeitern sollte verbessert werden.
3. Die Akzeptanz insbesondere zwischen den Berufsgruppen sollte verbessert werden.
Verbesserungspotential: folgende Vorschläge für Verbesserungsprojekte gibt es:(Geben Sie drei mögliche Verbesserungsprojekte an)
1. Die Führungskräfte in diesem Klinikum sind für die Mitarbeiter gut zugänglich.
2. Überschaubarkeit und gegenseitiger Austausch werden von den Führungskräften gepflegt.
3. Zumindest in einzelnen Berufsgruppen ist der Informationsfluss exzellent.
Stärken, besonders hervorzuheben sind…(Geben Sie die drei wichtigsten Stärken an)
Auszug aus dem Selbstbewertungsbogen:
42 / 11.12.2010
Selbstbewertung der Kliniken/Institute/Verwaltung
Vergleich Klinik/Institute/Verwaltung
0,00,51,01,52,02,53,03,54,04,55,0
Führu
ng
Strate
gie
Mita
rbeit
erPar
tn. &
Res
s.
Proze
sse
Kunde
n- E
rgeb
n.M
A- Erg
ebn.
Gesell
scha
ft. E
rgeb
n.
Schlü
ssele
rgeb
nisse
Kriterien
Dur
chsc
hnitt
liche
Bew
ertu
ng
Kliniken
Institute
Verwaltung
43 / 11.12.2010
Gesamtselbstbewertung des Klinikums(am 2. Juli 2008)Teilnehmerzahl: 53 (3 Vorstandsmitglieder, 8 Klinikdirektoren, 2 Institutsleiter, 9 Dezernenten bzw.Stabsstellenleiter, 11 leitende Oberärzte, 6 Ärzte, 6 Pflegedienstleitungen und 8 weitere Mitarbeiter ) Moderation durch Herrn Dr. Forstner
44 / 11.12.2010
Bennung von acht EFQM-Projekten
Frau LiebmannErweiterung des Beschwerde-managements für die Mitarbeiter bezogen auf die Dienstleistungen
8.
Frau BieblerEinrichtung des internen Krankentransportdienstes (iKTD) am Universitäts-klinikum Greifswald
7.
Herr HorstZuweiserbefragung6
Herr Dr. EngelVerbesserung der Anordnung der Medikation auf Station
5.
Herr HorstEvaluierung des Beschwerdemanagements der Patienten
4.
Herr RockeOptimierung der Arztbriefschreibung
3
Herr HingstMitarbeiterbefragung im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung
2
Herr Prof.Dr.med. C. BartelsStrategie und Leitbild entwickeln1
ProjektverantwortlicheProjektnamen (Arbeitstitel)
45 / 11.12.2010
Strategie und Leitbild entwickeln
Optimierung der Arztbriefschreibung
Zuweiserbefragung
Auswahl einer geeigneten FirmaBefragung von allen niedergelassenen Ärzten in Greifswald und Umgebung (100 km)
Epikriesen sind am Tag der Entlassung erstellt
Entwicklung von langfristigen Strategien und eines Leitbildes in Begleitung einer externen Firma
46 / 11.12.2010
Evaluation des Beschwerdemanagements
Erweiterung des Beschwerdemanagements für Mitarbeiter bezogen auf die Dienstleistungen
Erstellung eines Prozessablaufplans und Benennung von BewertungskriterienEine unterstützende Software aussuchen und dem klinikinternen Prozess anpassenSchulung der MitarbeiterEinführung des Systems
Optimierung des Prozesses durch:Auswertung des Reportings über alle eingegangenen BeschwerdenDurchführung von Audits und InterviewsÜberprüfung der Nachhaltigkeit der Maßnahmen
47 / 11.12.2010
Verbesserung der Medikation auf Station
Einführung des internen Transportdienstes
Mitarbeiterbefragung
Drei Projekte für die Bewerbung: „Committed to Excellence“: