Resultados

Introducción

Bibliografía

El aumento de viajes internacionales ha hecho que los viajeros estén expuestos a numerosos riesgos sanitarios(1-4). Para minimizar estos riesgos se recomienda la visita a un centro de vacunación internacional dónde se evalúa de forma individual los riesgos de cada viajero. Evaluado el riesgo se iniciará o completarán pautas vacunales. La administración de vacunas lleva parejo como cualquier fármaco la aparición de reacciones adversas (5-20). El objetivo de este trabajo es conocer los elementos del proceso enfermero relacionados con la administración de vacunas para elaborar un plan de cuidados estandarizados de actuación frente a la aparición de reacciones adversas leves tras la administración de una vacuna en un centro de vacunación internacional.

Material y Método Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica haciendo uso de las siguientes palabras clave: “proceso enfermero” y vacunas y enfermera y NIC y NOC y “plan de cuidados” y “reacciones adversas”. Se utilizó un lenguaje controlado mediante los descriptores de ciencias de la salud. Se partió de la valoración de un paciente agrupando los datos por Patrones Funcionales de Marjory Gordon(23). Se elaboró un listado de posibles etiquetas diagnósticas, utilizando la clasificación NANDA (24). Para cada etiqueta diagnóstica se eligieron los criterios de resultado NOC (25) y las intervenciones enfermeras NIC (26). Se selección la etiqueta diagnóstica que se consideró más apropiada basándose en la evidencia. Para la elección de las intervenciones NIC (26) se compararon las actividades y se recogieron aquellas que describían con mayor precisión y concreción las acciones realizadas en el proceso de atención enfermero durante la administración de vacunas. Con todos estos datos se elaboró un listado que aúna la etiqueta diagnóstica con los criterios de resultados NOC y las intervenciones NIC(27). Se llevó a cabo la evaluación del proceso.

Se obtiene un diagnóstico principal: “00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización” y tres secundarios: “00217 Riesgo de respuesta alérgica”, “00132 Dolor agudo”, “00007 Hipertermia”. Todos con sus correspondientes resultados, intervenciones y actividades.

Discusión El uso de un lenguaje estandarizado NANDA, NOC y NIC permite homogeneizar los cuidados, estableciendo una metodología común en el ámbito de la vacunología. El conocimiento y la anticipación ante la aparición de problemas reales o potenciales permite elaborar un plan de cuidados que facilita actuar sobre ellos con rapidez y reduciendo los errores. Se facilita la elaboración de registros comunes, ágiles, fiables y eficaces que mejoran la comunicación entre los diferentes profesionales que trabajan en un centro de vacunación.

1. Risi M. 12 millones de turistas internacionales más durante el primer cuatrimestre de 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://media.unwto.org/es/press-release/2013-07-22/12-millones-de-turistas-internacionales-mas-durante-el-primer-cuatrimestre- Heatlh F. Viajes y vacunas : Una precaución necesaria Key words :2004;1-12. 2. Muñoz Ruiz E, Ferrer Aruareles JL. REV ROL ENFERM 2011. Vacunas algunas aspectos. Rev ROL Enf. 2011;34(11):746–53. 3. OMS. Viajes internacionales y salud. España; 2012. 4. OMS. Temas de salud. Vacunas [Internet]. 2013. Available from: http://www.who.int/topics/vaccines/es/. 5. Salleras Ll. La seguridad de las vacunas. España; 2003. 6. Salud OM de l, Farmacéutica D de ME y P, Ginebra S. Comités de farmacoterapia Guía práctica [Internet]. 2003. p. 155. Available from: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s8121s/s8121s.pdf. 7. AEMPS. Notificación electrónica de sospechas de reacciones adversas a medicamentos por los profesionales sanitarios. Información para los profesionales sanitarios sobre seguridad de medicamentos [Internet]. 2013. Available from: http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2013/NI-MUH_FV_02-2013-notifica-ram.htm

Cap. Enf. Dª Mª Julia Ajejas Bazán. Instituto de Medicina Preventiva de la Defensa “Capitán Médico Ramón y Cajal” Dª Raquel Luengo González. Profesora Titular. Escuela Universitaria de Enfermería CRE-UAM.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización relacionado con proceso vacunal manifestado por deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas

NOC NIC ACTIVIDADES

1900 Conductas de vacunación

6530 Manejo de la inmunización/vacunación

Proporcionar una cartilla de vacunación para registrar fecha y tipo de las inmunizaciones administradas Identificar las técnicas de administración apropiadas, incluyendo la administración simultánea. Conocer las últimas recomendaciones sobre el uso de las inmunizaciones.

5510 Educación sanitaria

Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivación en conductas sanitarias. Determinar el contexto personal e historial sociocultural de la conducta sanitaria personal. Determinar el conocimiento sanitario actual y la conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupo.

1902 Control del riesgo 6610 Identificación de riesgos

Notificar a la persona cuándo deja de ser válidas las inmunizaciones. Informar a los viajeros de las vacunas adecuadas para países extranjeros

Explicar a las personas las vacunas disponibles en el caso de incidencia y/o exposición especial (cólera, gripe, rabia, fiebre de las Montañas Rocosas, viruela, fiebre tifoidea, tifus, fiebre amarilla y tuberculosis)

2802 Control del riesgo social: enfermedad transmisible

8500 Fomentar la salud de la comunidad

Determinar el estado de inmunización en cada visita realizada en un centro de atención sanitaria y proporcionar las inmunizaciones si se precisa Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra enfermedades que actualmente no son obligatorias por ley (vacunas contra la gripe, neumonía y hepatitis B).