material och metoder för rotfyllning
DESCRIPTION
Material och metoder för rotfyllning. Tandläkarutbildningen T7 Karolinska Institutet. Cesar Ariastam ST-tandläkare. Sista stegen i rotbehandlingen. Preparation Desinfektion Tät Förslutning. Egenskaper hos ett rotfyllningsmaterial. Biologiska Mekaniska Exponering i tand/vävnad?. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Material och metoder Material och metoder för rotfyllningför rotfyllningTandläkarutbildningen T7Tandläkarutbildningen T7
Karolinska InstitutetKarolinska Institutet
Cesar AriastamST-tandläkare
Sista stegen i rotbehandlingenSista stegen i rotbehandlingen
PreparationPreparation DesinfektionDesinfektion Tät FörslutningTät Förslutning
Egenskaper hos ett Egenskaper hos ett rotfyllningsmaterialrotfyllningsmaterial
Biologiska Biologiska
MekaniskaMekaniska
ExponeringExponering
i tand/vävnad?i tand/vävnad?
Grossmans kriterierGrossmans kriterierEndodontic practice 1978Endodontic practice 1978
Lätt att appliceraLätt att applicera Åstadkomma Åstadkomma
försegling såväl försegling såväl apikalt som apikalt som lateraltlateralt
Inte krympa Inte krympa efter förseglingefter försegling
Ogenomtränglig Ogenomtränglig för fuktför fukt
BakteriostatiskBakteriostatisk
• RadiopacititetRadiopacititet• Inte missfärga Inte missfärga
tandentanden• Inte irritera Inte irritera
periapikalperiapikalvävnadvävnad
• Sterilt eller lätt att Sterilt eller lätt att sterilisera före sterilisera före insereringinserering
• Lätt att avlägsnaLätt att avlägsna
RotfyllningRotfyllning
Oftast kombination av Oftast kombination av
kärnmaterialkärnmaterial + sealer + sealer
KärnmaterialKärnmaterial
Fungerar delvis som en kolv genom att Fungerar delvis som en kolv genom att pressa sealer ut i det utrensade pressa sealer ut i det utrensade
rotkanalsystemetsrotkanalsystemetsförgreningarförgreningar
GuttaperkaGuttaperka (Silverstift)(Silverstift)
(Plast)(Plast)
GuttaperkaGuttaperka
GuttaperkaspetsarGuttaperkaspetsar
Standardiserade
spetsar Spetsar med större
konicitet
Utfyllnadspoints
GuttaperkaGuttaperka
Extrakt från trädet Extrakt från trädet Isonandra perchaIsonandra percha
Innehåll i guttaperkaInnehåll i guttaperka
Guttaperka ~20%Guttaperka ~20% Zinkoxid ~80%Zinkoxid ~80% Små mängder av färgämnenSmå mängder av färgämnen Ämnen med högre röntgenkontrast än Ämnen med högre röntgenkontrast än
ZnOZnO
SilverstiftSilverstift
SilverstiftSilverstift
Historiskt materialHistoriskt material Smala böjda kanaler Smala böjda kanaler Dålig förslutningDålig förslutning KorrosionKorrosion MissfärgningMissfärgning
PlastPlast
ThermafilThermafil
Epiphany/ResilonEpiphany/Resilon
RealSealRealSeal
RotfyllningRotfyllning
Oftast kombination av Oftast kombination av
kärnmaterial + kärnmaterial + sealersealer
SealerSealer
Zinkoxideugenol sealerZinkoxideugenol sealer Epoxyresinbaserad sealertypEpoxyresinbaserad sealertyp Silikonbaserad sealertypSilikonbaserad sealertyp Kalciumhydroxidbaserad sealer Kalciumhydroxidbaserad sealer Glasjonomer Glasjonomer
Zinkoxideugenol sealerZinkoxideugenol sealer
KerrKerr sealer sealer GrossmansGrossmans´s sealer´s sealer TubliSealTubliSeal
Zinkoxideugenol sealerZinkoxideugenol sealer
Dominerande ställning inom europeisk och Dominerande ställning inom europeisk och amerikansk endodontiamerikansk endodonti
God klinisk dokumentationGod klinisk dokumentation Viss löslighetViss löslighet Innehåller eugenol - allergiriskInnehåller eugenol - allergirisk
Zinkoxideugenol sealerZinkoxideugenol sealer
NN2 2
EndomEndomééthasonethasone
NN2 2
EndomEndométhasoneéthasoneInnehåller:Innehåller:
ParaformaldehydParaformaldehyd
KortisonKortison
CE-märkningCE-märkning
Reglering av Dentala materialReglering av Dentala material Europeiska direktivet om medicintekniska Europeiska direktivet om medicintekniska
produkterprodukter Utvärderar ej materialet!!!!!!!Utvärderar ej materialet!!!!!!! Material som tidigare ej fått säljas i Material som tidigare ej fått säljas i
Sverige kommer nu med CE-märkning Sverige kommer nu med CE-märkning från utlandetfrån utlandet
Epoxyresinbaserad sealertypEpoxyresinbaserad sealertyp
Epoxyresinbaserad sealertypEpoxyresinbaserad sealertyp
””Russian Red”Russian Red”
””Russian Red”Russian Red”
Epoxiresinbaserad Epoxiresinbaserad
sealertypsealertyp
FormaldehydFormaldehyd Kan främst före Kan främst före
polymerisering ge polymerisering ge
allergiska reaktionerallergiska reaktioner
Silikonbaserad sealertypSilikonbaserad sealertyp
• RoekoSeal
Silikonbaserad sealertypSilikonbaserad sealertyp
Moderna upplagor är kemin förbättrad så Moderna upplagor är kemin förbättrad så att de inte avger syre och krymper under att de inte avger syre och krymper under härdninghärdning
Sammansättningen mindre känd än för Sammansättningen mindre känd än för traditionella materialtraditionella material
RoekoSeal har dock tekniska, biologiska RoekoSeal har dock tekniska, biologiska och kliniska studier bakom sig som och kliniska studier bakom sig som dokumenterar goda basala och kliniska dokumenterar goda basala och kliniska egenskaper egenskaper
Kalciumhydroxidbaserad sealerKalciumhydroxidbaserad sealer
SealapexSealapex ApexitApexit
Kalciumhydroxidbaserad sealerKalciumhydroxidbaserad sealer
Försöker utnyttja Ca(OH)Försöker utnyttja Ca(OH)2 2 goda goda
egenskaperegenskaper Deg baserad på salicylater som knappt Deg baserad på salicylater som knappt
härdarhärdar Ger dåliga fyskaliska egenskaperGer dåliga fyskaliska egenskaper Bästa biologiska och kliniska Bästa biologiska och kliniska
egenskapernaegenskaperna
GlasjonomerGlasjonomer
GlasjonomerGlasjonomer
VävnadsvänligaVävnadsvänliga Kanske hämmar bakterietillväxtKanske hämmar bakterietillväxt Tillfredsställande klinisk dokumentationTillfredsställande klinisk dokumentation Laboratorieförsök visar inga goda resultat Laboratorieförsök visar inga goda resultat
beträffande täthet och krympningbeträffande täthet och krympning Alternativ vid allergi?Alternativ vid allergi?
HartskloroformHartskloroform
Kloroform 5-8%Kloroform 5-8% Kloroform Kloroform
löser guttaperkalöser guttaperka HartsHarts
Förutsättningen för rotfyllningFörutsättningen för rotfyllning
RotkanalsanatominRotkanalsanatomin
Kall lateral kondenseringKall lateral kondensering
Injektion med varm guttaperkaInjektion med varm guttaperka
System BSystem B
ObturaObtura
Förvärmning av plastkärnorFörvärmning av plastkärnor
ThermafilThermafil
MTAMTAMineral Trioxide AggregateMineral Trioxide Aggregate
• Portlandscement 75%• Vismuthoxid (20%)• Gips, spårämnen…..• Blandas med sterilt vatten• Lång stelningstid• Stelna under fuktighet