materi presentasi kps
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
1/91
DOKUMEN
KARS
KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF
(KPS)
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
2/91
Curiculum vitae: DR.Dr.Sutoto.,M.Kes
JABATAN SEKARANG:
Ketua KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit ) Th 2014-2018
Ketua umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Th 2009-2012/ 2012-
2015
Dewan Pembina MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) IDI Pusat 2009-2012/2012-
2015
Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)
Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I
,
PENDIDIKAN:PENDIDIKAN:
1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro
2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada
3. S III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude)
PENGALAMAN KERJA
Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 - 2005
Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010
Sesditjen/Plt Dirjen Bina Pelayanan Medis KEMENKES R.I( Feb-Juli 2010)
Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001
Sutoto.KARS 2
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
3/91
POKOK POKOK KPS Rumah sakit membutuhkan berbagai ketrampilan dan kualifikasi
staf untukmelaksanakan misi rumah sakit dan memenuhi
kebutuhan pasien
RS harusmemastikan bahwa staf yang bekerja di RS sesuai
dengan kebutuhan dan pendidikan pasien
kredensial secara hati-hati bagi staf medis dan perawatsebab
mereka akan terlibat dalam proses asuhan klinis dan bekerja
langsung dengan pasien.
Rumah sakit seharusnya memberikankesempatan bagi stafuntuk terus belajar dan mengembangkan kepribadian dan
profesionalitasnya. Karenanya, pendidikanin-servicedan
kesempatan pembelajaran lain seharusnya ditawarkan kepada
staf.KARS
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
4/91
1. Perencanaan
2. Orientasi dan Pendidikan
3. Staf Medis (Menentukan keanggotaan staf
medis
4. Staf Medis (Penetapan kewenangan klinik)
5. Staf Medis (Monitoring dan Evaluasi Anggota
staf medis )6. Tenaga Keperawatan
7. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya.
Sutoto. KARS 4
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
5/91
1. Pola ketenagaan (KPS 1)
2. Uraian tugas seluruh staf (KPS1.1)3. Rekrutmen: Proses penerimaan staf, evaluasi kualifikasi staf baru,
penetapan, Keseragaman proses (KPS2),
4. Orientasi; Umum (ttg RS,Mutu,PS,PPI) dan khusus
5. Kredensial:
1. staf klinis evaluasi staf klinis baru oleh unit ker a. evaluasi
berkelanjutan, dokumentasi) (KPS 3)
6. Staf non kinis ( supervisi dan evaluasi berkelanjutan) (KPS 4)
7. File kepegawaian : (1.Kualifikasi staf; 2.Uraian tugas; 3.CV; 4.bukti evaluasi;
5.Catatan pelatihan yang diikuti; 6.Pemutakhiran file kepegawaian) (KPS 5)
8. Penetapan perencanaan SDM (mengacu pd pola ketenagaan , penetapan
penugasan staf, penetapan pelaksanaan alih tanggung jawab) (KPS6)
Sutoto. KARS 5
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
6/91
Standar KPS 1
Rumah sakit menentukan pendidikan, ketrampilan, pengetahuandan persyaratan lain bagi seluruh staf rumah sakit.
Elemen Penilaian KPS 1
1. Perencanaan harus mempertimbangkan misi rumah sakit,keragaman pasien, jenis pelayanan dan teknologi yang
digunakan dalam asuhan pasien
. e ap an pen an, e eramp an an penge a uan un usemua staf.
3. Peraturan perundangan dan ketentuan yang berlaku terpadudalam perencanaan.
DOKUMEN:
Pola ketenagaan RS
Sutoto. KARS 6
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
7/91
Standar KPS 1.1.
Tanggung jawab staf dideskripsikan dalamuraian tugas
1. Setiap staf yang tidak diizinkan praktek mandiri memiliki
Sutoto. KARS 7
ura an ugasnya sen r a uga
2. Mereka yang termasuk pada point a) sampai d) di atas,
ketika berada dalam rumah sakit, memiliki uraian tugas
yang sesuai dengan aktifitas dan tanggung jawab mereka
atau sudah memiliki privilege sebagai alternatif.(Lihat juga
AP 3 EP 5)
3. Uraian tugas terbaru sesuai kebijakan rumah sakit.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
8/91
URAIAN TUGAS
1. Uraian tugas masing-masing staf RS
2. Uraian tugas mereka yang termasuk kategori a) sampai dengan d)
3. Uraian tugas semua jajaran dan staf RS
KARS
Mereka yang kompeten melaksanakan asesmen dan asesmen
ulang terhadap pasien, dan tanggung jawabnya ditetapkan
secara tertulis (AP3 Ep5)
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
9/91
a) Seseorang yang utamanya menjalankan tugas manajerial, seperti
manajer departemen/unit kerja atau memilikitugas ganda, di bidang
klinis dan manajerial, dengantanggung jawab manajerial yang
ditetapkan di dalam uraian tugas
b) Seseorang yang memilikibeberapa tanggung jawab klinis, dimana
dia tidak diberi kewenangan untuk berpraktik mandiri, sama seperti
URAIAN TUGAS DIBUTUHKAN OLEH TENAGA PROFESIONAL
KESEHATAN KETIKA :
seorang praktisi mandiri yang sedang belajar tugas baru atau
keterampilan baru (kewenangan dalam KPS.10 sebagai alternatif );
c) Seseorang yang sedang dalam program pendidikan dan dibawah
supervisi, dan program akademis menetapkan, untuk setiap tahap atau
tingkat pelatihan, apa yang dapat dilakukan secara mandiri dan apa yangharus dibawah supervisi. Dalam hal ini,deskripsi program dapat
berfungsi sebagai uraian tugas
d) Seseorangmendapat izin sementarauntuk memberikan pelayanan di
rumah sakit. (Pemberian kewenangan di KPS.10, sebagai alternatif)
Sutoto. KARS 9
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
10/91
Standar KPS 2
Pimpinan rumah sakit mengembangkan dan
mengimplementasikan proses rekruitmen, evaluasi dan
penugasan staf serta prosedur terkait lainnya sesuai yang
diidentifikasi oleh rumah sakit
ELEMEN PENILAIAN
Sutoto. KARS 10
. a proses re ru men s a . a uga .
2. Ada proses untuk mengevaluasi kualifikasi staf baru.
3. Ada proses penugasan seseorang menjadi staf.
4. Proses yang seragam di seluruh rumah sakit
5. Proses diimplementasikan.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
11/91
1. Kebijakan/Panduan/Spo
Rekruitmen
2. Sk Pengangkatan Staf
3. Proses Penerimaan Staf
4. Proses Evaluasi Kualifikasi Staf Baru
DOKUMEN
Sutoto. KARS 11
5. Proses Penetapan Staf
6. Keseragaman Proses Diseluruh Rs Dan Bukti
Implementasi Seluruh Proses
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
12/91
Standar KPS 3
Rumah sakit menggunakan proses yang ditentukan untukmemastikan bahwa pengetahuan dan ketrampilan staf kliniskonsisten dengan kebutuhan pasien.
ELEMEN PENILAIAN
1. Rumah sakit menggunakan proses yang ditentukan untuk
mencocokkan pengetahuan dan ketrampilan staf klinis dengan
Sutoto. KARS 12
. ,
2. Staf klinis baru dievaluasi saat mereka mulai bekerja sesuaitanggung jawabnya.
3. Unit kerja atau unit pelayanan melakukan evaluasi terhadap staf
klinis tersebut4. Rumah sakit menentukan frekuensi evaluasi staf klinis tersebut
5. Ada dokumen yang membuktikan staf klinis dievaluasi setiaptahun sesuai kebijakan rumah sakit.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
13/91
REKRUTMEN
KEBIJAKAN
Bukti Proses
Verifikasi dari sumber aslinya
KREDENSIAL
Staf Medis
Staf Keperawatan
Staf Kesehatan Prof Lainnya
KEBIJAKAN KPS STAF KLINIS
PENUGASAN:
Staf Medis/Keperawatan : SPK dan RKK
Staf Kesehatan Prof Lainnya: SPKK (SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS)
ORIENTASI::1. UMUM : RS, Mutu, Keselamatan Pasien, PPI
2. KHUSUS : Di Unit Pelayanan
PENILAIAN/EVALUASI KINERJA :
1. AWAL: Staf klinis yan risiko tingii
2. Tahunan (semua staf)
3. Tuga tahunan (Rekredensial) untuk Staf Medis
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
14/91
PENILAIAN KINERJA
INDIVIDU
Staf KlinisStaf Non Klinis
14
a e s:OPPE/FPPE
Staf
Keperawatan
Staf Kes ProfLainnya
Sesuai dengan
uraian tugas &
hasil kerja ygtelah ditetapkan
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
15/91
HASILPENILAIAN
Sasaran mutu/
indikator mutu/standar
Penilaian
kinerjaUnit
DEPARTEMEN/
UNIT PELAYANAN
(termasuk bila unit
pelayanan tsb
outsourcing)
KINERJA UNIT
pelayanan minimal
Hasil survei kepuasan
pasien
Efisisensi & efektifitas
biaya
PELAPORAN
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
16/91
Standar KPS 4
Rumah sakit menggunakan proses yang ditentukan untukmemastikan pengetahuan dan ketrampilan staf non kliniskonsisten dengan kebutuhan rumah sakit dan persyaratanjabatan/pekerjaan.
ELEMEN PENILAIAN
1. Rumah sakit menggunakan proses yang ditentukan untuk mencocokkan
Sutoto. KARS 16
penge a uan an e ramp an s a non n s engan persyara anjabatan.(lihat juga AP.5.2, EP 2 dan 3, dan AP.6.3, EP 2 dan 3)
2. Staf nonklinis baru dievaluasi pada saat mulai bekerja sesuaitanggungjawabnya.
3. Unit kerja atau unit pelayanan melakukan evaluasi terhadap stafnonklinis tersebut
4. Rumah sakit menetapkan frekuensi evaluasi terhadap staf nonklinistersebut.
5. Ada dokumen yang membuktikan staf nonklinis dievaluasi setiap tahunsesuai kebijakan rumah sakit.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
17/91
REKRUTMEN
KEBIJAKAN
Bukti Proses
Verifikasi dari sumber aslinya
PENUGASAN: SURAT TUGAS
KEBIJAKAN KPS STAF NON KLINIS
ORIENTASI::
1. UMUM : RS, Mutu, Keselamatan Pasien, PPI
2. KHUSUS : Di Unit Pelayanan
PENILAIAN/EVALUASI KINERJA :
Tahunan (semua staf)
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
18/91
Standar KPS 5
Ada informasi terdokumentasi untuk setiap staf
rumah sakit.
ELEMEN PENILAIAN
1. Informasi kepegawaian dipelihara untuk setiap staf rumah
sakit
Sutoto. KARS 18
2. File kepegawaian berisi kualifikasi staf tersebut
3. File kepegawaian berisi uraian tugas yang berlaku dari staftersebut
4. File kepegawaian berisi riwayat pekerjaan
5. File kepegawaian berisi hasil evaluasi
6. File kepegawaian berisi catatan pendidikan dan latihan yangdiikutinya
7. File kepegawaian distandarisasi dan tetap terbaru
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
19/91
BUKTI DOKUMEN KPS 5
1. Regulasi tentang pemeliharaan informasi kepegawaian
2. Setiap staf harus punya satu file kepegawaian
Dalam file kepegawaian ada bukti:1. Kualifikasi staf
2. Uraian tugas untuk staf
3. Riwayat pekerjaan (CV)
4. Bukti hasil evaluasi
5. Catatan pelatihan yang diikuti
6. Pemutakhiran file kepegawaian
Sutoto. KARS 19
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
20/91
Standar KPS 6
Rencana staf dikembangkan bersama-sama oleh parapimpinan, mengidentifikasi jumlah, jenis dan kualifikasi stafyang diinginkan
ELEMEN PENILAIAN1. Ada rencana tertulis penempatan staf di rumah sakit2. Pimpinan mengembangkan kerjasama dalam proses
Sutoto. KARS 20
perencanaan3. Jumlah, jenis dan kualifikasi staf yang dibutuhkan di
identifikasi dalam rencana yang menggunakan metodepenempatan staf yang dikenal dan berlaku.(Lihat juga AP6.3 EP 5)
4. Rencana mencakup penugasan dan penugasan kembalistaf5. Rencana mencakup transfer tanggung jawab antar petugas
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
21/91
DOKUMEN KPS 6
1. Penetapan perencanaan SDM (Regulasi)
2. Proses penetapan perencanaan SDM
3. Penetapan perencanaan SDM didasarkan pada
pola ketenagaanyang ditetapkan berdasarkan
4. Proses penetapan penugasan staf
5. Penetapan tentang pelaksanaan alih tanggung
jawab
KMK RI NO: 81/MENKES/SK/I/2004 TENTANG: PEDOMANPENYUSUNAN PERENCANAAN SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN DI TINGKAT PROPINSI, KABUPATEN/KOTA SERTA RUMAH SAKITSutoto. KARS 21
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
22/91
AP 6.3. PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIK IMAJING
EP 5
1. Ada penetapan staf yang melakukan pemeriksaan diagnostik danimajing, atau yang mengarahkan atau yang mensupervisi.
2. Staf yang kompeten dan pengalaman yang memadaimelaksanakan pemeriksaan diagnostik dan imajing (lihat jugaKPS.4, EP 1).
3. Staf yang kompeten dan pengalaman yang memadaimeng n erpre as as pemer saan a uga . , .
4. Staf yang kompeten yang memadai, memverifikasi dan membuatlaporan hasil pemeriksaan
5. Tersedia staf dalam jumlah yang adekuat untuk memenuhikebutuhan pasien (lihat juga TKP.5.2, EP 3 dan KPS.6, EP 3)
6. Staf supervisor yang kompeten dan berpengalaman yangmemadai.
Sutoto. KARS 22
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
23/91
Sutoto. KARS 23
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
24/91
Sutoto. KARS 24
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
25/91
Standar KPS 6.1.
Rencana staf direview secara terus-menerus dandiperbaharui bila diperlukan.
Elemen Penilaian KPS 6.1.
1. Efektifitas rencana penempatan staf dimonitorsecara terus-menerus
2. Rencana direvisi dan diperbaharui bila diperlukan
Sutoto. KARS 25
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
26/91
DOKUMEN :
1. Evaluasi PENEMPATAN /PLACEMENT staf dan pola
ketenagaan
2. Pelaksanaan revisi pola ketenagaan
KARS
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
27/91
Standar KPS 7
Seluruh staf, baik klinis maupun nonklinis dilakukan orientasi dirumah sakit, pada unit kerja atau unit pelayanan dimanamereka bertugas dan bertanggungjawab pada tugas khusussesuai penugasan dan penempatan mereka.
ELEMEN PENILAIAN
1. Staf klinis dan nonklinis baru dilakukan orientasi di rumah
Sutoto. KARS 27
sakit, pada unit kerja atau unit pelayanan dimanamereka bertugas dan ber tanggungjawab padapenugasan khusus mereka.
2. Pekerja kontrak dilakukan orientasi di rumah sakit, pada
unit kerja dan unit pelayanan dimana mereka bertugasdan bertanggungjawab pada penugasan khusus mereka.
3. Tenaga sukarela dilakukan orientasi di rumah sakit padatanggungjawab tugas mereka.
4. Mahasiswa/trainee dilakukan orientasi pada rumah sakit
pada tanggungjawab tugas mereka
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
28/91
DOKUMEN
1. Pelaksanaan orientasi staf baru2. Pelaksanaan orientasi karyawan kontrak
(outsourcing)
3. Pelaksanaan orientasi tenaga sukarela kalau
ada
4. Pelaksanaan orientasi mahasiswa atau pelajar
magang
Sutoto. KARS 28
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
29/91
Standar KPS 8
Setiap staf memperoleh pendidikan dan pelatihan, baik in-service, maupun pendidikan dan pelatihan lain untuk menjagadan meningkatkan keterampilan dan pengetahuan mereka.
ELEMEN PENILAIAN
1. Rumah sakit menggunakan berbagai sumber data daninformasi, termasuk hasil monitoring terhadap kualitas dan
Sutoto. KARS 29
keselamatan untuk mengidentifikasi kebutuhan pendidikanstaf.
2. Program pendidikan direncanakan berdasarkan data daninformasi tersebut.
3. Rumah sakit menyediakan pendidikan dan pelatihan in-service
secara terus-menerus(Lihat juga AP 5.1 EP 6; AP 6.2 EP 7)4. Pendidikan yang relevan dengan kemampuan staf untuk
memenuhi kebutuhan pasien dan atau kebutuhan pendidikanberkelanjutan.(Lihat juga AP 5.1 EP 6; AP 6.2 EP 7)
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
30/91
DOKUMEN KPS 8
1. RENCANA KERJA ANGGARAN
2. Program Diklat RS
3. Bukti pelaksanaan Diklat dan Sertifikatnya
4. Proses identifikasi kebutuhan pelatihan (TNA) sesuai
kebutuhan ke iatan enin katan mutu dan keselamatan
pasien
5. Proses perencanaan pelatihan
6. Kontinuitas pelatihan karyawan
7. Dik- Lat yang dilaksanakan disesuaikan dengankompetensi dalam standar profesi
Sutoto. KARS 30
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
31/91
Standar KPS 8.1.Staf rumah sakit yang memberikan asuhan pasien
dan staf lain yang diidentifikasi oleh rumah sakit
dilatih dan dapat mendemontrasikan kemampuan
dalam teknik resusitasi.
ELEMEN PENILAIAN
Sutoto. KARS 31
. apa en as s a ruma sa yang mem er an asu an pas en
dan staf lain yang diidentifikasi oleh rumah sakit telah mendapatpelatihan dalamcardiac life support.
2. Tingkat pelatihan yang tepat telah diberikan dalam frekuensi yangcukup untuk memenuhi kebutuhan staf.
3. Ada bukti yang menunjukkan bahwa staf rumah sakit tersebut luluspelatihan.
4. Tingkat pelatihan yang diinginkan untuk setiap orang diulangberdasarkan persyaratan dan atau berdasarkan kerangka waktuyang ditetapkan oleh program pelatihan yang diakui atau setiap duatahun bila program pelatihan yang diakui tidak digunakan
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
32/91
DOKUMEN
1. Bukti pelaksanaan pelatihan BHD/cardiac life supportdan
staf diminta mendemokan
2. Sertifikat pelatihancardiac life support/RJP
3. Refreshing tiap dua tahun
KARS
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
33/91
Standar KPS 8.2.
Rumah sakit menyediakan fasilitas dan waktu untuk pendidikan dan
pelatihan staf.
Elemen Penilaian KPS 8.2.
1. Rumah sakit menyediakan fasilitas dan peralatan untuk
terselenggaranya pendidikan dan pelatihan staf
2. Rumah sakit menyediakan waktu yang cukup untuk semua staf agar
bila ada kesempatan dapat berpartisipasi dalam pendidikan dan
pelatihan yang relevan
Sutoto. KARS 33
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
34/91
DOKUMEN STD 8.2
1. Program diklat RS dan Unit kerja dan alokasi
waktu diklat untuk staf
2. Bukti pelaksanaan pelatihan
KARS
3. Fas tas D at
4. Sertifikat pelatihan
5. Perhitungan rerata pelatihan per orangpertahun.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
35/91
Standar KPS 8.3.
Pendidikan professional kesehatan, bila dilakukan dalam rumah sakit,
berpedoman pada parameter yang ditentukan oleh program akademik
ELEMEN PENILAIAN:
1. Rumah sakit menyediakan mekanisme untuk pengawasan program pelatihan
2. Rumah sakit mendapatkan dan menerima parameter dari program akademik
Sutoto. KARS 35
. uma sa mem ca a an eng ap ar semua peser a pe a an a am ruma
sakit
4. Rumah sakit memiliki dokumentasi dari status pendaftaran, izin atau sertifikasi dan
kualifikasi akademik dari para peserta pelatihan.
5. Rumah sakit memahami dan menyediakan tingkat supervisi yang diperlukan untuk
setiap jenis dan tingkat pelatihan
6. Rumah sakit mengintegrasikan peserta pelatihan kedalam orientasi rumah sakit,
kualitas, keselamatan pasien, pencegahan dan pengendalian infeksi dan program
lainnya.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
36/91
APA YG HARUS DILAKUKAN
PROGRAM DIKLAT RS
1. Punya mekanisme pengawasan diklat
2. Memakai kurikulum dari program akademik
3. Punya catatan lengkap dari semua peserta Diklat
4. Pun a dokumentasi dari status endaftaran izin atau
sertifikasi dan kualifikasi akademik dari para peserta
pelatihan
5. Punya supervisor untuk setiap jenis dan tingkat pelatihan
6. Peserta pelatihanmenjalani orientasi di Rumah sakitkhususnya ttg mutu, keselamatan pasien, pencegahan dan
pengendalian infeksi dan program lainnya.
Sutoto. KARS 36
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
37/91
DOKUMEN KPS 8.31. SKclinical instructur/SK Dokter Pendidik Klinik
2. Bukti pelaksanaan pendidikan dan pelatihan dan
sertifikatnya
3. Proses evaluasi program pelatihan
4. Laporan akademik bagi staf yang mengikuti pendidikan
dengan biaya rumah sakit
6. Data izin, ijasah dan sertifikat pelatihan staf rumah sakit
7. Tersedianya nara sumber dan clinical instructur yang
kompeten
8. Pelaksanaan orientasi dan pelatihan yang terintegrasidengan program mutu, keselamatan pasien dan PPI
Sutoto. KARS 37
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
38/91
Standar KPS 8.4.
Rumah sakit menyediakan Program Kesehatan danKeselamatan Staf
ELEMEN PENILAIAN
1. Pimpinan dan staf rumah sakit merencanakan Program Kesehatan dan
Keselamatan
Sutoto. KARS 38
langsung dan rujukan
3. Data program menginformasikan program mutu dan keselamatan rumah sakit
4. Ada kebijakan tentang vaksinasi dan imunisasi bagi staf
5. Ada kebijakan tentang evaluasi, konseling dan tindak lanjut terhadap staf yang
tertular penyakit infeksi, berkoordinasi dengan program pencegahan dan
pengendalian infeksi.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
39/91
DOKUMEN KPS 8.4
1. Program kerja K3 RS
2. Program pelayanan kesehatan staf
3. Program vaksinasi dan imunisasi
4. SPO penangan staf yg terpapar penyakit infeksius
er a program an u pe a sanaan
Sutoto. KARS 39
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
40/91
Standar KPS 9
Rumah sakit memiliki proses kredensialing melalui pengumpulan, verifikasi dan
evaluasi dari izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman untuk mengizinkan
anggota staf medis melakukan asuhan pasien tanpa supervisi
ELEMEN PENILAIAN:
1. Izin berdasarkan peraturan perundangan dan izin dari rumah sakit untuk
melakukan asuhan pasien tanpa supervisi dapat diidentifikasi.. , ,
dan kebijakan RS bagi setiap anggota staf medis yg disalin oleh RS dan
disimpan dalam file kepegawaian atau dalam file kredensial yang terpisah bagi
setiap anggota staf medis
3. Semua kredensial (antara lain pendidikan, izin, registrasi) diverifikasi dengan
sumber yang mengeluarkan kredensial sebelum individu tersebut memulaimemberikan pelayanan kepada pasien.
4. Semua kredensial (antara lain pendidikan, izin , registrasi) terkini dan terupdate
sesuai persyaratan.
5. Pada penugasan awal, penentuan terinformasi dibuat tentang kualifikasi terkini
dari seseorang untuk memberikan pelayanan asuhan pasien.Sutoto. KARS 40
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
41/91
DOKUMEN
1. Penetapan dan pengumuman staf medis yang
dapat melakukan asuhan pasien secara
mandiri (SPK/surat penugasan klinis dgn
,
kepegawaian, fle kredensial dan di unit
pelayanan)
2. Kebijakan dan Proses serta data kredensialing3. Bukti Verifikasi ijasah dan STR dari sumber
aslinya
4. STR,SIP,SPK dan RKK harus masih validSutoto. KARS 41
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
42/91
UNTUK PERHATIAN !!!!
1. Tidak boleh ada STR dan SIP, SPK dan RKK yangkadaluwarsa.
2. Tidak boleh ada satupun staf medis yangmemberikan pelayanan kepada pasien yangtidak memiliki STR,SIP,SPK dan RKK. Dan harus
Sutoto. KARS 42
masih berlaku.(termasuk setiap PPDS haruspunya STR dan SIP selaku dr umum)
3. Semua unit harus tersedia SPK dan RKK dlmbentuk soft copy untuk masing masing dr yangmemberikan pelayanan pasien untukmemantau kepatuhan terhadap kewenanganklinis
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
43/91
CEK STR PADA K.K.I
KARS
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
44/91
Standar KPS 9.1.
Pimpinan rumah sakit membuat keputusantentang pembaharuan izin bagi setiap staf medisuntuk dapat melanjutkan memberikan pelayanan
asuhan pasien setidaknya tiga tahun sekali
Sutoto. KARS 44
ELEMEN PENILAIAN
1. Ada kebijakan tentang proses kredensialing yang seragam untuk setiap
staf medis secara berkala setidaknya setiap tiga tahun sekali.
2. Ada tim yang ditugaskan membuat keputusan resmi memperbaharui izin
setiap anggota staf medis untuk dapat meneruskan memberikan
pelayanan asuhan medis di rumah sakit.
3. Keputusan pembaharuan izin didokementasikan dalam file kredensial
dari anggota staf medis tersebut.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
45/91
DOKUMEN
Kebijakan kredensialing
SK Sub Komite Kredensial
Bukti proses dan data rekredensial
KARS
(rincian kewenangan klinik) oleh direktur
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
46/91
Standar KPS 10
Rumah sakit memiliki tujuan yang terstandar, prosedur berbasis bukti untuk
memberi wewenang kepada semua staf medis untuk menangani dan
merawat pasien dan menyediakan pelayanan klinis lainnya secara konsisten
sesuai dengan kualifikasinya
1. Rumah sakit memiliki proses terstandar yang terdokumentasi dalam
Sutoto. KARS 46
setiap anggota staf medis untuk memberikan pelayanan medis padapenugasan pertama dan pada penugasan ulang kemudian (lihat juga AP.3, EP 5,dan MPO.4.2, EP 2)
2. Keputusan memberikan penugasan ulang untuk memberikan pelayananpasien merujuk pada item a) sampai f) (AREA KOMPETENSI KLINIS) dan
pada review kinerja secara berkala dari para praktisi3. Pelayanan pasien yang akan diberikan oleh setiap anggota staf medisjelas digambarkan dan dikomunikasikan oleh pemimpin RS ke seluruh RSdan ke anggota staf medis
4. Setiap staf medis hanya memberikan pelayanan medis yang secaraspesifik diizinkan oleh rumah sakit.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
47/91
DOKUMEN
Kebijakan dan proses kredensial dan
rekredensial untuk memberikan SPK dan RKK
Kritera keputusan untuk penugasan ulangre re ens a sesua r er a a s se aga
review kinerja)
Bukti pengumuman SPK dan RKK
Bukti Pengawasan pelaksanaan SPK dan RKK
Sutoto. KARS 47
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
48/91
AP.3:EP 5 DAN MPO.4.2, EP 2)
MPO 4 EP 2: :SK Direktur yg menetapkan siapayang berhak menulis resep bahan yangdikendalikan misalnya obat narkotika, bahan-
bahan kemoterapi, atau radioaktif serta obatnves ga . an a am ea aan arura s apayang diberi hak untuk menulis resep danmemesan.
AP 3 EP 5: Kewenangan Staf yg kompetenmelaksanakan asesmen dan asesmen ulangthdpasien, & tangg-jwb nya ditetapkan secara tertulis
Sutoto. KARS 48
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
49/91
AREA KOMPETENSI PRAKTISI KLINIS
a) Asuhan pasien:memberikan asuhan pasien dengan perhatianyang tulus, tepat dan efektif
b) Pengetahuan medis/klinis:membangun danmengembangkan ilmu biomedis, klinis dan sosial dan penerapanpengetahuan untuk asuhan pasien dan pendidikan lainnya
c) Pembelajaran dan peningkatan berbasis praktek:menggunakan ilmu dan metode berbasis bukti
d) Ketrampilan hubungan antar manusia dankomunikasi:
e) Profesionalism:komitmen untuk secara terus menerusmengembangkan professionalitas, etika, pemahaman dankepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggungjawabterhadap pasien, profesinya dan masyarakat.
f) Praktek berbasissistem:pemahaman terhadapkonteks dan sistem dimana pelayanan kesehatandiberikan.
Sutoto. KARS 49
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
50/91
Contoh Peer Assesment Toolsno PARAMETER SK K B SB
ASUHAN PASIEN DAN PENERAPAN EBM
1 Kemampuan menegakkan diagnosis2 Kemampuan formulasi tatalaksana pasien
3 Memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan efektif
4 Penerapan EBM dalam asuhan pasien
5 Pemilihan/penggunaan alat penunjang diagnosis
6 Kemampuan terhadap aspek psikososial dan penyakitesa aran a an eter atasan r
HUBUNGAN ANTAR MANUSIA
1 Komunikasi dengan pasien
2 Komuniksi dengan keluarga pasien
3 Menghargai hak pasien dan keluarga
4 Komunikasi verbal dengan sejawat
4 Komunikasi tertulis dengan sejawat
5 Kemampuan memahami dan menilai kontribusi sejawat serta tenaga
kesehatan lainnya
6 Kemudahan diakses
PENGEMBANGAN PROFESIONALISME
Sutoto. KARS 50
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
51/91
no PARAMETER SK K B SB
ASUHAN PASIEN DAN PENERAPAN EBM
1 Kemampuan menegakkan diagnosis
2 Kemampuan formulasi tatalaksana pasien
3 Memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan
efektif
4 Penerapan EBM dalam asuhan pasien5 Pemilihan/penggunaan alat penunjang diagnosis
6 Kemampuan terhadap aspek psikososial dan penyakit
7 Kesadaran akan keterbatasan diri
Sutoto. KARS 51
SK :SANGAT KURANGK : KURANG
B : BAIK
SB : SANGAT BAIK
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
52/91
HUBUNGAN ANTAR MANUSIA
1 Komunikasi dengan pasien
2 Komuniksi dengan keluarga pasien
3 Menghargai hak pasien dan keluarga
4 Komunikasi verbal dengan sejawat
4 Komunikasi tertulis dengan sejawat
no PARAMETER SK K B SB
sejawat serta tenaga kesehatan lainnya
6 Kemudahan diakses
Sutoto. KARS 52
SK :SANGAT KURANGK : KURANG
B : BAIK
SB : SANGAT BAIK
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
53/91
PENGEMBANGAN PROFESIONALISME
1 Komitmen untuk secara terus menerus
mengembangkan professionalitas
2 Komitmen untuk secara terus menerus
mengembangkan praktik-praktik etika
3 Kkomitmen untuk mengembangkan pemahaman dan
kepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggungjawab
No PARAMETER SK K B SB
, .
Sutoto. KARS 53
SK :SANGAT KURANGK : KURANG
B : BAIK
SB : SANGAT BAIK
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
54/91
PRAKTEK BERBASIS SISTEM
1 Pemahaman terhadap peraturan perundang
No PARAMETER SK K B SB
2 Kepatuhan terhadap kebijakan dan prosedure
pelayanan di rumah sakit
Sutoto. KARS 54
SK :SANGAT KURANGK : KURANG
B : BAIK
SB : SANGAT BAIK
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
55/91
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
56/91
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
57/91
Sutoto. KARS 57
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
58/91
KABUPATEN/KOTA:
SIP
KKI: STR
SERTIFIKASI KOMPETENSI INDIVIDU
INSTITUSI PENDIDIKAN: STANDAR PROFESI
Upaya Menambah
kompetensi
P2KB
Kualifikasi tambahan
Upaya Mempertahan
Kan kompetensi
P2KB
Sutoto. KARS 58
STR
RS : SPK DAN RKK
KEWENANGAN
KLINIS INDVIDU
Upaya Memastikan
Kompetensi :
Kredensial
Supervisi
Proctoring
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
59/91
Standar KPS 11
Ada evaluasi terus menerus terhadap kualitas dan keamanan asuhan
klinis yang diberikan oleh setiap staf medis .
1. Ada evaluasi praktik profesional terus-menerus terhadap
kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh
setiap anggota staf medis yang direview dan dikomunikasikan
kepada setiap anggota staf medis sekurang-kurangnya setahun
Sutoto. KARS 59
. . . ,
2. Evaluasi praktik profesional yang terus-menerus dan review
tahunan dari setiap anggota staf medis dilaksanakan dengan
proses yang seragam yang ditentukan oleh kebijakan rumah
sakit.3. Evaluasi mempertimbangkan dan menggunakan data
komparatif secara proaktif, seperti membandingkan dengan
ilmu literatur kedokteran berbasis literatur.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
60/91
DOKUMEN1. SPO Pelayanan Kedokteran: Panduan Praktik Klinik
(PPK)
2. Program kerja Komite Medik
3. Bukti pelaksanaan evaluasi pelayanan staf medik: ada
kebijakan OPPE (ongoing professional practice
Berkelanjutan)
Sutoto. KARS 60
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
61/91
OPPE/EPPB
Evaluasi dan mutu dari pelayanan di kaji setiap
tahun: Ongoing professional practice
evaluation (OPPE)/Evaluasi Praktik Profesional
Sutoto. KARS 61
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
62/91
Kriteria evaluasi praktik professional
berkelanjutan
Review terhadap prosedur-prosedur
operatif dan klinis lain serta hasilnya
Pola Penggunaan darah/Obat
Pola Permintaan
tes/prosedur/Tindakan
Len th of sta
Informasi bisa didapat
dari :
Grafik review berkala
Observasi langsung Data Morbiditas dan mortalitas
Jumlah kasus yang dikonsulkan/dirujuk
ke spesialis lain
Monitoring terhadap
teknik diagnostik dan
pengobatan
Monitoring kualitasklinis
Diskusi/survei dg
sejawat/staf lainnya.
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
63/91
Kriteria evaluasi praktik professional berkelanjutan Review terhadap prosedur-prosedur operatif dan klinis lain serta hasilnya
(kepatuhan SPO/ outcome misal ILO, Reoperasi, Pneumoni pasca operasi
(anestesi)
Pola Penggunaan darah/Obat/alkes : keseuaian antara permintaan dgn
kebutuhan
jumlah kantung darah yg tidak digunakan. Kepatuhan terhadap
.
Pola Permintaan tes/prosedur/Tindakan: Kepatuhan permintaan
penunjang/prosedur/tindakan sesuai SPO
Length of stay: berbasis dokter dan penyakit
Data Morbiditas dan mortalitas: kriteria morbiditas sesuai ndikator yg
digunakan
Jumlah kasus yang dikonsulkan/dirujuk ke spesialis lain
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
64/91
Informasi bisa didapat dari :
Grafik review berkala:
Jumlah pasien rawat inap/rawat jalan
Jumlah operasi/prosedur
Observasi langsung: kepatuhan terhadap
kebijakan/SPO contoh di SKP, output asuhan
medis.
Monitoring terhadap teknik diagnostik dan
pengobatan: sesuai dengan CPG/PPK
Monitoring kualitas klinis: outcome dan
komplikasi
Diskusi/survei dg sejawat/staf lainnya:
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
65/91
MENETAPKAN KERANGKA KINERJA STAF
MEDIS Evaluasi kinerja staf medis yang comprehensif VS
traditional peer review
Membangun kompetensi dokter melalui data
Membantu menciptakanpendekatan yang konsisten
dan adil untuk mengevaluasi dokter
Membantu menciptakan pendekatan yangfair dan
konsistenuntuk mengevaluasi staf medis,
menetapkan harapan dan pengukuran kinerja
Membantustaf medis terus bertanggung jawab
atas kinerja mereka
TELUSUR DOKUMEN
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
66/91
TELUSUR DOKUMEN
KEPEGAWAIAN
STAF MEDIS
Sutoto. KARS 66
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
67/91
LEMBAR KERJA KUALIFIKASI STAF MEDIK
Spesialisasi Tanggal Pertama kali diangkat :
Nama Gelar/kredensial : .
Std Elemen penilaian Patuh
ya/tdk
Komen
KPS.9 1. Ada catatan tentang mereka yang diijinkan memberikan pelayanan kepada
pasien tanpa supervisi (RINCIAN KEWENANGAN KLINIK /RKK)
2.Rumah sakit membuat salinan yg disimpan di file kredensial/file kepegawaian
pendidikan, SIP,STR , SPK, RKK dari setiap staf medik
3.Semua dokumen pendidkan, registrasi harus diverifikasi oleh sumber yang
menerbitkan, sebelum yang bersangkutan bekerja memberikan pelayanan
kepad pasien
4. Semua dokumen kredensial (pendidikan, STR. SIP. SPK.RKK Harus selalu di-
updated
5.Pada pengangkatan awal ada Surat Penugasan Klinik dan Rincian Kewenangan
klinis dari direktur
KPS.9.1 1. Ditetapkan kebijakan tentang proses evaluasi file kredensial dari setiap staf
paling kurang setiap 3 tahun (Rekredensial)
3. Bukti penetapan kembali disimpan di file kredensial stafSutoto. KARS 67
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
68/91
Std Elemen penilaian Patuh
ya/tdk
kome
n
KPS.
10
1. RS meggunakan proses terstandar memberikan kewenangan klinis kpd
setiap staf medik untuk memberikan layanan pada saat awal diangkat(Kredensial) dan pada saat diangkat kembali (Rekredensial)
2. Keputusan mengangkat kembali didasarkan dari area kompetensi (a)
sampai ( f)
3. SPK DAN RKK setiap staf medis di informasikan keseluruh unit di
rumah sakit
4. Setia staf medik han a memberi ela anan an diteta kan dalam
SPK/RKK
KPS.
11
1.Evaluasi dan mutu dari pelayanan yang diberikan oleh setiap staf medik
di kaji setiap tahun dan dikomunikasikan ke staf medik lain
5. Hasil evaluasi dicatat di file kredensial staf medik dan di file lain tentang
kepegawaianKPS.
8.1
1. Anggota Staf medik /Kep/staf profesional lainnya diberi pelatihan
cardiac life support
3. Ada bukti tentang kelulusan pelatihan staf medis
4. Tingkat pelatihan untuk setiap orang diulangi berdasar kebutuhan atau
kerangka waku yang ditetapkan pengelola pelatihan, atau setiap 2 tahun
Sutoto. KARS 68
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
69/91
KREDENSIAL/REKREDENSIAL
KOMPETENSI:
MEDICAL
PROSEDUR/TINDAKAN
KOMPETENSI
CORE COMPETENSI: DR. DR SP
SPECIFIC/ ADDED COMPETENSI: KONSULTAN, FELLOWSHIP
Sutoto. KARS 69
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
70/91
CONTOH FORM PENGAJUAN KEWENANGAN KLINIS
Sutoto. KARS 70
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
71/91
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
72/91
CONTOH:FORMAT RKK
NO
PROSEDUR DISETUJUI KETERANGAN
TINDAKAN
M DS
M: Mandiri
DS: Dibawah supervisi
TA : Tak ada alat
TK: Tak Ada Kompetensi Sutoto. KARS 72
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
73/91
STAF KEPERAWATAN
RS punya proses yang efektif untuk mengumpulkan,memverifikasi dan mengevaluasi kredensial tenaga
keperawatan
RS punya prosedur untuk :
membuat penugasan perawat berdasarkan atas kredensial
RS mempunyai standar prosedur untuk tenaga
keperawatan berpartisipasi dalam aktifitaspeningkatan mutu rumah sakit, termasuk
mengevaluasi kinerja individu.
Sutoto. KARS 73
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
74/91
Verifikasi dan Evaluasi kredensial
Standar KPS 12.
Rumah sakit memiliki proses yang efektif untuk mengumpulkan,
memverifikasi dan mengevaluasi kredensial tenaga keperawatan (izin,
pendidikan, pelatihan dan pengalaman)
ELEMEN PENILAIAN;
1. Rumah sakit memiliki standar prosedur untuk melakukanproses kredensialing
Sutoto. KARS 74
.
2. Izin, pendidikan, pelatihan dan pengalamanandidokumentasi
3. Infrormasi tersebut diverifikasi dari sumber aslinya sesuai parameter yang
ditentukan dalam maksud dan tujuan KPS 9
4. Ada catatan kredensial yang dipelihara dari setiap tenaga keperawatan.
5. Rumah sakit mempunyai proses untukmemastikan bahwa krendesial dari
perawat kontrak sahih dan lengkap sebelum penugasan.
6. Rumah sakit mempunyai proses untuk memastikan kesahihan kredensial
perawat yang bukan pegawai rumah sakit, tapi mendampingi dokter dan
memberikan pelayanan pada pasien RS
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
75/91
DOKUMEN
Panduan kredensial staf keperawatan
File kepegawaian dan file kredensial staf
keperawatan serta bukti proses pendukung
Sutoto. KARS 75
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
76/91
Sutoto. KARS 76
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
77/91
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
78/91
KARS
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
79/91
KARS
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
80/91
PENDIDIKANDAN
PELATHAN
KOMPETENSI KEWENANGANKLINIS
URAIANTUGAS
DI UNIT KERJA
KINERJABERBASISURAIANTUGAS
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
81/91
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
82/91
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
83/91
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
84/91
BERPARTISIPASI
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
85/91
BERPARTISIPASI
DALAM AKTIFITAS PENINGKATAN MUTU
Standar KPS 14Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk tenagakeperawatan berpartisipasi dalam aktifitas peningkatan
mutu rumah sakit, termasuk mengevaluasi kinerja individu.
1.Partisi asi erawat dalam aktifitas enin katan mutu
Sutoto. KARS 85
rumah sakit. (Lihat PMKP 1.1, ep 1): TIM MUTU RS, danaktifitas GKM atau PSBH
2.Kinerja tenaga keperawatan direview bila ada INDIKASI
AKIBAT TEMUAN pada aktifitas peningkatan mutu ->3.Informasi yang sesuai dari proses review tersebut
didokumentasikan dalam file kredensial perawattersebut atau file lainnya.
DOKUMEN KEPERAWATAN
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
86/91
DOKUMEN KEPERAWATAN
Sutoto. KARS 86
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
87/91
Standar KPS 15
Rumah sakit memiliki standar prosedur untuk mengumpulkan,memverifikasi dan mengevaluasi kredensialing staf kesehatan
professional lainnya (izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman)
Elemen Penilaian KPS 15
3. Informasi tersebut diverifikasi dari sumber aslinya sesuai parameter yang
Sutoto. KARS 87
4. Ada catatan yang dipelihara dari setiap staf kesehatan profesional lainnya
5. Catatan tersebut bersisi salinan izin yang ditentukan, sertifikasi atau
registrasi.
6. Rumah sakit mempunyai proses untuk memastikan bahwa staf lainya yang
bukan pegawai rumah sakit tetapi mendampingi dokter dan memberikanpelayanan pada pasien rumah sakit memiliki kredensial yang sahih yang
sebanding dengan persyaratan kredensial rumah sakit .
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
88/91
Standar KPS 16
RS memiliki standar prosedur untuk mengidentifikasitanggungjawab tugas dan menyusun penugasan kerjaklinis berdasarkan pada kredensial staf kesehatanprofessional dan peraturan perundangan.
Elemen Penilaian KPS 16
1. Izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman dari stafkesehatan professional lainnya digunakan untukmenyusun penugasan kerja klinis.
2. Proses memperhitungkan peraturan perundanganyang relevan.
Sutoto. KARS 88
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
89/91
Standar KPS 17
Rumah sakit memiliki proses yang efektif untukstaf kesehatan professional berpartisipasi dalam
aktifitas peningkatan mutu RS
1. Staf kesehatan professional lainnya berpartisipasi dalam
Sutoto. KARS 89
1.1, EP 1)
2. Kinerja staf kesehatan professional lainnya direview bilaada indikasi akibat temuan pada aktifitas peningkatanmutu.
3. Informasi yang sesuai dari proses review didokumentasidalam file staf kesehatan profesinal tersebut.
DOKUMEN TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
90/91
DOKUMEN TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL
LAINNYA
Sutoto. KARS 90
SEKIAN
-
7/24/2019 Materi Presentasi Kps
91/91
SEKIAN
TERIMA KASIH
Email : [email protected]
SMS : 081381134839
www.kars.or.id