materi inti 1, dr. j.c. susanto

7/23/2019 Materi Inti 1, Dr. J.C. Susanto

1/74

11

MATERI INTI IMATERI INTI I

DETEKSIDETEKSI DINIDINIPENYIMPANGAN PERTUMBUHANPENYIMPANGAN PERTUMBUHAN

DAN TINDAK LANJUTNYADAN TINDAK LANJUTNYA

DIREKTORAT BINA GIZIMASYARAKAT

DEPARTEMEN KESEHATAN RI


2/74

22

Umum:Umum:

Peserta mengetahui cara memantauPeserta mengetahui cara memantau

pertumbuhan, pengenalan dini danpertumbuhan, pengenalan dini dan

penyimpangan pertumbuhan pada balitapenyimpangan pertumbuhan pada balita

serta tindak lanjutnya.serta tindak lanjutnya.

Khusus:Khusus:

Pada akhir sesi peserta mampu :Pada akhir sesi peserta mampu :

a)a) Menjelaskan cara pemantauan pertumbuhanMenjelaskan cara pemantauan pertumbuhan

b)b) Menjelaskan cara menentukan status giziMenjelaskan cara menentukan status gizi

pada balitapada balita

TUJUAN PEMBELAJARANTUJUAN PEMBELAJARAN


3/74

33

POKOK BAHASANPOKOK BAHASAN

1.1.PEM!"#!PEM!"#!PE$"#M%#&!PE$"#M%#&!

2.2.PEM!"#! '""#' (*PEM!"#! '""#' (*


4/74

++

POKOK BAHASAN 1POKOK BAHASAN 1

PEMANTAUANPEMANTAUANPERTUMBUHANPERTUMBUHAN


5/74

PEMANTAUANPEMANTAUAN

PERTUMBUHANPERTUMBUHAN

.. Pengertian pertumbuhan dan perkembanganPengertian pertumbuhan dan perkembangan

%.%. Pertumbuhan sebagai indikat-rPertumbuhan sebagai indikat-r

perkembangan status giziperkembangan status gizi

.. Pena/siran pertumbuhan denganPena/siran pertumbuhan dengan 0M'0M'

.. P-sisi strategis 0M' dalam m-nit-ringP-sisi strategis 0M' dalam m-nit-ring

pertumbuhanpertumbuhan

E.E. (angguan pertumbuhan(angguan pertumbuhan.. P-syandu sebagai tempat PemantauanP-syandu sebagai tempat Pemantauan

PertumbuhanPertumbuhan

(.(. eteksi dini gizi buruk melalui Pemantauaneteksi dini gizi buruk melalui Pemantauan

PertumbuhanPertumbuhan


6/74

44

PERTUMBUHAN :

%ertambahnya ukuran 5sik dari aktu keaktu

-nt-h: anak bertambah tinggi danbertambah

besar

PERKEMBANGAN :

%erkembangnya /ungsi mental, psik-m-t-rdan

s-sial

A. PENGERTIAN


7/74

66

Pertumbuhan merupakan hasil akhir dari

keseimbangan antara asupan dan kebutuhanzat gizi

0ebutuhan zat gizi meningkat pada masapercepatan

pertumbuhan

ANAK YANG PERTUMBUHANNYA BAIK

adalah bukti yg menunjukkan baha antaraasupan

dan kebutuhan gizinya seimbang

ANAK YANG PERTUMBUHANNYA TIDAK BAIK

B. PERTUMBUHAN SEBAGAI INDIKATORSTATUS GIZI


8/74

88

TUMBUH KEMBANG ANAKTUMBUH KEMBANG ANAK

0 1 2 3 4 5 6 7 ! 10 11 12 13 14 15

U"#$A%&'()#*&%+

U'#$&%,-.'

nakyang sehatakan tumbuhdan berkembangdenganbaik

Pertu

mbuh

annakPe

rkemba

ngana

nak


9/74

99

#ntuk dapat menilai pertumbuhan, perlu#ntuk dapat menilai pertumbuhan, perludilakukan pengukuran %erat %adan 7%%),dilakukan pengukuran %erat %adan 7%%),

"inggi %adanPanjang %adan 7"%P%) secara"inggi %adanPanjang %adan 7"%P%) secaraberkala.berkala.

Penilaian pertumbuhan dilakukan denganPenilaian pertumbuhan dilakukan denganmembuat garis yang menghubungkan antaramembuat garis yang menghubungkan antaradua titik hasil penimbangan pada 0M'.dua titik hasil penimbangan pada 0M'.

Pertumbuhan disebut baik : bila gra5k %%Pertumbuhan disebut baik : bila gra5k %%mengikuti garis sejajarberimpitmengikuti garis sejajarberimpit (N2+(N2+ atauataulebihlebih cepatcepat dibanding kur;a bakudibanding kur;a baku (N1+(N1+ padapada0M'.0M'.

'ebaliknya pertumbuhan dikatakan tidak'ebaliknya pertumbuhan dikatakan tidakbaik : bila gra5k %% menujukkan penurunanbaik : bila gra5k %% menujukkan penurunan

/. PENASIRAN PERTUMBUHAN BALITDENGAN KMS


10/74

1


11/74

1111

nak ditimbang tiap bulan, %% anak dicatat

%agaimana pertumbuhan anak ini =


12/74

1212

Pertumbuhan anak ini tidak dapat dinilai gunakan gra5k pertu


13/74

1313


14/74

1+1+

A

Cindi

Andi

Banu

1.1. B&&"&%& $#")#&% A% B&%# 8 /% 9B&&"&%& $#")#&% A% B&%# 8 /% 9

2.2. P$#")#&% A% B&%# 8 /% &' &&P$#")#&% A% B&%# 8 /% &' &&

%*& '&$%& 1 ' -&& &' && "%*&%*& '&$%& 1 ' -&& &' && "%*&

$#")#&%.$#")#&%.

3.3. B&&"&%& BB -)*#"%;& 9B&&"&%& BB -)*#"%;& 9

4.4.J& )&&"&%& $#")#&% A% B&%# 8J& )&&"&%& $#")#&% A% B&%# 8


15/74

11

N1 :TUMBUH KEJAR

N1N1N1N1N1N1N1N1N1N1N1N1N1N1N1N1I%$$&-I%$$&-

110103!7!25073676161B$&B$&


16/74

1414

%

P$#")#&% &%&' A B / &% D P$#")#&% &%&' A B / &% D #-& 5=6 )#*&% &&*& N1 (#-& 5=6 )#*&% &&*& N1 (/&> #/&> #

G$?@G$?@++


17/74

1616

N2 :TUMBUH NORMAL

N2N2N2N2N2N2N2N2N2N2N2N2N2N2N2N2

I%$$&-I%$$&-

!2!04177737064B$&B$&


18/74

1818

%

P$#")#&% &%&' A B / &% D &&P$#")#&% &%&' A B / &% D &&

#-& 0=6 )#*&% &&*& N2 (N?$"&*#-& 0=6 )#*&% &&*& N2 (N?$"&*

G$?@+G$?@+ -'&*#% *&'%;& )$)&= -'&*#% *&'%;& )$)&=

)&)&


19/74

1919

T1 :TUMBUH TIDAK MEMADAI

T1T1T1T1T1T1T1T1T1T1T1T1I%$$&-I%$$&-

7777674726!66B$&B$&


20/74

2


21/74

2121

11 22 33

1

2 tidak pindah pita2 3 tidak pindah pita1 2 3 tidak sejajar garis baku "1


22/74

2222

T2 :TIDAK TUMBUH

T2T2T2T2T2T2I%$$&-I%$$&-

6666666666666666B$&B$&


23/74

2323

%

P$#")#&% &%&' A B &% / &-& 3=6 )#*&% &&*& T2 (*&G$?@+


24/74

2+2+

T3 : TUMBUH NEGATI

T3T3T3T3T3T3I%$$&-I%$$&-

5!5!6060626666B$&B$&


25/74

22

%

P$#")#&% &%&' A BP$#")#&% &%&' A B&% / #-&&% / #-&

5=6 )#*&% &&*& T3 (L?-- ? G$?@+5=6 )#*&% &&*& T3 (L?-- ? G$?@+


26/74

2424


27/74

2626


28/74

2828


29/74

2929


30/74

3


31/74

3131


32/74

3232


33/74

3333


34/74

3+3+

%ila kecenderungan gra5k NC

pertumbuhan tidak bermasalah

%ila kecenderungan gra5k TC

pertumbuhan bermasalah.

D. POSISI STRATEGIS KMS DALAMMONITORING PERTUMBUHAN


35/74

33

0E'>&! ME!> '""#'PE$"#M%#&!

%!!(0!

%erat %adan%ulan >alu

%erat %adan%ulan ini

PENILAIAN KADER#M PE!#$#!! '""#' (*

'E%E>#M "E$F "! 0>!' (*'E%E>#M "E$F "! 0>!' (*

0#$!(%#$#00#$!(%#$#0

'" !0 M'& 0", "0'" !0 M'& 0", "0

"E$>&""E$>&" '0"0#$#''0"0#$#'

P" "E$F P 'EM# '""#'P" "E$F P 'EM# '""#'(*(*

POSYANDU SEBAGAI TEMPATPOSYANDU SEBAGAI TEMPAT


48/74

+8+8

POSYANDU SEBAGAI TEMPATPOSYANDU SEBAGAI TEMPAT

PEMANTAUAN PERTUMBUHANPEMANTAUAN PERTUMBUHAN

(Lanjutan ..)(Lanjutan ..)

G$?@ M?%?$%G$?@ M?%?$%Tim$angTim$ang

PlottingPlotting

Buat grafikBuat grafik

(nter%reta"i(nter%reta"i

))

TT

)1)1

))

T1T1

TT

T3T3

Cari kemungkinan %enye$a$Cari kemungkinan %enye$a$

Tentukan %enye$a$Tentukan %enye$a$

Tentukan "olu"iTentukan "olu"i'*alua"i'*alua"i

Alur .er1a enemuan .asus Balita i3i BurukAlur .er1a enemuan .asus Balita i3i Buruk


49/74

49

Alur .er1a enemuan .asus Balita i3i Buruk1

umah Sakit

US.5S/AS+ -iagno"a

.awat

Tidak dirawat

Per$aikan

Pulang Pak"a

. 7Bidan desa Antr+p+metri .linis .+n8irmasi tbn

itimbang setiap

bulan ./S

+sandu

T,.urus75dema7B/

i3i buruk, T

-iagno"a /i0i $uruk

Penye$a$ T

om%lika"i

Tdk kom%l2

H. PERANAN POSYANDU SEBAGAIH. PERANAN POSYANDU SEBAGAI


50/74


51/74

11

PEMANTAUAN STATUS GIZIPEMANTAUAN STATUS GIZI

POKOK BAHASAN 2POKOK BAHASAN 2

PEMANTAUAN STATUSPEMANTAUAN STATUS


52/74

22

.. ara menentukan status giziara menentukan status gizi

%.%. ara mengukur berat badanara mengukur berat badan

.. ara mengukur Panjang %adan "inggiara mengukur Panjang %adan "inggi%adan%adan

.. ndeks antr-p-metri yang di gunakanndeks antr-p-metri yang di gunakan

E.E. Penilaian status giziPenilaian status gizi

PEMANTAUAN STATUSPEMANTAUAN STATUS

GIZIGIZI

A /ARA MENENTUKAN STATUSA /ARA MENENTUKAN STATUS


53/74

33

A. /ARA MENENTUKAN STATUSA. /ARA MENENTUKAN STATUS

GIZIGIZI

ANTROPOMETRI :%%#, "%#, %% "%, M"#,

>>, >0, "ebal lemak

KLINIS :0ulit, -t-t, jar lemak, mata, lidah, bibir

0urus, edema 7IC), -t-t atr-5, jar.lemak B, pucat,

bercak bit-tJs, dermatitis

LABORATORIUM :

arah, kemih, tinja, cairan spinal

ANALISA DIET


54/74

++

D%&% D&>% (20 '+ :'udah ditera

%andul digeser di p-sisi n-l

%atang timbangan hrs seimbang, bila belum seimbangsekrup

timbangan perlu diatur

nak ditimbang dg pakaian minimtelanjang, tanpa sepatu,

dan dalam keadaan tenang

Pembacaan hasil timbangan harus teliti, sampai


55/74

MEMASANG DA/IN YANGMEMASANG DA/IN YANG

SALAHSALAH

%atangdacintidakdatar7seimbang)

%andulpenyeimbangtidakdipasang

'arungtimbangsudahdipasang

MEMASANG DA/IN YANG SALA

naklangsungditimbang

beratbadananaklebihberatdarisebenarnya

/ /ARA MENGUKUR/ /ARA MENGUKUR


56/74

44

/. /ARA MENGUKUR/. /ARA MENGUKUR

PANJANG BADAN< TINGGI BADANPANJANG BADAN< TINGGI BADAN

%ila anak masih kecil B 2 th :

diukur sambil berbaring Panjang %adan 7P%),

dengan alat K'tadi- MeterL

nak ditelentangkan @ dipegang -leh se-rang

asisten terutama pada lutut @ telapak kaki

Petugas pengukur meletakkan kepala anakmenempel

pada K%idang 0epalaL yang statis dari 'tadi-Meter,

sedangkan K%idang 0akiL yg dapat digeser ditempat

kan pada telapak kaki dalam keadaan tegaklurus


57/74

66

/ARA MENGUKUR/ARA MENGUKUR

PANJANG BADAN PADA ANAK F 2 THPANJANG BADAN PADA ANAK F 2 TH

/ /ARA MENGUKUR


58/74

88

/. /ARA MENGUKUR/. /ARA MENGUKURPANJANG BADAN< TINGGI BADANPANJANG BADAN< TINGGI BADAN

(Lanjutan..)(Lanjutan..)

%ila anak sudah besar G 2 tahun :

biasanya diukur sambil berdiri "inggi %adan7"%),

dengan KMicr-t-iseL

Micr-t-ise digantungkan pada dinding tegaklurus pd

ketinggian 2 m

Pada aktu mengukur "%, punggung, tumit,

pantatdan belakang kepala menempel pada temb-k,p-sisi

kepala tegak dan pandangan mata lurus kedepan


59/74

99

/ARA MENGUKUR/ARA MENGUKUR

TINGGI BADAN PADA ANAK 2 THTINGGI BADAN PADA ANAK 2 TH

/ARA PENGUKURAN YANG SALAH/ARA PENGUKURAN YANG SALAH


60/74

4


61/74

4141

/ARA PENGUKURAN YANG SALAH/ARA PENGUKURAN YANG SALAH

PERHATIKAN KAKI KANAN YANGPERHATIKAN KAKI KANAN YANG

DIDEKATKAN KE PENGUKURDIDEKATKAN KE PENGUKUR

D INDEKS ANTROPOMETRI YANG


62/74

4242

BB


63/74

4343

EE..PENILAIAN STATUS GIZIPENILAIAN STATUS GIZI

U'#$ P&%&% B&&% (PB+ & T%U'#$ P&%&% B&&% (PB+ & T%B&&%B&&%

(TB+(TB+ &%&' &*&" >"&%&' &*&" >"

U'#$ B$& B&&% (BB+ &%&' &*&" 'U'#$ B$& B&&% (BB+ &%&' &*&" '

T%#'&% HZ (Z S'?$ BB "%#$# PB+ :T%#'&% HZ (Z S'?$ BB "%#$# PB+ :

Rumus:Rumus:

BB saat ini BB medianBB saat ini BB medianSD

EE PENILAIAN STATUS GIZIPENILAIAN STATUS GIZI


64/74

4+4+

!E0!E0

''

'""#' (*'""#' (* *C '$E*C '$E

%%#%%#

%% >ebih 7;er eight)%% >ebih 7;er eight)

%% !-rmal 7!-rmal eight)%% !-rmal 7!-rmal eight)

%% $endah 7#nder eight)%% $endah 7#nder eight)

%% 'angat $endah 7'e;ere #nder%% 'angat $endah 7'e;ere #ndereight)eight)

G I2 'G I2 '

C2 ' sd I2C2 ' sd I2''

C3 ' sd B C2C3 ' sd B C2''

B C3 'B C3 '

"%#"%#

P%#P%#

"% Fangkung 7"all)"% Fangkung 7"all)

"% !-rmal 7!-rmal height)"% !-rmal 7!-rmal height)

"% Pendek 7'tunted)"% Pendek 7'tunted)

"% 'angat Pendek 7'e;ere"% 'angat Pendek 7'e;erestunted)stunted)

G I2 'G I2 '

C2 ' sd I2C2 ' sd I2

''

C3 ' sd B C2C3 ' sd B C2

''

B C3 'B C3 '

%%"%%%"%

(emuk 7atty-bese)(emuk 7atty-bese) G I2 'G I2 'C

EE..PENILAIAN STATUS GIZIPENILAIAN STATUS GIZI(lanjutan..)(lanjutan..)

(Sumber : WHO, 2000)(Sumber : WHO, 2000)

EE PENILAIAN STATUS GIZIPENILAIAN STATUS GIZI


65/74

44


K*&-,'&K*&-,'&--

K*%-K*%- A%$??"$A%$??"$(BBI2 'I2 '

(Buku I : Buku Ba an Tata Laksana Gizi Buruk, tahun 2005,(Buku I : Buku Ba an Tata Laksana Gizi Buruk, tahun 2005,

EE. PENILAIAN STATUS GIZIPENILAIAN STATUS GIZI


66/74

lini" dan atau antro%ometri"lini" dan atau antro%ometri"

IAN$SIS I9I BUU.IAN$SIS I9I BUU. ::%!%! TerlihatTerlihat sangat kurussangat kurusdan ataudan atau edemedemaa,,

dan ataudan atau

2!2! BB7BBB7Batauatau BB7TB ;)


67/74

4646


B$& *&'=*&' ('+B$& *&'=*&' ('+ TB=TB=PBPB

(>"+(>"+

B$& $"#&%B$& $"#&%('+('+

C+'C+' C3'C3' C2'C2' C 1'C 1' MedMed MedMed C1'C1' C2'C2' C3'C3' C+'C+'

1,81,8 2,12,1 2,2, 2,82,8 3,13,1 +9+9 3,33,3 2,92,9 2,42,4 2,22,2 1,81,81,81,8 2,22,2 2,2, 2,92,9 3,33,3


68/74

4848

1.1. nak Perempuan umur 4 bulan degan beratnak Perempuan umur 4 bulan degan berat6,4 kg, pada umur 6 bulan menjadi 8,1 kg dan6,4 kg, pada umur 6 bulan menjadi 8,1 kg dan

pada umur 8 bulan menjadi 8,8 kg. %uatlahpada umur 8 bulan menjadi 8,8 kg. %uatlah

gra5k pertumbuhan dan interpretasinya Ogra5k pertumbuhan dan interpretasinya O

2.2. nak laki2 umur 12 bulan dengan berat 8 kg,nak laki2 umur 12 bulan dengan berat 8 kg,

pada umur 13 bl berat 8,2 kg pada umur 1+pada umur 13 bl berat 8,2 kg pada umur 1+

bulan 8,+ kg .bulan 8,+ kg .

%uat gra5k pertumbuhan dan interpretasinya O%uat gra5k pertumbuhan dan interpretasinya O

3.3. nak perempuan umur + bulan dengan beratnak perempuan umur + bulan dengan berat

badan 4,4 kg, pada umur bulan beratbadan 4,4 kg, pada umur bulan berat

badannya menjadi 4,9 kg, dan pada umur 4badannya menjadi 4,9 kg, dan pada umur 4

LATIHAN SOALLATIHAN SOAL


69/74

4949

+.+. nak lakiClaki umur 8 bulan dengan bertanak lakiClaki umur 8 bulan dengan berta

badan 6,2 kg, pada umur 9 bulan beratbadan 6,2 kg, pada umur 9 bulan berat

badannya menjadi 6,+ kg, dan pada umurbadannya menjadi 6,+ kg, dan pada umur

1< bulan menjadi 6, kg1< bulan menjadi 6, kg %uat gra5k pertumbuhan dan%uat gra5k pertumbuhan dan

interpretasinya Ointerpretasinya O

.. nak lakiClaki umur 3 bulan dengan bertanak lakiClaki umur 3 bulan dengan bertabadan 4,2 kg, pada umur + bulan beratbadan 4,2 kg, pada umur + bulan berat

badannya menjadi 6,< kg, dan pada umur badannya menjadi 6,< kg, dan pada umur

bulan menjadi 6,3 kg. %uat gra5kbulan menjadi 6,3 kg. %uat gra5k

pertumbuhan dan interpretasinya Opertumbuhan dan interpretasinya O

LATIHAN SOALLATIHAN SOAL


70/74

6


71/74

6161

JAABAN LATIHAN SOALJAABAN LATIHAN SOAL

+.+. %erat badan anak pada aktu umur 9 bulan%erat badan anak pada aktu umur 9 bulannaiknaik (N+(N+ dibanding dengan bulan sebelumnya,dibanding dengan bulan sebelumnya,gra5k %% anak mengikuti salah satu pita arnagra5k %% anak mengikuti salah satu pita arna

pada 0M', sedangkan pada aktu umur 1


72/74

6262

'iapkan alatCalat :'iapkan alatCalat :

acinlat timbangan pegasacinlat timbangan pegas

%aby >ength b-ard%aby >ength b-ard

Micr-t-iseMicr-t-ise

0M' dan tabel baku rujukan0M' dan tabel baku rujukan

>at tulis 70ertas @ pinsil)>at tulis 70ertas @ pinsil)

'iapkan 2 7dua) anak : umur B 2'iapkan 2 7dua) anak : umur B 2tahun @tahun @

G 2 tahunG 2 tahun

Haktu : 9< menitHaktu : 9< menit

PRAKTEK MENIMBANG BB DANPRAKTEK MENIMBANG BB DAN

MENGUKUR TB=PBMENGUKUR TB=PB

atatan: latCalat antr-p-metri harus ditera secaraberkala 7%adan



73/74

6363

Pasang dacin di tiang yang kuat 7hati2, bisaPasang dacin di tiang yang kuat 7hati2, bisajatuh)jatuh)Pasang alat timbangan pegas ditempat datarPasang alat timbangan pegas ditempat dataratauatau

di meja 7untuk bayi)di meja 7untuk bayi)Pasang micr-t-ise didinding yang rataPasang micr-t-ise didinding yang rataPasang %aby length %-ard di mejaPasang %aby length %-ard di meja'etiap kel-mp-k menc-ba menimbang @'etiap kel-mp-k menc-ba menimbang @

mengukur P% atau "% ke 2 anakmengukur P% atau "% ke 2 anakPl-tkan di 0M' untuk melihat pertumbuhanPl-tkan di 0M' untuk melihat pertumbuhananakanak"entukan status gizi ke 2 anak tersebut"entukan status gizi ke 2 anak tersebut

menggunakan:menggunakan:


MENGUKUR TB=PBMENGUKUR TB=PB (lanjutan)(lanjutan)

%aku rujukan Penilaian status gizi anak lakiC%aku rujukan Penilaian status gizi anak lakiC

laki dan perempuan menurut %%"%CP%, %uku 1:laki dan perempuan menurut %%"%CP%, %uku 1:

%uku%uku

%agan "atalaksana (izi %uruk, tahun 2


74/74

materi inti 1, dr. j.c. susanto

Documents