Postolache Florin M.9

RESPIRATIA

DEFINITIE : A respira reprezinta nevoia fiintei umane de a capta oxigenul din mediu inconjurator necesar proceselor de oxidare din organismu si de a elimina dioxidul de carbon rezultat din arderile celulare . SCOP : Evaluarea functiei respiratorii , diagnostic . MATERIALE NECESARE : ceas cu sencundar , creion de culoare albastra sau verde , foaie de observatie si temperatura monitor pentru functii vitale PREGATIREA PACIENTULUI :PSIHICA : de preferat sa se masoare fara a atrage atentia bolnavului , deoarece respiratia este un act reflex inconstient , dar poate fi controlat de vointa , ca urmare pacientul poate sa-si modifice respiratia .FIZICA : se recomanda masurarea palpatorie sau prin observatie inainte de a se da jos din pat dimineata in stare de repaos, pozitia decubit dorsal . TEHNICA MASURARII : se aplica palma pe suprafata toracelui si se inregistreaza numarul de ridicari a peretelui custii toracice care este corespunzatoare cu numarul de inspiratii pe minut . Expirul este un act pasiv de revenire la normal a custii toracice prin elasticitatea sa si nu poate fi masurat . la copii se masoara numarul de ridicaturi ale peretelui abdominal prin observatie deoarece au o respiratie de tip abdominal . frecventa respiratorie se mai poate inregistra pe un ecran permanent cu ajutorul monitorului , bolnavul fiind conectat in circuit prin intermediul unui electrod sau cleme aplicate pe deget . TEHNICA NOTARII : se foloseste un creion de culoare albastru sau verde in foaia de temperatura a bolnavului . se duce o sageata cu albastru in dreptul rublicii respiratiei se noteaza frecventa respiratiei dimineata si seaa in fiecare zi de spitalizare cu linie continua realizandu-se un grafic la fiecare patratica de pe foaie de temperatura corespunde o respiratie . VALORILE NORMALE :1. FRECVENTA RESPIRATIEI - reprezinta numarul de respirati/minut in functie de varsta valorile respiratiei sunt : la nou-nascut : 30-35r/min la copil de 2 ani : 25-35r/min la copil de 12 ani :15-25r/min la adult frecventa normala : 16-18r/min la varstnic : 15-25r/min2. AMPLITUDINEA - este data de volumul de aer care patrunde si se elimina din plaman la fiecare respiratie . ea poate fi profunda si superficiala 3. RITMUL : reprezinta succesiunea respiratiilor la intervale egale de timp normal respiratia este ritmica . 4. ZGOMOTELE - normal respiratie este linistita fara zgomote 5. SIMETRIA MISCARILOR RESPIRATORII ambele hemitorace prezinta aceeasi miscare de ridicare si de coborare in timpul inspiratiei si expiratiei . VALORI PATOLOGICE : 1. ALTERAREA VOCII : poate fi cauzata de procese inflamatorii la nivelul cailor respiratorii superioare nas laringe faringe dar si prezenta alergenilor din mediul inconjurator . Disfonia este o tulburare a emisiunii vocale interesand inaltimea tumbrului vocii . Se manifesta prin ragusire voce stinsa voce aspra Afonia - reprezinta imposibilitatea de a vorbi Sufocarea - este lipsa de aer 2. DISPNEEA : reprezinta o respiratie grea si anevoioasa . Ea se manifesta subiectiv printr-o sete de aer si obiectiv prin miscari respiratorii fortate . Tipuri de dispnee : a) DISPNEE CHEYNE-STOCKES - se caracterizeaza prin perioade de respiratie frecventa ajunsa la un grad maxim dupa care urmeaza o perioada de scadere a amplitudinii urmata apnee cateva secunde ( pauza respiratie ) si ciclul se reia . b) DISPNEEA KUSMAUL - este caracterizata prin respiratie lunga urmata de pauza apoi o expiratie lunga si apnee dupa care ciclul se reia .Este o dispnee adonica in patru timpi .c) DISPNEEA DE EFORT : apare la efort fizic se manifesta prin tulburari de respiratie atat la eforturi mici cat si mari d) DISPNEEA DE REPAUS - dificultatea de a respira in repaus .e) DISPNEEA DE DECUBIT ( de pozitie ) - bolnavul prezinta tulburari de respiratie in pozitia culcat .f) DISPNEA EXPIRATORIE - din astm insotita de WHEEZING ( zgomot suierator ).3. CIANOZA - reprezinta coloratia tegumentelor si mucoasei in albastru-violaceu cu localizare la nivelul extremitatilor : nas , buze , lobul urechii , unghii.4. OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRATORII poate fi produsa de procese inflamatorii ale cailor respiratori dar si de prezenta unor corpi patrunsi accidental in caile respiratorii in deosebi la copil , deformari ale septului nasal . Bolnavul respira pe gura , secretiile abundente impiedica respiratia EPISTAXISUL ( hemoragie nazala ). APNEEA -este oprirea sau lipsa respiratiei ORTOPNEEA - pozitia fortata sezand la marginea patului cu bratele pe langa corp pentru a favoriza respiratia .BRADIPNEA - reprezinta scaderea frecventei respiratiei sub 10r/minTAHIPNEA sau POLIPNEEA - reprezinta cresterea frecventei peste 20r/min, 25r/min la adult . HIPERVENTILATIE patrunderea unei cantitati mari de aer in plaman HIPOVENTILATIA patrunderea unei cantitati mici de aer in plaman TUSE - este o expiratie fortata urmata de eliminarea secretiilor (expectoratie ) din caile respiratorii sau plamani .HEMOPTIZIA - hemoragie prin cavitatea bucala provenita de la nivelul plamanului (expectoratie cu sange)SPUTA - este un amestec de secretii din arborele bronsic formata din mucus sange celule descuamate . DEFORMARI ale nasului sunt determinate de deviatiile de sept sau prin traumatisme .CORNAJ este zgomotul produs in timpul inspirului cu caracter de suieratura auzit in caz de obstructie a cailor respiratorii . TIRAJUL este o depresiune inspiratorie a partilor moi ale toracelui supraclavicular intercostal si epigastru . Page 1 of 3