mastitis e impacto económico - aprocal · 1 adecuado mantenimiento y uso del equipo de ordeñe 2...
TRANSCRIPT
Mastitis e impacto económico
MV Mg PhD Alejandro Larriestra
MV Dra Claudina Vissio
MV Melina Richardet
27 junio 2019
Villa María, Córdoba
Costo total de la mastitis en un tambo
Costo Clínica Subclínica (altos recuentos)
DIRECTOS
Visibles Leche retirada
Invisibles Perdidas posterior a la
curación - Falla
reproductiva - Riesgo
atribuible de descarte
Pérdidas de leche - falla
reproductiva - riesgo atribuible al
descarte – menor eficiencia de
conversión de alimento a leche
INDIRECTOS
Pérdida de
oportunidades
Calidad de la leche
(bonificaciones) por altos
recuentos y/o residuos
Precio diferencial por altos
recuentos de células somáticas
Erogaciones
por el control
Diagnóstico - Tratamiento
de casos – Higiene
ambiental - vacunación
Diagnóstico - Terapia de secado –
Desinfección de pezones (pre y
post) – higiene ambiental –
mantención de equipo - vacunación
La idea es minimizar el
COSTO TOTAL
(DIRECTOS +
INIDRECTOS).
Considerar que tenemos la
limitación de que hay una
fracción prevenible de las
pérdidas directas (eficacia
del control)
Algunos elementos contextuales
• Patógenos mamarios contagiosos son aún los más prevalentes.
• El plan de los cinco puntos ha sido exitoso en el control de los
patógenos mamarios contagiosos
• Existen productores que aplican el plan y otros que no, con
diferente actitud para la adopción de tecnología
• Existe una proporción de vacas infectadas crónicamente que
cumplen la función de reservorio de los agentes contagiosos
• Las pérdidas por mastitis subclínicas (posterior a la forma clínica)
por altos recuentos y mediadas por problemas reproductivos, son
largamente ignoradas
• El costo del control no es de gran magnitud respecto de las
pérdidas directas (≤ 10%)
• Existen motivaciones internas y externas que inducen al control de
la enfermedad
DOS LÍNEAS DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Desarrollar herramientas para
estimar pérdidas y motivar a
los productores en la
aplicación de plan de control
(AVACO)
Desarrollar un modelo de
simulación que ayude a
asesores y productores a
entender el beneficio de la
aplicación de un programa de
control que incluya descarte
y/o segregación de animales
PLAN DE SALUD MAMARIO
1 Adecuado mantenimiento y uso del equipo de ordeñe
2 Una correcta rutina de ordeño incluyendo la desinfección
post-ordeño
3 Apropiado manejo de mastitis clínica durante la lactancia
4 Efectivo manejo de la vaca seca que incluye el tratamiento
antibiótico al secado
5 Descarte de vacas con mastitis crónica
6 Mantener limpio, seco y confortable el ambiente
Relación entre el dinero por concepto de las
pérdidas productivas atribuibles a la enfermedad y
erogaciones destinadas al control
PÉ
RD
IDA
PO
R E
NF
ER
ME
DA
D (
$)
GASTOS DE CONTROL ($)
Ec
C
Ed
D
� Forman parte 5 UUNN
(UNRC – UNVM – UNLPam –
UBA) y CONICET
� Grupo interdisciplinario:
reproduccionistas,
epidemiólogos, economistas
y físicos
Proyecto de desarrollo
tecnológico y social (PDTS 191-
2014 CIN-CONICET)
PROPÓSITOS
Desarrollar una
herramienta
(CALCULADORA) de
monitoreo de la salud
mamaria, que
contribuya a revelar su
impacto productivo y
económico
AVACO usuarios
individuales
Generar bases de
datos regionales de
frecuencia de
mastitis y su
impacto económico
AVACO usuarios
institucionales
Desarrollar un modelo
de simulación de rodeo
lechero que permitiera
incluir el efecto de la
mastitis y generar
ESCENARIOS DE
CONTROL del plan de
los CINCO PUNTOS
DEL NMC
AVACO-SIM usuarios
individuales
www.avaco.ayv.unrc.edu.ar
DATOS DE ENTRADA SALIDA
• Información del control lechero
(RCS individual)
• Plan de control aplicado y sus
costos
• Precio de la leche
Valoración de la frecuencia e impacto
económico de la mastitis como foto
(un control) o película (varios
controles)
Impacto económico
regional y dinámica de las
infecciones subclínicas
MV Claudina Vissio
JUNIO 2017
JUNIO 2018
31.660 registros/mes
20.054 vacas/mes
11.606 vaq/mes
CÓRDOBA
115 tambos
20.012 registros/mes
12.571 vacas/mes
7.440 vaq/mes
BUENOS AIRES
48 tambos
11.648 registros/mes
7.483 vacas/mes
4.165 vaq/mes
GLOBAL VACAS VAQUILL. 0-90 DEL 90-180 DEL > 180 DEL
36,0 %
(DS 2,2)
42,2 %
(DS 2,2)
25,4 %
(DS 1,9)
32,1 %
(DS 2,7)
32,4 %
(DS 2,7)
40,2 %
(DS 3,1)
MASTITIS SUBCLÍNICA MENSUAL
CBA: 34,9% (DS 1,5)
BA: 38,2% (DS 4,4)
20
30
40
50
60ju
n.-
17
jul.-
17
ago
.-1
7
sep
.-1
7
oct
.-1
7
no
v.-1
7
dic
.-1
7
ene.
-18
feb
.-1
8
mar
.-1
8
abr.
-18
may
.-1
8
jun
.-1
8
MASTITIS SUBCLÍNICA (%)
GLOBAL MSC% ARC MSC% ARPECOL
20253035404550
jun
.-1
7
jul.-
17
ago
.-1
7
sep
.-1
7
oct
.-1
7
no
v.-1
7
dic
.-1
7
ene.
-18
feb
.-1
8
mar
.-1
8
abr.
-18
may
.-1
8
jun
.-1
8
MASTITIS SUBCLÍNICA (%) Y DEL
GLOBAL %MSC <90
%MSC 90-180 %MSC >180
20253035404550
jun
.-1
7
jul.-
17
ago
.-1
7
sep
.-1
7
oct
.-1
7
no
v.-1
7
dic
.-1
7
ene.
-18
feb
.-1
8
mar
.-1
8
abr.
-18
may
.-1
8
jun
.-1
8
MASTITIS SUBCLÍNICA (%) Y NOP
GLOBAL %MSC VC %MSC VQ
¿Cómo evaluar la mastitis
subclínica en cada tambo?
Prevalencia
• Vacas con MSC en cada control lechero
Incidencia
• Nuevos casos de MSC en cada control lechero
Proporción de crónicas
• Vacas con MSC en dos controles lecheros consecutivos
Interpretación y uso
Prevalencia
• Magnitud del problema de MSC en el tambo
• Evaluar el impacto productivo y económico de la enfermedad
Incidencia
• Flujo de nuevos casos de MSC
• Evaluar la aplicación de procedimientos de control y prevención
Proporción de crónicas
• Constante fuente de infección en el tambo
• Identificar las vacas problemas para cortar la trasmisión y disminuir la aparición de casos nuevos
38 39 38
33 31
37 36 37 38
35
32
37 35
20
25
30
35
40
45
50
55
Prevalencia mensual (%)
107 CL/mes
El tambo promedio del mes
El 50% de los tambos estuvo en este rango de prevalencia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 7
13
19
25
31
37
43
49
55
61
67
73
79
85
91
97
103
109
115
121
127
133
139
145
151
157
163
Prevalencia (%) por tambo
163 tambos
96,5%
14,3%
El 50% de los tambos mostró un
promedio anual entre 31% y 45%
¿Cómo evaluar la mastitis
subclínica en cada tambo?
Prevalencia
• Vacas con MSC en cada control lechero
Incidencia
• Nuevos casos de MSC en cada control lechero
Proporción de crónicas
• Vacas con MSC en dos controles lecheros consecutivos
Interpretación y uso
Prevalencia
• Magnitud del problema de MSC
• Evaluar el impacto productivo y económico de la MSC
Incidencia
• Flujo de nuevos casos de MSC
• Evaluar la aplicación de procedimientos de prevención (Tratamiento al secado, Sellador, Mejora del ambiente, etc.)
Proporción de crónicas
• Constante fuente de infección en el tambo
• Identificar las vacas problemas para cortar la trasmisión y disminuir la aparición de casos nuevos
25 25
23
21 19
22 22 22 23
18
22
26
21
10
15
20
25
30
35
Incidencia mensual (%)
89 CL/mes
El tambo promedio del mes
El 50% de los tambos estuvo en este rango de incidencia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 6
11
16
21
26
31
36
41
46
51
56
61
66
71
76
81
86
91
96
101
106
111
116
121
126
131
136
141
146
Incidencia (%) por tambo
146 tambos
75%
8%
El 50% de los tambos mostró un
promedio anual entre 17% y 27%
¿Cómo evaluar la mastitis
subclínica en cada tambo?
Prevalencia
• Vacas con MSC en cada control lechero
Incidencia
• Nuevos casos de MSC en cada control lechero
Proporción de crónicas
• Vacas con MSC en dos controles lecheros consecutivos
Interpretación y uso
Prevalencia
• Magnitud del problema de MSC
• Evaluar el impacto productivo y económico de la MSC
Incidencia
• Flujo de nuevos casos de MSC
• Evaluar la aplicación de procedimientos de control y prevención
Proporción de crónicas
• Constante fuente de infección en el tambo
• Identificar las vacas problemas para cortar la trasmisión y disminuir la aparición de casos nuevos
24 26 26 25
23 24 25 24
27 25
22 21 23
10
15
20
25
30
35
40
Proporción de vacas crónicas mensual (%)
89 CL/mes
El tambo promedio del mes
El 50% de los tambos estuvo en este rango de crónicas
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1001 7
13
19
25
31
37
43
49
55
61
67
73
79
85
91
97
10
3
10
9
11
5
12
1
12
7
13
3
13
9
14
5
Proporción de vacas crónicas (%) por tambo
146 tambos
98%
6,4%
El 50% de los tambos mostró un
promedio anual entre 18% y 31%
¿Cómo estimar las pérdidas
producidas por la MSC?
Valor de RCS obtenido del control lechero
PERDIDA DE LECHE DIARIA
Pérdida esperada de leche por una unidad de
incremento en LnRCS correspondiente a raza,
número y estadio de lactación correspondiente
00,20,40,60,8
11,21,41,61,8
2
1-1
5
16-3
0
31-4
5
46-6
0
61-7
5
76-9
0
91-1
05
106
-120
121-
13
5
136-
15
0
151-
16
5
166-
18
0
181-
19
5
196-
21
0
211-
22
5
226-
24
0
241-
25
5
256-
27
0
271-
28
5
286-
30
0
BP
S DEL
vaquillona vaca
Vaca Parto Días en leche SCC BPS DML
1 1 28 220 0,46 1,56
2 1 90 220 0,36 1,22
3 1 140 220 0,33 1,12
4 2 140 220 0,84 2,85
5 2 140 450 0,84 3,45
6 2 140 600 0,84 3,69
7 2 300 600 1,8 7,91
Litros/día 21,81
Litros/vaca/día 3,12
2,85 2,73 2,59 2,54 2,52 2,73 2,84 3,35 3,49 3,38 3,30 3,46
3,22
0
1
2
3
4
5
6
7
Litro
s/v
aca
/día
Recuento de células somáticas e
impacto productivo: litros PROMEDIO GLOBAL
3 L/Vaca/Día
105 CL/mes
16,2 15,6 15,9 15,1 15,2 16,5 17,3
19,8 21,0 20,4 20,6 22,1 21,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Litro
s/v
aca
/día
Recuento de células somáticas e
impacto productivo: pesos PROMEDIO GLOBAL
$18,25 Vaca/Día
105 CL/mes
Conclusiones
La prevalencia mensual promedio de MSC fue de
35,8%, mientras que el promedio mensual de
incidencia y vacas crónicas fue 22,2% y 24,2%,
respectivamente.
La leche no producida alcanzó un valor promedio
mensual de 3,0 litros/vaca/día lo que equivale,
tomando el precio de referencia de la leche*, a
$18,25/vaca/día
*https://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/view/full/212912/(subtema)/93794
Modelo para la evaluación
económica del control de
la mastitis contagiosa
MV Melina Richardet
¿Cómo se estudia un
sistema?
Sistema
Experimentar con el sistema
Experimentar con un modelo
del sistema
Modelo Físico
Modelo Matemático
Solución Analítica
Simulación
� Para hacer más comprensible un problema
complejo (recordando que no es posible modelar
la totalidad de las situaciones reales).
� Como herramienta para tomar decisiones.
¿Para qué sirven los modelos
matemáticos de enfermedades
infecciosas?
En relación a este modelo…
� Requiere del ingreso de datos del rodeo problema.
� Utiliza distribuciones de probabilidad y funciones
matemáticas para simular el ciclo productivo-
reproductivo del rodeo.
� Los parámetros de salida se relacionan con aspectos
biológicos y económicos de la mastitis obtenidos
después de un «tiempo» calendario establecido.
� Se prioriza la dinámica de infección de
S. aureus como representante de las infecciones
intramamarias contagiosas.
Modelo Bio-económico Dinámico Estocástico de Simulación de Eventos
Discretos
Se simulan individuos (vacas) de un rodeo a partir de una “foto” (datos reportados por el
productor)
Datos de entrada:
-ID
-NOP
-Fecha parto // DEL
-Mes de gestación
-Producción diaria de leche (litros)
-Nivel de RCS
-Presencia de MC
-Los estados se actualizan
quincenalmente
-500 iteraciones
¿Parámetros?
REPRODUCCIÓN
PRODUCCIÓN
DE LECHE
RESULTADOS PRODUCTIVOS
Y ECONÓMICOS
ENFERMEDAD
• MC
• MSC (RCS) DESCARTE
MORTALIDAD
El modelo se divide en
Módulos
Secado
Vaquillona
Primer
Servicio
Servicio
IA ¿Preñez?
Parto
Descarte
PEV
NO
SI
NO
SI
M
¿Reabsorción
Fetal?
¿Aborto?
M
M
M
LACTANCIA
Susceptible Infectada Susceptible
Para simular la dinámica de las
infecciones, se utilizó un Modelo
Epidémico llamado «SIS»
AUSENCIA DE
INMUNIDAD
AUSENCIA DE
LATENCIA
Coef Transmisión β 0,501
Prob Curación Clínica ϒc 0,032
Prob Curación Subclínica ϒsc 0,103
Prob Recrudecimiento (MSC a MC) ϴ 0,123
Prob Remisión (MC a MSC) ϵ 0,653
Prob infección con MC PC 0,173
Prob infección con MSC 1-PC 0,833
1 Lam et al., 1996. 2 Osteras et al., 1999. 3 Sol et al., 2000; Zadoks et al., 2002;
Swinkels et al., 2005.
� Sobre la PRODUCCIÓN DE LECHE:
EFECTOS DE LA MASTITIS
Dürr et al., 2008
MSC
MC
Días de Retiro
� Sobre la REPRODUCCIÓN
Si se da un caso de mastitis alrededor de los 15
días previos y 45 días posteriores al servicio,
puede aumentar el riesgo de falla reproductiva.
� Esto se contabiliza como «días abiertos
involuntarios» atribuibles a la mastitis.
EFECTOS DE LA MASTITIS
MSC
15%
Juozaitiene et al., 2005; Pinedo
et al., 2009;
Hertl et al., 2010
MC
50%
Escenarios Evaluados
� Primero, se evaluó el escenario de un rodeo
“testigo”, sin la aplicación de medidas de
intervención.
� El mismo estuvo compuesto de 200 vacas
Holando Argentino.
� Se consideró una coeficiente de transmisión
quincenal (β) de 0,50.
Escenarios
Sin Intervención
Con Intervención
Sellado
(36,3%)
Terapia
Secado
(19,8%)
Control
Máq Ordeño
(8,7%)
Tratamiento
MC
(9,2% + γ35%)
Las 4 juntas
Las 4 + SEGREGACIÓN
Las 4
+ DESCARTE
McInerney et al., 1992;
Drechsler et al., 1993;
Huijps, 2009
� Para las 4 medidas: se asumió un efecto aditivo
de sus eficacias
� Tanto la eficacia del descarte como de la
segregación se midieron indirectamente en
base al efecto de su implementación sobre el
nivel de las infecciones.
Eficacia Global: 74%
• 3 MC (en la misma lactancia)
• RCS > a 800.000 cél/mL en 6 ocasiones (quincenas)
Criterio de descarte de
vacas crónicamente
infectadas:
• 20% de los animales infectados Criterio de
Segregación:
¿Cómo se contabilizan los efectos económicos?
Rodeo Sin Intervención
Rodeos Con Intervención
Pérdidas por enfermedad
• $ de Litros Perdidos
• $ de los Días Abiertos Involuntarios
Gastos de intervención
• Mano obra
• Insumos (pomos, desinfectante)
• Control MO
• Segregación
• Descarte
Parámetros Económicos Valor
Precio del litro de leche (US$)1 0,28
Costo reproductivo por días abiertos involuntarios (US$/d)2 6,11
Costo promedio anual del chequeo de máquina de ordeño (US$)3 281,25
Costo del desinfectante post-ordeño (US$/litro)3 2,5
Tiempo para colocar desinfectante post-ordeño (segundos/vaca)4 15
Tiempo para colocar pomos al secado (segundos/vaca)4 300
Precio del pomo Secado (US$/unidad)3 1,5
Tiempo para tratar casos clínicos (segundos/caso)4 75
Costo de mano de obra (US$/hora)3 3,9
Precio del pomo MC (US$/unidad)3 2
Precio de vaquillona de reemplazo (US$)3 1.300
Precio de vaca de descarte (US$)3 400
Costo fijo de segregación (US$/VO/año)3 3,07
Costo variable de segregación (US$/Vaca segregada/año)3 109,5
Valores por defecto utilizados para el análisis económico en los diferentes
escenarios planteados*.
Yalcin et al. ,
1999.
Cattaneo et
al., 2015.
Precios de
Mercado
Actual
y/o Datos
obtenidos de
expertos
Resultados
Escenario
MC
MSC
Sin
8,8%
(5,2; 13)
63,7%
(57,2; 69,4)
4
0%
(0; 1,1)
0,6%
(0; 4)
4+S
0%
(0; 0,6)
0%
(0; 3,1)
4+D
0%
(0; 0,6)
0%
(0; 1,3)
Mediana, percentil 5° y 95° de las prevalencias
quincenales de MC y MSC obtenidas durante el
tercer año simulado a partir de 500 iteraciones
para los diferentes escenarios.
Nivel de infección
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
0% 9% 18% 27% 36% 45% 54% 63% 72% 81%
MC MSC
%
Rodeo Sin Intervención
Al tercer año de simulación
Litros perdidos
totales/VO/año
9,63
4,57 2,19
13,24
8,06
2,91
0
5
10
15
20
25
4 4+S 4+D
Pérd
idas d
e lit
ros/V
O/a
ño
Escenarios de Intervención
Pérd_L_MSC
Pérd_L_MC
Escenario Sin intervención:
Pérdidas: 832 L/VO/año (704msc/128mc)
3°a
Costo Total (US$/VO/año)
3°a
Sin 4 4+S 4+D
Pérdidas/VO 260,26 6,87 3,69 1,46
Gastos/VO 0,00 28,27 34,63 36,61
0
50
100
150
200
250
300
Costo
Tota
l (U
S$/V
O/a
ño)
Sin: Sin Intervención
4: Sellado, Terapia Secado, Control
Máq Ordeño, Trat MC
4+S: 4 + Segregación
4+D: 4 + Descarte
0
200
400
600
800
1000
1200
1 2 3
Costo
tota
l
(U
S$/V
O/a
ño)
Sin
4
4+S
4+D
Año de Simulación
Evolución del costo total de la enfermedad/VO
para los Escenarios evaluados a lo largo de los
tres años
Sin: Sin Intervención
4: Sellado, Terapia Secado, Control
Máq Ordeño, Trat MC
4+S: 4 + Segregación
4+D: 4 + Descarte
� Coeficiente de transmisión β: 0,50
� Precio de la leche: US$ 0,28/L
� Nivel de eficacia global de las 4 medidas: 74%
Resultó que…
� Una vez estabilizado el modelo (3° año), todas
las medidas de intervención planteadas fueron
costo-efectivas al compararlas con un rodeo que
no realiza intervenciones, siendo el que
implementa las 4 medidas solas, el más rentable
(sin segregación ni descarte de infectadas).
Bajo estos supuestos…
� Este interrogante plantea la necesidad de llevar a
cabo un Análisis de Sensibilidad.
� Es una de las técnicas más poderosas al usar
modelos de simulación, ya que permite que los
parámetros más relevantes sean sistemáticamente
modificados sobre un rango de interés para
determinar el impacto de sus resultados.
¿Pero qué ocurre si en un
contexto determinado, esos
parámetros son diferentes?
Parámetros sometidos a un
Análisis de Sensibilidad:
• Dinámica de la enfermedad: β
• Insumos: Precio de la leche
• Eficacias de las intervenciones
0
50
100
150
200
250
300
350
beta25 beta50 beta75
Sin
4
4+S
4+D
Co
sto
To
tal
(US
$/V
O/a
ño
)
Coeficiente de Transmisión
3°a
Sin: Sin Intervención
4: Sellado, Terapia Secado,
Control Máq Ordeño, Trat MC
4+S: 4 + Segregación
4+D: 4 + Descarte
Análisis de Sensibilidad bajo
diferentes precios de leche
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
4 4+S 4+D
Co
sto
to
tal
(US
$/V
O/a
ño
)
Escenarios bajo diferentes precios de leche
US$ 0,19/L
US$ 0,28/L
US$ 0,36/L
3°a
74%
53%
40%
27%
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Sin4
4+S4+D
NIVELES DE
EFICACIA
Escenarios
Costo
Tota
l
(US
$/V
O/a
ño)
Sin: Sin Intervención
4: Sellado, Terapia Secado,
Control Máq Ordeño, Trat MC
4+S: 4 + Segregación
4+D: 4 + Descarte
3°a
� Flexibilidad en modificación de parámetros.
Otros modelos en el mundo:
� De simulación de eventos discretos: de EUA
(SIMMAST; Allore et al., 1998); Francia
(ECOMAN/ECOMAST; Seegers et al., 2000,
2003), Países Bajos (Halasa et al., 2009), y
Dinamarca (Østergaard et al., 2003;
Gussmann et al., 2018).
� De programación dinámica: Países Bajos
(Houben et al., 1994), Reino Unido (Yalcin
and Stott, 2000) y EUA (Gröhn et al., 2003).
◦ Este modelo es una herramienta que contiene
información científica del mundo y del país
sobre el impacto productivo y económico de la
mastitis y de sus medidas de intervención.
� Ampliar la adopción de AVACO a nivel
institucional e individual
� Estimar el grado de adopción del P5P y su
relación con la incidencia de MS
� Estudiar las barreras y limitaciones de la
adopción del P5P entre productores
� Adaptar el modelo de simulación para
trabajar con patógenos ambientales y
situaciones con infecciones mixtas
Perspectivas futuras