masera auditorium paganini
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Convegno GCR 22 settembre 2010TRANSCRIPT
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Incremento dei tumori in età
pediatrica
Giuseppe MaseraClinica Pediatrica Università Milano-Bicocca
Ospedale S.Gerardo, Monza
Parma, 22.09.2010
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Progresso nella sopravvivenza-guarigione in Italia (AIEOP)
Incidenza: Incremento Patogenesi Fattori ambientali Che fare?
Agire sui fattori ambientaliIl principio di precauzione
Il dolore aggiunto Pugnalare la morte di un bambino L’8 Marzo: una speranza?
GM, PR 22.09.2010
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Progresso nella sopravvivenza -guarigione in Italia (AIEOP)
GM, PR 22.09.2010
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Trend di incidenza tumori infantili in Europa: tutti i tumori
GM, PR 22.09.2010
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Trend di incidenza tumori infantili in Europa
GM, PR 22.09.2010
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AIRTUM. Tassi di incidenza per tutti i tumori, leucemie, leucemia linfatica acuta, età 0-14 anni.
020
4060
80100120
140160
180200
1988-92 1993-97 1998-02 2003-05
Leucemia linfatica acuta (LLA) Leucemie Tutti i tumori
146167.2
175.4 168.5
GM, PR 22.09.2010
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1988-1992 Italia 1461998-2002 Italia 175.4*2003-2005 Italia 168.51990-2000 Europa 1401987-2004 Germania 1411990-1999 Francia 1381995-2004 Svizzera 1411992-2004 USA 158
Tasso di incidenza tumori pediatrici (0-14 anni) / milione bambini
Epidemiologia e Prevenzione - Tumori infantili Rapporto AIRTUM 2008 (Associazione Italiana Registri Tumori)
*Statisticamente significativo
GM, PR 22.09.2010
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GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM
Andamenti temporali dei tassi di incidenza per sesso
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GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM
Andamenti temporali dei tassi di incidenza per area geografica
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GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM
Andamenti temporali dei tassi di incidenza per classe di età
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Incremento incidenza Patogenesi
Suscettibilità genetica Possibili modificazioni epigeneticheMeccanismo stocastico (Darwin)Danno epigenetico (Lamarck)Ipotesi igienica
GM, PR 22.09.2010
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Incremento incidenza PatogenesiFattori ambientali
Fase preconcezionaleGravidanzaDopo la nascita
LLA TEL-AML1 (t12;21)
GM, PR 22.09.2010
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Patogenesi Fattori ambientali Che fare?
Anche per i tumori-leucemie dell’età pediatrica vi è possibilità di prevenzione, anche se solo per una limitata frazione di casi. Il principio di precauzione.Agire sui fattori ambientali.
GM, PR 22.09.2010
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Patogenesi Fattori ambientali Che fare?
Necessità di un profondo cambiamento - rivoluzione culturale di prospettiva, di valori. Una lezione della Conferencia Mundial de los Pueblos sobre el Cambio Climático y los Derechos de la Madre Tierra.
GM, PR 22.09.2010
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“Declaracion de la Conferencia Mundial” 24.04.2010
Nuestra Madre Tierra está herida y el futuro de la humanidad está en peligro.
Bajo el capitalismo, la Madre Tierra se convierte en fuente sólo de materias primas y los seres humanos en medios de producción y consumidores, en personas que valen por lo que tienen y no por lo que son.
GM, PR 22.09.2010
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“Declaracion de la Conferencia Mundial” 24.4.’10
La humanidad está frente a una gran disyuntiva: continuar por el camino del capitalismo, la depredación y la muerte, o emprender el camino de la armonía con la naturaleza y el respeto a la vida.
Reconocer a la Madre Tierra como un ser vivo, con el cual tenemos una relación indivisible, interdependiente, complementaria y espiritual.
Proponemos la Declaración Universal de Derechos de la Madre Tierra.
GM, PR 22.09.2010
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Eduardo Galeano
Non ho mai sentito, però, né letto, l'espressione "dolore aggiunto", che potrebbe chiaramente definire, secondo me, un altro tipo di tassa: la tassa che paghiamo tutti, ovunque, ogni giorno, in infelicità contante e sonante, ad un sistema di potere che aggiunge dolore al dolore.Un noto proverbio insegna, più o meno con queste parole, che la saggezza di vivere consiste nell'accettare il dolore inevitabile e lottare contro il dolore evitabile. Come direbbero i messicani: ni modo, non c'è verso. Non si può evitare il dolore che deriva dall'amore umano, dal passaggio del tempo e dal semplice fatto che siamo nati per morire: vivere fa male, è così.Non c'è nulla di inevitabile nel dolore che deriva dall'ingiusta organizzazione del mondo e da un modo di vivere nemico della vita.
IL DOLORE AGGIUNTO
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Ricordando GuillenAffermazioni per spiegare la morte di un bambino
…… Questo bambino è morto anche di me e di teche intrichiamo i nostri piedi in carte e discorsiquando bisogna correre a pugnalare la sua morte.Ora che ci è scappato dalle manicome un piccolo insetto meraviglioso che sfugge irrimediabilmenteaiutami a riaggiustarmi nel mondoperché la morte di un solo bambinoè una condizioneterribilmente sufficientee urgentemente necessariaa riaggiustare il mondo.Bisogna allora accomodare vitie rimuovere mollee rovesciare strutturee indicare colpevolicon nome e cognome e conto bancario.Aiutami perché ho paura di odiare non mi importa dell’amore se muore un bambino.
Marianna BlancoMarianna Blanco
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Non è mai successo che i padri cercassero di mangiarsi il mondo, rubandolo ai loro figli.
Franco Panizon
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AIEOP LLAdiagnosi nel periodo 1990-2009
CASI
PER
ANN
O
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
ANNO DI DIAGNOSI
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
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AIEOP LLAper area di residenza
AREA NORD CENTRO SUD
CASI
PER
ANN
O
0
50
100
150
200
ANNO DI DIAGNOSI
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
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AIEOP LLAcentro di PARMA
CASI
PER
ANN
O
0
2
4
6
8
10
ANNO DI DIAGNOSI
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
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AIEOP LLAresidenti in provincia di PARMA
CASI
PER
ANN
O
0
2
4
6
8
10
ANNO DI DIAGNOSI
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
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![Page 27: Masera Auditorium Paganini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042704/568c33fa1a28ab02358eb5fb/html5/thumbnails/27.jpg)
Fattori di rischio Radiazioni ionizzanti: β, γ, radon Campi elettromagnetici a bassissima
frequenza (ELF): apparecchiature elettriche a domicilio (TV)
Radiofrequenze: telefonia cellulare, antenne ripetitrici di segnali radio
Rischio chimico: idrocarburi, solventi, traffico (PM10, PM2.5), aldeidi (formaldeide), sostanze organiche volatili, pesticidi, diossine, policloro-bifenili, farmaci