masaz porazenia nerwow obwodowych

5/17/2018 Masaz Porazenia Nerwow Obwodowych - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/masaz-porazenia-nerwow-obwodowych 1/12

- 1 -

PRAŻENIA NERWÓW BWODOWYCH

Przy prażeniach lepiej maswad na talk, tak aby nie był użeg pślizgu i żeby była większa kntrla namasażem.

Przy masażach części prażnych brze, aby masaż był wyknywany przez jeną sbę (wtey wiam jaka

siła była użyta i w jakim mmencie wejśd np. z ugniataniem).

PRAŻENIE NERWU ŁKCIOWEGO

Nerw łkciwy najczęściej ulega uszkzeniu w brębie łkcia. Przyczyną uszkzenia nerwu są przeważnie:

zwichnięcie stawu,

rzerwanie przy złamaniu

ługtrwały ucisk.

Rzadziej, w skutek zranienia, mże chzid s uszkzenia w brębie nagarstka.

Prażne są mięśnie: mięzykstne i glistwate p strnie łkciwej, mięśnie kłębika, miesieo przywziciel

kciuka.

Przy prażeniu w brębie łkcia atkw prażne są: mięsieo zginacz łkciwy nagarstka i mięsieo

zginacz głębki palców. Chry nie mże przywzid i wzid IV i V palca, zginad ich w stawach śróręczn-paliczkwych, prstwad w stawach mięzypaliczkwych, a także przywzid kciuka. Ręka przyjmuje ułżenie

szponiaste.

W przypaku uszkzenia nerwu na wyskści łkcia występuje zaburzenie czucia p strnie łkciwej ręki.

Przy uszkzeniach w brębie nagarstka przeważnie czucie pzstaje niezaburzne.

KRES PRAŻENIA

Nie wyknujemy żanych zabiegów ani masażu

OKRES KOMPENSACJI

W przypaku pjawienia się brzęku pierwsze kilkanaście zabiegów – renaż limfatyczny (częściwy).

Jeżeli brzęku nie ma – pstępwanie klasyczne.

W przypaku uszkzenia nerwu w klicy stawu łkciweg masażem bejmujemy:

Dło

Staw promieniowo-nadgarstkowy

Przeramię

Ramię W późniejszym kresie – staw łkciwy.

W przypadku uszkodzenia nerwu w okolicy nadgarstka opracowujemy:



- 2 -

Dło

Przeramię

W późniejszym kresie – staw promieniowo-nadgarstkowy.

Pczątkw masaż pwyżej i pniżej miejsca uszkodzenia. Pniżej miejsca uszkzenia szczególnie ważny jest

masaż łni. Wyknujemy:

Głaskanie całej łni

Delikatne rzcieranie wszystkich palców (szczególnie IV i V)

Delikatne ugniatanie płużne mięśni kłębika

Uciski na przestrzenie mięzykstne.

Masaż pwyżej miejsca uszkzenia pwinien mied ziałanie żywcze. Stsuje się:

Głaskanie

Rozcieranie powierzchowne

Uciski jednoczesne

Wibracje poprzeczne

Rzpczyna się masażu barz elikatneg, stpniw zwiększając siłę i czas trwania masażu przy klejnych

zabiegach. Stpniw też wprwazamy pracwanie rzcięgna łniweg. Plega n na wyknywaniu

użej ilści rzcierao (przee wszystkich pprzecznych)i wibracji pprzecznej.

P pjawieniu się znak regeneracji nerwu łączamy pracwanie miejsca uszkodzenia. Polega ono na

wyknywaniu elikatnych głaskao płużnych i krężnych rzcierao pwierzchwnych (cała łnią) raz

ucisków jenczesnych.

Pwyżej i pniżej miejsca uszkzenia , w brębie mięsi prażnych, łączamy:

Ugniatanie płużne i pprzeczne Uciski naprzemienne

Wibracje płużne

Tkanki niebjęte prażeniem masujemy:

Głaskanie

Rozcieranie

Ugniatanie płużne

Uciski jednoczesne

Tkanki niebjęte prażeniem masujemy słabiej niż prażne.

OKRES ADAPTACJI

Główny nacisk kłazie się na zwiększenie masy i siły mięśni raz uaktywnienie przepływu krwi przez mięśnie

prażne. D masażu w miejscu uszkzenia stpniw łączamy ugniatanie płużne i pprzeczne.

Stsujemy wszystkie techniki klasyczne prócz klepywania.

Duż uwagi pświęcamy ugniatanim pprzecznym i płużnym raz wibracji.



- 3 -

PRAŻENIE NERWU PŚRODKOWEGO

Prażenie występuje przeważnie w brębie przeramienia i nagarstka. Prażeniu ulegają wewnętrzne

mięśnie łni, mięśnie kłębu i mięśnie glistwate. Rzak chzi uszkzenia w dole pachowym

i w brębie łkcia. Wówczas prażeniu ulegają: mięśnie nawracające, zginacz prmieniwy nagarstka, zginacz

głębki palców, mięśnie kciuka, mięśnie glistwate p strnie prmieniwej. Chry nie mże wzid,

przeciwstawiad i zginad kciuka. Drugi i trzeci palec mże zginad jeynie w stawach śróręczn-paliczkowych,

a czwarty i piąty we wszystkich stawach, chd słabiej niż nrmalnie – ręka przybiera kształt „ręki małpiej”.

W uszkzeniu nerwu pśrkweg mże chzid zaburzeo naczyniruchwych (brzęk), przykurcz

Vlkmanna, bjawów zespłu kanału nagarstka z parastezjami w brębie I, II i III palca raz upślezeniem

przewodnictwa nerwowego.

KRES PRAŻENIA


OKRES KOMPENSACJI (CZYLI KIEDY NERW SIĘ ZACZYNA REGENERWAD)

Masażem bejmujemy całą koczynę.

Na pczątku wyknujemy renaż limfatyczny pwyżej i pniżej miejsca uszkzenia (15-20 zabiegów).

Później wyknujemy masaż klasyczny; pczątkw mijamy sam miejsce uszkzenia.Stosujemy techniki:

Głaskanie

Rozcieranie

Uciski jednoczesne

Wibrację pprzeczną

Dużą uwagę zwracamy na palce i grzbiet łni (jeżeli teg nie zrbimy, t mgą pjawid się wrzzenia, nerw

pśrkwy unerwia skórnie grzbiet łni) .

P kł 10 zabiegach ajemy:

rozcieranie pprzeczne grzbietu łni

ugniatanie kłębu i kłębika

uciski naprzemienne mięśni łni

uciski naprzemienne w przestrzeniach mięzykstnych.

Pczątkw masaż jest barz elikatny, później zwiększamy jeg siłę. D mmentu regeneracji mżemy

wprwazid pstępwanie klasyczne na miejsce urazu.

W BRĘBIE MIĘŚNI PRAŻNYCH WYKNUJEMY:

Głaskanie

Rozcieranie

Ugniatanie poprzeczne



- 4 -

Uciski naprzemienne

Wibracja płużna

W BRĘBIE RĘKI DŁĄCZAMY:

Ugniatanie pprzeczne kłębu i kłębika

Uciski naprzemienne Wibrację pprzeczną grzbietu ręki.

Następnie p paru zabiegach mżemy wejśd na miejsce uszkzenia.Techniki:

Głaskanie płużne, krężne


Pwyżej miejsca uszkzenia wyknujemy masaż klasyczny z wykrzystaniem wszystkich technik prócz

oklepywania.

OKRES ADAPTACJI

Cel masażu:

Zwiększenie siły i masy mięśniwej

Uaktywnienie przepływu krwi

Wyknujemy masaż klasyczny z wykrzystaniem wszystkich technik prócz klepywania. Duż uwagi

pświęcamy na ugniatanie pprzeczne i płużne i wibracje.

PRAŻENIE NERWU PRMIENIOWEGO

Nerw prmieniwy lub jeg gałęzienia mgą zstad uszkzne:

1. W brębie łu pachweg (zazwyczaj p wpływem ucisku, np. kul). Prażenie w tym przypaku

obejmuje:

Mięsieo trójgłwy ramienia (zniesienie prstwania łkcia)

Mięsieo ramienni-prmieniwy (słabienie zginania łkcia)

Mięsieo wracacz przeramienia (zniesienie wracania przy wyprstwanej koczynie)

Wszystkie mięśnie prstwniki ręki raz mięśnie prstwników ługie palców i kciuka

(zniesienie prstwania ręki, wszystkich stawów kciuka i stawów śróręczn-paliczkowych

pzstałych palców).

2. W bruźzie nerwu prmieniweg lub pniżej łkcia (przy złamaniach kści ramiennej lub przy

urazach stawu łkciweg). Prażenie w tym przypaku bejmuje:

Wszystkie prostowniki nagarstka (z wyjątkiem mięśnia prostownika prmieniweg ługieg

nagarstka, który mże wyknad barz słabe zgięcie nagarstka)

Prstwniki palców i kciuka

Mięsieo wracacz przeramienia (słabienie wracania).

Charakterystyczna dla tego uszkodzenia jest tzw. „ręka opadająca”.



- 5 -

Ze wzglęu na liczne płączenia nerwu prmieniweg z innymi nerwami rzak chzi zaburzeo czucia.

Jeśli takie zaburzenia występują, t bejmują klicę zapatrywaną przez gałęzienie nerwu prmieniweg

– nerw skórny tylny przedramienia.

Zmiany żywcze przeważnie są niewielkie.

Rkwania przy urazach nerwu prmieniweg (nawet przy jeg przerwaniu) jest znacznie lepsze niż w

przypakach uszkzenia nerwu pśrkweg czy nerwu łkciweg.

KRES PRAŻENIA


OKRES KOMPENSACJI

Jeżeli szł uszkzenia klicy łu pachweg masażem bejmujemy tkanki niżej płżne.

Opracowujemy:

Rękę

Staw promieniowo-nadgarstkowy

Przeramię (strna grzbietwa)

Staw łkciwy – prostowniki i zginacze.

MASAŻ RĘKI:

Głaskanie

Delikatne rozcieranie

Ugniatanie płużne kłębu i kłębika

Uciski na przestrzenie mięzykstne

MASAŻ STAWU PRMIENIOWO-NADGARSTKWEG I ŁKCIOWEGO:

Głaskanie

Rozcieranie

Uciski jednoczesne

MASAŻ PRZEDRAMIENIA (PO STRONIE GRZBIETOWEJ):

Głaskanie

Rozcieranie

Delikatne ugniatanie

Uciski jednoczesne

Wibracja poprzeczna

NIE WLN WYKNYWAD GŁĘBKICH RZCIERAO I UGNIATAO (dot. ramienia i przedramienia)

MASAŻ RAMIENIA:

Głaskanie

Delikatne rzcieranie pwierzchwne całą łnią

Delikatne uciski jednoczesne

Stpniw zwiększamy siłę i czas zabiegu.

P kł 10 zabiegach mżna łączyd elikatny masaż łpatki.



- 6 -

MASAŻ ŁPATKI:

Głaskanie krężne

Rzcieranie krężne

Uciski punktwe wkół łpatki (czas ucisku na jeen punkt = 5-10 sec., ległśd mięzy punktami = 2

cm) Można wykonad chwyt połopatkowy.

W PRZYPADKU POJAWIENIA SIĘ ZNAK REGENERACJI DŁĄCZAMY MASAŻ MIEJSCA USZKODZENIA.

MASAŻ MIEJSCA USZKDZENIA:

Delikatne głaskanie krężne i płużne

Rzcieranie całą łnią

Uciski jednoczesne

W brębie mięśni prażnych łączamy:

Głębkie rzcieranie


Uciski naprzemienne

Wibracja płużna

TKANKI NIEBJĘTE PRAŻENIEM MASUJEMY ŁAGNIEJ NIŻ TKANKI PRAŻNE.

USZKODZENIE NERWU PROMIENIOWEGO W OKOLICY STAWU ŁKCIWEG

Jeżeli szł uszkzenia w klicy stawu łkciweg, t wyknujemy masaż pwyżej i pniżej miejsca

uszkodzenia; samego miejsca uszkodzenia nie masujemy.

PNIŻEJ MIEJSCA USZKDZENIA MASUJEMY DŁO I STAW PRMIENIW-

NADGARSTKOWY:

Głaskanie Delikatne rzcieranie płużne i pprzeczne

Uciski jednoczesne

Wibracja poprzeczna

MASAŻ PRZEDRAMIENIA:

Głaskanie


Uciski jednoczesne

Delikatna wibracja

Masaż tkanek pwyżej miejsca uszkzenia pwinien mied charakter żywczy.



- 7 -

MASAŻ RAMIENIA:

Głaskanie


Uciski jednoczesne

Wibracja poprzeczna

W tym kresie nie wyknujemy głębkich rzcierao raz ugniatania w pbliżu miejsca uszkzenia. Z biegiem

czasu zwiększamy siłę masażu. W przypaku pjawienia się znak regeneracji łączamy pracowanie miejsca

uszkodzenia nerwu. Wykonujemy:

Delikatne głaskanie płużne i krężne


W brębie mięśni prażnych łączamy:

Ugniatanie płużne i pprzeczne

Uciski naprzemienne

Wibrację płużną

Tkanki niebjęte prażeniem masujemy słabiej niż tkanki prażne. Wyknujemy:

Głaskanie

Rozcieranie

Ugniatanie płużne

Uciski jednoczesne

Wibracja poprzeczna

Masaż pwyżej miejsca uszkzenia:

Głębkie rzcieranie Ugniatanie pprzeczne i płużne

OKRES ADAPTACJI

Mżemy stswad wszystkie techniki klasyczne prócz klepywania.

Szczególną uwagę zwracamy na:

ugniatanie pprzeczne i płużne

wibrację w brębie mięśni prażnych

W przypaku uszkzenia nerwu w le pachwym mżemy w tym kresie łączyd masaż stawu barkweg

i karku. Masaż charakterze rzluźniającym, ze szczególnym uwzglęnieniem rzcierania.

PRAŻENIE NERWU UDWEGO

Urażenie nerwów w brębie koczyny lnej spwwane są przeważnie wypakami kmunikacyjnymi lub

niektórymi chrbami neurlgicznymi. Uszkzenie nerwu uweg występuje stsunkw rzak.Dchzi prażenia i zaniku mięśnia czwrgłweg ua (szczególnie głwy przyśrkwej) i mięśnia

krawieckiego. Jeżeli uszkzeniu ulegną gałęzienia iące mięśnia birweg (przy urazach w brębie



- 8 -

miednicy), dochodzi słabienia zginania bira wskutek prażenia mięśnia birw-uweg, mięśnia

prsteg ua i mięśnia krawieckieg. Zniesienie czucia występuje na:

Przyśrkwej i przeniej pwierzchni ua

Przyśrkwej i przeniej pwierzchni puzia

Kstce przyśrodkowej

Przyśrkwym brzegu stpy.

KRES PRAŻENIA


OKRES KOMPENSACJI

Masujemy mijając miejsce uszkzenia. Opracowujemy:

Stpę

Staw skokowy

Podudzie

Staw kolanowy

Wykrzystujemy wszystkie techniki masażu klasycznego.

W miejscu zniesienia czucia masaż jest słabszy.

Przynajmniej wa razy w tygniu wyknujemy masaż klasyczny KKG i KD zrwej i kręgsłupa, w celu

wzmcnienia grsetu mięśniweg.

MASAŻ UDA:

W BRĘBIE TYLNEJ I BOCZNEJ STRONY UDA WYKNUJEMY MASAŻ RZLUŹNIAJĄCY:

Techniki:

Głaskanie


Pwlne ugniatanie płużne

NA PRZEDNIEJ I PRZYŚRODKOWEJ STRONIE UDA:

Głaskanie

Rozcieranie powierzchniowe

Uciski jednoczesne

Wibracja poprzeczna

Stpniw zwiększamy siłę i czas masażu.

W przypadku pjawienia się znak regeneracji wprwazamy na u techniki pbuzające:

Intensywne, głębkie rzcieranie Ugniatanie poprzeczne

Uciski naprzemienne

Wibracja płużna



- 9 -

Wstrząsanie.

D masażu włączamy mbilizację rzepki (przesuwanie rzepki góra-ół i praw-lewo).

Kiey pacjent zaczyna chzenie łączamy masaż stawu birweg i cinka lęźwiweg (L-S).

OKRES ADAPTACJI

Masaż przeniej i przyśrkwej strny ua – masaż klasyczny. Stsujemy wszystkie techniki prócz

oklepywania.

Tylna i boczna strona uda – masaż słabszy; uż uwagi zwracamy na ugniatanie płużne i pprzeczne,

wibracje, wstrząsanie, wałkwanie.

PRAŻENIE NERWU KULSZOWEGOPrzyczyną uszkzenia nerwu kulszweg mgą byd:

Rany cięte i pstrzałwe

Złamanie kści mienicy i ua

Guzy miednicy

Ucisk głwy płu pczas pru

Niewłaściwe wyknanie iniekcji mięśniwej pślaka.

W tym statnim przypaku bezpśreni p iniekcji rzwija się niewła stpy, a p kilku gzinach lub

kilku niach pjawia się ból.

KRES PRAŻENIA

Nie wyknujemy żanych zabiegów ani masażu.

OKRES KOMPENSACJI

Masaż jest taki sam jak w przypaku masażu przy porażeniu nerwu strzałkowego-wspólnego.

Masujemy:

Stpę

Staw skokowy

Podudzie

Staw kolanowy

Udo

Techniki:

Głaskanie


Uciski jednoczesne

Z czasem dodajemy:

Mocniejsze ugniatanie

Ugniatanie płużne



- 10 -

MASAŻ STPY:

W przypaku masażu stpy wyknujemy uż rzcierao pprzecznych, aby nie szł zesztywnienia

rbnych więzaeł. Ścięgien i trebek stawwych.

W przypaku pjawienia się znak regeneracji wzmacniamy siłę masażu. Techniki:


Uciski naprzemienne

Wibracja poprzeczna

Rzgrzad cinek L-S (np. Slux) i ptem zrbid kłany masaż lneg cinak kręgsłupa.

Z czasem zaczynamy masażem bejmwad miejsce uszkzenia. Stsu jemy techniki lekkie i powierzchowne:

Głaskanie

Powierzchowne rozcieranie

Z czasem włączamy:

Ugniatanie płużne

Uciski naprzemienne.

OKRES ADAPTACJI

Techniki:


Duż wibracji

Wstrząsanie

Wałkwanie

PRAŻENIE NERWU STRZAŁKWEGO-WSPÓLNEG

Prażenie nerwu strzałkweg wspólneg jest najczęściej występującym wśró prażeo nerwów

bwwych. D prażenia chzi przeważnie w przypaku złamania klicy główki strzałki. Czasami

uszkodzenia dochodzi przed lub w czasie porodu wskutek ucisku mienicy na tę częśd nerwu kulszweg, która

zawiera włókna przechzące nerwu strzałkweg. bserwuje się prażenie i zanik przeniej grupy mięsni

gleni, mięśnia krótkieg prstwnika palców i mięśni strzałkwych. Wskutek prażenia chry nie mżechzid na piętach (chó brzący), przy czym stpa zwisa w ułżeniu kosk-szpotawym.

Następuje zniesienie: zgięcia grzbietweg w stawie skkwym, prstwania palców, nawracania stpy i

słabienie wracania (mżliwe tylk w zgięciu grzbietwym). Na bocznej powierzchni podudzia (dolne 2/3),

grzbiecie stpy i palców ( z wyjątkiem statnich paliczków) bserwuje się zniesienie czucia. Wskutek

zaburzenia prcesów żywczych pjawiają się zmiany w brębie skóry i paznkci, a na puziu częst

twrzą się wrzzenia.

Rozwilenie tego nerwu jest barzo elikatne i przy rehabilitacji obrze jest połączyd masaż z elektrostymulacją.

KRES PRAŻENIA




- 11 -

OKRES KOMPENSACJI

Gy pjawią się na nze zmiany skórne , t nie wyknujemy masażu; masujemy tylk koczynę zrwą.

Gy nie ma wrzzeo – masujemy całą koczynę lną (chrą).

Jeżeli uszkzenia szł w klicy głwy strzałki (chzi częst przy artrskpii – omijamy stawkolanowy)

Opracowujemy:

Stpę

Staw skokowy

2/3 dolne podudzia

Udo

Techniki:

Głaskanie


Uciski jednoczesne

Z czasem dodajemy:

Mocniejsze ugniatanie

Rzcieranie płużne (???)

W przypaku masażu stpy wyknujemy uż rzcierao pprzecznych, aby nie szł zesztywnienia tkanek

miękkich: rbnych więzaeł, ścięgien i trebek stawwych.

W przypaku pjawienia się znak regeneracji, masażem wzmacniamy siłę masażu. Stsujemy techniki:


Uciski naprzemienne

Wibracje płużne

Z czasem zaczynamy masażem bejmwad , miejsce uszkzenia.

Stsuje się techniki lekkie i pwierzchwne:

Głaskanie

Powierzchowne rozcieranie

Z czasem łączamy:

Ugniatanie płużne

Uciski naprzemienne.

OKRES ADAPTACJI


Duż wibracji

Wstrząsanie

Wałkwanie.



- 12 -

PRAŻENIE NERWU TWARZOWEGO

Nerw twarzwy jest VII nerwem czaszkwym unerwiającym mięśnie mimiczne pza mięśniem źwigaczem

pwieki górnej. Nerw ma tylk jen gałęzienie czuciwe, które biera pbuzenie z przenich 2/3 języka.

Jąr ruchwe nerwu twarzweg stanwi grupa kmórek w mście, bęąca pczątkiem neurnu lnegnerwu twarzweg. Jąr jest płączne z krą mózgwą za pśrenictwem włókien stanwiących neurn

główny.

Nerw twarzwy mże ulec uszkzeniu w różnych cinkach:

Górny neurn – uszkzenie w następstwie krwtku, zakrzepu, guza, itp.

Dolny neuron – jąr nerwu lub jeg włókna w brębie mstu zstają czasem zaatakwane przez

chrbę Heineg-Medina lub uszkodzone przez krwotok, guzy, itp.

Włókna bwwe – p wyjściu z mstu mgą zstad uszkzne alb w kanale nerwu twarzweg,

alb p przejściu mięśni twarzy. Są t przypaki, z którymi bęziemy mieli najczęściej czynienia.

Mgą ne byd wynikiem zapalenia ucha śrkweg, ran, złamao czaszki, stanu zapalneg tkanekw brębie tworu rylcowo-sutkwateg, przechłzenia, stłuczenia itp. (porażenie Bella).

KRES PRAŻENIA


OKRES PODOSTRY

Uciski w pzycji leżącej. Na pczątku jenczesne, ptem – naprzemienne.

Najlepiej uciskad kciukiem i kłębami (kciuka).

OKRES PRZEWLEKŁY

Masaż klasyczny twarzy ze szczególnym uwzglęnieniem ugniatania i klepywania.

masaz porazenia nerwow obwodowych

Documents