masalah kesehatan kulit
TRANSCRIPT
![Page 1: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/1.jpg)
Christianto Nugroho S.Kep.Ns.M.Kep
![Page 2: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/2.jpg)
Peradangan kulit yang melibatkan perangsangan berlebihan (alergi)
Melibatkan limfosit dan sel mast Histamin dari sel mast menyebabkan rasa
gatal dan eritema Sering dijumpai pada bayi, anak terkadang
menetap sampai dewasa
![Page 3: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/4.jpg)
Gambaran klinis Eritema disertai lesi krusta dan basah pada
bayi, lesi sering muncul diwajah dan bokong pada anak yang lebih tua
Remaja lebih sering muncul ditangan dan kaki, dibelakang lutut dan dilipat siku
Pruritus hebat
![Page 5: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/5.jpg)
PenatalaksanaanHindari dari iritan atau alerganPemberian antihistamin untuk mengontrol rasa
gatalKompres dingin untuk mengurangi peradangan Steroid topical dosis rendah
![Page 6: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/7.jpg)
Peradangan kulit akut atau kronik akibat terpapar dengan iritan atau alergen
Lokasi dermatitis sesuai dengan tempat terpapar/pajanan
Respon hipersensitif tipe IV (bersifat lambat < 24 jam dari kejadian)
![Page 8: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/8.jpg)
Gambaran klinisAdanya papul, eritema & vesikel basah didaerah kontak.
Vesikel pecah dan membentuk krusta. Pruritus mungkin sangat hebat
Penatalaksanaan Identifikasi penyebab dermatitisKompres dingin untuk kurangi peradanganTerapi anti inflamasi topikal jangka pendek seperti
steroid untuk hentikan radang
![Page 9: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/9.jpg)
Infeksi lapisan dermis atau subcutaneus oleh bakteri
Biasa terjadi setelah luka atau gigitan di kulit
Biasanya disebabkan oleh streptococcus phyogenes
Komplikasinya bisa menyebabkan gangrene, abses menyebar dan sepsis
![Page 10: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/10.jpg)
Gambaran klinisDaerah kemerahan membengkak di kulit serta
terasa hangat dikulit serta terasa hangat dan nyeri bila dipegang
PenatalaksanaanAntibiotik sistemik
![Page 11: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/12.jpg)
Disebabkan oleh virus varicella Terjadi pada pasien dengan penurunan imunitas
seperti leukemia, lymphoma, AIDS Tzank’s Smear untuk mengetahui “multinucleated
giant cell”
![Page 13: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/14.jpg)
Gambaran klinisVesikel berbentuk unilateral sepanjang saraf kranial &
spinal melalui dermatom sarafAdanya nyeri, gatal, & hepersyhsiaDapat berkembang menjadi krusta & ulcer disuperficial
membran mukosa Penatalaksanaan
Acyclovir (Zovirax) anti virusKompres dingin untuk mengurangi nyeriCegah infeksi tambahan
![Page 15: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/15.jpg)
Disebabkan oleh virus herpes simplex Vesikel yang terbentuk diikuti oleh perasaan
terbakar dan gatal Eksudat jernih diikuti krusta Biasanya di daerah hidung, pipi, leher, telinga, dan
genitalia
![Page 16: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/16.jpg)
Penatalaksanaan pemberian topikal anastesi dan nyeriAcylclovir (anti virus)Hindari dari matahariTingkatkan kebersihan diriHIndari kontak pada daerah luka
![Page 17: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/17.jpg)
DefinisiSindrom yang yang mengenai kulit, selaput lendir di orifisium, dan mata dengan KU bervariasi dari ringan sampai berat, kelainan pada k ulit berupa eritema, vesikal/bula, dapat disertai purpura
![Page 18: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/19.jpg)
EtiologiAlergi Obat (penisilin & semisintetiknya, streptomisin,
sulfonamide, tetrasiklin, antipiretik/analgesik(e.g. derivate salisil/pirazolon, metamizol, metapiron, parasetamol), klorpomasin, karbamazepin, klinin, antipirin, tegretol dan jamur
InfeksiKeganasanDll.
![Page 20: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/20.jpg)
Reaksi tipe IIITerbentuknya kompleks antigen-antibody mikro presipitasi
Mengkativasi sist. Komplemen C 657 (kemotaksis leukosit)
Menarik neutrofil dari sirkulasi akumulasi neutrofil
Melepaskan lisosim leukosit
Kerusakan jaringan pada organ sasaran
![Page 21: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/21.jpg)
Reaksi tipe IV
Limposit T yang tersensilitasi berkontak kembali dengan antigen yang sama
Limfokin dikeluarkan reaksi peradangan
![Page 22: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/22.jpg)
KU bervariasi dari ringan sampai berat Pada kondisi berat kesadaran menurun,
penderita dapat soporus s/d koma Mulainya penyakit akut : demam tinggi,
malaise, nyri kepala, batuk pilek dan nyeri tenggorokan
Adanya trias kelainan: kelainan kulit, mata, dan selaput lendir di orifisium
![Page 23: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/23.jpg)
Kelainan kulitEritemaVesikel dan bulla (dapat pecah menjadi erosi yang luas
dan purpura)Kelainan selaput lendir
Mukosa bibir (100%), biasanya krusta hitam yang tebal
Lubang alat genitalia (50 %)Lubang hidung dan anus (8% dan 4 %)Di faring, traktus respiratorius bag. Atas dan esophagusStomatitisKelainan berupa vesikel dan bula dapat pecah
erosi, eksoriasi dan krusta kehitaman
![Page 24: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/24.jpg)
Kelainan mata80 % diantara semua kasusKonjungtivitis purulenPerdarahanUlkus kornea Iritis
Pemeriksaan laboratoriumTidak khasLeokositosis InfeksiEusinofilia Alergi
![Page 25: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/25.jpg)
Jika KU baik, lesi tidak menyeluruh prednisolon 30-40 mg/hari
Jika KU buruk, lesi menyeluruh kortikosteroid (life saving)
Deksametason IV dosis permulaan 4-6 x 5 mg Setelah 2-3 hari dan keadaan membaik dosis diturunkan
5 mg/hari Diganti dengan kortikosteroid, prednisolon 20 mg lalu 10
mg Antibiotik siprofloxasin 2x400 mg IV, klindamisisn 2x600
mg IV, Gentamisisn 2x80 mg Keseimbangan cairan dan elektrolit Diet rendah garam dan tinggi protein Terapi topical untuk lesi dimulut dan dikulit
![Page 26: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/26.jpg)
Kerusakan integritas kulit b.d kulit kering Resiko kerusakan kulit b.d terekpos alergen Gangguan rasa nyaman b.d penanggulangan
pruritus inadekuat Resiko infeksi b.d eksoriasi kulit, penurunan
pertahanan tehadap virus, jamur, organisme staphylocoocus
Gangguan citra tubuh b.d lesi tubuh, respon signifikan dari orang lain terhadap penampilan diri
![Page 27: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/27.jpg)
Black & Mattasin. 2005. Medical Surgical Nursing, Clinical Management For Continuity Of Care, Seventh Ed. Philadelphia: W.B Saunders Company
Gould, B.E. 2006. PATHOPHYSIOLOGI for Health Professions. Third Ed. Philadelphia: Saunders Elsevier
Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi Ketiga. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Polaski & Tatro. 2006. Luckmann’s Core Principles and Practie of Medical Surgical Nursing. Third Ed. Philadelphia: W.B Saunders Company
![Page 28: Masalah kesehatan kulit](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042605/588aae251a28ab4c308b6ad9/html5/thumbnails/28.jpg)