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MARTES 29 DE OCTUBRE DE 2013

SALA 10

XX Congreso de Urología, IV Encuentro Iberoamericano de Ondas de Choque, y el II Encuentro Latinoamericano de urólogos formados en Cuba, II Jornada Internacional de Enfermería Urológica

Preferencia de modalidad de presentación:

Conferencia

Tema Libre

Póster Electrónico

Vídeo

No preferencia

Temas:

Calidad de atención

Atención primaria

Seguridad práctica en

quirófanos.

Afecciones urológicas

asociadas a otras

patologías.

Servicios:

Atención primaria

Quirófanos

Urología

Consultas

Otra: _____________

Título: DESARROLLO ACTUAL DE LA ENFERMERÍA UROLÓGICA EN CUBA.2009-2013. Autor: MSc. Yanela Díaz Oquendo. Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López”. Cuba.

Introducción: La enfermería cubana ha alcanzado notables avances y

prestigio tanto nacional como internacional. Solamente en el año 1959

contábamos con 829 enfermeras en el país, para un total de 1,19 enfermeras

por mil habitantes. El desarrollo creciente de nuestro sistema de salud

produjo el incremento cuantitativo de los recursos humanos de enfermería y

por consiguiente la ampliación de los perfiles de atención de las mismas. Los

avances tecnológicos y la implementación de técnicas novedosas en la

especialidad de Urología han requerido a la par, el desarrollo y formación de

sus recursos de enfermería para afrontar la dinámica de estos avances. En

este contexto la enfermera se sitúa detrás de la intervención médica para

ayudar en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, ampliando el

cuerpo de conocimientos y modificando también su perfil profesional.

Objetivo: Exponer el desarrollo de enfermería en la especialidad.

Material y métodos: Se expone el desarrollo y los avances alcanzados por

los profesionales de la enfermería que trabajan en la especialidad de

urología, teniendo en cuenta el período 2009-2013. Presentación de los

objetivos y estrategias para el período 2013-2017.

Resultados: Propuesta de la sección de uroenfermería dentro de la SCU,

presentación del tema enfermería urológica dentro de la Revista cubana de

urología y creación de la Red Uroenfermería.

Conclusiones: En la actualidad los servicios de Urología en el país cuentan

con profesionales de enfermería con calidad científica, técnica y humana

para responder a las necesidades de cuidados de la salud de las personas y

su entorno.

XX Congreso de Urología, IV Encuentro Iberoamericano de Ondas de Choque, y el II Encuentro Latinoamericano de urólogos formados en Cuba, II Jornada Internacional de Enfermería Urológica Preferencia de modalidad de presentación:

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Otra: ___________

Título: CULTIVO RECTAL PARA DETECCIÓN DE GERMENES RESISTENTES A FLUOROQUINOLONAS Y REDUCCION DE RIESGO DE BACTEREMIA EN PACIENTES LLEVADOS A BIOPSIA DE PROSTATA EN UN HOSPITAL DE IV NIVEL DE ATENCION. Autores: Diana Maria Castelblanco, Felipe Gómez, Juan Guillermo Cataño, Natalia Estupiñan, Mauricio Plata, Carlos Gustavo Trujillo. Clínica de Próstata del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Colombia.

Introducción: La biopsia transrectal ecodirigida de Próstata (BP) es el

procedimiento estándar para el diagnóstico histopatológico del cáncer de

próstata. Se considera un procedimiento seguro con mínima morbimortalidad;

sin embargo se han reportado complicaciones infecciosas, dentro de las

cuales se incluyen: infecciones urinarias, bacteriemia aguda y la más seria,

sepsis. La incidencia de complicaciones oscila entre el 0.1% y el 7%.

Objetivo: Identificar la resistencia bacteriana a fluoroquinolonas en pacientes llevados a biopsia de próstata (BP), por medio de un cultivo rectal.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo - observacional, en la

Clínica de Próstata del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá,

entre mayo 2011 y agosto de 2013. Universo: hombres con indicación de BP,

con cultivo rectal previo al procedimiento y con indicación de fluoroquinolonas

hasta 6 meses antes de la biopsia. Se realizó seguimiento mediante

entrevistas en la primera semana posterior a la BP y luego en el control para

lectura de exámenes.

Resultados: Se le realizó a 554 (73%), biopsia rectal con cultivo previo. Se encontró resistencia a las fluoroquinolonas en 254 de ellos (46%), 153 (76%) recibió profilaxis con ciprofloxacina previa a la biopsia. La incidencia de bacteriemia fue de 0.7% (4 pacientes).

Conclusiones: El cultivo rectal permite establecer la presencia de gérmenes

resistentes a quinolonas. De esta forma es posible ajustar el esquema de

profilaxis, disminuyendo el riesgo de bacteriemias y complicaciones

infecciosas post biopsia. Consideramos que es una medida preventiva que

debería hacerse rutinariamente.

XX Congreso de Urología, IV Encuentro Iberoamericano de Ondas de Choque, y el II Encuentro Latinoamericano de urólogos formados en Cuba, II Jornada Internacional de Enfermería Urológica.


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Título: PAPEL DE ENFERMERÍA EN LAS INSTRUMENTACIONES UROLÓGICA AMBULATORIA. INEF. 2012- 2013.

Autores: Lic. Pilar Pérez Rodríguez, Lic. Nieves García Osma.

Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López”. Cuba. Introducción: Dentro de las causas principales de las derivaciones urinarias se

encuentran los carcinomas del tracto urinario, los tumores de vejiga, próstata y

las obstrucciones, por lo que muchos de estos pacientes deben acudir a

consulta ambulatoria para tratar su afección. En esta consulta la enfermera es

responsable de realizar los cuidados a estos pacientes al intervenir de manera

frecuente en los distintos procederes y maniobras que se realizan.

Objetivo: Establecer las acciones de enfermería en pacientes con

derivaciones urinarias en consulta ambulatoria de urología.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional en la

consulta ambulatoria de urología entre 2012-2013, se tomo como universo

todos los pacientes que acuden a la consulta, portadores de derivaciones

urinarias. Se evaluaron y describieron las acciones de enfermería antes,

durante y después del proceder.

Resultados: Las principales acciones de enfermería son: extremar las medidas

de asepsia y antisepsia durante la manipulación de las sondas, comprobar la

colocación correcta y funcionamiento de la derivación, valorar signos y

síntomas (dolor, fiebre e infección) y observar las características de la orina,

aspecto y color.

Conclusiones: Las acciones de enfermería que se brindan a pacientes

portadores de derivaciones urinarias permiten obtener mejores intervenciones

de enfermería y calidad asistencial.


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Título: INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL

TRATAMIENTO INMUNOTERAPEUTICO CON BCG

EN EL TUMOR VESICAL. CNCMA. 2008- 2013.

Autores: E. E Lourdes Peña Juanales, Lic. Lázara Martínez White, Lic.

Solvey Quesada Lemus. Cuba.

Centro Nacional de cirugía de mínimo acceso. Cuba.

Introducción: Los Tumores Vesicales ocupan el segundo lugar dentro de los

tumores malignos de la vía urinaria. Se diagnostican con mayor frecuencia en

estadios tempranos de la enfermedad en que se posibilita realizar

tratamientos curativos. La aplicación del BCG por parte de la enfermera es

una práctica cotidiana en los servicios de Urología donde se brinda este

tratamiento.

Objetivo: Exponer la labor de enfermería en la aplicación del BCG

Inmunoterapeutico en tumores vesicales.

Material y métodos: Se realiza una investigación descriptiva, longitudinal,

retrospectiva, en el Centro Nacional de Cirugía de mínimo Acceso (CNCMA)

desde junio de 2008 a junio de 2013, en 58 pacientes a los que se les

diagnosticó neoplasia vesical con criterios de tratamiento con BCG. Se

evaluaron las variables: edad, hábitos tóxicos, esquema de tratamiento,

recidivas, reacciones secundarias al uso del BCG. Se creó una base de datos.

Los resultados fueron reflejados mediante valores absolutos y porcentajes.

Resultados: Se estudiaron 58 pacientes con tumor vesical, siendo la mayor

incidencia en el sexo masculino, fumadores en edades entre 55 – 65 años. Se

presentó recidiva en 7 pacientes (12%), siendo necesario en 4 de ellos

cambio en el esquema de tratamiento y en 2 cambiar a Adriamicina

intravesical.

Conclusiones: Consideramos que las medidas de asepsia a nivel del meato

uretral, el uso de sondas Foley de menor calibre, la lubricación correcta de la

uretra por parte de la enfermera permiten reducir el trauma de la mucosa

uretral y con ello los efectos secundarios derivados de la aplicación del BCG.


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Título: CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON AFECCIONES UROLÓGICAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. 2012-2013. Autores: Lic. Carlos Hernández, Lic. Ana Luisa Sánchez Maceo,

Lic. Yannis Santana Frómeta. Dirección Municipal de Higiene y Epidemiología. Guantánamo. Cuba.

Introducción: Brindar cuidados de calidad constituye un deber en todo

profesional de la salud. La atención continuada a pacientes con patologías

urológicas en la atención primaria de salud favorece la seguridad del

paciente y sus familiares, así como la mejora de su calidad de vida.

Objetivo: Describir los cuidados de enfermería en la atención primaria de

salud a pacientes con afecciones urológicas.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en el

período entre diciembre de 2012 a marzo de 2013. El universo de estudio

fue 46 pacientes procedentes de varias áreas de salud con patologías

urológicas, a los cuales se les aplicaron instrumento para la recolección de

la información y se observó en la práctica la atención que le brindada por

enfermería en la atención primaria de salud. Se emplearon como

variables: cumplimiento de las visitas al hogar, acciones específicas,

cuidados de enfermería y calidad de atención de enfermería.

Resultados: Se evalúan y establecen las necesidades de los cuidados de

enfermería, la enseñanza individual del autocuidado, mediante la

implementación de acciones específicas a aquellos pacientes que

requerían de un cuidado individualizado y se les dio seguimiento a través

de la visita al hogar por parte del equipo de salud a estos pacientes para

garantizar la continuidad asistencial.

Conclusiones: La calidad de atención agrupa un conjunto de acciones

aplicadas por los profesionales de la enfermería en esta área de atención

para conseguir cuidados de calidad y mejorar los índices de salud en

nuestra población.


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Título: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA REALIZACIÓN DE LA BIOPSIA PRÓSTATICA ECO DIRIGIDA. 2010- 2013. CNCMA.

Autores: Lic. Gladys Garrido Cruz, Enf Téc. Ramona Zamora Fajardo.


Introducción: La biopsia prostática guiada por Ecografía Transrectal

(BPTE) es el método de elección para el diagnóstico del cáncer. Se realiza

de forma ambulatoria. La mayoría de los hombres la consideran un

proceder doloroso que le produce angustia pre prueba, dolor y molestias.

Diferentes técnicas de tratamientos se han propuestos para reducir los

efectos indeseables que ella ocasiona por parte de enfermeras que

participan en su realización.

Objetivo. Explicar la atención de enfermería durante la realización de la

técnica.


retrospectiva, en el Centro Nacional de cirugía de mínimo acceso

(CNCMA) desde junio de 2010 a junio de 2013. Universo: 82 pacientes a

los que se les realizó BPTE. Se evaluaron las variables: grado de

tolerancia, complicaciones, impacto psicológico y social. Se creó una base

de datos. Los resultados fueron reflejados mediante valores absolutos y

porcentajes.

Resultados: El 75 % de los pacientes refieren haber recibido información extensa sobre el proceder por parte del equipo médico tratante. El 57% refirió estar muy nervioso antes de la prueba, el 55 % la describen como una prueba molesta, el 94 % de los pacientes de tener que repetir la biopsia aceptan realizárselas de igual forma debido a las técnicas de apoyo brindada por la enfermera.

Conclusiones: La labor de la enfermera en la realización de la BPTE

influyó favorablemente en la tolerancia de la prueba; informar

adecuadamente al paciente y detallar cada momento facilita su realización.


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Título: NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA. UN

GRAN RETO EN LA ENDOUROLOGÍA. HOSPITAL

HERMANOS AMEIJEIRAS. 2012-2013.

Autor: Lic. Yraida Tamarit Oria. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Cuba.

Introducción: La litiasis renal es una enfermedad frecuente, que afecta

con más frecuencia al sexo masculino entre 20 y 45 años de edad. La

Endourología es el conjunto de maniobras diagnósticas o terapéuticas,

transureterales o percutáneas, endoscópicas o ecográficas/radiológicas,

realizadas en la luz de las vías del tracto urinario superior. Entre sus

técnicas se encuentra la nefrolitotomía percutánea.

Objetivo: Explicar los cuidados de enfermería en el pre y postoperatorio

de este tipo de cirugías.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de

corte transversal en el Hospital Hermanos Ameijeiras en el período

comprendido de enero de 2012 a enero de 2013. Se analizaron un total

de 109 pacientes que fueron sometidos a la nefrolitotomía percutánea y

se abordaron los principales cuidados de enfermería pre y postoperatorio

y la preparación del quirófano para este tipo de cirugía.

Resultados: El éxito de la cirugía depende en gran medida de los

cuidados pre y postoperatorios del paciente, la preparación del quirófano,

del instrumental y equipamiento adecuados .La rápida evolución

tecnológica implica una formación constante, debido a la importancia de

la planificación, conocimiento de instrumental y material, así como

mantenimiento y conservación de todos los elementos imprescindibles

para realizar este tipo de cirugía.

Conclusiones: La responsabilidad del personal de enfermería en la

endourología exige una capacitación específica para poder ofrecer una

atención de calidad. Su preparación es importante para enfrentar el reto,

al formar parte indispensable del equipo de trabajo que se dedica a la

endourología.


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Título: PARTICULARIDADES DE LA ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN LOS PROCEDIMIENTOS LAPAROSCÓPICOS UROLÓGICOS. CNCMA. 2006-2012. Autores: E.E. Gertrudis Lucía Duran Limonta, Lic. Daysis Suárez

Limonta.


Introducción: Desde el año 1990 se introdujo la cirugía laparoscópica en

el campo de la Urología. En 1999 fue introducida en Cuba, en el Centro

Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. A medida que se fueron

estandarizando las técnicas quirúrgicas se protocolizó la actuación del

enfermero dentro del equipo quirúrgico.

Objetivo: Identificar las acciones de enfermería en las cirugías

laparoscópicas urológicas.

Material y métodos: Método: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó toda la cirugía laparoscópica urológica realizada en el CNCMA desde 2006 hasta el 2012. En una primera etapa se realizó una observación para detectar los aspectos relacionados con la estandarización de las diferentes técnicas quirúrgicas laparoscópicas urológicas y la segunda para establecer las pautas de actuación de enfermería. Resultados: Se establecieron las diferentes acciones de enfermería en el quirófano, partiendo del pre-operatorio hasta el postoperatorio. La preparación del paciente antes de la cirugía, la adecuada colocación del instrumental y equipos en el quirófano, el traslado del paciente y la adecuada observación en el postoperatorio inmediato son los aspectos fundamentales que marcan la actuación de enfermero/ra dentro del equipo quirúrgico dedicado a la práctica de la laparoscopia urológica. Conclusiones: La atención de enfermería es un aspecto fundamental en la práctica de la cirugía laparoscópica urológica.



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Título: PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN LA CIRUGÍA LUMBOSCÓPICA DEL ÚRETER. CNCMA. 2007-2011.

Autor: Enf. Yordanis Ruiz Delgado. Centro Nacional de cirugía de mínimo acceso. Cuba.

Introducción: La litiasis es la tercera enfermedad más común de las

vías urinarias, tras las infecciones y las alteraciones prostáticas. Su

etiología sigue siendo especulativa, y hay muchas preguntas aún sin

respuesta. La cirugía de Mínimo Acceso es el estándar para el

tratamiento quirúrgico, en los últimos años la Cirugía Laparoscópica

ha ganado un papel importante en el tratamiento.

Objetivo: Establecer los procedimientos de enfermería en la

ureterolitotomía lumboscópica.

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, con en 472

pacientes, operados de cirugía lumboscópica de litiasis ureteral, en el

período comprendido entre año 2007 y 2011. Partiendo de esta

experiencia se establecieron los cuidados de enfermería en esta

novedosa técnica quirúrgica.

Resultados: El 100% de los pacientes fueron operados por vía

lumboscópica. A todos se les colocó catéter ureteral y drenaje

retroperitoneal. Se inició el tratamiento por vía endovenosa, se

administró antibiótico soluciones para hidratación, además

presentaban sonda uretral en el postoperatorio

Conclusiones: El éxito de la cirugía depende en gran medida de los

cuidados de enfermería.


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Título: VENTAJAS DE LA NEFRECTOMÍA LAPAROSCÓPICA Y SU RELACIÓN CON LA CALIDAD DE VIDA. INSTITUTO DE NEFROLOGÍA. 2012-2013. Autor: Lic. Irene Aguilar Quintanó Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López”. Cuba.

Introducción: El éxito de la cirugía laparoscópica ha llevado a la reevaluación de

muchos procedimientos quirúrgicos previamente aceptados como técnicas

estándar para diferentes patologías quirúrgicas. Durante las últimas décadas en

la especialidad de urología se han desarrollado técnicas quirúrgicas

mínimamente invasivas; las que sustituyen procedimientos agresivos por técnicas

menos mórbidas entre las que se encuentra la Nefrectomía Laparoscopia. En

este tipo de intervención ha sido fundamental el papel de enfermería en el

desarrollo de esta técnica, la cual representa una menor morbimortalidad

comparada con la técnica convencional lo cual representa una mejor calidad de

vida para los pacientes.

Objetivos: Exponer las intervenciones de enfermería y las ventajas de la técnica frente a la cirugía convencional y su relación con la calidad de vida de los pacientes. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional cualitativo en el Instituto de Nefrología en el período 2012-Junio 2013. Se exponen los cuidados de enfermería durante la intervención. Las variables empleadas fueron: tiempos quirúrgicos, estadía hospitalaria, dolor y morbilidad posoperatoria y período de recuperación. Resultados: Las intervenciones de enfermería hacen que el tiempo de

preparación de quirófano disminuya, las complicaciones derivadas de la posición

de la cirugía y técnica aséptica son mínimas o inexistentes, además de conseguir

que aumente la funcionalidad del material y los equipos. Los pacientes

intervenidos por esta técnica se incorporan más rápido a su entorno social y

laboral.

Conclusiones: La aportación de enfermería en esta cirugía es fundamental por las ventajas que presenta comparada con la cirugía convencional al reportar mejor evolución posoperatoria, calidad de vida al paciente y su rápida incorporación a la sociedad.

XX Congreso de Urología, IV Encuentro Iberoamericano de Ondas de Choque, y el II Encuentro Latinoamericano de urólogos formados en Cuba, II Jornada Internacional de Enfermería Urológica. Preferencia de modalidad de presentación:

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Título: ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL ABORDAJE DE LOS TUMORES RENALES.CENTRO NACIONAL DE CIRUGÍA DE MÍNIMO ACCESO. 2006- 2007. Autores: Lic. Solvey Quesada Lemus, E.E Lourdes Peña Juanales,

Lic. Lazara Martínez White.

Centro Nacional de cirugía de mínimo acceso. Cuba

Introducción: La cirugía laparoscópica ha sustituido progresivamente el

abordaje clásico a cielo abierto en el tratamiento quirúrgico del tumor renal.

Conocidas son las habilidades que se requieren por parte del equipo

quirúrgico para su realización ya sea con abordaje lumboscopico o

transperitoneal.

Objetivo: Explicar los procedimientos de enfermería en las distintas vías de abordaje de los tumores renales y del instrumental necesario para su realización.

Material y métodos: Se realiza una investigación descriptiva, longitudinal, retrospectiva, en el Centro Nacional de Cirugía de mínimo Acceso (CNCMA) entre junio de 2006 a junio de 2013, en 82 pacientes con diagnóstico de tumor renal a los que se les practicó nefrectomía. Se evaluaron las variables: edad, vía de abordaje, particularidades del instrumental utilizado, complicaciones trans y postoperatorias inmediatas. Se creó una base de datos. Los resultados fueron reflejados mediante valores absolutos y porcentajes.

Resultados: Se realizaron 82 nefrectomías por tumores renales. El abordaje más utilizado es la vía transperitoneal manoasistida. En tumores pequeños y en cara posterior del riñón se prefiere el abordaje lumboscopico. La preparación del instrumental por la enfermera conocedora de estas técnicas tales como aditamentos para la introducción de la mano del cirujano, preparación de la sutura posibilita disminuir el tiempo quirúrgico y las pérdidas sanguíneas.

Conclusiones: La enfermera que se desempeña en estos procedimientos

tiene los conocimientos necesarios para garantizar el éxito de la cirugía

manteniendo en óptimas condiciones el instrumental quirúrgico a utilizar

según la vía de abordaje del tumor renal.

MIÉRCOLES 30 DE OCTUBRE DE 2013

SALA 10



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Salas de Hospitalización

Título: INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO.

INSTITUTO DE NEFROLOGÍA. 2013.

Autores: Lic. Mayelín Benitez Baez, Téc Enf. Juliana Violeta López Castillo.

Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López”. Cuba.

Introducción: Las infecciones del tracto urinario se acompañan de

bacteriuria, piuria y combinación específica de una infección bacteriana

aguda del riñón. Un paciente con estado general comprometido o tiene un

aparato urinario con una anomalía estructural o funcional es más

susceptible de adquirir infecciones o reduce la eficacia del tratamiento. De

ahí la importancia que el personal de enfermería domine la temática que

permita desarrollar eficientemente sus funciones en la atención a

pacientes urológicos.

Objetivos: Determinar la incidencia de infecciones del tracto urinario

complicada en los pacientes ingresados en el servicio. Específicos:

Caracterizar a los pacientes objetos del estudio y describir las funciones

de enfermería en la atención a estos pacientes.

Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo de corte trasversal

a los pacientes ingresados en el primer semestre del 2013 en la Sala S del

INEF. Universo: Total de pacientes ingresado en el servicio de urología en

de la institución. Muestra: Muestreo inducido no probabilística, conformado

por 30 enfermos. Se emplearon entre otras variables: edad, sexo,

patologías asociadas, germen, técnica quirúrgica aplicada y tipo de

derivaciones urinarias empleadas.

Resultados: El uso de la sonda vesical y la no realización del cambio de

la misma según protocolo influyen en complicaciones sépticas. Las

pielonefritis y las complicaciones obstructivas son las más frecuentes.

Conclusiones: Las infecciones del tracto urinario constituyen las

complicaciones más frecuentes en estos pacientes. La enfermera juega un

papel fundamental en la realización de las técnicas de enfermería y

orientación adecuada del paciente en la prevención de las infecciones

urinaria.



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Temas:


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patologías.

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Título: COMPLICACIONES DE LOS PACIENTES

INTERVENIDOS POR CIRUGÍA ENDOUROLÓGICA.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA. INSTITUTO DE

NEFROLOGIA. PRIMER SEMESTRE 2013.

Autores: MSc. Osladis Bandera Sánchez, Lic. Jordania Bell Poll.


Introducción: Las cirugías endourológicas permiten la atención de las

afecciones obstructivas del tracto urinario y las mismas llevan un

componente importante en las complicaciones posterior a la intervención. De

lo antes expresado, se deriva la necesidad de actualizar y profundizar en

este tema, para la preparación del personal de enfermería, el cual

desempeña funciones importantes en la atención de estos pacientes.

Objetivos: Determinar las complicaciones de los pacientes intervenidos por

estas cirugías y describir la actuación de enfermería frente a las

complicaciones.

Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo de corte trasversal a

los pacientes intervenidos por cirugía endourológica en el primer semestre

del 2013 en la Sala S del INEF. Universo: 39 pacientes intervenidos por

cirugías endourológicas. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, total

de endoscopias altas y bajas, total de cirugías realizadas y tipo de

operaciones realizadas.

Resultados: El sexo masculino recibió el 57% de las cirugías, predominó

las edades entre 51 y 60 años para un 26%. El 38% fueron pacientes

hospitalizados, el 36% ambulatorio y las endourologías altas representaron

el 85% del total de operados. Los cambios de nefrostomías, NPC y URS

representaron el 20% de cirugías de urgencia. Predominaron los urocultivos

positivos o no realizados previo a la intervención.

Conclusiones: La preparación y actualización de los profesionales de la enfermería es fundamental ya que su actuación permite prevenir y evitar las complicaciones derivadas de estas cirugías.


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Mesa Redonda

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Servicios:

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Título: ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN

PACIENTES INTERVENIDOS POR CIRUGÍA

ENDOUROLÓGICA. INSTITUTO DE NEFROLOGÍA.

2013.

Autores: Lic. Zulién Rodríguez Castellón, Enf. Tec. Mislenis Gutiérrez Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López”. Cuba.

Introducción: Las infecciones del tracto urinario se acompañan de bacteriuria, piuria y combinación específica de una infección bacteriana aguda del riñón. Un paciente con estado general comprometido o tiene un aparato urinario con una anomalía estructural o funcional es más susceptible de adquirir infecciones o reduce la eficacia del tratamiento. De ahí la importancia que el personal de enfermería domine la temática que permita desarrollar eficientemente sus funciones en la atención a pacientes urológicos.

Objetivos: Determinar la incidencia de infecciones del tracto urinario complicada en los pacientes ingresados en el servicio. Específicos: Caracterizar a los pacientes objetos del estudio y describir las funciones de enfermería en la atención a estos pacientes.

Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo de corte trasversal a los pacientes ingresados en el primer semestre del 2013 en la Sala S del INEF. Universo: Total de pacientes ingresado en el servicio de urología en de la institución. Muestra: muestreo inducido no probabilística, conformado por 30 enfermos. Se emplearon entre otras variables: edad, sexo, patologías asociadas, germen, técnica quirúrgica aplicada y tipo de derivaciones urinarias empleadas.

Resultados: El uso de la sonda vesical y la no realización del cambio de la misma según protocolo influyen en complicaciones sépticas. Las pielonefritis y las complicaciones obstructivas son las más frecuentes.

Conclusiones: Las infecciones del tracto urinario constituyen las

complicaciones más frecuentes en estos pacientes. La enfermera juega un

papel fundamental en la realización de las técnicas de enfermería y

orientación adecuada del paciente en la prevención de las infecciones

urinaria.


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Atención primaria


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Título: ATENCION DE ENFERMERÍA A

PACIENTES INGRESADOS EN EL SERVICIO DE

UROLOGÍA. Hospìtal DOCENTE Dr. AGHOSTINO

NETO. MARZO- JUNIO 2013.

Autores: MSc. Odalis López Legrat, MSc. Gustavo Sánchez Fernández, MsC. Eglis Quiala Ducas

Dirección Provincial de Salud. Guantánamo. Cuba.

Introducción: La urología trata patologías que afectan al aparato urinario,

glándulas suprarrenales y retroperitoneo de ambos sexos y al aparato

reproductor masculino, sin límite de edad.

Objetivo: Explicar la atención de enfermería brindada a los pacientes

ingresado en el servicio de urología del Hospital Docente de Guantánamo.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el período

marzo- junio de 2013 en el Servicio de urología del Hospital Docente de

Guantánamo. El universo estuvo conformado por 58 pacientes y se

escogió una muestra de 42 pacientes. Dentro de las principales variables

estudiadas se encontraba: la calidad de atención y cumplimiento de

tratamiento médico.

Resultados: Se muestra satisfacción de los pacientes por los cuidados

brindados y manifiestan la preocupación del personal por su recuperación

y seguimiento.

Conclusiones: La atención de enfermería implica los cuidados lo cual es

la esencia de la profesión, las actuaciones específicas permiten solucionar

los problemas identificados y la pronta recuperación del paciente.



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Título: APLICACIÓN DEL PROCESO DE

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON

AFECCIONES UROLÓGICAS. Autores: MSc. Yancilé Vázquez Rodríguez, Lic. Idania Betancourt Marrero, Lic. Liem Cordeiro Iglesias. Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López”. Cuba.

Introducción: La Enfermería es una ciencia que tiene como esencia y

objeto de estudio el cuidado; ¨el cuidado inteligente¨ como le llamó

Florence Nightingale la precursora de esta profesión. Posteriormente otras

teóricas defendieron sus postulados en defensa de los cuatro conceptos

básicos de salud.

En la actualidad no hay un concepto universal de Enfermería pero sí

modelos teóricos que responden a diferentes escuelas que permiten la

satisfacción de necesidades de las personas sanas o enfermas, en

cualquier nivel de atención utilizando su método científico, el Proceso de

atención donde el profesional diagnostica, interviene y obtiene resultados

en el estado de salud de las personas enfermas.

Objetivo: Aplicar el proceso de atención de enfermería en pacientes con

afecciones urológicas.

Material y métodos: Presentación de un caso. Metodología mixta. Se

utilizan métodos teóricos y empíricos.

Resultados: Se identificaron los diagnósticos e intervenciones de

enfermería más frecuentes en pacientes con afecciones urológicas.

Conclusiones: El profesional de enfermería es un componente importante

dentro del equipo de salud donde utiliza el proceso de atención para dar

solución a problemas de salud de los pacientes con afecciones urológicas

como método científico de la profesión. Su aplicación adecuada es la

manera esencial para mejorar el estado de salud de las pacientes y lograr

la recuperación a su vida familiar, social y laboral.



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Título: DESCRIPCIÓN DE LAS EXPERIENCIAS DE DONATES VIVOS EN EL TRASPLANTE RENAL. HOSPITAL BARROS LUCO DE SANTIAGO DE CHILE. 2013.

Autores: Salvador Fardella Rozas, Constanza Sánchez Sánchez Hospital Barros Luco de Santiago de Chile. Chile.

Introducción: El ser donante vivo renal y decidir de forma voluntaria y en

plena conciencia, hace que como enfermeros tomemos la decisión de

realizar esta revisión no solo para tener evidencia en el arte de la

enfermería, sino para también dar los parámetros de trabajo con estos

pacientes que estando sanos, toman esta loable determinación en bien

de otro ser.

Objetivo: Describir el rol de enfermería prequirúrgica, quirúrgica y

postquirúrgica en la cirugía laparoscópica urológica del donante vivo.

Material y métodos: Se realizó una revisión de tres casos de donante

vivo operados en el transcurso del año 2013, en el Hospital Barros Luco

de Santiago de Chile. Se realizó un análisis cualitativo y se empleó una

entrevista de preguntas abiertas para valorar percepción y rol de las

enfermeras en cada una de las etapas.

Resultados: Se obtienen los constructos en torno a valores personales

finales y los valores personales instrumentales tanto para el donante vivo

como para las enfermeras.

Conclusiones: El rol de enfermería en estas intervenciones es de gran

importancia al tomar en cuenta los valores, creencias y actitudes de los

profesionales y su intervención en estos procedimientos.



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Título: IMPORTANCIA DE LA LISTA DE CHEQUEO PARA LAS CIRUGÍAS DE MINIMO ACCESO UROLÓGICAS. INSTITUTO DE NEFROLOGÍA. 2012- 2013. Autor: Lic. Vivian Fernández Salazar. Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López”. Cuba.

Introducción: La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la

OMS ha promovido la elaboración del Listado de Verificación de

Seguridad Quirúrgica, en la que propone como herramienta una lista de

chequeo para reducir los efectos adversos evitables y mejorar la

seguridad en las intervenciones quirúrgicas. En el control y chequeo del

material y equipo, participa la enfermera como parte de su rutina de

trabajo, lo cual conlleva a una mejor ejecución de las intervenciones

con la garantía de disponer de todos los recursos necesarios.

Objetivo: Diseñar una propuesta de lista de chequeo del material y

equipos para cada cirugía urológica.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional exploratorio

en el salón de operaciones del INEF entre diciembre 2012 y abril de

2013. Se elaboró una lista de chequeo, la cual se aplicó en un total de

50 cirugías, para comprobar la correcta preparación de los procederes.

Resultados: Se pudo comprobar que en 20 cirugías se empleó la

correcta preparación de todo el material y no se registró ninguna

incidencia en cuanto a la falta de alguno de los materiales que debían

estar incluidos, comprobándose su efectividad en su implementación.

Conclusiones: La lista de chequeo constituye una herramienta de fácil

aplicación al garantizar el empleo de los recursos necesarios para el

desarrollo de estas cirugías, permite trabajar con mayor seguridad y

brindar una mejor calidad de atención a nuestros pacientes.



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Título: SISTEMA ROBÓTICO DA VINCI.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.

Autores: E.E Dashiell Delachaux Fernández, MSc. Yanela Díaz

Oquendo.


Introducción: La cirugía robótica ha colocado en la vanguardia a la

especialidad de Urología, a nivel internacional ha existido una amplia

utilización de medios tecnológicos para la realización de cirugía

mínimamente invasiva dentro de la especialidad. La incorporación del

personal de enfermería tiene un papel fundamental en este tipo de

cirugía ya que es la encargada de la preparación y puesta a punto del

equipo, el instrumental antes del inicio de la intervención, y de todos

los detalles durante el desarrollo de la misma.

Objetivo: Describir las intervenciones de enfermería en la realización

de las cirugías urológicas mediante el Sistema Da Vinci.

Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y análisis de

estudios relacionados con las ventajas del empleo del sistema Da

Vinci y los cuidados de enfermería.

Resultados: El registro y comprobación de los procedimientos previos

a la intervención y durante el acto quirúrgico en la cirugía robótica

realizados por la enfermera encargada son fundamentales en el éxito

de la cirugía. La seguridad del paciente y reducir los tiempos

quirúrgicos agiliza las sesiones de cirugía.

Conclusiones: Para el personal de enfermería que se desempeña en

esta técnica novedosa es imprescindible actualizar los conocimientos

en este tipo de intervenciones y la atención continuada en los

cuidados que se brindan. El empleo del sistema Da Vinci reporta

grandes beneficios por las ventajas que representa al tener una menor

morbimortalidad y una pronta recuperación e incorporación a la

sociedad.



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Título: DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE

ENFERMERÍA EN EL ABORDAJE PERCUTÁNEO

DE LA LITIASIS. CNCMA. 2006- 2007.

Autores: Lic. Lázara Martínez White, E. E. Lourdes Peña Juanales, Lic. Solvey Quesada Lemus.


Introducción: El abordaje percutáneo constituye una opción terapéutica

eficaz en la cirugía de la litiasis urinaria y aunque no constituye una línea

de trabajo en nuestra institución el conocimiento de la técnica quirúrgica,

instrumental y accesorios necesarios para realizarla es importante para el

personal de enfermería en las unidades quirúrgicas.

Objetivo: Describir el desempeño de enfermería en la cirugía percutánea

de la litiasis renal.


retrospectiva, en el Centro Nacional de Cirugía de mínimo Acceso

(CNCMA) desde junio de 2006 a junio de 2013, en 182 pacientes a los

que se les realizó nefrolitotomías percutáneas. Se evaluaron las variables:

edad, posición para el abordaje, instrumental, complicaciones trans y

postoperatorias inmediatas, resolutividad. Los resultados fueron reflejados

mediante valores absolutos y porcentajes

Resultados: La frecuencia fue en hombres entre 35 - 45 años, la posición

en decúbito prono fue más utilizada por el equipo médico, se utilizan dos

mesas quirúrgicas una para el tiempo endoscópico y otra para el

percutáneo. El conocimiento de diferentes posiciones quirúrgicas, la

aplicación de medidas de asepsia y antisepsia de la región operatoria por

parte de la enfermera y la protección de prominencias óseas posibilitaron

reducir el tiempo quirúrgico las complicaciones locales e infecciosas.

Conclusiones: Consideramos que las prácticas de enfermería en estos

procederes son de gran importancia por los cuidados que se brindan ya

que le proporcionan al paciente seguridad, y facilitan el éxito de la cirugía.



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Título: EFECTIVIDAD DEL USO DE LA SABANA

HENDIDA EN LAS CIRUGÍAS ANBULATORIAS.

HOSPITAL PEDIATRICO PEDRO AGUSTÍN

PÉREZ. GUANTÁNAMO. ENERO-MARZO 2013.

Autores: MSc. Yamilé García Aucio, Lic. Rumaldina Frometa

Piñón, Lic. Mercy Ramos Maure, Lic. Idalis Guarat Cachinmay, Lic.

Yaremis Welch Rubio.

Hospital Pediátrico “Pedro Agustín Pérez”. Guantánamo. Cuba.

Introducción: Dentro de las cirugías ambulatorias en urología existen un

número considerable de patologías quirúrgicas de escasa complejidad

que consumen gran cantidad de recursos materiales. Actualmente se

emplea en nuestra institución la sábana hendida SH para patologías

quirúrgicas como: de hidrocele, varicocele, fimosis y criptorquidia en

sustitución del campo (C2) tradicional.

Objetivo: Evaluar la efectividad en el uso de la sabana hendida (SH2) en

las cirugías urológicas ambulatorias.

Material y Método: Se realizó una investigación descriptiva en el período

Enero - Marzo de 2013; en el salón de operaciones del hospital Pediátrico

Pedro Agustín Pérez de Guantánamo. El universo lo constituyó un total

de 54 pacientes operados en cirugía ambulatoria urológica y la muestra

seleccionada fue de 21 casos a través del muestreo simple aleatorio. Las

variables empleadas fueron: tipo de intervención, precio y accesibilidad.

Resultados: Se refleja un considerable ahorro de recursos, se amplía el

uso de la SH2 en 37.1% de los casos y se obtiene buena aceptación en

los cirujanos.

Conclusiones: El uso de la sabana hendida constituye un gran impacto

en las operaciones ambulatorias por las múltiples ventajas que se derivan

de su empleo, precio y accesibilidad.



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Título: OPORTUNIDADES DE LAS TECNOLOGÍAS

DE LA INFORMACIÓN Y LAS COMUNICACIONES

PARA EL TRABAJO COLABORATIVO Y

APRENDIZAJE EN RED EN ENFERMERÍA.

Autor: MSc. Niurka Vialart Vidal

Escuela Nacional de Salud Pública. Cuba.

Introducción: Las tecnologías de la información y las comunicaciones,

conocidas por sus siglas TICs, agrupan los elementos y las técnicas usadas

en el tratamiento y la transmisión de las informaciones, principalmente de

informática, internet y telecomunicaciones, para dar forma, registrar,

almacenar y difundir contenidos digitalizados; que facilitan el aprendizaje y el

desarrollo de habilidades. Estas aplicaciones pueden ser utilizadas por las

personas, como parte del trabajo colaborativo y aprendizaje en Red, lo que

permitirá intercambiar, compartir y colaborar con información y contenidos

que pueden contribuir al desarrollo científico de las redes de enfermería.

Objetivos: Describir herramientas informáticas de las TIC que permiten el

trabajo colaborativo y aprendizaje en red en las redes de enfermería.

Material y Método: Se realiza una revisión bibliográfica y documental de las

actividades que se realizan con el apoyo de las TICs y que permiten el

trabajo colaborativo y aprendizaje en red en la comunidad virtual de

enfermería.

Resultados: Las redes de enfermería realizan actividades científicas soportadas en herramientas informáticas de las TIC, constituyendo una alternativa de comunicación que permite un mejor desarrollo y mayor alcance internacional.

Conclusiones: Las TIC constituyen una oportunidad para potencializar el

trabajo colaborativo y aprendizaje en red de la profesión de enfermería,

mediante ellas se articulan las diferentes especialidades para crear,

compartir y colaborar con información y contenidos valiosos para la

profesión, formándose de ésta manera una comunidad virtual que contribuye

a potencializar el trabajo colaborativo y aprendizaje en red entre sus

miembros.



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Título: USO DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMÁTICA Y LAS COMUNICACIONES EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA. Autores: MSc. Gustavo Sánchez Fernández, MSc. Eglis Quiala Ducas, Lic. Maria Elia Quiónes Ruiz Dirección Provincial de Salud Guantánamo. Cuba. Introducción: La informática en enfermería, usa la tecnología para

gestionar datos e información derivada de cualquier tarea o

procedimiento inherente a la profesión en las actividades que le son

propias para el cumplimiento de sus funciones.

Objetivos: Diseñar un entorno de aprendizaje sobre los principales

cuidados y acciones independientes que el personal de enfermería

necesita para brindar a los pacientes con afecciones urológicas.

Material y métodos: Se utilizó el gesto de página web macro media

Dreamweaver versión 8, para la elaboración de cada uno de los

módulos de aprendizaje.

Resultados: Se diseñó una herramienta de autopreparación como

forma de superación continuada del personal de enfermería, con un

entorno de fácil acceso.

Conclusiones: El entorno de aprendizaje brinda los principales

cuidados de enfermería a pacientes con afecciones urológicas lo cual

constituye una herramienta de importancia ya que permite aumentar el

nivel de conocimientos, habilidades y actitudes relacionado con la

urología, así como su generalización a los diferentes niveles de

atención.



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Título: PROCEDIMIENTOS ENDOUROLÓGICOS Y

CMA UROLÓGICA. HIPERENTORNO DE

APRENDIZAJE PARA ENFERMERÍA.

Autor: MSc. Yanela Díaz Oquendo


Introducción: La enfermería en la unidad quirúrgica desempeña sus

funciones en un área definida de la asistencia que determina la necesidad

de una formación específica que asegure la calidad de los cuidados que

realiza. Los profesionales en esta unidad deben tener los conocimientos y

habilidades necesarias para garantizar los niveles de calidad y seguridad

adecuados en unidades que cuentan con tecnologías de avanzada. Con el

desarrollo de las TICs dentro de la educación se han podido crear software

interactivo que permiten el aprendizaje en entornos virtuales.

Objetivos: Diseñar un entorno educativo relacionado con los

procedimientos endourológicos y las cirugías de mínimo acceso urológica.

Material y métodos: Se realizó una revisión y recopilación de la

bibliográfía referente al tema para determinar el contenido que se utilizaría

para el software. Se empleó la herramienta CRHEASOFT 2.0, desarrollada

por MECISOFT, Departamento de Software Educativo de la Universidad de

Ciencias Médicas de Holguín y con los conocimientos adquiridos sobre

esta herramienta se elaboró las distintas temáticas dentro del software.

Resultados: Se diseñó una propuesta de entorno de aprendizaje con los

distintos procedimientos de la cirugía de minimo acceso urológica, los

principales instrumentos utilizados, conceptos y cuidados de enfermería

aplicados en estas cirugías.

Conclusiones: El entorno educativo sobre procedimientos endourológicos

y cirugía de minimo acceso urológica para enfermería; permite la

enseñanza de las principales temáticas para el aprendizaje de estos

procederes.



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Título: IMPLEMENTACIÓN DE UN MODELO

PARA LA ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE

PACIENTES CON DERIVACIONES URINARIAS.

Autor: Lic. Elizabet Fiz Casañas


Introducción: La implementación de un modelo prescrito, que

contenga los componentes del Proceso de Atención de Enfermería

(PAE), que dirija la actuación y muestre las bases que sustentan la

atención de las derivaciones urinarias constituye una de las

herramientas para mejorar la calidad en los servicios brindados en las

salas de Urología.

Objetivo: Implementar un modelo que refleje aspectos fundamentales

en el manejo de las derivaciones urinarias de los pacientes

ingresados.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de

investigación-acción en dos tiempos. En el primero se evaluó el

desempeño del personal de enfermería del área de hospitalización en

la atención del paciente con derivaciones urinarias. En el segundo se

evaluó un modelo de PAE en los pacientes con derivaciones urinarias.

Resultados: El 98% de las historias revisadas se referían solamente

a la observación general del paciente y omitían aspectos concretos

que permiten evaluar adecuadamente a los pacientes con una

derivación urinaria. Se aplicó un modelo de PAE que explora aspectos

importantes del paciente con algún tipo de derivación urinaria que

permite identificar alteraciones y evitar complicaciones, por tanto

garantizar una evolución satisfactoria

Conclusiones: La implementación de un modelo que rija y protocolice

la actuación enfermería constituye un método que evidencia la

responsabilidad del personal de enfermería en la detección precoz de

complicaciones postquirúrgicas durante el manejo y observación del

paciente con derivaciones urinarias.



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Título: POLÍTICA ANTIMICROBIANA EN EL SERVICIO DE UROLOGÍA DEL CENTRO NACIONAL DE CIRUGÍA DE MINIMO ACCESO. 2012. Autores: MSc. Evelin Noriega Campos, Dra. Maricela Morera Centro Nacional de cirugía de mínimo acceso. Cuba.

Introducción: En el año 1928 Alexander Fleming reportó, lo que fue

considerado el descubrimiento más importante del siglo XX, la

penicilina, a partir de entonces comenzó la Era Antimicrobiana; sin

embargo la lucha contra un grupo de microorganismo no ha sido fácil,

ya que muchos tienen la suficiente versatilidad evolutiva para

responder con diversos mecanismos de resistencia que van haciendo

ineficaz la acción del antibacteriano. La infección es una complicación

frecuente en los pacientes intervenidos quirúrgicamente en Urología.

Objetivos: Conocer el comportamiento de la infección en el servicio

de Urología. Demostrar la importancia de la utilización de una

adecuada política antimicrobiana y determinar la actuación de

enfermería.

Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y un estudio descriptivo, tomando como muestra pacientes que presentaron cuadros infecciosos ingresados en el servicio de Urología, del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (CNCMA) en el 2012.

Resultados: La infección urinaria fue la más frecuente, seguida de la flebitis; y predominó en el grupo de los operados de litiasis. La sepsis de origen renal no fue frecuente pero es accidente importante a diagnosticar precozmente para asegurar su tratamiento adecuado y evitar el desenlace fatal. La actuación de enfermería es determinante en la prevención y tratamiento de las complicaciones infecciosas.

Conclusiones: El adecuado conocimiento del comportamiento de la

infección en los servicios de Urología permite su adecuada prevención

y tratamiento; así como establecer una política antimicrobiana

consecuente.

martes 29 de octubre de 2013 sala 10 -...

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